尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的探讨检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值。方法收集109例急性腹痛患者血清和尿液标本,测定尿胰蛋白酶原-2和血尿淀粉酶(AMS)活性,并将结果进行比较。结果尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性分别为96%和93%,血淀粉酶敏感性为87%、特异性为82%,尿淀粉酶敏感性为81%、特异性为79%,尿胰蛋白酶原-2敏感性、特异性均显著高于血尿淀粉酶。结论试纸法检测尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断具有简便、快速、敏感等特点,可作为急性胰腺炎诊断的一个良好指标。     

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对87例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,并推算出尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎阳性预告值和阴性预告值。结果87例急腹症患者中诊断为急性胰腺炎患者33例,尿胰蛋白酶原-2阳性者31例,敏感性93.9%(31/33)。54例诊断为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者2例,特异性96.2%(52/54)。而血淀粉酶检测的敏感性为84.8%(28/33),特异性87.0%(47/54);尿淀粉酶检测的敏感性为81.8%(27/33),特异性83.3%(45/54)。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性均显著高于血、尿淀粉酶。结论检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎有较高的敏感性和特异性,快速简便,可作为急性胰腺炎早期诊断的筛选指标。     

尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎的临床意义

由于急性胰腺炎的早期积极治疗有益于预后，因此及时诊断十分重要，可是在急诊条件下临床表现可能是非特异性的，为能够早期诊断，检测急腹症患者的血清P—AMY的活性是常用的实验室方法，但是由于检测P—AMY实验方法的敏感性和特异性不尽人意，不能满足临床诊断的需要。近年来对尿胰蛋白酶原-2研究较多，胰蛋白酶原-2被称为急性胰腺炎标志物。我们采用免疫层析法检测患者尿胰蛋白酶原-2，同时将此试纸测试结果与血、尿淀粉酶检测进行比较，发现急性胰腺炎检测尿胰蛋白酶原-2特异性、敏感性均高于血、尿淀粉酶，联合检测更能提高诊断的准确性和特异性。     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的:评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎(AP)诊断中的临床意义。方法:对30例AP患者和35例非AP患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较。结果:AP组与非AP组中各项监测指标差异有显著性,尿胰蛋白酶原-2对AP的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%。结论:尿胰蛋白酶原-2是较好的AP诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎。     

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的 探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法 对135例就诊的急腹症患者同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶，并比较其特异性和敏感性。结果 29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性，敏感性为93．1％，106例非胰腺炎的急腹症患者中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性为91．5％，其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86．2％，特异性84．9％；尿淀粉酶敏感性82．8%，特异性82．1％。结论 尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异性和敏感性。     

尿胰蛋白酶原2检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的:评价尿胰蛋白酶原2快速检测诊断急性胰腺炎的临床价值。方法:对91例急性腹痛病例采用胶体金法测定尿胰蛋白酶原2,速率法测定血、尿淀粉酶。结果:91例急性腹痛病例中,尿胰蛋白酶原2试纸条法检测的灵敏度为92.7%(38/41),特异性为92%(46/50);血、尿淀粉酶测定灵敏度分别为76%(31/41)、63%(26/41),特异性分别为82%(41/50)、80%(40/50)。尿胰蛋白酶原2快速检测敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶检测(P<0.05)。结论:在快速检测诊断急性胰腺炎中,尿胰蛋白酶原2检测的敏感性和特异性均高于血、尿淀粉酶检测,是诊断急性胰腺炎快速筛选的新方法,值得临床推广。     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎再评价

目的探讨尿胰蛋白酶原-2（Trypsinogen-2,Try-2）检测对急性胰腺炎（Acutepancreatitis,AP）临床诊断价值。方法对138例急性腹痛患者同时进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,其中尿Try-2测定采用免疫层析法,血、尿淀粉酶采用酶学方法检测。结果138例急性腹痛患者中诊断为急性胰腺炎患者83例,尿胰蛋白酶原-2阳性者79例,敏感性95.2%（79/83）。55例为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者8例,特异性85.5%（47/55）。而血淀粉酶检测的敏感性为84.3%（70/83）,特异性87.3%（48/55）;尿淀粉酶检测的敏感性为83.1%（69/83）,特异性81.8%（45/55）。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性高于血、尿淀粉酶,差异有显著性（P〈0.05）,而其特异性与血、尿淀粉酶比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎有较高的敏感性,但其特异性仍值得探讨,需结合血、尿淀粉酶检测及影像检查结果综合判断。     

尿胰蛋白酶原-2、血尿淀粉酶的检测在诊断急性胰腺炎中的意义

目的：探讨免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2测定诊断急性胰腺炎的临床意义及与血、尿淀粉酶的相关性。方法对120例急性腹痛患者同时进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测。结果36例急性胰腺炎中有34例尿胰腺蛋白酶原-2阳性。敏感性为94.4%;84例其他原因所致的急性腹痛患者,4例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性95.2%。5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血清淀粉酶检测的敏感性为83.3%,特异性为82.1%,尿淀粉酶检测的敏感性和特异性分别为80.6%和80.9%。尿胰蛋白原-2快速检测的敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶检测（P ﹤0.05）。结论免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎具有较高的精确性,是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。     

