治疗泪道阻塞的新方法

目的为了解除患者的流泪、流脓的痛苦,而自行设计了“C形管泪道阻塞的新方法。方法在表麻下用探针探通阻塞部位,为了防止阻塞部位重新长上,采用了自行设计的”C形管“泪道留置新方法,管留置3至6个月拔掉。结果共治疗了泪道阻塞患者840例(890眼),其中(1)泪小管阻塞(上泪道)410例(440眼)。男性70例(72眼),占17.1%;女性340例(368眼),占82.9%。(2)慢性泪囊炎(下泪道)430例(450)眼,男性91例(92眼),占21.0%;女性399例(357眼),占79.0%。结论治疗泪道阻塞共840例,其中(1)泪小管阻塞410例(440眼),治愈率为95.1%;(2)慢性泪囊炎430例(450眼),治愈率为91.9%。     

硅胶泪道引流管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎48例

目的:观察硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的临床效果。方法:采用硅胶泪道引流管,首先用泪道探针探通泪道,然后分别由上﹑下泪小点插入泪道引流管,取出探子,将硅胶管留置在鼻腔内,术后6个月取出引流管。结果:48例(52眼)患者置入泪道引流管,术后第1天,症状明显减轻,拔管后随访6个月以上,治愈率84.61%,好转率3.85%,无效率1.92%,复发率9.62%。结论:硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎具有手术风险低、组织创伤小、操作方便、术后恢复快等优点,临床效果肯定,值得在临床中推广。     

应用留置硅橡胶管治疗泪道阻塞

泪道狭窄或阻塞常引起泪溢症,为临床眼科较常见疾病。目前国内的治疗方法很多,各有特点。笔者自1976～1986年,对泪道狭窄或阻塞病人,应用留置医用硅橡胶管方法进行治疗,疗效尚满意。现对记录较完整的21例双眼进行分析。     

喉气管狭窄重建术中硅胶T形管的选择

<正> 支撑器在喉气管狭窄重建术中起主要作用,它的选择、放置的位置,留置时间,决定了喉气管狭窄术的成败。本文通过取材于我科1992年间45例该类病例,总结了不同年龄性别组的硅胶T来管(下文简称T形管)选择应用,不同狭窄部位T形管放置的位置及留置     

静脉留置针行泪道置管治疗泪道阻塞的临床观察

目的:观察用改良静脉留置针行泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法:230例282只眼泪道阻塞的病人用改良静脉留置针行泪道置管。结果:治愈244只眼,占86.5%,好转24只眼,占8.5%,未愈14只眼,占5%。结论:改良静脉留置针行泪道置管术是治疗泪道阻塞的一种行之有效,实用简便的方法。     

T形管压迫引起总胆管十二指肠外瘘(附5例报告)

<正> 1983年9月-1985年9月,我们遇到5例因 T 形管压迫十二指肠引起的总胆管十二指肠外瘘,报告如下。一、临床资料:本组病例中男4例,女1例,年龄33～54岁,平均43.5岁。5例均系外院手术患者,其中2例因急性梗阻性胆管炎,急诊行胆囊切除,胆总管探查。3例因慢性胆囊炎,胆管结石,择期行胆囊切除,胆总管探查。5例中3例留置20号 T 形管,2例留置22号 T 形管。T 管在腹腔内段长度都在15cm 以     

侧壁开放硬上管插管结合联合用药治疗泪道阻塞

为治疗泪道阻塞 ,笔者设计了一种侧壁开放硬膜外管置入泪道法 ,留置 1个月 ,其间用素高捷疗眼膏、氯霉素、地塞米松注入泪道 ,术后 1个月拨管。自 1 997年以来应用此法治疗泪道阻塞 2 8人 3 3眼 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组患者 2 8例 3 3眼 ,其中男 9例 1 0眼 ,女1 9例 2 3眼。最大年龄 63岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均年龄 4 2岁。鼻泪管阻塞 3 1眼 ,慢性泪囊炎 2眼。1 .2　器械与材料　泪点扩张器、泪道探针、泪道冲洗针头、注射器。侧壁开放硬膜外管制作 :取直径 1 mm麻醉科用硬膜外管头端长 6cm…     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

