某汽车制造厂噪声作业工人听力防护认知情况调查

目的了解某汽车制造厂听力防护培训情况和接触噪声工人听力防护认知情况,为制定企业听力防护对策提供依据。方法采取随机抽样方法选择某汽车制造厂接噪工人进行问卷调查。结果接噪工人听力防护知识培训率为51．2％,培训内容主要涉及噪声危害（74．2％）;接噪工人听力防护知识总体认知率较高,但对听力防护用品的优缺点（54．7％）、防噪声能力大小（50．8％）等认知率较低。不同文化程度和工龄在某些听力防护认知方面存在显著差异;接受过听力防护知识培训后,工人在了解噪声危害、听力的重要性、听力检查的重要性、防护用品正确使用及其优缺点和防噪能力及在意自己的听力等方面的认知率明显增高。结论通过听力防护培训可提高接噪工人听力防护知识水平;企业应扩大接噪工人听力防护培训覆盖率,对工龄长、文化程度低的员工培训要有针对性,培训内容要全面并突出重点。     

新会区食品企业接噪工人职业卫生知识不同获得途径对噪声危害和防护认知的影响

目的针对新会区3家食品生产企业接噪工人开展噪声危害和防护的认知情况及获得认知途径进行调查,为制定更有效的职业卫生宣传教育方针提供基础依据,更好地促进接害工人的职业健康。方法随机抽取江门新会区3家食品生产企业300名接噪工人进行问卷调查和现场防护用品使用情况调查,分析不同途径获得职业病危害防控知识的工人对噪声危害和防护的认知情况,探讨工人普遍接受的有实际保护意义的职业卫生宣传教育途径。结果得到有效调查问卷298份,接噪工人对噪声危害的知晓率均达90.0%以上;正确佩戴防噪声耳塞、接触噪声作业期间需要全程佩戴耳部防护用品的知晓率均在75.0%以上;工作岗接触噪声强度知晓率63.4%;所使用的耳部防护用品的降噪防护效果知晓率为56.4%;判断耳部防护用品的防护性能是否合适知晓率44.6%;主动更换耳部防护用品知晓率为32.9%。从合同告知、企业培训、宣传公告栏获得职业卫生知识的工人对防护用品的认知率较高,差异有统计学意义(P0.05),不同性别、文化程度对认知途径的关注差异有统计学意义(均P0.05)。结论本次调查的食品生产企业接噪工人对噪声危害认知率较高,但对耳部防护用品的性能、岗位接噪水平、主动更换防护用品等认知率较低。不同途径获得职业病防控知识影响工人对职业病危害防护的认知,合同告知、宣传公告栏、企业培训途径获得职业病危害防控知识的工人对噪声防护的认知更好,自我保护意识更强。     

某飞机制造业接噪人员连续4年听力损伤检出情况分析

目的分析飞机制造业接噪人员听力损伤的发生、发展规律,评估职业防护及职业健康监护效果,探讨职业性听力损伤的防护重点。方法选取某大型飞机制造企业1 006名接噪人员为观察对象,收集2013-2016年连续4年的职业健康监护资料,结合生产环境监测资料,对不同年份听力损伤检出率、新病例检出率及不同工种、工龄的作业人员听力损伤情况进行统计学分析。结果观察人群听力损伤检出率逐年升高(P0.05);观察人群听力损伤新病例检出率逐年下降,2014年与2016年听力损伤新病例检出率有差异,差异有统计学意义(P0.05);铆工听力损伤检出率各年份均高于试飞工(P0.05);观察人群听力损伤检出率随工龄增加而增加(P0.05)。结论该企业职业防护及职业健康监护取得一定成效;接噪人员听力损伤与接触噪声的强度及接触噪声的时间存在剂量-反应关系。     