尿胰蛋白酶原-2的检测在急腹症中的应用

目的 :评价免疫层析法尿胰蛋白酶原 -2在急腹症中的应用价值。方法 :对 99例急性腹痛病例进行尿胰蛋白酶原 -2及血、尿淀粉酶的检测 ,并比较其敏感性和特异性。结果 :5 4例急性胰腺炎患者中 ,5 2例尿胰蛋白酶原 -2阳性 ,敏感性为 96.3 % ;45例其它急腹症中 ,3例尿胰蛋白酶原 -2阳性 ,特异性为 93 .3 %。而血清淀粉酶检测的敏感性为 85 .2 % ( 4 6/5 4) ,特异性为 84.4% ( 3 8/4 5 ) ;尿淀粉酶检测的敏感性为 79.6% ( 4 3 /5 4) ,特异性为 77.8% ( 3 5 /4 5 )。尿胰蛋白酶原 -2检测的敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶 (P <0 .0 5 )。结论 :免疫层析法尿胰蛋白酶原 -2的检测可作为筛选急性胰腺炎的快速而准确的指标     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的诊断价值

目的探讨快速检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的意义。方法收集158例急腹症患者和96例非胰腺炎急腹症患者血清和尿液标本,分别测定尿胰蛋白酶原-2和血淀粉酶（AMS）活性,并将结果进行比较。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2的诊断特异性最高,其特异性和敏感性分别为97．92％和91．14％,血AMS特异性为89．58％,敏感性为86．08％。尿胰蛋白酶原-2的敏感性和特异性均显著高于血AMS检测。结论尿胰蛋白酶原-2检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价

目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐(uamy/Ucr)测定在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床诊断价值。方法:对40例AP患者、39例非AP患者和43例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)及尿肌酐(Ucr)测定。结果:AP Uamy/Ucr的诊断特异性最高,其灵敏度和特异性分别为90.0%和84.6%,而临床常用的诊断指标Samy、Ua- my的灵敏度和特异性均低于前者。结论:Uamy/Ucr是较好的早期诊断AP的指标。     

尿胰蛋白酶原-2及Uamy／Ucr比值的临床价值

目的探讨尿胰蛋白酶原．2及尿淀粉酶／尿肌酐（Uamy／Ucr）对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对36例急性胰腺炎患者、84例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶（Samy）、尿淀粉酶（Uamy）、尿肌酐（Ucr）及尿胰蛋白酶原．2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原．2的诊断特异性最高,其敏感性和特异性分剐为94．4％和95．2％,其次Uamy／Uer敏感性为91．7％,特异性为92．8％（临界值为75U／ret001）,二者联合诊断的敏感性特异性最高,分别为97．2％和97．6％,而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿胰蛋白酶原．2及尿淀粉酶／尿肌酐比值检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。     

妊娠合并急性胰腺炎42例的临床特征及诊疗分析

目的 分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)的临床特征并总结诊疗经验。方法 对2013年1月—2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析。结果 24例为轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组,14例为中重症胰腺炎（moderate to severe pancreatitis, MSAP）组,4例为重症胰腺炎（severe pancreatitis, SAP）组。其中SAP组的血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白明显高于MSAP和MAP组,血钙值低于MSAP组和MAP组,38例病例发生于孕晚期。24例为高脂血症性胰腺炎,6例为胆源性疾病性胰腺炎,12例为特发性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎中三酰甘油和胆固醇的值明显高于特发性和胆源性胰腺炎。产后CT和产前的MRI均可正确的诊断胰腺炎。B超的诊断的正确率偏低,仅为38%。42例急性胰腺炎合并妊娠孕妇经治疗均痊愈,新生儿仅有1例死亡。结论 高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因及影响预后的重要因素,早期诊断和个体化治疗,可以提高APIP患者的母儿结局。     

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法对135例就诊的急腹症病人同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶，并比较其特异性和敏感性。结果29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性，敏感性为93．1％，106例非胰腺炎的急腹症病人中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性为91．5％，其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86．2％，特异性84．9％；尿淀粉酶敏感性82．8％，特异性82．1％。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异性和敏感性。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将2011年6月～2012年6月来我院住院治疗的58例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,分为观察组32例和对照组26例,两组患者均予禁食水、持续胃肠减压、抗炎,抑酸解轻、止痛和对症支持治疗。对照组予奥曲肽0.6 mg/24 h持续静脉滴注,病情缓减后改为0.1 mg,每8小时一次,肌肉注射。观察组同时加用乌司他丁10万U溶于10%葡萄糖250 mL静脉滴注,每12小时一次,连用5～7 d,奥曲肽用法同前,并于治疗后复查血常规,血、尿淀粉酶,观察比较两组的临床疗效及临床症状缓解情况、并发症。结果两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.839,P〈0.05）。观察组总有效率93.75%,对照组总有效率73.08%,观察组的总有效率明显优于对照组。观察组的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效确切,值得推广和应用。     

重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理

目的探讨重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理。方法重症急性胰腺炎患者90例按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例,两组患者均采用中西医结合内镜治疗。对照组采用常规干预,观察组采用中西医结合干预。比较两组疗效,发热消失时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、住院时间、并发症、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间。结果观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组发热消失时间、腹痛缓解时间和腹胀缓解时间明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症少于对照组,均有统计学意义(P0.05);观察组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间快于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗及护理效果明显,值得进一步研究。     

尿胰蛋白酶原—2测定对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原－2测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法 对346例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原－2及血、尿淀粉酶。结果 41例急性胰腺炎中有38例尿胰蛋白酶原－2阳性,敏感性为92．7％,305例非胰腺炎的急腹症病人有15例假阳性,特异性为95．1％。5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原－2全部阳性。结论 尿胰蛋白酶原－2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。