老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法 对357例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株(69.4%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株(20.6%),以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的72.8%;真菌29株(10.0%),以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%.结论 老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物.     

痰培养病原菌分布及耐药性调查

目的了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。方法收集该院痰标本586例,进行常规微生物培养及药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测应用纸片扩散法初筛和标准纸片扩法散确认,MRS的检测用头孢西丁纸片法,药敏试验采用K-B法。结果痰培养阳性率为46.9%,其中革兰阳性球菌77株,占28%,革兰阴性杆菌198株,占72%。检出率最高的细菌依次为铜绿假单胞菌(14.9%)、大肠埃希菌(11.6%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.4%)、不动杆菌(7.3%)、肠杆菌属(5.5%)、金黄色葡萄球菌(2.5%)。引起肺部感染的革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,不动杆菌为5.3%,铜绿假单胞菌为24.4%。产ESBLs菌阳性率:大肠埃希菌为40.6%,肺炎克雷伯菌为47.8%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。MRS的检出率:凝固酶阴性葡萄球菌为47.1%,金黄色葡萄球菌为57.1%。所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低;未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重,因此耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物十分重要。     

2010年老年科患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年科患者的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法对2010年1-12月老年科患者临床标本分离出的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析,以WHONET5.4软件进行耐药数据统计。结果共分离出病原菌1822株,革兰阳性球菌占7.4%,革兰阴性菌占76.7%,真菌占15.5%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为89.0%、84.0%,无万古霉素耐药株;革兰阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率高达89.1%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为67.8%、55.8%,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等呈多药耐药,对亚胺培南耐药率分别达49.6%、68.3%。结论 2010年医院老年科患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌为主要致病菌;病原菌多药耐药现象严重,应加强病原菌培养及耐药性监测,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

手足创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析手足创伤患者感染的病原菌及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005～2008年手足创伤感染标本分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出242株病原菌,革兰阴性杆菌163株,占67.4 0%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌79株,占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为53.8%和40.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%.结论 手足创伤患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出率最高的是金黄色葡萄球菌,主要致病菌常为多药耐药,应加强病原菌的监测,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.     

血培养常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院血流感染病原菌的分布特点及耐药性变迁,为临床抗感染的预防与控制提供实验室依据。方法采用自动血培养仪BD9240对血培养瓶进行连续培养监测,全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,结果判定按照CLSI 2008标准。结果 2005-2011年共分离病原菌2 762株,其中革兰阳性菌1 296株占47.0%、革兰阴性菌1 387株占50.2%、真菌79株占2.8%;在2 762株非重复分离病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌分别占25.92%、20.06%、9.67%、8.73%、7.49%、4.85%及3.33%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为43.8%和24.3%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍保持100.00%敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为56.00%占金黄色葡萄球菌和90.80%占凝固酶阴性葡萄球菌,未发现耐万古霉素葡萄球菌;检出11株耐万古霉素屎肠球菌,耐药率为8.03%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率<1.00%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<8.00%。结论医院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,万古霉素、利奈唑胺、替加环素对革兰阳性球菌有较好的抗菌活性,碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。     

2012-2014年医院急诊科感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院急诊科感染患者病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法选取2012年5月-2014年5月医院急诊科收治的感染患者500例,分析其病原菌分布以及药敏结果。结果 500例患者中检出革兰阴性杆菌322株占64.4%、革兰阳性菌155株占31.0%、真菌23株占4.6%;前5位的病原菌依次为大肠埃希菌143株、凝固酶阴性葡萄球菌91株、肺炎克雷伯菌69株、铜绿假单胞菌58株、金黄色葡萄球菌49株,分别占28.6%、18.2%、13.8%、11.6%、9.8%;其中血液标本检出最多,占36.8%,其他分别为痰液、脓液、尿液等;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为36.2%和91.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为59.2%和81.6%;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的具有较高的耐药性,并未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论急诊科患者病原菌感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌多见,临床应对耐药菌的耐药性及时监测,合理的使用抗菌药物治疗。     

