妊娠相关乳腺癌三例

病例资料 病例1,女,28岁,发现右乳肿块2个月.患者于哺乳期发现右乳外下象限肿块,大小约9 cm×7 cm×6 cm,质硬,边界不清,活动欠佳,无皮肤粘连,无红肿及破溃,皮温高于左侧,皮纹发紧,乳头稍内陷,右侧腋窝可触及一大小约3.0 cm×1.5 cm肿块.病例2,女,32岁,发现右乳肿块3个月.患者于哺乳期发现右乳巨大肿块,大小约12 cm×10 cm×8 cm,质硬,活动差,边界不清,与皮肤粘连,乳头凹陷,右侧腋窝可触及多个肿块,大者大小约3.5cm×3.5cm×3.5cm,质硬,活动差,边界不清,与皮肤粘连,部分有融合.     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡疗效分析

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡的临床疗效。方法2004年6月到2009年11月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇咬伤后皮肤软组织溃疡19例,皮瓣面积14cm×8cm～30cm×15cm。结果术后19例皮瓣全部成活,经6～18个月随访,皮瓣皮肤无破溃,质地良好,外形与功能恢复满意。结论股前外侧皮瓣供区隐蔽、血管蒂长、血运可靠、可切取面积大,是修复四肢蛇伤溃疡的理想皮瓣。     

Kyrle病(一例报告)

Kyrle病又称真皮穿通性毛囊与副毛囊性角化过度症(Hyperkeratosis Follicularis et Parafollicularis in Cutem Penetrans) 刘××,女,30岁。因四肢躯干伸侧皮肤米粒大丘疹半年于1987年3月13日就诊。患者自诉半年前发现双侧膝部皮肤出现紫红色圆形米粒大丘疹,触之稍硬,微庠,散在分布。经用中药治疗皮疹未消退,且逐渐发展到腰背部。无糖尿病及肝,肾病史。家族中无相同病史。检查:四肢膝、肘关节伸侧及腰背部皮肤散在或成片分布2～6mm直径正常皮色或褐红色毛     

颅骨木村病一例

患者男,53岁.发现左顶枕局部隆起1个月.1个月前无意中触及左顶枕部一肿物,质硬,压痛,约鹌鹑蛋大小,偶有夜间左侧额颞部胀痛,无头晕,无畏冷、发热,无恶心、呕吐.局部头皮无红肿,无肢体麻木无力,无四肢抽搐. 体格检查:左顶枕部见一隆起,约4 cm×4 cm×2 cm大小,质硬,边界清楚,活动度差,压痛,表面皮肤未见红肿破溃.余神经外科一般检查未见异常.实验室检查无特殊.     

口腔颊粘膜下豚囊虫结节1例

患者,男,10岁。1971年5月下旬,患者发现右侧面部长一黄豆大肿物,无痛。经消炎治疗无好转,七月中旬发现似较前增大,遂来院治疗。 查体:体温36.4℃,脉搏96次,血压110/60。发育、营养中等,神志清楚。心、肺、腹、四肢脊柱(一),血、尿、便常规正常。局部:右侧颊粘膜下相当于6～4|/6～4|咬(牙合)处有一0.8×0.8cm的肿物,质硬,不与皮肤粘连,无压痛。相应的皮肤及口腔粘膜处无红肿。局麻下自口内切开粘膜,剥离周围软组织,摘除肿物。将切除之组织作病理切片送病理科检验,诊断为豚囊虫结节。     

原发性左腓骨神经鞘瘤一例

患者 女,20岁.2年前无诱因出现左小腿外侧皮肤瘙痒,后局部出现肿块并逐渐增大突出于皮肤表面,于2013年1月5日到我院就诊并收入院.体检:左小腿下1/3处外侧可触及一大小8 cm×6 cm肿物,突出于皮肤表面,边界较清晰、无压痛、质地硬、无移动,皮肤表面颜色正常,皮温略高.实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(NSE)略增高(16.39 μg/L).     

