硅橡胶乳房假体取除18例报道

用硅橡胶乳房假体隆乳,在我国应用已有１０多年,但具体作了多少例隆乳术,又取除了多少例,无法准确统计。本文报道取除１８例。取除原因,多为乳房硬化,其次为假体破裂（或可疑破裂）。基于上述原因,我们认为隆乳术的适应证应从严掌握,并提出几条讨论意见。     

肾盂结石积脓并丝虫病1例

1临床资料患者,女,41岁,云南龙陵县农民。因反复左腰腹部疼痛1年余,加重伴脓尿15 d,于2005年6月2日入院。病程中无畏寒、发热,有双肾结石病史3年,未住院正规治疗。查体:血压120/75 mmHg,体温36.7℃,体型消瘦,慢性消耗病容。心、肺、腹体检正常,四肢无浮肿。左肾区叩痛阳性,脊肋点无压痛,双侧输尿管点无压痛。血常规:WBC 8.2×109/L,HB 9.2g/L,RBC 3.87×1012/L。尿常规:WBC(),隐血,蛋白,比重1.020,pH 6.5。肾功能:BUN 5.1 mmol/L,Cr 127μmol/L。IUP示:左肾未见显影,左肾盂铸形结石;右肾、输尿管正常。逆行造影示:左肾盂铸形结石…     

男性乳房增大40例分析

男性乳房增大在临床上并非少见，但往治疗后消退20例，好转2例，无变化2例，手往易被临床医师忽视或误解，现将近年来所术治疗3例。见的40例报告如下。临床资料与结果一、一般资料本文收集1986～1995年来我院内分泌门诊就诊的40例男性乳房增大病人，年龄1／12—70岁，＜20岁20例，＞20～＜50岁16例，＞50岁4例，病程半月一16年，平均15月。二、临床表现本组病例均有单侧或双侧乳房增大，伴有胀痛或触痛，乳晕下均可们及肿块样增生的乳腺组织，增生乳腺的直径1．5—2．5cm36例，＞2．5crn4例，双侧肿大36例（90％），单侧肿大4例（10％），2…     

乳房脂肪坏死35例分析

本文报告乳房脂肪坏死35例,均为女性.平均年龄35.9岁,30岁以上占62.8%.文中讨论了脂肪坏死的病理、误诊原因、诊断依据.特别强调误诊原因是:①缺乏时乳房脂肪坏死的认识;②乳房脂肪坏死缺乏特征性的临床表现:③缺乏有价值的实验室和辅助检查手段.     

80例乳房再造术后并发症临床分析

目的　对应用不同术式行乳房再造术的 80例患者进行分析讨论。方法　从皮瓣坏死率、腹壁疝发生率、腹壁张力、感觉等分析了应用假体 ,背阔肌肌皮瓣 (latissimusdorsimusculocutaneousflap ,LDFM瓣 )、带蒂横行腹直肌肌皮瓣 (transverserectusabdominismusculocutaneousflap ,TRAM瓣 )、臀大肌肌皮瓣 (gluteusmaximmusculocutaneousflap ,GMM瓣 )、腹壁下动脉穿支皮瓣 (deepinferiorepigastricarteryperforatorflap ,DIEP瓣 )等方法并发症产生的原因及预防措施。结果　LDFM瓣最主要的并发症是血清肿 (12 5 % )。LDFM、TRAM、DIEP三者中TRAM瓣坏死率最高 (2 6 % ) ,1例GMM瓣再造后皮瓣部分坏死 ,19例应用假体者包膜挛缩率为 2 1%。结论　乳房再造的并发症与选择的术式有关 ,术者应熟悉乳房再造的各种皮瓣的解剖 ,尽量应用自体组织再造乳房。     

