安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期肺癌的真实世界研究

目的 探讨真实世界中安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取至少经过一线治疗的晚期肺癌患者34例,采用安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗3周方案,持续用药至病情进展或患者不耐受。比较不同临床特征晚期肺癌患者的近期疗效,分析患者的生存情况及不良反应发生情况。结果 34例患者中,部分缓解10例（29.41%）,疾病稳定10例（29.41%）,客观缓解率（ORR）为29.41%,疾病控制率（DCR）为58.82%,中位无进展生存期为6.0个月（95%CI:5.4～6.6个月）,中位总生存期为11.9个月（95%CI:10.8～12.9个月）。不同性别、年龄、吸烟史、病理类型、既往紫杉类药物化疗情况及既往抗血管生成治疗情况的晚期肺癌患者的ORR比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;ⅢC期、安罗替尼二线治疗的晚期肺癌患者的ORR分别高于Ⅳ期、安罗替尼三线及以上治疗的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不同性别、年龄、吸烟史、既往紫杉类药物化疗情况及既往抗血管生成治疗情况的晚期肺癌患者的DCR比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;腺癌、ⅢC期、安罗替尼...     

免疫检查点抑制剂联合治疗96例晚期非小细胞肺癌的疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）联合化疗及抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗中的有效性及预后预测因子。［方法］ 回顾性分析96例晚期NSCLC患者的临床资料,计算其无进展生存期（progression-free survival,PFS）、客观缓解率（objective response rate,ORR）及不良事件,分析与PFS相关的预后预测因子。［结果］ 一线接受ICI联合治疗患者的PFS优于二线及后线患者（中位PFS：7.10 个月vs 5.10个月,P=0.036）。一线联合治疗的56例患者中,ICI联合化疗加抗血管生成药物组PFS优于无抗血管生成药物组（中位PFS：8.57 个月vs 7.00个月,P=0.031）。Cox多因素回归分析结果显示,联合抗血管生成药物（P=0.045）、营养预后指数(PNI)>44.55（P=0.034）为PFS的独立预后因素。二线及后线联合治疗的40例患者中,联合抗血管生成药物组与无抗血管生成药物组PFS差异无统计学意义（中位PFS：5.53 个月vs 4.73个月,P=0.092）。年龄≥57岁（P<0.001）、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)≤4.50（P=0.003）为PFS的独立预后因素。有无联合抗血管生成药物组之间的3级以上不良事件发生率相当。 ［结论］一线行ICI联合治疗或能使PFS获益更佳,特别是ICI联合化疗及抗血管生成药物的治疗策略。高PNI和低NLR及年龄或许能帮助筛选出不同治疗线中潜在获益更佳的人群。     

安罗替尼二线治疗38例铂类耐药晚期肺腺癌患者观察

  目的  分析安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者临床疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的38例肺腺癌患者的临床资料,全部患者均行铂类联合化疗一线治疗后,疾病进展行安罗替尼靶向治疗。治疗方案为安罗替尼12 mg/d,服药2周停药1周,3周为1个周期,每2个周期后评价疗效。  结果  每例患者平均行6.3个周期安罗替尼治疗。38例患者无完全缓解（complete response,CR）,其中部分缓解（partial response,PR）为7例、疾病稳定（stable disease,SD）为21例、疾病进展（progression disease,PD）为10例。客观缓解率（objective response rate,ORR）为18.4%（7/38）,疾病控制率（disease control rate,DCR）为73.7%（28/38）。无进展生存期（progression-free survival,PFS）为5.5个月,中位生存期（median survival time,MST）为11.4个月。最常见不良反应为高血压、乏力、食欲减退、蛋白尿、手足皮肤反应,3/4级不良反应发生率为18.4%（7/38）;大部分患者能够耐受安罗替尼治疗。  结论  安罗替尼口服方便,且安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者具有较好的疗效和安全性。      

厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的临床疗效观察

摘 要：［目的］ 比较厄洛替尼单药和厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的效果及安全性。［方法］ 选择全身化疗后进展的、无症状的多发性肺腺癌脑转移患者39例,通过随机数字法分为厄洛替尼单药治疗组和厄洛替尼同步全脑放疗治疗组。厄洛替尼单药组（19例）给予口服厄洛替尼150mg/d直到病情进展或出现不能耐受的副作用;厄洛替尼同步全脑放疗组给予全脑放疗（37.5Gy/15次,3周）,厄洛替尼150mg/d,从放疗的第一天开始口服直到病情进展或出现不能耐受的副作用。主要观察指标是比较两组患者的客观有效率（ORR）、神经系统无进展生存期（nPFS）、无进展生存期（PFS）、生存期（OS）及不良反应的发生情况。［结果］ 厄洛替尼单药组与厄洛替尼同步全脑放疗组的ORR分别为52.6%和85.0%（P=0.041）;中位nPFS分别9.4个月和13.7个月（P=0.001）;中位PFS分别为6.9个月和8.5个月（P=0.228）,中位OS为15.1个月和18.8个月（P=0.046）。无4度及以上不良反应发生。［结论］ 与厄洛替尼单药相比,厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者,能够明显提高客观有效率、局部神经系统无进展生存期、延长患者的生存期,同时没有明显增加患者的不良反应。     

