理论实践结合,提高临床实习过程中教学质量——七年制及内科临床型研究生心血管系统临床见习模式

新实习教学培养需要改变传统观念,以学生为主体,实践为重点,并注重加强临床思维能力的培养.在这过程中要求学生尽早接触临床,使知识与实践相结合,并在学习过程中让学生启发性、互动性的学习和交流,拓宽视野.并注重临床实习过程中中西医结合的思维方式,发挥中医、西医不同领域的优势,提高诊疗水平,使七年制及内科临床型研究生在基础知识及思维能力方面有极大的提高.     

“病证分离”不利于中医临床发展

在中医界，一直有人对中医临床“病证结合”持否定态度，认为西医的“病”异化了中医对“证”的思维模式，“病证结合”是中医西化的根源。所以坚持主张“病证分离”。严格地说，“病证结合”实际只是中西医临床思维的一种结合而不是融合，它仅仅是把中西医两种不同的识病方法结合在了一起应用于临床。这种“病证结合”的思维形式在中医临床已极为普遍，并形成一种趋势。笔者以为，“病证结合”模式，是当代中医临床的需要，是现代医学背景下中医发展过程的必然现象。病与证的科学结合，只能推动中医的现代化进程，促进中医进步，而不会异化中医。理由申述如下。     

以“辨病为先，辨证为次”理论培养实习生中医临床思维能力的体会

临床思维能力的培养是医学教育过程中极其重要的部分，实习生中医临床思维方法简单、混乱。在临床带教中，以“辨病为先，辨证为次”理论为指导，培养医学生在临床实践中构建首先辨病，在辨病前提下辨证，病证结合的中医临床思维方式。医学生能在较短时间内形成正确思维方式。     

培养中医急诊临床思维与急救意识的教学思想

中医急诊学是依托先进西医急救设备,结合中医临床思维和中医学理论,研究临床危急重症的发病原理、证候变化特点并提出相应诊疗方法的临床学科。学生在中医院校学习过程中,在具备扎实的基础理论知识的同时,还应具备较高的动手能力,若急救意识不足,不善于应用中医急诊临床思维,在实际诊疗过程中将不能正确的应用中医辨证论治和四诊方法,无法有效完成急诊工作。当前,中医急诊教学、带教中存在学生紧张、缺乏自信,不敢临床实践、对急诊时间紧迫性和急救意识不足、中医急诊临床思维有待强化和教学模式单一等问题。培养并强化学生的急救意识和中医急诊临床思维是其早日成为合格的中医临床医师的关键影响因素。本文首先对中医急诊学的发展现状进行系统性介绍,对中西急诊教学、带教中存在的问题以及相应的完善方式进行了描述,对如何培养学生的急救意识和中医急诊临床思维给出细致的应对措施,以期学生能够在短时间内完成从理论到实践工作的角色转变,适应急诊科室的工作节奏,掌握中医急诊临床思维和决策能力,早日成为合格的临床医生。     

PBL学习模式在中医护理临床实习操作技能教学中的应用

中医护理的临床实习带教重在中医基础理论和中医操作技能的培训,中医基础理论在学校通过理论课的学习已经有了基本的了解,而对于中医操作的学习是在护生进入临床实习阶段才开始有所接触,实习的最终目的要求实习生能够尽快地熟练掌握各项中医操作技能,以便充分地应用于临床,使理论与实践能有效结合,而现今临床上又需要大量的实用型人才,这意味着进入临床就要有一定的动手能力,中医临床护理实习带教中重中之重的就是要加强对实习生操作技能的能力培养,使实习生能够尽快适应临床,培养出高素质的中医护理人才。针对大量中医类及中西医结合类实习生临床实习有关操作技能中所遇到的种种问题,我们将PBL教学模式应用于中医护理临床实习操作技能的带教中取得了良好的效果,增强了实习生的学习积极性,提高了解决问题的能力,培养了学习能力,动手能力,开创性思维能力等多种综合能力,并且提高了带教老师的教学水平和业务能力。     

中医外科临床带教之我见

中医外科学传统的带教模式存在一定缺陷,不能很好适应现代医学模式医疗环境的转变。结合多年临床带教经验,主要从加强入科培训,建立多媒体资料库,开展基本技能培训以及重视综合素质考核等方面进行临床带教,从而在理论、操作、临床思维、人文素质多方面提高实习学生的综合素质,取得了良好的带教效果。     