成都大学生吸烟行为健康信念与时间洞察力的相关研究

探讨健康信念与时间洞察力对成都大学生吸烟行为的影响,为针对性控烟干预提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取四川成都3 016名大学生作为调查对象,使用健康信念量表和未来时间洞察力问卷进行调查.结果 四川大学生吸烟率为20.9%,专科学生吸烟率最高(31.65%),男生吸烟率(35.73%)高于女生(4.48%)(x2=444.36,P<0.01).大学生健康信念总平均分为(1.74±0.46)分,不吸烟的感知到益处与感知到障碍在不同吸烟行为组别间差异均有统计学意义(P值均<0.01).不吸烟的障碍、目的意识和未来意向是大学生吸烟行为的保护因素(OR值分别为0.596,0.814,0.444,P值均<0.01),而吸烟的感知易感性、感知严重性、不吸烟的感知到利益和远目标定向是吸烟行为的危险因素(OR值分别为1.371,1.332,2.640,1.630,P值均<0.01).结论 成都大学生吸烟情况较严峻.健康信念与未来时间洞察力对大学生吸烟行为有影响,健康知识对大学生吸烟行为有预防作用,同时应提高吸烟者的时间规划意识.     

结构方程模型在健康行为改变理论中的应用

目的用结构方程模型分析健康教育和健康促进中涉及到的行为问题中潜在变量之间及潜在变量与显在变量之间的数量关系。方法按健康信念模式设计问卷,对武汉市建筑工地务工人员进行调查,用结构方程模型对数据进行拟合和评估,分析艾滋病相关知识、健康信念、行为的关系。结果行为效益认知、严重性认知、人口特征、易感性认知和行为障碍认知对行为影响的总体效应分别为-0.28,0.26,0.23,-0.05和-0.01。研究对象严重性认知与行为效益认知呈正相关(r=0.8),严重性认知与行为障碍认知之间、行为效益认知与行为障碍认知之间的相关系数分别为-0.42和-0.54。结论应用结构方程模型对健康行为改变理论中涉及的行为问题及其影响因素进行量化分析是可行有效的。     

疫情期间医务人员有效预防行为影响因素分析

目的揭示新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员有效预防行为的影响因素,提升医务人员在疫情期间的防护能力。方法2020年2—3月,在多个省市向医务人员发放有效调查问卷863份。使用抑郁-焦虑-压力量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和自行编制的人口学特征量表收集研究对象的信息。采用Pearson相关分析检验变量之间的相关性;利用Mplus软件构建结构方程模型,分析影响医务人员有效预防行为的直接及间接因素。结果863名医务人员有效预防行为得分为(50.18±4.99)分。焦虑与有效预防行为成弱的负相关(r=-0.139,P<0.05),积极应对方式、态度、感知严重性、行为技巧和领悟社会支持均与有效预防行为成弱的正相关(r=0.258、0.104、0.131、0.302、0.276,P<0.05)。建立的结构方程模型拟合度较好(χ2/df=2.829,CFI=0.931,TLI=0.920,RMSEA=0.046,SRMR=0.045)。领悟社会支持对有效预防行为有影响,其总效应(β=0.270)和直接效应(β=0.134)均具有统计学意义(P<0.05)。积极应对方式可在领悟社会支持和有效预防行为间发挥部分中介作用(β=0.049,P=0.019),行为技巧可在领悟社会支持和有效预防行为间发挥部分中介作用(β=0.061,P=0.002),焦虑、态度、行为技巧可在领悟社会支持和有效预防行为间发挥链式中介作用(β=0.002,P=0.012),焦虑、感知严重性、行为技巧可在领悟社会支持和有效预防行为间发挥链式中介作用(β=-0.001,P=0.028),中介效应与总效应之比分别为0.181、0.226、0.007、-0.004(P<0.05)。结论通过提升医务人员的领悟社会支持、积极的态度和应对策略、提高医务人员的行为技巧,可以促进其采取有效的预防行为。     

基于健康信念模式的资中县农村青少年上网行为影响因素分析

目的应用健康信念模式分析四川省资中县农村青少年上网行为的影响因素,为此后的相关干预活动提供科学依据。方法以纵向研究的2015—2017年四川省资中县1 917名初中和高中学生为研究对象。使用SPSS 25.0统计软件进行t检验,采用Amos 24.0以健康信念模式为理论框架构建结构方程模型,定量分析健康信念模式各维度对农村青少年上网行为的影响。结果本研究中研究对象平均年龄16.1±1.4岁,周日、周末以及一般情况下平均每天上网时间超过1 h的研究对象分别占33.9%、46.4%和33.6%。感知到障碍、行动线索和自我效能对农村青少年上网行为的直接效应分别为0.187(0.123,0.250)、-0.113(-0.131,-0.011)和-0.162(-0.242,-0.102);行动线索、感知到严重性和感知到益处对农村青少年上网行为的间接效应分别为0.045(0.004,0.085)、-0.043(-0.070,-0.026)和-0.028(-0.048,-0.014),P均<0.05。结论资中县农村青少年上网行为的最大影响因素为感知到障碍,其次是自我效能和行动线索;此外,自我效能还能充当中介变量。     

