经脐单孔腹腔镜手术在异位妊娠急诊手术中的安全性及临床疗效分析

目的 ：探讨经脐单孔腹腔镜手术在异位妊娠急诊手术中的安全性及临床疗效分析。方法 ：收集2018年8月～2021年8月本院治疗的异位妊娠患者86例,采用随机数字表法分组,即对照组和观察组,各43例。对照组采用常规三孔腹腔镜手术入路,观察组采用经脐单孔腹腔镜手术。统计两组患者围术期指标（围术期指标包括止血时间、构建手术入路时间、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间）及并发症发生率。术后2 d视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）评分、身体意象量表（Body Image Scale,BIS）评分、美观（Cosmetic Score,CS）评分。结果 ：与对照组比较,观察组术后2 d VAS评分、BIS评分、CS评分明显更低（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜手术应用于异位妊娠急诊手术中,安全性高。     

经脐单孔与三孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的比较

目的：比较单孔与三孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法：行腹腔镜下输卵管切除术治疗异位妊娠54例,其中单孔腔镜组26例,三孔腔镜组28例,比较两组手术时间、术中出血量、腹壁切口疼痛分值、术后肛门排气时间以及血β-hCG的下降情况。结果：手术时间单孔腔镜组75.5±37.3min,三孔腔镜组67.9±37.9min,差异无统计学意义（P=0.459）;术中出血量单孔腔镜组8（5～150）mL,与三孔腔镜组10（5～120）mL,差异无统计学意义（P=0.073）;腹壁切口疼痛评分单孔腔镜组2.8±0.9分,三孔腔镜组2.5±0.6分,差异无统计学意义(P=0.881);肛门排气时间单孔腔镜组术后24.9±11.2h,三孔腔镜组24.0±7.0h,差异无统计学意义（P=0.734）。单孔组术后第4天血β-hCG较术后第1天下降百分比（81.1±1.5）%较三孔组（77.9±2.4）%明显,差异有统计学意义（P=0.002）,但单孔组降至正常所需时间（26.9±1.9）与三孔组（28.5±1.9）天比较,差异无统计学意义（P=1.000）。两组患者术后随访恢复良好,均无严重并发症发生。结论：与三孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜输卵管切除术未增加手术时间、手术失血、腹壁切口疼痛及术后肛门排气时间,无瘢痕效果好,是追求腹壁切口无瘢痕效果女性的较好选择。     

改良式经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除32例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术的临床价值及可行性.方法 对32例有手术指征的异位妊娠患者行改良式经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,手术切口选择于脐部边缘,穿刺器通过脐部一个切口进入腹腔.选择同期行常规腹腔镜输卵管切除的32例患者为对照组.结果 32例手术全部成功,单孔腹腔镜组平均手术时间（42.9±7.2）min,高于常规腹腔镜手术组的（36.0±6.5）min（P＜0.05）;术中平均出血量、肛门排气时间、住院时间与常规腹腔镜手术比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单孔腹腔镜组术后脐部切口愈合良好,比常规腹腔镜更具美容效果.结论 经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种微创且安全可行的手术方法.     

经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床运用研究

目的:探究经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床价值。方法:选择行多孔腹腔镜手术治疗的妇科良性疾病患者为对照组(n=40);另选择同期行经脐单孔腹腔镜手术的妇科良性疾病患者为观察组(n=40)。比较两组患者手术情况、术后恢复情况及患者对切口满意度的评分。结果:观察组不同手术类型(输卵管切除术、输卵管切开取胚术、囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术)的手术时间均长于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、中转开腹率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、24 h切口疼痛的视觉模拟(VAS)评分低于对照组，患者对切口外观满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜具有术后疼痛轻、美容效果良好等优点，是一种安全有效的手术方式，适用于妇科良性疾病治疗。     

