基层医院关于胎儿三维超声技术的应用和体会

目的胎儿三维超声技术在基层医院临床应用的现状和体会。方法应TOSHIBAssA-680A彩超仪对本院2010年4月至2011年9月1243例孕妇进行胎儿三维检查，根据孕周将所有孕妇分为中孕组和晚孕组，对比2组胎儿三维成像率，及影响成像因素的分析。结果晚孕组成像率高于中孕组，晚孕组成像率94．5％，中孕组成像率92．7％，且影响2组成像的因素有所不同。讨论胎儿面部三维成像技术在基层医院应用较为广泛和成熟，得到临床和社会的认同。     

三维超声联合VCI、TUI技术观察脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值

目的 探讨超声观察胎儿脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值。方法 选取2014年3月—2020年6月保定市第一中心医院接受常规及孕中期产前超声检查为正常单胎的66例胎儿作为正常组，另选取同期该院行产前超声检查诊断为胎儿脊髓圆锥位置低下，可疑胎儿脊髓发育异常，出生后经磁共振成像或引产后解剖病理证实为脊髓发育异常的14例胎儿作为异常组。使用三维超声容积对比成像(VCI)和断层超声成像(TUI)技术定位两组的脊髓圆锥和脊髓腰膨大对应椎体位置；测量胎儿的脊髓圆锥-第一骶椎距离(CM-S1)、脊髓腰膨大横径和前后径。Pearson法分析孕周与胎儿CM-S1距离、脊髓腰膨大横径和前后径的相关性。结果 正常组孕中期胎儿脊髓圆锥末端对应椎体位于L₃水平的比例高于孕晚期胎儿(P <0.05)，孕中期胎儿脊髓腰膨大对应椎体位于L₁水平的比例高于孕晚期胎儿(P <0.05)；正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离比较，差异有统计学意义(P <0.05),CM-S1距离随孕周的增加而增加，且正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离均高于相应孕...     

超声技术在胎儿胸腺发育状况评价中的应用

目的：为建立不同孕周胎儿胸腺的参考值范围提供依据。方法：选取327例孕龄16～40 w孕妇，在三血管或三血管气管切面测量胎儿胸腺的二维参数，再利用 3D-VOCAL法测量胸腺体积，并分析胎儿胸像发育与孕周、二维参数与体积的相关性。结果：（1）获得不同孕周胎儿胸腺测量参数的均值和标准差。（2）胎儿胸腺测量参数与孕周关系符合直线回归及二次曲线模型，体积与孕周相关系数最高（r=0.974，P=0.000），横断面积（MTA）与体积一致性最好。结论：胎儿胸腺随孕周呈线性增长，符合线性回归及二次曲线模型，MTA与体积一致性最好。     

畸形胎儿心脏外翻1例

1临床资料孕妇，35岁，宫内孕34^＋4周，孕3产1。孕2个月时曾有少量阴道出血一次，不伴腹痛，经保胎治疗后血止。孕5个月余上呼吸道感染一次，不伴发热，口服板蓝根冲剂治愈。孕6个月在外院B超检查未发现胎儿发育异常。孕8个月来我院B超检查提示：胎儿发育畸形：胎儿心脏外翻，双肾窦分离。超声描述：胎儿双顶径8．3cm，位于耻骨联合上方，双侧侧脑室未见增宽，脊椎连续可见，于胎儿胸部可探及断距2．2cm，可见胎儿心脏漂浮羊水中，股骨长径约6．2cm，左肾窦分离2．2cm，     

正常胎儿19～27周时各脏器超声筛查分析

目的 通过对1382例中期妊娠（19～27周）胎儿行超声筛查的回顾性分析，确定胎儿不同脏器超声检查的最佳时期。方法 将1382例中期妊娠超声筛查19～27周胎儿按不同孕周分为9组。记录各孕周胎儿肾脏、口唇、脊柱、心脏、四肢的显示情况，并且比较不同孕周各器官的超声显示结果。结果 不同孕周胎儿的口唇、肾脏、心脏和四肢显示率差异有显著意义，脊柱显示率差异不显著。结论 综合各个器官在不同孕周的显示率，20～25孕周为胎儿超声检查的最佳时期。     