油气钻采业噪声作业人群听力损害风险模型探索

目的 根据某石化企业噪声作业人群听力损害情况,并结合作业现场噪声暴露水平,探索个人听力损害风险模型,用于预测噪声作业人群听力损害风险。方法 采用横断面研究方法,采取随机整群抽样,利用问卷调查某石化企业263名作业工人人口学特征、职业特征、生活方式和听力健康知识信念行为（knowledge attitude practice,KAP）,使用MIDMATE622纯音听力计进行纯音听阈测试,并利用个体噪声测量仪进行噪声暴露监测,采用χ2检验、多因素logistic回归分析筛选出听力损害的影响因素,建立风险预测模型。结果 多因素回归分析发现,研究对象噪声损害效应与KAP得分、累积噪声暴露（cumulative noise exposure,CNE）剂量和接噪工龄的OR值分别是0.97（95%CI:0.94～1.00）、2.37（95%CI:1.18～4.76）、2.33（95%CI:1.45～3.74）,是引起噪声性听力损害的主要风险因素,基于上述风险因素建立了噪声性听力损害的风险预测模型。结论 企业可根据由KAP得分、CNE剂量和接噪工龄建立的噪声性听力损害风险模型,对噪声作业人群制定针对性的健康管理措施,减少噪声引起的听力损害。     

赣州市新发现HIV阳性男男性行为人群艾滋病健康信念分析

目的 了解赣州市新发现HIV阳性MSM人群艾滋病健康信念和预防行为情况,为提出有效的艾滋病预防措施提供依据。方法 选择2016—2020年该市新发现HIV阳性MSM人群为研究对象,以健康信念模型为理论框架开展疾病易感性认知、严重性认知、健康行为益处的感知、健康行为障碍的感知和态度等5项健康信念要素的问卷调查。将各项信念得分及总得分换算成十分制进行统计分析。结果 共调查279人,艾滋病健康信念总得分的中位数（四分位间距）[M(Q)]为7.27(0.91)。5个项目中健康行为障碍的感知得分最低,M(Q)为5.45(2.27)分。不同年龄、性取向和教育程度的研究对象艾滋病健康信念得分不同,年龄>30岁人群得分低于≤30岁人群、教育程度为初中及以下人群得分低于大专及以上人群、双性恋人群得分低于异性恋或不确定人群,差异均有统计学意义（Z值分别为-3.461、-4.545、-2.866, P值均<0.05）。57.0%的研究对象在过去12个月接受过有关预防艾滋病的知识或信息,获取的主要途径为网络（89.9%）、免费宣传材料/宣传广告栏（66.7%）和朋友（30.2%）。研究对象过去半年...     

基于健康信念模式医护人员自我防护行为影响因素分析

目的 应用健康信念模式探讨医护人员在诊疗活动过程中医院感染的自我防护行为的影响因素。方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,于2020年6—12月采用分层随机抽样的方法,调查某三级甲等医院医护人员360人,采用描述性统计方法分析调查人群的基本情况和自我防护行为状况,使用AMOS 16.0绘制结构方程模型,定量化分析健康信念模式对医院感染自我防护行为的作用大小及方式,并用路径图将最终模型加以呈现。结果 获得有效问卷342份,调查对象的职业类别以护士为主,其次是医生,分别占调查总人数的50.6%和39.8%。健康信念模式可解释自我防护行为总变异量的43.6%;医护人员自我防护行为的影响因素从大到小依次为：行为障碍认知、自我效能、行为效益认知、严重性认知、易感性认知。结论 健康信念模式可有效预测医护人员自我防护行为,且行为障碍认知是影响自我防护行为的最关键因素。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.