枢丹预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的：旨在探讨枢丹预防和治疗LC患者术后恶心、呕吐的效果。方法：60例LC患者随机分成枢丹组和对照组。麻醉诱导前，分别静注枢丹8mg和同等容量的生理盐水，观察注药前、注药后5分钟、10分钟MAP、HR、SPO2及术后PONV程度。结果：枢丹组PONV发生率(13％)明显低于对照组(47％)，静注枢丹后MAP、HR、SPO2无明显改变。结论：枢丹能安全、有效地预防LC术后患者的PONV。     

枢丹预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

为观察枢丹预防全麻术后恶心呕吐的疗效，８０例全麻下择期头颈部手术病人按随机、双盲分为四组。Ⅰ组：为对照组，不用任何止吐药；Ⅱ组：手术毕静脉注射氟哌啶５ｍｇ；Ⅲ组：手术毕静脉注射枢丹４ｍｇ；Ⅳ组：手术毕静脉注射枢丹８ｍｇ。观察术后２４ｈ内的恶心、呕吐发生率。结果提示静脉注射枢丹８ｍｇ（Ⅳ组）术后恶心呕吐发生率明显降低，优于其他各组。Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异，Ⅱ组优于Ⅰ组，但次于Ⅲ、Ⅳ组。结论为枢丹能有效减少术后恶心呕吐的发生率，随着剂量增加其作用亦加强，且无明显副作用，静脉注射枢丹８ｍｇ组疗效最佳。     

枢丹与氟哌啶预防术后恶心呕吐的比较

1临床资料妇科手术50例(枢丹组25例,氟哌啶组25例),年龄27～66岁,体质量47～84 kg,ASA Ⅰ,Ⅱ级.术前无恶心呕吐.术前24 h未用任何抗呕吐药.全部采用连续硬膜外阻滞L2-3椎间隙穿刺,使用1.33g/L利多卡因40.17g/L丁卡因(含0.05g/L肾上腺素),阻滞平面上界在T6.于麻醉阻滞平面完全,手术开始时枢丹8 mg,氟哌啶组iv氟哌啶2.5mg,注速均为0.5～1 min.     

枢丹用于预防术中术后恶心呕吐的临床观察

目的:了解枢丹预防恶心呕吐的疗效。方法:将40例行胆囊切除、胆道探查术患者随机分为两组。Ⅰ组为枢丹组、Ⅱ组为生理盐水对照组。均在手术开始前预先静脉注射枢丹8mg、生理盐水4ml,观察其术中术后恶心呕吐发生率。结果:枢丹组预防术中术后恶心呕吐发生率与对照组相比,有显暑性差异(P<0.05)。结论:枢丹能有效预防术中术后的恶心呕吐。     

枢丹预防和治疗术后恶心呕吐临床报告

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是外科手术后的常见并发症。近年来研究表明选择性 5 -ＨＴ3 受体阻滞剂对ＰＯＮＶ有明显的预防和治疗作用。本文报道 5 -ＨＴ3 受体拮抗剂枢丹在预防和治疗ＰＯＮＶ的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡＩ -Ⅱ级择期全麻腹腔手术病人 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 5 (41±15 )岁 ,体重 4 2～ 78(6 1± 8)ｋｇ。根据是否给枢丹将病人随机分为两组 ,枢丹组和安慰剂组 ,每组 2 0例。所有病人术前无恶心呕吐 ,术前 2 4小时未用任何抗呕吐药。1 2　方法　手术开始时枢丹组静注枢丹 4ｍｇ(2ｍｌ) …     

枢丹,氟哌啶预防全麻下甲状腺癌术后恶心呕吐

甲状腺癌在全麻下行甲状腺腺叶切除加颈淋巴清扫术后病人恶心呕吐发生率较高,为预防这一并发症,我们于1997年8月～1998年4月在全麻诱导前给患者分别静注枢丹、氟哌啶,并对术后恶心呕吐发生率作了比较分析,现将结果报道如下。     

富米汀、枢丹防治化疗所致恶心、呕吐的疗效比较

恶心、呕吐是大多数接受化疗的癌症患者主要惧怕的毒副反应 ,严重时可导致患者生活质量下降甚至因此而延迟或拒绝化疗。富米汀和枢丹均是盐酸蒽丹西酮 (ＯｎｄａｎｓｅｒｏｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ)类药物 ,可有效防治化疗所致的恶心。我院于 1995年 1月及 1996年 3月先后进行过枢丹、富米汀的Ⅲ期临床药物观察。现将上述两种药物防治化疗所致恶心、呕吐的疗效进行比较。1　资料与方法1 1　一般情况 :枢丹组治疗恶性妇科肿瘤 3 0例 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均年龄4 4岁。卵巢癌 2 1例 ,输卵管癌 4例 ,子宫平滑肌肉瘤 1例 ,恶性葡萄胎 4例 …     