临床常见病原菌分布与耐药性研究

目的了解医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2008年1月-2012年12月14 227株病原菌,鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果在14 227株临床分离菌中革兰阴性菌8 257株占58.0%,革兰阳性菌3 187株占22.4%,真菌2 783株占19.6%,最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌在高压氧科检出较高,鲍氏不动杆菌在ICU检出较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在内科病区检出较高;除大肠埃希菌主要检自尿标本外,上述4种菌主要检自痰标本;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为70.6%、73.7%,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性最好,未发现耐药株,对呋喃妥因敏感性次之,耐药率为0.9%。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。     

2007-2009年医院常见细菌的分布与耐药性监测

目的调查基层医院常见细菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2007-2009年临床各类标本培养分离的细菌分布、构成和耐药性进行回顾性分析和统计。结果共分离出细菌1922株,其中革兰阴性杆菌1424株,占74.1%;革兰阳性球菌498株,占25.9%;分离前6位依次是大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及表皮葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为46.5%和30.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为39.4%和40.9%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类最敏感,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低。结论坚持细菌耐药性监测,及时报告给临床,对指导临床合理有效地应用抗菌药物,积极控制细菌感染具有重要意义。     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

4668株呼吸道感染病原菌的耐药性研究

目的了解医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2012-2014年送检的29352例痰液和咽拭子标本,采用VITEK-2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6进行分析。结果共分离出4668株病原菌,革兰阴性杆菌占72.1%,革兰阳性球菌占27.9%;检出率前5位的菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MRSA检出率为56.1%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为34.8%和15.1%。多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为44.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多粘菌素、阿米卡星的耐药率低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南100%敏感,对阿米卡星耐药率均5%;未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。MRSA对所有药物的耐药性均高于MSSA,其中5种药物的耐药率经分析差异有统计学意义(P0.01)。结论医院呼吸道分离菌以革兰阴性杆菌为主,应重视对细菌的耐药性监测,以促进临床合理用药。     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

405株儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素。方法对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析。结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46%),大肠埃希菌169株(41.73%),产气肠杆菌15株(3.7%),产酸克雷伯菌10株(2.47%),阴沟肠杆菌9株(2.22%)。其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta-lactamases)检出率分别达54.55%和73.96%,ESBLs检出率在肠杆菌科不同菌种中差异有统计学意义(χ2=14.07>χ20.005,2,P<0.005)。药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素。结论儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

1115株革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解咸宁市第一人民医院2012-2013年临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗和合理选择抗菌药物提供依据。方法利用VITEK-32全自动细菌鉴定仪对临床分离得到的菌株进行鉴定,并对临床分离菌株进行药物敏感试验。结果 2年共分离革兰阴性杆菌1 115株,占临床细菌总分离率的65.4%。常见的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（352株）、肺炎克雷伯菌（224株）、肠杆菌属细菌（165株）、铜绿假单胞菌（160株）、不动杆菌属细菌（152株）。在大肠埃希菌中,检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）140株,产酶率为39.8%;在肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs菌株44株,产酶率为19.6%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素等抗生素具有较高的耐药率,并且多重耐药现象比较严重。结论革兰阴性杆菌的分离率较高,耐药现象严重。临床医生在抗感染治疗中应根据药敏实验结果,合理选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗效果。     

2013 - 2015年郑州市中医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013 - 2015年临床细菌分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2013 - 2015年临床病原菌分布及耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统对4 439株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2013 - 2015年临床共分离4 439株病原菌,革兰阴性菌占78.3%,革兰阳性菌占17.6%,真菌占4.1%,其中革兰阴性菌前4位依次为铜绿假单胞菌（22.2%）、肺炎克雷伯菌（16.5%）、大肠埃希菌（15.3%）和鲍曼不动杆菌（9.5%）。药敏结果显示,临床常见病原菌对大部分抗菌药物有不同程度耐药且特点各不相同。3年中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素B和氨曲南的耐药率始终低于30%,平均耐药率分别为13.2%、17.5%、18.4%、9.5%、4.8%和8.1%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为4.7%;耐药率增幅最大的为阿米卡星,耐药率由2013年的27.8%上升至2015年的75.0%。未发现对亚胺培南耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为17.4%和16.6%。57.4%大肠埃希菌和18.8%肺炎克雷伯菌产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）,泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR）检出率为1.3%。未检出对万古霉素耐药革兰阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为40.9%。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主且耐药率较高,需加强细菌耐药性监测,为合理用药提供依据。     