系统性硬皮病合并气管软骨钙化一例

患者 女,76岁。主因面部、双手肿硬6年余,咳喘、气短2年入院。体检：皮肤弹性差,面部及手指轻度坚硬,口唇变薄萎缩,张口及伸舌受限。进食时无异常症状,1h后常出现上腹部轻度胀满感。心率150次/min,律齐,双肺可闻及撕裂音,四肢活动可,抗ANA检测1：320（＋）,ESR49.4mm/h。     

原发性骨淋巴瘤全身骨显像及PET／CT检查一例

患者女，26岁，因“发现左侧胸背部包块8年，背部疼痛2个月，双下肢感觉、运动障碍2周”入院。体格检查左侧胸背部（其中心大致位于左侧腋后线平胸9椎体水平）一8cm×6cm包块突出皮面，局部皮肤完整，包块边界清晰，活动度差，质地稍硬，无压痛。     

右腓骨下端巨大外生性骨软骨瘤1例

患者,男,46岁,20a前,无明显诱因发现右外踝有一约0.5cm×0.5cm肿物,质硬,无压痛,近2a肿物增长加快,即来我院就诊。查体:右外踝可见一约3cm×3cm×3cm的肿物,质硬,无活动度,无压痛,局部皮肤无红肿,局温不高,右踝关节活动良好。X线摄片检查:右腓骨小头后外可见一约3cm×3cm×3cm的骨样密度影(见图1),其压迫临近之胫骨,底部呈蒂状与骨干相连(见图2)。实验室检查无特殊。讨论骨软骨瘤是较常见的良性骨肿瘤,又称外生骨疣。多发生于10岁～20岁,男女发病率相等,病变多见于四肢长骨的干骺端。单发性者以股骨下端和胫骨上端最为常见。本例发生在腓骨…     

奥美拉唑致血小板减少性紫癜2例

1病例报告例1患者男,76岁。因食欲缺乏、反酸、上腹部不适2天就诊。给予健胃消食片4片,3次/d;奥美拉唑肠溶胶囊20mg,1次/d,晨服。3天后症状有所缓解,但发现四肢皮肤出现散在红色瘀点,刷牙时牙龈出血,未在意。第4天四肢及前胸皮肤多处出现片状紫斑,压之不褪色,双下肢轻度指凹性水肿。既往有高血压病病史12年,脑梗死病史2年,否认药物过敏史。遂送上级医院诊治。血常规检查:白细胞计数10.2×109/L,红细胞计数4.5×1012/L,血小板计数48×109/L,血红蛋白120g/L;腹部超声检查,肝、胆、脾、肾未见异常。以血小板减少原因待查住院。     

结核型麻风病理活检1例报告

病例男，22岁，未婚，籍贯广东。因右臀部发现浅红色包块，患处浅感觉障碍及闭汗，1个月后到本院就诊。查体：右臀部见2片浅红色斑块，大小分别约为2．8emX2．5cm和2．1cmx2．0cm，边界清楚，干燥脱屑，质硬，稍有压痛，自述无眉毛脱落。血液检查：白细胞12．8×10^9／L、中性粒细胞90％、淋巴细胞6％、单核细胞4％，     

上颌窦胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

患者男,12岁,因右侧面颊部隆起6个月,于1997年2月2日入院。半年前发现右侧面部隆起,逐渐增大,无疼痛、发热、脓性鼻涕及牙痛:查体:一般情况好,心肺正常。右侧面颊部隆起约4×4×2cm,皮肤无红肿及青紫,质中等硬,不能移动,无压痛,有乒乓球感,穿刺上颌窦内侧壁无阻挡,未抽出分泌物及血液。鼻粘膜无充血,中、下鼻甲不大,无脓性分泌物。X光照片:右侧     

类风湿性关节炎并发特发性血小板减少性紫癜1例

患者,女,58岁。因"反复鼻衄、皮肤紫癜30余年,加重伴口眼干、多关节肿痛2年半"于2012-05-21至我院就诊。患者于1972年出现鼻衄,四肢皮肤紫癜,在外院就诊,查血小板60×109/L,结合临床表现和进一步化验检查确诊"特发性血小板减少性紫癜",给予糖皮质激素治疗,自诉血小板稳定,2年后停药。2009-10患者无诱因再次出现鼻     

腮腺淋巴瘤合并腮腺多形性腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,53岁。发现左耳垂下无痛性包块2年,右耳垂下无痛性包块6个月余入院。病程中,两侧包块增大均不明显。专科检查:两侧耳垂下包块均凸出下颌角,边界清楚,移动度良好,质度稍硬,无压痛,其皮肤表面光滑无红肿,双侧下颌淋巴结不肿大。B超示:左下颌4·3 cm×2·5 cm低密     

