皮瓣移植修复手足部软组织缺损27例临床分析

1993— 2 0 0 1年 ,我院应用皮瓣移植、联合皮瓣移植治疗手足部软组织缺损或脱套伤共计 2 7例 ,3 0块皮瓣 ,除 1例失败 ,1例皮缘部分坏死外 ,其余全部成活 ,经 5～ 8a随访和观察 ,功能及外观满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例男性 2 0例 ,女性 7例 ,其中全手脱套伤 3例 ,多指脱套伤 3例 ,单指脱套伤 6例 ,手部热压伤骨外露 4例 ,足跟部脱套伤 4例 ,足背感染骨外露 7例 ;一期清创修复 2 0例 ,延期修复 4例 ,瘢痕切除术后修复 3例。1.2　修复方法 :采用 9种皮瓣修复软组织缺损 ,其中吻合血管的上臂外侧皮瓣游离移植 1例…     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床探析

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的手外伤组织缺损的患者50例,采用皮瓣移植修复治疗,就其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者均移植成功用成活,对患者行2个月²年的随访,功能及外形恢复满意者42例,对皮瓣供区植皮外形不满意者1例,轻度皮瓣臃肿7例。外形满意恢复者比例显著高于其他结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤组织缺损的修复中,对皮瓣进行科学合理选择是确保手术成功的关键。需依据组织缺损大小、部位,恢复功能的要求对皮瓣进行选择。同时需行抗感染、抗痉、抗凝等对症支持治疗,在移植后对皮瓣的血运情况密切观察,及时发现并防控血管危象发生,另外需加强功能锻炼,以提高患者的生存质量。     

股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损难供区功能的影响

目的评价应用股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响。方法本院2009年1月～2012年1月采用游离组织瓣修复下肢组织缺损23例,通过随访和问卷调查评价供区肢体的影响。结果1例供区伤口感染,二期植皮后愈合。经3～30个月随访,供区皮瓣感觉功能部分恢复,外形美观,下肢恢复正常行走功能。结论游离股前外侧皮瓣修复术后供区的功能、外观评价较好。     

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复，成功率高，效果良好。     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背皮肤软组织缺损

目的 应用股前外侧皮瓣急诊Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损并肌腱，骨外露，避免足部功能严重损害。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损15例。结果 15例股前外侧皮瓣全部成活，治疗效果满意。结论应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损疗效可靠。     

皮瓣修复在手部组织缺损治疗中的应用

目的分析皮瓣修复在手部组织缺损治疗中的应用。方法将2010年1月~2016年1月60例手部组织缺损患者,随机分为对照组与实验组,对照组行前臂或胸腹部皮瓣修复,实验组行局部皮瓣修复。观察两组临床疗效。结果实验组手术治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2周时的VAS评分,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用皮瓣修复治疗手部组织缺损效果确切,有利于缓解术后患者疼痛,伤情康复较快,值得推广应用。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果分析

目的：观察皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效。方法选取2010年12月至2012年11月来我院治疗手外伤软组织缺损的患者共有87例,根据患者手部软组织的缺损情况,分别采用了腹部带蒂皮瓣（22例）、手掌背动脉逆行岛状皮瓣（9例）、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣（10例）、锁骨下带蒂皮瓣（14例）,手指掌侧推进皮瓣（11例）、V-Y皮瓣（6例）、双三角皮瓣（4例）、骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣（3例）、足背复合组织游离皮瓣（4例）、食指近节背侧岛状皮瓣（4例）。结果87例手外伤软组织缺损患者的皮瓣均已成活,有5例患者皮瓣远端出现少许坏死但换药之后即愈合。随访1年以上的患者有25例,随访半年以上的患者有41例,随访3个月以上的患者有21例。其中76例患者的功能及外形恢复较为满意,另外8例患者的皮瓣出现轻度臃肿,有3例患者对皮瓣供区植皮的外形不够满意。结论根据患者手部软组织的不同缺损情况,选择合适的皮瓣修复手部外伤软组织缺损具有临床效果缺血,感染率低的优点,同时也能够缩短住院时间和促进手部功能及外形的快速恢复。     

髂骨皮瓣移植修复骨及皮肤软组织缺损22例

皮肤与骨等复合组织缺损，是临床上遇到的难题之一，传统的治疗方法不能解决。近年来，随着显微外科技术在创伤修复中的应用，其治疗效果明显改善。自2000～2004我们共收治此类患者22例，采用带旋髂深血管髂骨皮瓣移植修复复合组织缺损，现报告如下。     

带血管蒂岛状皮瓣的移位修复组织缺损

目的 应用几种带血管蒂岛状皮瓣的移位修复四肢较大面积软组织缺损。方法 带血管蒂的腓肠内侧头皮瓣，尺动脉上皮瓣，外踝上动脉皮瓣，臀上动脉皮瓣修复不同种类的软组织缺损35例。结果 除2例皮瓣局部或边缘坏死经上移植皮痊愈，其余全部成活，随访时间2．5～7年，效果满意。结论 带血管蒂岛状皮瓣移位修复组织缺损安全、简便、不吻合血管，成功率高，只要术中仔细分离，对血管主干的损伤机遇很小，多数创面均能达到一期愈合。     

斧头状皮瓣修复组织缺损的临床应用

体表肿瘤、瘢痕切除术后及感染外伤(包括电击伤)形成的缺损多为圆形、类圆形,条件具备时,多采用邻位皮瓣转移修复.     