经脐单孔腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的安全性和临床效果。方法 选取2018年10月至2021年12月在南通大学第二附属医院治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,其中经脐单孔腹腔镜手术治疗组（单孔组,50例）和传统多孔腹腔镜手术治疗组（多孔组,52例）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、发热情况、术后24 h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、体象量表（body image scale, BIS）及美容评分（cosmetic score, CS）。结果 经脐单孔腹腔镜手术组和传统多孔腹腔镜手术组术中出血量、住院时间、并发症发生情况（均为0例）及术后发热情况（均为0例）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。单孔组手术时间较多孔组长,术后排气时间较多孔组快,术后24 h VAS较多孔组低,术后切口美观满意度评分BIS及CS均高于多孔组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是安全可行的,具有明显减轻术后疼痛,加快术后肠道恢复,切口美...     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的：对比分析腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效与预后效果。方法选取该院收治的70例输卵管妊娠进行腹腔镜手术治疗,随机分为两组,每组35例。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,术后随访18个月,对比两组患者手术成功率、再次妊娠、输卵管妊娠复发率。结果观察组与对照组手术成功率分别为97.1%与100%,两组手术成功率对比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组宫内孕12例（34.3%）,对照组宫内孕5例（14.3%）,两组宫内孕率差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组与对照组输卵管妊娠复发各1例（2.9%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠后复发率无差异,但输卵管保留术后患者再次妊娠率较高,患者预后较好,临床应用价值显著。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值

目的 比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例（应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术）和对照组83例（应用三孔法腹腔镜胆囊切除术）。比较两组患者术中（手术时间、出血量）、术后（置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用）指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表（VAS）评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表（CVAS）评估。结果 观察组手术时间、CVAS评分高于对照组（P均<0.05）;观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组（P=0.001、0.009）;观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组（P均<0.05）;观察组术后用止痛药次数少于对照组（P=0.003）,两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应（P<0.05）;观察组住院时间、住院费用短/低于对照组（P均<0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜...     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择施行腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤治疗的输卵管妊娠70例（治疗组）,另选同期施行单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚术的输卵管妊娠32例（对照组）;比较两组腹腔镜手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及生育情况。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义（〉0.05）,治疗组持续性宫外孕发生率低于对照组（〈0.05）,两组宫内孕、宫外孕及不孕发生率均无统计学意义（均〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输软管妊娠安全可行,术中局部注射甲氨蝶呤治疗能降低持续宫外孕的发生。     

自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响

目的：探讨自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响。方法：将160例在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者根据不同术式分为两组,各80例。传统组给予传统多孔腹腔镜手术,单孔组实施自制Port入路平台经脐单孔腹腔镜手术。两组术后均随访3个月,比较两组手术完成率、手术情况(手术时间、术中出血量、取出标本时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间)、术后不同时间疼痛程度(术后6h、24h、48h的VAS评分)及腹壁美容效果(术后1周及术后3个月的BIS、CS评分),比较两组患者并发症发生情况及满意度。结果：两组手术完成率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量少于传统组,取出标本时间、肛门排气时间及肠道功能恢复时间均短于传统组(P均<0.05);单孔组术后6h、24h、48h VAS评分均低于传统组(P<0.05);单孔组术后1周及术后3个月的CS评分、BIS评分均明显高于传统组(P<0.05);单孔组并发症发生率低于传统组,而总满意率高于传统组(P<0.05)。结论：异位妊娠患者采用自制P...     

经阴道单孔腹腔镜在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势

目的：在施行加速康复外科（ERAS）措施基础上,对比经阴道单孔、经脐单孔和传统腹腔镜三者在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势。方法：回顾性分析2018年1月至2020年9月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院并施行三种腹腔镜下子宫输卵管/附件切除术的115 例患者的病例资料,围手术期均施加了ERAS措施。主要观察指标包括术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、术后24 h和48 h疼痛评分,以及恶心、呕吐、腹胀发生率。次要观察指标包括术中出血量、手术时长、术后发热发生率、住院总费用、术中及术后并发症、切口美观度评分。附加指标包括首次排尿时间和尿潴留、尿路感染、排尿困难发生率。结果：经阴单孔组首次下床活动时间最短,首次肛门排气时间最短,住院时间最短,术后24 h及48 h疼痛评分最低（P ＜0.05）;三组术后恶心、呕吐和腹胀发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;经阴单孔组切口美观评分最高（P ＜0.05）,术后排尿情况不劣于其他两组。结论：经阴道单孔腹腔镜下子宫附件切除患者术后下床早,疼痛轻,排气早,出院早,恢复快,切口美观度高,与经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜相比更符合快速康复理念。     

