经脑沟间皮层入路与皮层造瘘显微手术治疗自发性基底节区脑出血的效果比较

目的比较经脑沟间皮层入路与皮层造瘘显微手术治疗自发性基底节区脑出血的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月于上蔡协和医院接受治疗的78例自发性基底节区脑出血患者,按随机数表法分为A组和B组,每组39例。A组患者接受经脑沟间皮层入路显微手术治疗,B组患者接受皮层造瘘显微手术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。比较两组二次手术发生率、住院时间。结果术后第7天,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,两组GCS评分高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组二次手术发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脑沟间皮层入路与皮层造瘘显微手术治疗自发性基底节区脑出血的临床效果相近,但前者的二次手术风险较低。     

经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血

目的观察经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月~2013年1月该院40例经外侧裂入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者,设为观察组,同时选择40例经颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者,设为对照组。观察术后24~48 h颅内血肿清除程度与半年后日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组术后24~48 h,血肿清除程度<60%、60%~80%、>80%比例为52.5%、32.5%和15.0%,对照组为30.0%、20.0%及50.0%,其中观察组血肿清除程度>80%比例明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,ADL分级显示,观察组恢复良好者(ADL1~2级)比例为67.5%,明显大于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,疗效可靠,对脑血管、脑组织等损伤较小,能够促进术后患者恢复及提高生活质量。     

经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月亳州市人民医院经手术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组23例(经侧裂入路显微血肿清除术)与对照组20例(经皮层入路显微血肿清除术).比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间、病死率及格拉斯哥预后评分等.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短[观察组(2.4 ±0.4)h,对照组(3.1 ±0.6)h]、残余血肿少[观察组(9.2 ±4.1)mL,对照组(12.7 ±3.9)mL],术后脑梗死、再出血、癫痫等并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月(观察组18例,对照组9例)、6月(观察组19例,对照组10例)预后良好患者例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血安全性高、损伤小,有利于患者神经功能的修复及改善预后.     

经外侧裂入路与颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性比较

目的:比较经外侧裂入路与颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性.方法:根据治疗方式将80例基底节区高血压脑出血患者分为经颞叶皮层入路显微手术(对照组,n=37)及经外侧裂入路显微手术组(观察组,n=43).比较两组患者手术时间及术后24 h患者血肿清除情况;术前、术后3 d、7 d、30 d,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估两组患者意识障碍程度;术后6个月,分别采用格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评估两组患者的预后情况及生活能力,记录并比较两组患者术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间较对照组延长,但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率优于对照组(Z=-2.054,P=0.040).术后3 d、7 d、30 d,观察组患者GCS评分均高于对照组(t=2.780、3.192、3.221,P=0.007、0.002、0.002).术后6个月,观察组患者GOS分级优于对照组(Z=-2.250,P=0.024),ADL分级优于对照组(Z=-2.382,P=0.017).术后,两组患者颅内感染、肺部感染、二次出血、消化道出血、脑梗死等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与经颞叶皮层入路相比,经外侧裂入路显微手术可有效提高基底节区高血压脑出血患者的血肿清除率,促进患者意识及日常生活能力恢复,且不增加术后并发症发生风险.     

基底节区自发性脑出血的最佳手术入路及其治疗效果

目的：探讨使用不同的手术方法治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法：将住院患者按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用微创的手术方式,对照组使用传统的开颅手术方式。比较两组患者的住院时间、出血量以及存活率等。结果：治疗组患者平均住院时间为（6.8±2.3）d,手术出血量为（80±15.5）ml,患者存活率为87.5%（42/48）,神经损伤2例;对照组分别为（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、79.2%（38/48）、11例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组发生3例术后并发症,对照组发生4例,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访3个月,根据GOS评分,治疗组恢复良好16例,中残19例,重残3例,植物生存1例,死亡3例,与对照组生存状况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血肿清除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用微创手术治疗基底节区自发性脑出血相对于传统的手术方法而言具有恢复快、出血少、术后神经创伤少等优点。     

经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血

目的观察经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年10月在郑州市第一人民医院就诊的96例基底节区HCH患者分为A、B两组,各48例。A组行颞中回入路手术治疗;B组行经中央沟下点入路手术。对比两组术前和手术次日血肿量;对比两组术前和术后7 d时的NIHSS评分;对比两组术前和术后3个月时FAM评分;统计术后并发症发生率。结果两组患者术后血肿量水平均低于术前(均P<0.05),但两组患手术前后组间差异无统计学意义(均P>0.05);B组术后7 d时的NIHSS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月时的FAM评分高于A组(P<0.05);B组术后并发症发生率(6.25%)略低于A组(10.42%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区HCH临床疗效更佳,有利于患者神经功能和肢体功能恢复,可作为临床首选术式。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果观察

目的观察经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法随机选取2010年2月至2015年2月于永城市中心医院行手术治疗的80例基底节区脑出血患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对观察组患者实施经侧裂入路显微手术,对照组患者实施经颞叶皮质造瘘术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的血肿清除效果、术后恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,能彻底清除血肿、减少脑组织及动静脉的损伤,可去除骨瓣,有效降低颅内压,有利于神经功能恢复,是一种值得推广的方法。     

小翼点切口锁孔入路及显微手术治疗中重度基底节区脑出血

我院自2004年1月至2004年11月采用小翼点切口锁孔入路及显微手术治疗中重度基底节区脑出血12例，获满意疗效，现报告如下。     

经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血效果比较

目的 对比分析经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析我院2013年7月—2015年7月收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术入路方式的不同分为2组,观察组45例经外侧裂入路进行治疗,对照组45例经颞叶皮层入路进行治疗.比较2组ADL评分、血肿清除效果及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除优良率、ADL评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广.     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血27例疗效分析

目的 探讨高血压基底节区脑出血经外侧裂入路手术的治疗效果.方法 回顾性分析我科自2006年2月至2010年9月6年间经外侧裂入路手术治疗27例高血压性基底节区脑出血的临床资料.结果 术后48～72 h复查CT,血肿清除≥90%者9例,70%～89%者13例,＜70%者5例.术后6 h～3 d内清醒者5例,4～10d内清...     