乳房叶状肿瘤53例诊治分析

目的探讨乳房叶状肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法对53例乳房叶状肿瘤的资料进行回顾性分析。结果53例患者均进行手术治疗，其中肿块扩大切除34例；保留乳头乳晕的乳腺切除2例；单纯性乳房切除14例；乳房切除加同侧腋窝淋巴结清扫3例。随访1-6年，8例患者术后局部复发行二次手术，其中5例二次手术后行辅助放射治疗。53例患者均健在，无一例远处转移，临床疗效满意。结论乳房叶状肿瘤均以乳房肿块为首发体征，影像学检查可以明确肿瘤的大小、位置、形态，唯有术后病理可以明确诊断，手术切除是该病的主要治疗方法，辅助放疗对术后复发或不能手术切除的叶状肿瘤具有良好的治疗效果，辅助内分泌治疗有其理论依据，但其疗效有待于进一步观察。     

乳房脂肪坏死77例临床分析

目的总结乳房脂肪坏死（fat necrosis of beast,FNB）的病因、病理、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1966年至2010年经病理证实的FNB患者77例的临床资料。结果FNB以乳房局限性肿块为卞要表现,有外伤史57例,占74％。FNB术前36例正确诊断（46．8％）;41例（53．2％）误诊,其中32例（41．6％）误诊为乳癌。77例均行手术治疗,分别采用肿块局部及包括周同0．5em健康脂肪组织切除术、乳房区段切除术、脂肪液化切开引流术等方法。77例均痊愈,随访1～5年,末出现癌变及复发。结论FNB易误诊,难以与乳癌鉴别,术前应先行肿块切除或穿刺病理榆查为上策。     

乳房结石4例

1　病例报告　例 1　女 ,2 9岁。因右乳房肿块 3个月入院。体查 :双侧乳房对称 ,右乳房外下象限可触及一约 0 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,界限清楚 ,可活动 ,与皮肤无粘连 ,腋窝淋巴结无肿大 ,Ｘ线摄片可见局部密度增高影 ,诊断 :右乳腺纤维瘤。行肿块切除术 ,术中见肿物呈乳白色 ,质脆 ,较硬 ,与周围无粘连。术后给予口服抗菌素治疗。病理组织学检查肿块为均匀红染无结构物质 ,未见组织细胞成分 ,用物理化学方法分析其主要成分为钙、磷、钠、钾、镁等 ,病理诊断 :乳房结石。随访半年 ,无任何不适。例 2　女 ,2 1岁…     

乳房缩小术56例报告

以乳头乳晕带蒂移植行乳房缩小成形术治疗乳房肥大症近十年来在国内已经开展,然而,在国外文献上早有报导,而且术式繁多,各有其优点和适应症。乳房肥大继而下垂,不仅上下加长,而且左右也加宽,乳房缩小成形术既要缩小体积,也要塑造优美的外形,健美的乳房近似圆锥体,术中既要缩小长度也要缩小宽度,因此术后多形成“?”状的切口疤痕,如果没有下方正中的垂直切口,则很难缩小乳房的宽度,结果形成上下短,而左右宽的乳房,如同本文所附的术后照片所示。除非将下方弧形切口向两侧上方延长,使两侧缩小宽度,这就等于是正中的垂直切口两侧方的换位而己,作者就此未加说明,希读者在引用时加以注意。     

乳房下垂伴小乳房的综合修复术

目的 探讨针对不同程度乳房下垂伴小乳房综合修复治疗的有效手术方法.方法 根据乳房下垂的轻重进行分度,针对不同的分度进行治疗.Ⅰ度下垂伴小乳房,应用胸大肌后间隙置入假体隆胸;Ⅱ度下垂伴小乳房,在Ⅰ度下垂治疗的基础上应用深层乳腺与胸大肌表面脱套剥离及乳腺组织悬吊固定;Ⅲ度下垂伴小乳房,在Ⅱ度下垂治疗的基础上结合双环法多余皮肤切除、深层乳腺与胸大肌表面脱套剥离及乳腺组织悬吊固定;Ⅳ度下垂伴小乳房,应用直线瘢痕法乳房悬吊结合假体隆乳.结果 综合修复治疗乳房下垂伴小乳房116例,无血肿、无感染、无乳头乳晕坏死等并发症发生.术后随访6～31个月,平均随访时间13.3个月,乳房丰满挺拔,乳房下垂得到矫正,乳头乳晕感觉功能正常.结论 针对乳房下垂伴小乳房的不同情况,应用规范化的手术方案可取得较好的临床治疗效果.     