UOTLS术与OS术对输卵管异位妊娠的疗效及对宫内妊娠率和输卵管通畅率的影响

目的 对比单孔腹腔镜与开腹输卵管取胚术对输卵管异位妊娠患者的疗效及对宫内妊娠率和输卵管通畅率的影响。方法 选取2017年12月至2019年12月期间于本院治疗输卵管异位妊娠的患者112例作为研究对象,根据手术方式不同分为OS组57例和UOTLS组55例,OS组予以开腹输卵管取胚术,UOTLS组予以单孔腹腔镜下输卵管取胚术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床时间以及术后住院时间,对比两组患者输卵管通畅率、复发率、宫内妊娠率、不孕率以及并发症发生情况。结果 UOTLS组患者术中出血量显著少于OS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。OS组手术时间显著短于UOTLS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h的VAS评分无明显差异(P>0.05),但UOTLS组术后1 d和3 d的VAS评分均显著低于OS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。UOTLS组患者手术结束至肛门首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间以及术后住院总时间均显著短于OS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05...     

腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠62例

目的观察腹腔镜下切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效。方法将本院125例输卵管妊娠患者分别行腹腔镜手术62例（腹腔镜组）,开腹手术63例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率。结果两组手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率比较差异无显著性（P〉0.05）;术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组（P〈0.05）。术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管妊娠患者。     

腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的疗效观察

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的临床疗效。方法选取我院2012年8月—2013年9月收治的90例输卵管妊娠患者作为研究对象,将其随机分为2组,观察组50例患者给予腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射治疗,对照组40例患者给予腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,观察2组临床效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间均显著少于对照组,观察组输卵管通畅率及宫内妊娠率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后重复性异位妊娠发生率相比差异不具有显著性（P〉0.05）。结论给予输卵管妊娠患者腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射治疗的临床效果较好,患者术后预后较好,能有效降低重复性异位妊娠的发生概率。     

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组（51例）与B组（39例）两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组（P<0.01）;两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组（P<0.05）;A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组（P<0.05）;两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2022年9月在吉安县中医院接受治疗的60例输卵管妊娠腹腔内出血患者进行研究,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,分析2组围术期应激反应、围术期炎症细胞因子水平、术中及术后情况、手术效果以及并发症发生情况。结果 手术后,观察组肾上腺素（epinephrine,E）、皮质醇（cortisol,Cor）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平均明显低于对照组（P<0.05）;相较于对照组,观察组的腹腔内出血量较少,手术时间、腹痛消失时间、留置尿管时间、排气时间、下床活动时间均显著较短（P<0.05）;观察组的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率为6.66%,与对照组的1 3.33%相比,差异无统计学意义（P>0....     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响。方法选取2018年1月至2019年4月本院收治的60例确诊为宫外孕的患者,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组行开腹输卵管切除术。比较两组手术情况、术后输卵管通畅情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后输卵管通畅发生率为63.33%,高于对照组的30.00%(P<0.05);观察组术后输卵管堵塞发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05);两组术后输卵管通而不畅发生率比较差异无统计学意义;观察组术后3 d、7 dβ-HGG水平均低于术前(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果显著,可以减少患者术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管通畅率,降低β-hGG水平。     

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的：探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的99例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的临床资料，根据手术方案分为单孔腹腔镜组（52例）和传统腹腔镜组（47例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率等手术相关情况。采用自制量表评估患者对手术疗效、腹部切口美容效果的满意度。结果：单孔腹腔镜组术中电动旋切器的使用率、术后感染指标异常发生率均低于传统腹腔镜组（P值均<0.05），患者对腹部切口美容效果的满意度高于传统腹腔镜组（P<0.05）。两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、复发率、手术疗效满意度等差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相似，美容效果更佳，可显著减少电动旋切器的使用。     

腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果

目的分析腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果。方法将2016年8月至2018年7月沈丘县人民医院收治的74例输卵管妊娠患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受腹腔镜下输卵管切除术,观察组接受腹腔镜下输卵管线形切开术。观察两组手术相关指标[术中出血量、手术时间及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复至正常水平的时间]和输卵管通畅率。结果两组术中出血量、手术时间及HCG恢复至正常水平时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠效果较好,同时可保留患者的生育能力。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

目的研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2013年2月至2016年8月焦作市人民医院收治的180例急性阑尾炎患者,依照手术方案分为两组,各90例。对照组接受常规阑尾切除术,观察组接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,术后随访6个月,比较两组术中出血量、住院时间、VAS评分及切口感染发生率。结果观察组术中出血量、术后VAS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组切口感染发生率为2.22%(2/90),低于对照组的14.44%(13/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可减少术中出血量,缩短住院时间,减轻疼痛程度,降低切口感染发生率。