局部晚期伴淋巴结阳性鼻咽癌患者根治性放化疗后行安罗替尼联合替吉奥维持治疗的安全性及疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨淋巴结阳性局部晚期鼻咽癌患者根治性放化疗后接受安罗替尼联合替吉奥维持治疗的安全性及疗效。［方法］ 回顾性分析2021年6月至2022年9月在南京医科大学附属肿瘤医院接受根治性放化疗的95例Ⅲ～Ⅳa期（除N0外）鼻咽癌患者的临床资料,其中接受安罗替尼+替吉奥维持治疗19例（双药维持组）,接受替吉奥单药维持治疗17例（单药维持组）,不接受维持治疗59例（对照组）。双药维持组的中位维持周期为6（2～6）个,单药维持组为7（5～15）个。主要研究终点为无进展生存（progression-free survival,PFS）率。采用Kaplan-Meier法和Cox风险模型进行疗效评估并分析预后影响因素。 ［结果］ 中位随访时间15.5个月。全部患者2年PFS率为79.9%,双药维持组、单药维持组和对照组的2年PFS率分别为100.0%、94.7%和69.5%。与对照组相比,双药维持组具有显著的PFS获益（P=0.040）。多因素分析显示,接受维持治疗（保护因素）（HR=0.11,95%CI：0.01～0.93,P=0.042）、治疗前高血红蛋白水平（危险因素）（HR=18.21,95%CI：3.44～96.37,P=0.001）是影响患者PFS的独立预后因素。维持治疗期间,常见的1～2级不良反应为乏力（58.4%）、手足综合征（52.8%）和胃肠道反应（41.7%）,但两个维持治疗组间不良事件发生率差异无统计学意义。全部患者均未出现＞3级急性毒性反应。［结论］ 根治性放化疗后安罗替尼联合替吉奥维持治疗6个周期可改善局部晚期伴淋巴结阳性鼻咽癌患者的PFS,且安全性良好。     

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗70例晚期胃癌

摘 要：［目的］ 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗二线晚期胃癌的临床疗效及不良反应。［方法］ 选取2015年2月至2017年8月经病理确诊且一线治疗失败的70例晚期胃癌患者作为研究对象,对照组给予阿帕替尼治疗,观察组给予阿帕替尼联合替吉奥治疗。采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）对患者疗效进行评价,观察并统计治疗过程中不良反应。［结果］ 完全缓解0例（0%）,部分缓解20例 （28.57%）,疾病稳定34例（48.57%）,疾病进展16例（22.86%）,客观缓解率为28.57%,疾病控制率为77.14%,中位PFS为5.2个月。观察组疗效和PFS均优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗期间不良反应总发生率为2.86%,低于对照组22.86%（P＜0.05）。［结论］ 阿帕替尼联合替吉奥用于二线晚期胃癌患者治疗有较好的疾病控制率,不良反应可控。     

信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者的临床疗效

目的:观察信迪利单抗联合安罗替尼用于治疗三线及以上晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法:将自2019年3月至2020年8月在本院肿瘤科进行诊治的118例晚期肺腺癌患者分为安罗替尼组（n=59）和联合治疗组（n=59）,分别采用安罗替尼单药,信迪利单抗联合安罗替尼进行治疗,采用胸部计算机断层扫描放射,计算机断层扫描,骨扫描等检测患者肿瘤进展,治疗前后采用TDL生命质量测定表(TDL-QOLAS)反映患者生命质量水平,通过酶联免疫吸附法测量血液肿瘤标志物水平,此外,在随访截至时使用Morisky药物依从性量表评估所有患者服药依从性,通过Kaplan-Meier曲线描述两组患者的PFS（无病进展期）和OS（总生存期）,并观察用药期间两组患者不良反应发生情况。结果:联合治疗组的ORR、PFS和OS均明显高于安罗替尼组,分别为23.7% vs 10.2%、6.9个月vs 4.7个月、15.7个月vs 9.3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。血液学分析显示,联合治疗与安罗替尼单用均可显著降低血清肿瘤标志物水平,而联合治疗效果更佳（P＜0.05）,此外,相较于安罗替尼单药组,联合治疗可以更好的提高患者生活质量并具有良好的用药依从性（P＜0.05）,且联合治疗组未明显增加治疗相关不良反应,未发生因不良反应终止治疗的事件,无治疗相关死亡事件。结论:信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者,可显著改善患者的生存时间,具有良好的用药依从性和安全性,值得临床进一步推广。     