老年患者医院获得性肺炎临床及致病菌特点分析

目的分析老年患者医院获得性肺炎的临床特点及致病菌谱和耐药情况,指导临床上合理使用抗生素。方法对60例老年患者医院获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,明确菌群特点及药敏情况。结果748例老年住院患者中有60例发生医院内获得性肺炎,感染率为8．0％。60例患者痰标本共培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌55株（75．3％）,革兰阳性菌10株（13．7％）,真菌8株（11．0％）。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（32．9％）、鲍曼不动杆菌（13．7％）、大肠埃希菌（11．0％）、肺炎克雷伯菌（9．6％）。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占12．3％。致病菌对目前使用的抗生素普遍出现严重耐药。结论老年患者医院获得性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,耐药严重。应根据药敏试验指导使用抗生素,以降低老年患者医院获得性肺炎的病死率。     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。     

新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨引起呼吸道感染病原菌的菌株分布，并对其耐药性进行分析，为临床治疗提供用药依据。方法对709例新生儿上呼吸道感染患儿咽拭子进行常规细菌培养鉴定，用K—B法测定病原菌耐药性。结果共分离出438株菌，以革兰阴性杆菌为主，占70．3％，其中流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占39．8％和10．3％，真菌占23．5％，革兰阳性菌占6．2％。结论大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药；头孢西丁、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南、第三代头孢类抗菌药物敏感性较好。     

老年肺结核继发下呼吸道革兰氏阴性菌感染的病原学及耐药性分析

目的探讨老年肺结核继发下呼吸道革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)感染的病原学和药敏情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法对2004～2007年间老年肺结核继发下呼吸道感染患者的痰标本细菌培养分离及药敏结果作回顾性分析。结果分离的G-杆菌中排在前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌,检出率分别为30.84%、27.31%、22.47%;检出的G-杆菌大部份呈多重耐药,而总体耐药率最低为亚胺硫霉素(4.7%),其次为氧哌嗪青霉素/Tazo(9.4%),其中亚胺硫霉素对我站老年肺结核患者继发下呼吸道感染患者分离的鲍曼/溶血不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率最低,分别为0.9%、3.4%、3.7%、5.9%、9.8%。结论老年肺结核继发下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,其对常用抗菌药物的敏感性低。     

2011年南阳市某医院第3季度住院患者痰标本的病原菌分布及耐药性分析

目的分析南阳市第二人民医院第3季度痰标本病原菌的分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对807例痰标本先进行涂片镜检筛选合格后,进行培养鉴定,并对其中病原菌进行相应的药敏试验。结果 807例痰标本中共分离出病原菌321株,其中革兰阴性杆菌占79.4%,革兰阳性球菌占14.0%,真菌占6.6%。在255株革兰阴性杆菌中,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株48株(大肠埃希菌27株,肺炎克雷伯菌21株),占18.82%。结论呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,尤以大肠埃希菌最多,且多为多重耐药菌株。     

医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院泌尿道感染患者尿液标本中分离的156株病原菌,进行细菌鉴定和药敏分析,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测。结果医院泌尿道感染的病原菌主要为革兰阴性（G-）菌72株（46.15%）、其次是真菌55株（35.26%）、革兰阳性（G＋）菌29株（18.59%）;前5位菌株依次为大肠埃希菌、热带念珠菌、白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.50%、73.33%;病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,G-菌对多黏菌素B 100%敏感,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥英、碳青酶烯类的敏感率〉80.0%,氨卞青霉素、环丙沙星的耐药率〉80.0%;G＋菌对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感,青霉素G的耐药率〉80.0%。结论重视泌尿道感染病原菌及耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要。