中医学思维方法的培养在西医院校中医学教学中的重要性

中西医学思维方法差异带来的中医学教学问题,需在教学中注意中医思维方法的培养,并遵循中医哲学思维方法,从中医学与现代医学的比较联系中,逐渐从以微观入手转变为以宏观入手,并探索中西医对人体生理病理认识的共同点、交叉点,把中医的整体观、动态观和现代医学的微观生理病理、实验相结合。以使两个学科可以在理论教学、临床及科研方面相互补充、相互为用、相互促进发展。     

中西医结合护理临床带教管理模式探讨

探讨中西医结合护理临床带教管理模式,应建立健全的中西医结合护理临床实习带教管理体系;培养中西医结合型临床护理教师,实行带教资格准入;为学生提供中西医结合整体护理临床教育.     

阶段式教学法在老年病科临床带教中的体会

老年病属于临床内科学的亚临床学科,目前我国已进入老龄社会,中医、中西医结合老年病学在预防、治疗老年病及提高生活质量中显得尤为重要.而老年病的中医、中西医结合的内容繁多而且复杂,学生普遍存在畏惧情绪,就会出现学生自主学习意识差,综合利用知识的能力不足等问题.针对这些问题,结合多年的临床带教实践,我们灵活恰当地把阶段式教学法运用于临床实习,可以明显提高实习质量,培养出合格的临床医生.     

中西医结合肿瘤学临床带教体会

中西医结合肿瘤学临床实习是医学临床教学实践的重要组成部分,探讨中西医结合肿瘤学临床带教,对于加强教师队伍建设,医学生临床能力的培养,进一步开拓临床思维,指导学生顺利完成实习并转型具有重要意义。     

中医儿科临床带教应注意的问题

我院作为新疆医科大学中医临床教学基地，每年都接收临床实习、见习生。儿科一直承担着新疆医科大学中医学院《中医儿科学》、《中西医结合儿科学》的课堂教学与临床带教任务。搞好医学教育，培养以适应21世纪发展需要的跨世纪医学人才，是我们每个临床带教老师的神圣职责，如何将临床教学与基础知识结合起来，对促进儿科发展尤为重要。笔者通过几年的临床带教工作，对中医儿科临床带教中应注意的问题略加总结。     

难治性癫痫中西医诊治现状分析与临床对策

文章从现代医学和中医学角度分析了难治性癫痫的病因、当前主要治疗手段及临床现状,进而探讨中西医诊治难治性癫痫的思路及临床对策。现代医学的主要治疗方式具有一定的局限性,而中医药治疗难治性癫痫的历史悠久、经验丰富、疗效可观,为临床治疗注入新的希望。通过对中西医诊治难治性癫痫的思考分析,创新学术理论及临床治法,讨论开展中医证候研究,建立中医循证医学、流行病学研究的可能性,并增加临床中药新药研发,拓展中医特色疗法和新型疗法的应用,加强与神经康复预防的联系,进而提升中西医结合治疗难治性癫痫的临床研究价值。     

浅淡急诊科实习医师临床思维的培养

急诊科是实习医师临床思维培养的重要场所.文章结合急诊科临床带教工作经历,强调在带教中需要注意:培养学生学习的主动性、提高发散思维能力、发挥中医急诊的特色.     

中医内科学临床教学模式探索与实践

在中医学专业及中西医结合专业医学生临床实践中,中医内科学的临床实习是其内容之一。大连医科大学附属第一医院中医康复科承担了中医专业及中西医结合专业学生的中医内科临床实习教学带教工作。随着全媒体时代到来,将WPBL联合CBL教学模式应用到中医内科临床实习临床带教中,引导学生在有限的临床实践时间里掌握更多的中医知识信息,提高其在临床诊治疾病过程中的运用中医内科知识能力,提高其临床应用中医四诊方法收集临床资料能力,提高其运用现代科学技术方法信息获取能力以及在临床实践中的团队合作能力。培养学生的中医内科临床思维,为将来独立工作、独立诊疗及临床科研打下基础,更好地胜任临床工作,提高中医内科临床的教学水平。     

