浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度的多中心调查分析

目的 调查浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度现状及其影响因素,为进行安宁疗护理念与技能培训提供依据。方法 采用便利抽样法,选取浙江省9家三级甲等综合医院的1 322名护士为研究对象,于2022年4-6月采用一般资料调查表、临终关怀态度调查量表、姑息护理知识问卷对护士进行调查,并分析影响其态度的相关因素。结果 1 322名三级甲等综合医院护士的安宁疗护态度得分为(102.7±10.4)分。护士职务、既往接受安宁疗护教育情况、临终护理经历、姑息护理哲理与原则对护士安宁疗护态度的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度处于中等水平,受护士职务、既往接受安宁疗护教育情况、临终护理经历、姑息护理哲理与原则影响。护理管理者应及时为护士提供有针对性的干预措施,为改善护士安宁疗护态度创造条件。     

终末期病人急诊安宁疗护的研究进展

从急诊病人实行安宁疗护重要性、安宁疗护认知现状、急诊病人及其家属安宁疗护需求现状、急诊安宁疗护的服务模式及安宁疗护团队构成方面进行综述,以期为我国急诊安宁疗护的发展提供参考。     

综合肿瘤科安宁疗护病床的建立与运行模式探讨

目的 探讨综合肿瘤科安宁疗护病床的建立与运行模式,为中国安宁疗护的发展模式提供新的思考,以期为普及安宁疗护理念,推行安宁疗护病床起示范借鉴作用。方法 结合医院优势与科室自身特点,注重安宁疗护病房的基础设施建设和专业团队人员培训,通过明确组织构架和职责,开展安宁疗护相关知识培训,制定工作制度,确立准入标准、服务原则、服务内容、服务流程、质量监控等,逐步确定安宁疗护病床模式。结果 在安宁疗护团队的努力下,通过不断的理论循证和临床工作总结,进一步补充和优化模式,使得综合肿瘤科安宁疗护病床的工作取得了一定的成效。结论 综合肿瘤科安宁疗护病床的建立与实施,让临终患者及家属得到了全方位照护,同时提升了医院的服务品牌。团队通过探索也发现存在问题,如医疗保险制度的尚待完善,医联体转接不流畅和居家照护薄弱,终末期患者接受安宁疗护比例较少等,这些对病房的建立与运行提出了挑战。     

多学科合作安宁疗护在三级综合医院肿瘤临终患者中的实践

目的 探讨多学科合作的安宁疗护在三级综合医院肿瘤患者的实践应用效果。方法 本医院肿瘤中心于2017年3月开始设立安宁病房,组建多学科合作的安宁疗护团队,开展系统培训,加强宣传教育,确立工作制度,明确准入标准,统一工作内容和流程,为临终的肿瘤患者提供症状控制、心理、社会支持及灵性关怀。结果 共为104例临终肿瘤患者提供安宁疗护措施,降低了患者的心理痛苦总得分,提升了患者死亡质量及家属满意度。结论 多学科合作的安宁疗护在三级综合医院肿瘤患者中开展取得了很好的效果,能减轻患者的身心痛苦,满足患者的临终愿望,让患者有尊严地死亡,缓解家属的经济负担及心理压力,提高家属的满意度。     

恶性肿瘤患者安宁疗护质量评价工具研究进展

目的 基于结构-过程-结局模式对国内外安宁疗护质量评价工具进行综述,为全面评价安宁疗护质量以及开发符合我国国情的安宁疗护质量评价工具提供参考。方法 对国内外安宁疗护质量评价工具进行文献检索、分析与总结。结果 根据结构-过程-结局模式将安宁疗护质量评价工具分为3类,包括结构指标质量评价工具、过程指标质量评价工具以及结局指标质量评价工具。结论 根据实际情况选择不同的质量评价工具,对安宁疗护质量进行多个角度的评价与分析能更全面地了解恶性肿瘤患者安宁疗护质量的现状。此外,当前我国安宁疗护的质量评价仍比较薄弱,国内研究者应基于该模式编制或修订适合我国恶性肿瘤患者的安宁疗护质量评价的工具,以便比较客观地了解我国安宁疗护质量的现状。     