胎龄20-28周胎儿心血管发育与孕周的曲线构建

目的通过研究20-28周胎儿各心腔与大血管径线正常范围,建立该阶段胎儿心脏发育与孕周关系曲线,为产前先心病咨询提供参考。方法选取2016年8月至2017年2月在我院超声诊断科行产前筛查的孕妇2267名,对胎儿行彩色多普勒检查,分析不同孕周胎儿心脏发育各参数,探讨胎儿心脏发育与孕周的关系,建立曲线图。结果胎儿各心腔及大血管内径随孕周增大而增大。结论胎儿心腔及大血管内径与孕周呈正相关,符合胎儿心脏发育特点,该结果可为胎儿产前超声诊断提供参考。     

羊水过多合并胎儿脑积水引产成功一例

患者28岁，停经35周发现羊水过多，胎儿畸型2d入院．平时月经规则、末次月经2002年6月12日经35d。查尿妊娠试验阳性，孕3个月时少许阴道流血，曾保胎治疗．孕22周B超检查羊水平段5．3cm．胎儿未见异常，入院前11个月发现体重增加快，入院前2周体重增加4．5kg．检查发现宫高、腹围增加快，2002年1月25日孕35周，在当地医院B超检查发现胎儿大量脑积水，     

中晚期胎儿B超足长与妊娠周期的关系

超声技术已广泛应用于妇产科领域,特别在产科领域用来测量胎儿的各种径线估计孕周;1987年Brian等用胎儿足长来预测孕周并建立了正常值应用临床。本文参照BrianM的方法建立了各孕周胎儿足长的正常值估计中晚期胎儿的孕周。现报道如下。     

胎儿脐膨出的产前超声诊断价值

目的 探讨产前胎儿超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值。方法 产前胎儿超声检查按照胎儿超声筛查规范分三阶段进行，早中孕11～14孕周彩超筛查、中孕期18～24孕周彩超筛查和晚孕期胎儿畸形补漏检查。结果 超声筛查21924例胎儿，共有11例脐膨出，超声检出5例，漏诊6例。结论 产前胎儿超声检查在胎儿脐膨出的诊断与鉴别诊断中起着重要的作用；规范化超声筛查可以帮助检出大多数脐膨出。     

中晚孕胎儿股骨/足长及肱骨/足长的超声评价

目的 对正常中晚孕胎儿的股骨、肱骨、足长及它们之间的比例进行超声测量评估，并分析其临床应用价值。方法 测量1 300例 孕14～40周正常胎儿的股骨、肱骨、足长，用线性回归分析股骨、肱骨及足长与胎儿孕周的关系；计算股骨/足长、肱骨/足长，并分析它们与孕龄的关系。结果 正常胎儿股骨、肱骨、足长、肱骨/足长的值与孕周有显著的相关性（P ＜0.01）；股骨/足长的值与孕周没有明显相关性（ P >0.05 ）。结论 超声测量胎儿股骨、肱骨、足长可以更准确地评估胎儿孕龄，股骨、肱骨与足长的比例关系在筛查胎儿染色体畸形方面有一定的临床应用价值。     

中期妊娠保健

妊娠第13～27周末称为中期妊娠(也可称为孕中期)，这一期孕妇的早孕反应逐渐减轻或消失，食欲明显好转，胎儿的生长发育加快，子宫明显增大，能扪到胎体，听到胎心音。此时期营养不足可造成胎儿发育不良，因此营养指导及胎儿生长发育监测是孕中期保健重点。孕26周左右胎儿的条件反射基本上已经形成。     

唐氏筛查开展与超声检查胎儿发育异常的关系

目的对开展唐氏产筛前、后的计划内孕15-20周胎儿超声检查结果统计其中胎儿发育异常的比较。方法收集门诊病例中自2007年6月至2009年6月唐氏产筛前703例与2009年6月至2011年6月唐氏产筛后1916例中孕期胎儿超声检查进行结果统计比较。结果开展唐氏产筛前计划内孕15-20周胎儿703例中超声检查提示发育异常共9例，占总数1．28％；开展唐氏产筛后计划内孕15-20周胎儿1916例中超声检查提示发育异常典57倒，占总数2．97％。结论应增加对中孕期初期（20周以内）胎儿超声检查的重视程度。     