足背皮瓣移位在足部组织缺损中的应用

目的 探讨应用足背皮瓣修复足部软组织缺损的技术.方法 根据足部创面的大小和位置,设计足背皮瓣,转移至受区.结果 8例皮瓣中,完全成活7例,1例部分坏死,经植皮后创面愈合,成活皮瓣外观及功能满意.结论 足背皮瓣是修复足部组织缺损的理想皮瓣,该皮瓣转移范围大,供受区相近,供瓣区隐匿且不影响负重及行走.     

1例股前外侧带蒂皮瓣移植修复肢体组织缺损术的护理

2002年1月，我科收治1例右下肢肢体缺损的患者，入院后给予急诊清创并行股前外侧巨大带蒂皮瓣移植修复肢体缺损获得了满意疗效，现将护理体会报道如下：     

多种外科皮瓣移植修复皮肤软组织缺损

目的通过临床病例分析的方式,回顾总结2009年10月至2016年3月我院实施的部分皮瓣移植手术病例,评估治疗效果,就皮瓣种类选择、各种部位皮瓣特点等展开讨论,积累和丰富创面修复临床经验。方法本组患者共80例,应用42种皮瓣修复84处各部位皮肤软组织缺损。结果术后77个皮瓣完全成活,创面及切口愈合良好。5个皮瓣边缘部分坏死,2个皮瓣完全坏死。结论选择适宜的皮瓣移植手术能够覆盖全身各部位皮肤软组织缺损创面,获得良好的修复效果。     

指端皮肤缺损皮瓣移植修复治疗60例

目的评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者,根据治疗方法的不同分为试验组(60例)和对照组(60),试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗,对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗,比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率(92%)显著高于对照组的皮肤修复率(80%),术后随访6个月,试验组手指功能恢复率(95.00%)明显高于对照组功能恢复率(53.33%),术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数,两组比较后差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后,手术成功率高,患者指端皮肤修复程度较好,术后手指外形满意度高,功能恢复好,不良反应少,可操作性强,值得临床的广泛应用和推广。     

微型静脉皮瓣修复指背组织缺损46例

1996-03～2005-02我们应用微型静脉皮瓣游离移植修复手指指背组织缺损46例。男29例,女17例;年龄16～48岁。一手单指37例,一手双指9例。组织缺损程度:单独皮肤缺损31例,伴肌腱缺损6例,伴指固有血管损伤9例,合并指骨骨折30例。皮瓣修复指固有动脉伴皮肤缺损9例,皮瓣修复指背静脉伴皮肤缺损35例,一指移植2个皮瓣2例。皮瓣面积最大50m m×2m m,最小10m m×15m m。清创、标记创面远近侧静脉或指固有动脉,指骨骨折以克氏针内固定。根据皮肤缺损程度于同侧前臂近端设计不同形状的静脉皮瓣,必要时可携带掌长肌腱。在深筋膜与肌膜之间的间隙解剖游离…     

游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理干预体会

目的探讨游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理干预体会,旨在为临床护理提供更多的参考数据。方法选取我院2012年6月至2013年8月行游离皮瓣移植修复术的手外伤组织缺损患者156例,随机将患者分为对照组及观察组,每组78例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实行人性化护理干预措施,回顾性分析两组患者的临床疗效。结果两组患者均成功进行手术,但观察组患者术中的血液循环情况、并发症发生率、皮瓣情况及术后锻炼情况均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者实施人性化护理干预,可提高游离皮瓣移植的成功率,保全手的最大功能,减轻并发症及伤残率,直接提高了患者的生活质量,值得临床上推广应用。     

创伤性皮肤缺损延迟一期皮瓣移植

１９８５年９月－１９９５年６月，对２４例创伤性皮肤缺损采用延迟一期皮瓣移植；其中伤后２－５天修复１７例，６－１５天修复７例。１例皮瓣远端１／４坏死，余全部成活，无感染发生。皮瓣延迟一期移植便于手术者有充足的时间设计手术方案，组织有关人工员进行手术，同时可使一些严重污染的创面变为相对清洁的创面，提高了手术的成功率，尤其适合于显微外科开展尚不普及的基层医院。     

颌面部组织缺损邻位皮瓣修复观察

目的探讨颌面部病变切除后遗留的创面或因外伤造成的组织皮肤缺损(不能或不宜直接缝合者)的修复方法。方法回顾性分析1996～2002年诊治的37例颌面部组织缺损的临床资料．在颌面部组织缺损设计原则上尽量利用邻位组织瓣为主,必要时也选用远处组织瓣或舌瓣、腭瓣等修复之。其中应用鼻唇沟瓣18例,鼻唇沟瓣旋转灵活,主要用于上、下唇组织缺损修复;邻位颌面部旋转皮瓣16例,用于修复颌面部小型组织缺损;邻位颈部旋转皮瓣3例,整复较大的颌面组织缺损,供瓣区创面可行全厚皮片游离移植。结果37例皮瓣转移全部成活,术后随访2年,面部形态及功能满意。结论颌面部组织缺损修复宁近勿远,就近取材,邻位皮瓣移位方便,手术操作简单,是最为理想的颌面部组织缺损创面修复方法之一。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损疗效观察

目的:探索游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床疗效。方法:对64例口腔颌面组织缺损患者进行游离组织瓣移植修复,观察其临床疗效和术后并发症。结果:64例患者中,成功60例,治疗成功率为93.75%,且手术成功的患者的外形、面部功能和语言功能均恢复正常。结论:采取游离组织瓣对口腔颌面组织缺损患者进行手术治疗,临床疗效好、安全性较高,适合在临床上广泛应用。