阿帕替尼治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性研究

目的:观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2017年1月至2018年7月收治的96例二线及以上服用阿帕替尼或单纯化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性。以化疗组（n=35）为对照组,阿帕替尼单用（n=32）或联合替吉奥（n=29）为观察组。结果:单纯化疗组中位无进展生存期（mPFS）为3.4个月,与化疗组相比,单用阿帕替尼组mPFS为3.17个月（P=0.830）,阿帕替尼联合替吉奥组为4.8个月(P=0.015)。服用阿帕替尼后出现的不良反应主要有乏力、高血压、蛋白尿和手足综合征。大多数不良反应经积极治疗均可缓解,只有2例患者分别因严重肝损伤和严重的手足综合征停药。三组3-4级不良反应发生率分别为20.00%（7/35）、15.62%（5/32）和17.24%（5/29）,P=0.893。结论:阿帕替尼可用于晚期肺腺癌的二线及以上治疗,不良反应可控制,阿帕替尼联合替吉奥方案在晚期肺腺癌患者显示出良好的临床疗效,使患者在二线或以上继续获益。     

阿帕替尼用于一线治疗进展后晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和生存分析

背景与目的 晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的二线、三线化疗有效率较低,靶向药物的应用为部分患者带来生存获益.阿帕替尼是一种新型小分子抗血管生成药物,在多种恶性肿瘤治疗中展现出令人满意的抗癌活性.本研究旨在评价阿帕替尼用于一线治疗进展后晚期非鳞NSCLC的安全性和疗效.方法 回顾性分析128例晚期非鳞NSCLC不同治疗组患者的疗效和生存情况,用Kaplan-Meier法和Cox模型进行分析.结果 以单纯化疗组为对照,阿帕替尼单药组、单纯化疗组和阿帕替尼联合化疗组的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为3.0个月(P=0.381)、3.7个月和6.0个月(P<0.001),中位总生存期(overall survival,OS)分别为6.0个月(P=0.494)、6.5个月和9.0个月(P=0.001).3级-4级不良反应发生率分别为18.5%、15.8%和16.0%(P=0.947).治疗方案(P=0.018)及体能状态(performance status,PS)(P<0.001)是PFS的独立影响因素,吸烟史(P=0.014)、治疗方案(P=0.002)和PS(P<0.001)是OS的独立影响因素.结论 阿帕替尼安全性高,肺癌一线治疗失败后,二线或三线化疗联合阿帕替尼,与单纯化疗相比,患者有PFS和OS获益,阿帕替尼单药与单纯化疗组间PFS和OS无明显差异;无吸烟史、PS 0分-1分和联合治疗的患者预后更好.     

安罗替尼单药治疗89例老年广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性分析

摘 要：［目的］ 探讨老年广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC）患者接受安罗替尼单药治疗的疗效和安全性,同时分析高血压与预后的关联性。［方法］ 本研究设计为回顾性分析,共纳入89例60岁以上的经标准方案治疗失败的ES-SCLC患者,接受起始剂量为12 mg或10 mg的安罗替尼单药治疗。通过电子病历系统收集患者的基本人口学资料、治疗的疗效数据,生存预后及不良反应。采用Kaplan-Meier生存曲线进行无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）分析,并通过Cox回归进行多因素分析。本研究的主要研究终点为PFS,次要研究终点为客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、OS、安全性。［结果］ 89例老年ES-SCLC患者经过安罗替尼治疗后部分缓解5例,疾病稳定64例,疾病进展20例。安罗替尼单药治疗老年ES-SCLC患者的ORR为5.6%（95%CI：1.85%~12.63%）,DCR为77.5%（95%CI：67.45%~85.70%）。89例老年患者的中位PFS为3.3个月（95%CI：2.63~3.97）,中位OS为7.3个月（95%CI：5.97~8.63）。安罗替尼单药治疗的老年患者常见的不良反应有高血压、手足皮肤反应、疲劳、纳差、蛋白尿和血液学毒性等。出现高血压患者31例。高血压是影响PFS的独立因素（HR=0.71,P=0.024）。［结论］ 安罗替尼在标准方案治疗失败的老年ES-SCLC患者具有初步的疗效及可耐受的安全性。安罗替尼治疗过程中出现的高血压可作为预测PFS的指标。