非生理性男性儿童及青少年乳房发育21例临床分析

近几年，因乳房发育而就诊的男性儿童及青少年有逐渐增多的趋势，国内外就男性儿童乳房发育的病因、诊断和治疗也时见报道。为总结该病的诊疗经验，笔者对本院2004年1月～2007年1月内分泌门诊就诊的21例男性儿童及青少年非生理性乳房发育的资料，进行回顾性分析，现报告如下。     

乳房重度下垂的直线切口法乳房成形术

目的 介绍应用直线切口法乳房成形术(Lejour法)治疗重度乳房下垂方法及效果.方法 按Lejour法设计手术切口.该类患者新乳头位置较正常人群可适当下移1～2 cm,新乳房下皱襞上移5～10 cm,通过适当下移新乳头位置及上移新乳房下皱襞达到缩短垂直切口距离.剥离乳腺组织,将下垂乳腺组织从乳腺深层固定于胸大肌第2、3肋水平.皮肤无张力缝合.结果 36例中乳房肥大者30例、体积基本正常者6例,经术后3个月至2年随访,无明显并发症,新乳房外形挺拔自然,患者满意.结论 本术式简便易行,远期效果好,可作为重度乳房下垂的术式之一.     

乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的 使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果。方法 使用自制的乳房体积测量器，应用计算乳房标准体积的方法，对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算。从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织。结果 本组32例患者，经过3个月至2年的随访．其中有2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损，术后外形欠佳。其余患者术后两侧乳房的体积基本对称。效果较为理想。结论 术前只有较准确地测量出乳房体积，计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积，并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织。才能保证术后两侧乳房体积的对称。使手术效果更加理想。     

乳房恶性肌上皮瘤1例

患者　女 ,3 4岁。发现左侧乳房肿块 1个月入院。体查 :左侧乳房外观无畸形 ,于外下象限扪及一 3cm× 2cm× 2cm的肿块 ,与皮肤和胸肌无粘连 ,表面粗糙 ,边界欠清 ,质硬 ,无触痛 ,乳头无溢液 ,左腋下未触及淋巴结。诊断为左侧乳房纤维腺瘤。行单纯肿块切除 ,石蜡病理切片报告左侧乳癌 (大汗腺癌 ?)术后 2d ,再次行左侧乳房改良根治术 (Auchincloss手术 )。 2次手术所切除标本经华西医科大学病理科会诊 ,报告为左侧乳房恶性肌上皮瘤 ,左腋下淋巴结无转移。出院后随访 1年无复发。讨论　乳腺恶性肌上皮瘤罕见 ,国内外文献中报道的病例甚少。…     

“双环法”乳房整形治疗乳房肥大及乳房下垂对乳房形态以及松弛度的影响

目的 探讨“双环法”乳房整形治疗对乳房肥大及乳房下垂患者乳房形态和松弛度的影响。 方法 选取我院2014年1月-2022年6月收治的100例乳房肥大及乳房下垂患者为研究对象，使用随机数字表 法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用“双环法” 乳房整形治疗，比较两组乳房形态及乳房大小、乳房对称性、乳房松弛度。结果 观察组乳房形态优良率 为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后乳房大小、乳房对称性、 乳房松弛度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用“双环法”乳房整形治疗乳房 肥大及乳房下垂患者的效果确切，不仅可以有效提高乳房形态优良率，还可以改善其乳房大小、乳房对称 性和乳房松弛度。