应用盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果分析

目的探讨应用盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果。方法对2013年6月-2014年3月我院收治的80例行全麻手术留置尿管男性患者的临床资料进行回顾性分析,按照在进行留置尿管时应用药物的不同将其分成两组。在为40例观察组患者进行全麻诱导后、插导尿管前在其尿道中挤入盐酸达克罗宁胶浆5ml,再用2ml的此药将整根导尿管润滑,在3分钟后按照常规导尿法将导尿管置入;在为40例对照组患者进行全麻诱导后用石蜡油润滑导尿管并将其置入,记录两组患者进入手术室并处于平静状态后(T0)、插导尿管时(T1)、插导尿管后(T2)、苏醒拔气管导管后即刻(T3)等时点的HR、MAP,并记录在T3时点患者对置入导尿管耐受度的评分及发生躁动的情况。结果两组患者发生苏醒期躁动的程度及发生苏醒期躁动的几率相比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标相对稳定,与留置尿管前相比差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。对照组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标明显增高,与留置尿管前相比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。两组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标相比较差异显著,有统计学意义(p<0.05)。两组患者在T3时点对导尿管耐受度的良好率及发生躁动的几率相比较差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论应用盐酸达克罗宁胶浆为行全麻手术的男性患者进行留置尿管操作可有效润滑其尿道和导尿管,缓解其不适症状,减少其在清醒后拔除导管时发生烦躁、心血管并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。     

对总胆管T形管的改良

总胆管留置T形管引流术已在外科沿用了几十年,以往使用的T形管长约28厘米,上方横臂长约8厘米,外形呈T字,故名T形管,主要应用于:①过去曾出现黄疸;②有胰腺炎的病史;③胆囊小结石(结石直经小于胆囊管内径);④总胆管结石;⑤肝功能异常等胆道疾病患者做总胆管探查或取石后留置T形管。它有引流减压及支架等作用。施行总胆管T形管造瘘,除了有引流、减压、支架作用之外,还可利用T形管进行肝胆管造影观察。     

侧壁开放硬膜外管插管结合联合用药治疗泪道阻塞

为治疗泪道阻塞,笔者设计了一种侧壁开放硬膜外管置入泪道法,留置1个月,其间用素高捷疗眼膏、氯霉素、地塞米松注入泪道,术后1个月拨管.自1997年以来应用此法治疗泪道阻塞28人33眼,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

一期缝合与术中留置T管在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用效果比较

目的:比较一期缝合与术中留置T管在腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用效果。方法:将186例行LCBDE患者随机分为一期缝合组98例与术中留置T管组88例。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、胆汁丢失量、住院费用、肛门排气时间、抗生素使用时间、输液量、输液时间、胃功能恢复时间、术后下床活动时间、不良反应及生活质量评分。结果:一期缝合组术中出血量、术后住院时间、胆汁丢失量、住院费用、肛门排气时间、抗生素使用时间、输液量、输液时间、胃功能恢复时间和术后下床活动时间均少于术中留置T管组(P<0.05~P<0.01);一期缝合组不良反应总发生率为6.82%,术中留置T管组为7.14%,差异无统计学意义(P>0.05);根据SF-36生活质量评价标准,一期缝合组患者生活质量各维度及总得分均显著高于术中留置T管组(P<0.01)。结论:与术中留置T管相比,一期缝合在LCBDE中的应用效果更佳,应加以推广及应用。     

泪道激光成形术联合U型插管治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察

目的 探讨泪道激光成形术联合U型插管治疗阻塞性泪道疾病的的临床疗效.方法 对102例(107眼)泪道阻塞采用泪道激光治疗并且留置U型插管3个月,术后定期冲洗泪道.结果 治愈:术后3个月76眼;好转:25眼;总有效率94.39%.结论 泪道激光成形术联合U型插管治疗阻塞性泪道疾病效果好,操作简单,值得临床推广     

应用套管针行泪道探通术代替Ⅱ期泪小管断裂吻合术

目的 探讨应用套管针(静脉置留针)行泪道探通术代替Ⅱ期泪小管断裂吻合术的治疗效果.方法 对26例(26眼)行Ⅱ期泪小管断裂吻合术患者从泪小点进针,按泪道走行,将套管针刺入泪道.金属针取出,塑料套管留置在泪道中,3个月后取出套管.结果 21只眼完全再通,功能良好.3只眼自我感觉少量流泪,加压冲洗通畅.2只眼流泪较明显,冲洗不通.结论 利用套管针行泪道探通术代替以往的Ⅱ期泪小管断裂吻合术,可作为一种简单有效的治疗方法推广应用于临床.     