超声检查胎儿胸腺在胎儿宫内生长迟缓中与染色体相关性研究

目的：研究超声检查胎儿胸腺在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)中与染色体的相关性。方法：选取2020年7月-2021年7月昆明市妇幼保健院收治的50例IUGR孕妇作为研究组，并抽取50例胎儿宫内生长发育正常的孕妇作为对照组。观察两组胎儿的胸腺体积、胸腺横径、前后径、T-T值，IUGR与染色体的相关性。结果：两组胸腺体积均随孕周增加而增大，研究组胎儿的胸腺体积小于同孕周对照组胎儿，研究组平均值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿胸腺横径、前后径均随孕周增加而增大，相同孕周研究组的胸腺横径、前后径均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T-T值低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。IUGR与染色体异常之间呈正相关，IUGR发生率越高，染色体异常情况越多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查胎儿胸腺具有重要意义，胎儿在母体生长迟缓，使得胸腺体积、前后径和横径均更加缓慢，T-T值也相对减小，与染色体异常存在较大的关系，需要进一步对胎儿进行检查。     

应用三维超声容积自动测量技术评价胎儿胆囊发育

目的应用三维超声容积自动测量技术,检测胎儿胆囊发育的可行性,建立不同孕周胎儿胆囊容积的正常参考值范围。方法对2011年11月~2013年9月来该院就诊的孕19~38周孕妇进行产前超声检查,对符合标准的每个孕周筛选出30例共计600例。常规测量胎儿胆囊二维径线值,应用三维超声容积自动测量技术估测胎儿胆囊容积。结果相关分析显示正常胎儿胆囊大小随孕周的增加呈不同程度的增加,其中胆囊长径与容积相关性最显著。同时获得不同孕周胎儿胆囊形态。结论胎儿胆囊容积与孕周呈曲线相关关系,随孕周的增加而有不同程度的增加,曲线呈"S"形生长曲线形式。建立正常胎儿胆囊大小的的参考值范围以及胆囊容积与孕周之间的曲线方程,根据曲线方程,可以通过孕周来估测胆囊的正常范围,将估测值与实际测得值进行比较,可为诊断胎儿胆道异常提供一些有价值的信息。     

胎儿骶部畸胎瘤一例报告

患者25岁，回族，农民。因二胎孕24^ 2周胎儿畸形于1993年8月16日收住院。月经平素正常。末次月经2月27日。停经约50天，因恶心、呕吐加重曾服药(药名不详)。孕5月有胎动，孕期无阴道出血，孕6月无原因腹痛在当地医院检查，B超提示胎儿有畸形，原因不明转来附属医院。     

产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值

目的：探讨产前超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2012年9月孕20~24周于我院行超声筛查被诊断为胎儿畸形并经引产或产后证实的145例孕妇的临床资料,对胎儿畸形进行分类,分析胎儿畸形的影响因素。结果胎儿畸形与孕妇所在地区没有关系,但＞35岁的孕妇更易发生胎儿畸形。结论产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中具有重要作用。     

过期妊娠与胎儿窘迫

1987年1月至1989年12月广州医学院妇产科分娩6083例中过期妊娠256例,发生率为4.21％。256例中有143例胎儿窘迫。发生率为55.86％。其中81例在眙儿娩出前即有临床表现,而62例在胎儿娩出后证实有胎儿窘迫。过期妊娠中胎儿窘迫发生率随孕周而增高。43孕周胎儿窘迫发生率明显高于43孕周。P相似文献   

双胎之一死亡分娩时发现纸样儿1例

患者，女，26岁。孕1产0，末次月经2002年8月22日，因盆腔粘连，原发性不孕在我院行IVF-ET术，术中共移入受精卵4个，均存活。术后4周行减胎术，保留2个，术后胎囊发育正常。定期产检，一直门诊监测胎儿发育。孕3^ 月B超检查双胎发育符合孕周，见双羊膜囊。孕23周B超检查发现一胎存活，一胎死亡，已死亡胎儿双顶径35     

肝素在胎儿生长受限治疗中的应用

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR），是指出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或孕37周后胎儿出生体重小于2500g，其围产儿死亡率是正常儿的4～6倍，是产科重要的并发症之一。在排除胎儿畸形后。治疗越早越好，最好在孕30～32周时进行。孕36周后治疗效果差。我院在采用传统的治疗方法外，加用肝素治疗FGR，取得良好的效果，现报告如下。     

超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎1例

1病例简介孕妇,28岁,孕27周,于2004年6月1日产前超声检查。既往孕5产0,引产2(其中,一胎儿因腹部包块于孕25w引产)。超声检查显示:胎儿双顶径7.1cm,相当孕29周5天,头围27.3cm,相当孕29周6天,胎儿腹围27.1cm,相当孕31周1天,股骨长5.1cm,相当孕27周3天。于胎儿腹腔内右侧见大小5.5