基底节区高血压性脑出血经颞上沟入路显微外科治疗体会

目的:探讨经颞上沟入路显微神经外科手术在基底节区高血压性脑出血病中的应用。方法:回顾性分析了50例基底节区高血压性脑出血患者的经颞上沟入路显微外科手术治疗。结果:整体康复效果较好。结论:经颞上沟入路显微外科手术是治疗基底节区高血压性脑出血的有效方法。     

不同显微手术入路治疗基底节区脑出血的临床效果对比

目的比较显微镜下经外侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取天津市天津医院2008年1月至2014年1月收治的120例高血压基底节区脑出血患者,随机分为两组(A、B两组),每组60例。A组采用显微镜下经外侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访1 a,采用日常生活能力(ADL)分级法对治疗效果进行评价。结果 A组(经外侧裂岛叶入路)60例患者中生存58例,其中ADL 1~2级23例,3级24例,4级11例,死亡2例。B组(经颞叶皮层入路)60例患者中生存57例,其中ADL 1~2级16例,3级18例,4级23例,死亡3例。A组手术效果较B组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血临床效果较经颞叶皮层入路好,手术创伤小,清除血肿彻底,值得临床推广应用。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血临床分析

【目的】研究经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血方法及疗效。【方法】将74例基底节脑出血患者随机分成两组，33例经侧裂入路显微手术清除血肿，41例行传统的经颞叶皮质造瘘手术清除血肿，将2组资料做对比研究。【结果】经侧裂手术组术后3d内复查头颅CT显示血肿清除程度满意，均在90％以上，无再出血发生，无死亡病例。随访3～6个月，术后3个月时按日常活动生活质量标准（ADL）评价：Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级15例，Ⅳ级7例，Ⅴ级3例，与传统手术组比较，有统计学差异。【结论】经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。     

经侧裂入路基底节区脑出血手术治疗体会

基底节区脑出血临床上以高血压脑出血多见,发生率约70%~80%,致残率较高,往往遗留不同程度的神经功能障碍。手术方式逐步倾向于微侵袭,显微镜下微创开颅血肿清除被广泛认为效果好、损伤小、止血彻底、预后好。2003年10月—2008年5月我院采取经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗30~50 mL基底节区脑出血患者60例,效果满意,现报告如下。     

经大脑外侧沟入路显微手术治疗高血压基底核脑出血

通过分析颞肌下小骨窗或额颞部大骨瓣开颅经大脑外侧沟入路治疗高血压基底核脑出血的病例,认为大脑外侧沟入路是治疗基底核脑出血的良好方法 ,熟练的显微外科操作可提高疗效.     

侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的方法及效果。方法回顾性分析我院2003～2011年间来采用经外侧裂入路显微手术治疗40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 40例高血压脑出血患者全部存活,随访6～24个月按ADL分级评估预后:Ⅰ级(完全恢复日常生活)7例(17.5%);Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)20例(50.0%);Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)11例(27.5%);Ⅳ级(卧床,但保持意识)2例(5%)。结论经侧裂入路显微外科手术可以提高高血压基底区出血的患者的治愈率,降低病死率。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2010-07-2012-07间在我院进行经外侧裂治疗高血压基底节脑出血30例患者的相关资料。结果 30例脑出血患者的存活率为100%。术后2个月GOS水平：优8例（26.7%）;良15例（50.0%）;重度病残4例（13.3%）;植物生存状态3例（10.0%）;死亡0例。术后5个月ADL分级情况：Ⅰ级10例（33.3%）;Ⅱ级12例（40.0%）;Ⅲ级5例（16.7%）;Ⅳ级3例（10.0%）。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少对脑部血管、神经及组织的损伤,具有较高的临床疗效及安全性。     

神经内窥镜经额入路治疗基底节区脑出血疗效

目的 探讨神经内窥镜经额入路与常规颅骨开瓣治疗基底节区脑出血患者临床疗效。方法 回顾分析2020年1月至2021年12月安徽医科大学附属宿州医院手术治疗的基底节区脑出血85例患者的临床资料,依据不同手术方法分为神经内窥镜组45例与常规手术组40例。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症以及住院时间等指标;比较分析两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）以及格拉斯哥预后量表（GOS）评分变化。结果 神经内窥镜组手术时间、术中出血量和住院时间均少于常规手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。神经内窥镜组术后并发症（13.33%）比常规手术组（42.50%）低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前血肿量差异无统计学意义（P>0.05）;术后血肿残余量神经内窥镜组少于常规手术组,且血肿清除率高于常规手术组（P<0.05）。手术前后NIHSS、ADL评分差值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内窥镜治疗基底节区脑出血患者效果优于常规开颅手术。     

经外侧裂入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的对不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果进行比较。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年7月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的90例基底节区HICH患者分为A、B两组,每组45例。A组接受经颞叶皮层入路手术治疗,B组接受经外侧裂入路显微血肿清除术治疗。对两组患者术后24 h时的血肿清除率进行比较,采用格拉斯昏迷量表(GCS)评估两组术前和术后2周时的神经功能,统计术后并发症发生率。结果 B组术后24 h血肿清除率高于A组(P<0.01),GCS评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后B组并发症发生率为4.44%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微血肿清除术可提高基底节区HICH患者血肿清除率,降低并发症发生率。