我国安宁疗护发展的现状与展望——兼谈整合安宁疗护模式的建立与实践

对生命末期患者的照顾是目前的热点问题,但安宁疗护在国内的发展情况并不令人满意,如何探索出一条适合中国国情的安宁疗护之路,是亟待解决的问题.本文针对我国安宁疗护实践中遇到的问题进行了综述和展望,并结合笔者自己的探索,提出了整合安宁疗护的理念,通过包容的运营模式,来提高安宁疗护的服务人次,在服务中逐步推广安宁疗护的理念,同...     

安宁疗护服务实施方法的探索

本文主要对实施安宁疗护的医护人员的培养方法以及安宁疗护的实施方法和存在的伦理、道德、法律等隐患问题进行分析、阐述。认为安宁疗护应顺应自然规律,改变现阶段过度就医的行为,缓解临终阶段大量人、财、物质资源的消耗,逐步促进理性就医行为。     

急诊患者安宁疗护需求筛查工具的研究进展

在急诊开展安宁疗护需求筛查是为可能受益的患者提供早期安宁疗护服务的关键。文章对国内外现有的急诊患者安宁疗护需求筛查工具的评估内容、心理测量学属性、适用人群、应用现状等进行综述,并对不同筛查工具进行比较分析,以期为我国急诊患者安宁疗护需求筛查工具的开发和临床应用提供思路。     

安宁疗护护士人格特质与安宁疗护胜任力的相关性研究

目的:调查安宁疗护护士人格特质与安宁疗护胜任力现状,并分析两者的相关性。方法:采取整群随机抽样的方式选择北京地区6家医疗机构、社区卫生服务中心提供安宁疗护服务的208名安宁疗护护士为调查对象,使用护士一般资料调查表、艾森克人格问卷简式量表(中国版)和安宁疗护护理自我能力量表对其进行问卷调查。结果:208名安宁疗护护士安宁疗护胜任力得分为(144.06±10.19)分,总体处于中等水平;安宁疗护护士在人格特质方面以中间型特质为主,且情绪稳定;神经质与安宁疗护胜任力呈负相关(P<0.05),与“心理需求”“与护理相关的个人和专业问题”两方面呈负相关(P<0.05);内外倾向与“社会需求”呈正相关(P<0.05)。结论:人格特质与安宁疗护胜任力具有相关性。安宁疗护护士可参考自身人格特质明确发展方向,树立符合自身特质的职业发展规划,增强岗位竞争力,管理者可依此进行符合个人和团队需要的岗位胜任力培训。     

国外安宁疗护培训效果评估的研究进展

国内已有学者开始构建安宁疗护培训课程,但缺少对培训效果的评估,这就使得培训体系不完整,降低了教学质量。随着安宁疗护教育的开展,有必要开发全面和有效的工具评估教育举措的有效性。本研究对国外安宁疗护培训评估现状、评估工具、评估方式进行综述,以期为我国制定完整的安宁疗护培训体系提供借鉴。     

癌症患者安宁疗护需求评估工具的系统评价

目的 系统评价癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普数据库,全面检索2022年7月4日以前发表的有关癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性评价研究。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后根据基于共识的健康测量工具遴选标准指南对纳入评估工具的方法学质量及测量性能进行评价。结果 共纳入10项研究,涉及10个癌症患者安宁疗护需求评估工具,均未报告跨文化效度、测量误差及反应性。有高质量的证据证明晚期癌症病人需求评估问卷、修订后的中文版安宁疗护问题与需求问卷的内部一致性和中文版简易版安宁疗护问题与需求问卷结构效度为“不充分”,均被评为C级量表;其他7个量表均为B级量表。其中,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表有高等级证据表明其结构效度、内部一致性、假设检验为“充分”,测量属性报告更为全面。结论 与其他9个评估工具相比,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表测量属性报告较为全面,可推荐被暂时使用,但其测量属性还需进一步验证。     