中西医结合概念

中西医结合是一门研究中医和西医在形成和发展过程中的思维方式、对象内容、观察方法,比较二者的异同点,吸取二者之长,融汇贯通,创建医学理论新体系,服务于人类健康和疾病防治的整体医学。简称为中西医结合医学。说明： １．中医属于传统医学,西医为现代医学,由于产生的时代不同各有优缺点。思维方式,中医为形象思维,而西医为逻辑思维;研究的内容,中医为阴阳、五行、藏象、气血、经络等,而西医为解剖、生理、病理等结构、功能及病理变化;观察方法,中医为直接领悟、取类比象,西医为实验分析法。 ２．中西医二者在人体结构与功…     

浅谈经验性临床带教运用于护生的体会

目的:总结中医临床经验带教护理专业护生的方法,培养专业护生具有良好的实际中西医操作能力和严谨的工作作风,以及创造性思维、医德医风,优质的护理服务理念。方法:将5年来带教临床护生的经验总结并运用于带教,结合护生临床实习大纲计划实施。结果:在未应用经验性临床带教前,护生对科室带教满意程度低,实践能力及兴趣差,应用经验性临床带教后,护生对科室带教老师满意程度明显提高,实践能力及主动性明显提高。说明经验性临床带教对护生具有很重要的意义,对护生将来走上工作岗位具有良好的能动作用。     

中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值

目的：探讨和研究中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值。方法：选取医院2021年3月—2023年3月的78名综合内科护士作为研究对象,分为对照组和观察组,每组39名。对照组采用常规的带教方法及流程,观察组接受中医整体观思维培养模式。比较两组护士的护理能力情况、内科知识学习情况、带教满意程度情况。结果：观察组护士的护理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组护士的知识考核评分结果优于对照组(P<0.05)。观察组护士带教满意程度高于对照组(P<0.05)。结论：中医整体观思维培养在医院综合内科护士临床带教中的应用价值较高,经过管理人员实施相应的带教方法后综合内科护士的护理能力以及知识考核结果均有所好转,并且护士对带教老师的满意程度也有一定程度的提高。     

本科生临床实习阶段中医临床思维模式的构建与实施

目的探讨本科生临床实习阶段中医临床思维模式构建与实施的应用效果。方法选取2016年9月—2016年12月在中医院实习的长春中医药大学中医学专业本科毕业实习生40名,分为2组。其中对照组20名接受传统带教方法,试验组20名接受中医临床思维模式培养带教方法。2个月后对二者的成绩做出统计分析。由学生对此2种培养方式进行主观评价,通过调查问卷的方式收集数据。结果试验教学组成绩普遍比传统教学组高。结论实行中医临床思维模式的带教方法有助于培养学生的中医临床思维。     

中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值

目的：探讨中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值。方法：医院综合内科从2022年开始在临床带教管理中增加中医整体观思维培养。从2021年8月—2022年4月期间,常规带教模式下参加本科临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施前。从2022年8月—2023年4月期间参加临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施后。比较实施前后医生的教学成绩考核评分,评估实施前后医生中医诊疗能力和整体观思维能力提升情况,最后调查所有医生对此次开展带教方法和带教流程的满意度,比较实施前后组数据差异,分析不同临床带教方法的开展效果。结果：对教学医师成绩进行考核评价,实施后考核得分高于实施前(P<0.05);实施后医生中医诊疗能力和整体观思维能力评分明显高于实施前(P<0.05);实施后所有医生对开展带教方法和带教流程的满意度高于实施前(P<0.05)。结论：在综合内科临床带教中融入中医整体观思维培养,能提升中医师诊疗理论知识和诊疗实践操作知识掌握度,提高医师中医诊疗能力和整体观思维能力,对保障临床患者中医诊疗管理质量及促进中医临床带教事业发展均有积极作用。     

基于肺与大肠相表里探讨肺肠共治

现代医学认为肺脏与肠道分属2个不同的生理系统，临床治疗上也多以孤立的角度看待，而单独论治其一往往疗效欠佳。中医藏象学则认为五脏六腑互为表里、密不可分，由此延伸出的“脏腑合治”思想得到广泛应用。笔者基于“肺与大肠相表里”理论探讨肺肠在生理及病理上的密切联系，并根据肺肠在三焦体系中的位置关系和对气津运行的联动作用，结合现代医学微观研究下肺肠菌群的相关性，从中医整体思维的角度对“肺肠共治法”的理论内涵进行阐述，其义理精髓，内涵丰富，可广泛应用于许多肺肠相关疾病的临床诊疗思路中。