眼科小棉签的制作与临床应用

在眼科临床护理工作中,因普通10cm医用棉签较粗、较长,常使护理时操作不便。为克服这一不足,我们自制了眼科小棉签,经多年临床应用,尤其对眼科泪道冲洗、泪道探针、泪道植管、验光前难散瞳的患者效果更佳,现介绍如下。1材料和方法1.1材料10cm医用棉签(新的或使用过的;若是使用过的棉签将有消毒液的部分连同竹签一同去除,剩余的竹签作为材料)1.2方法10cm医用大棉签的棉球部取下(待用),将竹签纵向一分为四或一分为八,横向平均分为五小节(每小节约2cm),即成为小竹签。再将棉球撕取少许裹于小竹签即成眼用小棉签。使用前进行高压灭菌消毒。2讨论…     

泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的效果观察

目的观察泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的临床效果及安全性。方法选取2013年7月至2015年6月舞阳县中心医院收治的泪道阻塞患者79例(85眼),行泪道激光联合硅胶管留置3个月,拔管后随访3~12个月,观察统计患者的治疗效果及并发症发生情况。结果末次随访时,患者79例(85眼)中,治愈67眼,好转13眼,无效5眼,治疗总有效率为94.12%;出现并发症的患者共4例,对症处理后均恢复正常。结论泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞具有创伤小,操作简单、安全等优点,效果显著,不影响美观,不改变泪道的原有解剖结构,可从生理学上恢复泪道功能,值得临床推广应用。     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂临床效果分析

目的:观察比较worst泪道探针法与双路泪道插管法在泪小管断裂修复术中的临床效果.方法:59例泪小管断裂吻合术中,36例采用双路泪道插管法,23例采用worst泪道探针法环形置管,观察术后不同阶段临床效果.结果:术后观察早期吻合口豁裂者:双路组3例(8.33%),worst泪道探针组2例(8.69%),两组差异无显著意义(x2=0.002,P＞0.05);硅胶管留置期间罹患泪小管炎者:双路组9例(25.00%),worst泪道探针组1例(4.35%),两组差异有显著意义(X2=4.261,P＜0.05);术后6个月拔管泪道冲洗通畅者:双路组32例(88.89%),worst泪道探针组20例(86.96%),两组差异无显著意义(x2=0.050,P＞0.05).结论:泪小管断裂吻合术中,worst泪道探针法操作简便,留置期间稳定性佳,并发症少,治疗效果好,是一种理想的手术方式.     

YAG激光联合药物填充加静脉留置管对泪道阻塞的治疗与护理

目的 探讨YAG激光联合妥布霉素地塞米松眼膏充填加静脉留置管治疗泪道阻塞的疗效及护理.方法 对泪道阻塞行YAG泪道激光联合妥布霉素地塞米松眼膏充填加静脉留置术治疗,同时给予合理护理,术后随诊6个月-1年.结果 68眼中,治愈62眼,治愈率91.2%,复发率8.8%.结论 对各种原因引起的泪道阻塞行YAG泪道激光联合妥布霉素地塞米松眼膏充填加静脉留置管治疗,疗效肯定,充分的术前、术中、术后护理是减少并发症、提高手术成功率的重要措施.     

泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗泪道阻塞

目的探讨泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗泪道阻塞的治疗效果。方法91例(96眼)泪道阻塞行泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗,术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果术后随访6个月以上,泪道保持通畅83眼(86.46%),通而不畅9眼(9.38%),泪道不通4眼(4.17%)。结论泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法。     

U形硅胶管置管治疗泪管阻塞的疗效观察

目的 探讨泪道u形硅胶管置管与泪道探通在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效,向基层临床眼科推广一种安全筒便,疗效可靠、低创伤的治疗方法.方法 2006年11月～007年11月我科门诊的泪道阻塞患者101例126眼,随机分为A,B两纽,A纽采用u形硅胶管置管方法,B组采用泪道探通治疗.两组均统一泪道冲洗液于术后1天、3天、1周、2周、1个月,2个月进行冲洗治疗,术后3个月取出硅胶管并冲洗,6月后按疗效标准时两组治疗效果进行分析、比较.结果 A组49例62眼,治愈42眼(67.74%),总有效率85.48%;B组52例64眼.治愈28眼(43.75%),总有效率65.63%,x.=6.70,P<0.01.结论 u形硅胶管王管疗效较为明显,尤其是远期疗效.基层医院眼科可在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本.