三级甲等综合性医院急诊护士能级评价体系的质性研究

目的通过对三级甲等综合性医院急诊护士能级划分的科学预测和分析,探讨其临床运用的可行性,为构建急诊护士能级体系提供实践指导。方法采用现象学方法,对5所三甲医院13名不同年资、学历、职称的急诊护理人员在自然情境下进行急诊护士能级划分及各级技能要求的“焦点人群座谈会”,运用现象学分析法对资料进行整理和分析。结果提炼出5个主题：对急诊护士能级的了解程度、急诊护士能级体系构建原则、急诊护士各能级评价标准、急诊护士能级划分级别、急诊护士能级划分意义。结论急诊护士能级划分对临床具有重要指导意义,有助于急诊护理人才培养,并为合理构建急诊护士能级体系提供了指导。     

晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用

目的 构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式（以下简称安宁疗护模式）,推进区域安宁疗护协同发展。 方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。 结果 2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标（模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进）、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。 结论 该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。     

国内外安宁疗护护士培训进展

目的 探讨国内外安宁疗护培训现状,为今后安宁疗护护士培训提供参考。方法 检索国内外安宁疗护培训的文献,从安宁疗护护士培训的培训内容、培训形式、评价指标等方面进行综述。结果 国外安宁疗护护士培训的发展较为成熟,内容构建较为完善,培训形式多样化,评价指标科学客观。国内安宁疗护护士培训处于起步阶段,尚未建立统一知识体系,实践性培训较为缺乏。结论 我国安宁疗护护士培训还需加快推进,借鉴国外培训经验,同时加强护士沟通能力的实践及灵性照护的培训。     

国内外安宁疗护分级诊疗研究进展

介绍安宁疗护分级诊疗的概述、需求现状、相关模式、医护人员对安宁疗护分级诊疗知信行现状,以期为安宁疗护分级诊疗的实施与推广提供依据。     

中国台湾地区安宁疗护发展及启示

中国台湾地区安宁疗护的发展对大陆地区临终关怀事业的发展具有重要意义.通过综述台湾在推行安宁疗护发展方面政府机构的参与、基金会的建立及服务模式服务理念等,针对目前大陆临终关怀发展存在的瓶颈,探讨大陆临终关怀发展的途径,为临终关怀的发展提供参考依据.     

重症监护病房实施安宁疗护筛查的研究进展

随着安宁疗护理念的深入,研究人员已意识到在重症监护病房开展安宁疗护的必要性,医护人员不仅要重视危重病人生命的救治,还要关注治疗结局不理想病人的生命质量和死亡质量.但如何识别有潜在安宁疗护需求的重症病人尚无统一的标准.本文介绍了重症监护病房安宁疗护筛查相关工具及应用现状、重症监护病房实施安宁疗护筛查的影响因素等,以期让更多的同行关注终末期重症病人和家属的安宁疗护需求,对每一个有需求的病人实施安宁疗护.     

安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的：构建安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系,为安宁疗护专科护士培养、考核提供参考。方法：采用文献分析方式总结安宁疗护相关评价标准,构建评价指标体系,并确定各指标权重。结果：18名专家完成了两轮德尔菲法函询,第1轮函询共有5名专家提出意见,意见提出率为27.78%,第2轮函询共有3名专家提出意见,意见提出率为16.67%。专家意见一致性较好。最终,安宁疗护专科护士核心能力评价指标确定Ⅰ级指标4项,Ⅱ级指标17项。随机一致性RI值为1.606,通过一致性检验。结论：构建安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系能为安宁疗护专科护士的培训、考核、技能水平提升提供参考,有利于提高临床护理质量。