IL-2/CIK治疗外阴恶性黑色素瘤1例

1　临床资料　患者女 ,5 9岁 ,因外阴恶性黑色素瘤术后 1年就诊。于 2 0 0 0年 1月出现外阴瘙痒 ,双侧小阴唇内侧出现黑斑 ,约1.0cm× 1.5cm大小 ,并进行性增大 ,边缘有散在色素沉着。病灶稍隆起 ,表面皮肤增厚 ,质硬。 6月底外院诊断为外阴黑色素瘤 ,即给予手术切除 ,病理报告 :外阴部“恶性黑色素瘤 ,表浅型 ,基底切缘干净 (交界痣恶变 )”。术后未行辅助治疗。半年后复查B超提示“左侧腹股沟淋巴结肿大约 1.0cm× 1.0cm× 1.4cm”。 2 0 0 1年9月患者转我院行生物治疗。查体 :左侧腹股沟有 1个约 2cm×1cm淋巴结 ,质硬 ,无压痛。首次治…     

奇异的骨旁骨软骨瘤样增生一例

病例资料患者,男,41岁.左手小指包块6年,局部疼痛和增大而就诊.6年前因左手小指包块在当地医院手术切除,术后诊断为"骨软骨瘤".术后3个月局部复发.近年来,包块逐渐增大,局部疼痛,功能受限.专科检查:左手小指尺侧见3 cm×5 cm包块,局部皮肤无红肿与静脉怒张,质硬,与皮肤无粘连,移动度差,皮肤温度正常,无压痛.     

单系统特殊部位朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,46岁。无明显诱因颈部疼痛伴左上肢麻木乏力1月余,后四肢均出现麻木乏力,遂入我院。患者入院前于当地医院行颈椎MRI检查,发现C4椎体及附件、C3-5硬脊膜、右颈部肌肉异常强化,考虑转移性病变。体格检查发现,患者右颈部肿大淋巴结,大小约2.0cm×1.5cm,质硬,无明显压痛;四肢肌力减低,左上肢约0级,右上肢约3级,双下肢约4级,四肢感觉存在。颈椎MRI平扫+增强显示:C4椎体及附件骨质破坏(图1,2);C2-6水平椎管内、外(沿神经袖向两侧椎管外)及右侧椎旁软组织内占位(图3,4),呈等T_(1)等T_(2)信号,边界不清,局部肌间隙消失,脊髓受压,增强后明显强化(图5)。     

自制湿疹膏治疗小儿湿疹70例

自1993年6月以来，应用自制的湿疹膏治疗小儿湿疹70例，取得满意疗效。临床资料一、一般情况本组男34例，女36例；均为门诊病人。年龄14d～11岁，其中14d～1岁占44例。病程3d～11年。皮损部位以面部、四肢为多，其次为外耳道、阴囊、全身皮肤等。皮肤症状以亚急性居多，其次为慢性湿疹。全部病例严格按湿疹诊断标准确诊。二、制剂湿疹膏主要由持美肤[2]0．1g加基质至100g配制成。并用KM小鼠皮肤斑贴实验方法，观察该药对小鼠皮肤的刺激性，未见明显不良反应。三、治疗方法每日在患处落涂湿疹膏2次，7～10d为1个疗程，如果皮报有渗出，可先…     

肾上腺脑白质营养不良一例

患儿　男 ,11岁。因记忆力、智能下降 2年 ,视力、听力下降 ,两下肢无力 ,皮肤变黑 6个月入院。患儿 2年前开始出现注意力不集中 ,多动 ,记忆力、计算能力下降 ,近 6个月两眼视物模糊 ,听力下降 ,两下肢无力 ,能行走 ,皮肤变黑自面部开始 ,逐渐延及四肢及躯干。无抽搐及意识障碍。患儿足月顺产 ,发育和智能正常。家中无类似病患者。查体 :发育正常 ,神志清 ,多动 ,反应迟钝 ,言语清晰 ,记忆力下降 ,计算及判断能力有障碍。全身皮肤黝黑 ,以面部、手背、乳头、阴囊及皮肤皱褶处更为明显。颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射对称 ,两侧…     

儿童腓骨骨纤维结构不良一例

1临床资料患儿,男,2岁,发现左小腿外侧肿物2年余,无明显不适。发病以来,精神食欲尚可,大小便正常。查体:左小腿外侧可触及一3 cm×3 cm大小肿物,高出皮面,与周围组织界限欠清,活动度小,质硬,无压痛。周围无红肿,皮温正常。四肢活动无