枢丹防治全麻腹部手术后恶心,呕吐的临床观察

全麻患者术后常易发生恶心、呕吐，枢丹有防治恶心、呕吐作用。随机选择１００例腹部外科手术患者，分枢丹组（８ｍｇ，ｎ＝５０），安慰组（生理盐水，ｎ＝５０），诱导前静脉注射枢丹和安慰剂，双盲法观察术后２４小时抗恶心、呕吐效果及副作用。结果表明：用药组恶心、呕吐发生率（８％、４％）明显低于安慰组（３６％、３２％），Ｐ＜０．０１。两组患者的平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度无明显改变。因此，枢丹适用于腹部外科患者术后恶心、呕吐的防治。     

枢复宁静脉给药预防胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛不明显,因而术后恶心、呕吐(PONV)成了人们关注的主要问题。本文对接受腹腔镜胆囊切除术患者72例进行了观察,并比较枢复宁和氟哌啶醇对PONV的预防效果。     

恩丹西酮与氟哌利多在乳房肿瘤切除术后预防恶心呕吐疗效的比较

目的研究恩丹西酮对乳房肿瘤切除术后恶心、呕吐(PONV)的预防效果。方法选择60例在静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者,随机分为Ⅰ组(恩丹西酮组,n=30),Ⅱ组(氟哌利多组,n=30)。Ⅰ组于手术前静脉推注恩丹西酮8mg,Ⅱ组静脉推注氟哌利多2.5mg。结果Ⅰ组术后24h恶心、呕吐例数远低于Ⅱ组。结论与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地预防乳房肿瘤切除术后的恶心、呕吐。     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床效果和副作用。方法：60例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者，随机分为A、B、C三组每组20例，于麻醉诱导前3分钟A组注入恩丹西酮8mg,B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。观察术后24小时患者恶性呕吐的发生情况及MAP、HR、RR、SpO2变化情况。结果：A、B组恶性呕吐发生率明显小于C组（P＜0．01），A组与B组之间无明显差异（P＞0．05），各组MAP、HR、RR、SpO2在正常范围内，无明显差异。结论：恩丹西酮和地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术恶性呕吐的效果都比较明显，副作用都比较小。     

格拉司琼预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的临床研究

目的：观察格拉司琼对硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行妇科手术病人80例，随机分为两组（n=40)，均手术后经硬膜外行自控镇痛，I组在缝合腹膜后静注格拉司琼3mg/3ml,Ⅱ组在缝合腹膜后静注生理盐水3ml，观察注药后24h mw HR,B,SO2,EKG变化及术后恶心呕吐情况，结果：二组之间血流动力学无显著差异，I组术后恶心呕吐发生率明显低于Ⅱ组，结论：格拉司琼能有效预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊床积液的处理体会

目的 :为观察腹腔镜胆囊切除术后胆囊床积液的程度及进行处理。方法 :使用 B超对 30 7例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行观察 ,并对术后出现胆囊床积液的患者进行 B超随访。结果 :胆囊床积液 191例 (占 6 2 .2 % ) ,其中 176例 (176 / 191,92 .1% )未出现任何不适症状 ,术后 2周内 B超复查胆囊床积液消失。 15例 (15 / 191,7.9% )出现临床症状 ,其中 13例患者经抗炎对症治疗痊愈 ;2例患者在 B超引导下行胆囊床区包裹性积液穿刺抽液及抗炎对症治疗后痊愈。结论 :腹腔镜胆囊切除术后早期多数患者 B超检查可能会发现胆囊床积液 ,对于无症状的胆囊床积液患者 ,不需特殊处理 ,积液可自行消失 ;对于出现临床症状的胆囊床积液患者 ,经抗炎对症治疗后 ,多数患者亦可痊愈 ,少数患者需及时在 B超引导下行胆囊床区积液穿刺抽液治疗。     

肝胆术后不同镇痛方式对患者胃肠动力的影响

目的:探讨肝胆术后不同镇痛方式对患者胃肠动力的影响。方法:选择肝胆手术患者218例,按术后镇痛方式分为3组:A组(n=75)静脉自控镇痛(PCIA);B组(n=70)硬膜外镇痛(PCEA);C组(n=73)对照组。观察住院期间胃肠道功能(首次排气和排便时间、恶心呕吐发生率)以及镇痛情况。结果:C组患者的术后首次肛门排气均早于A组和B组(P0.01),排便时间早于A组(P0.05);A组患者的术后首次排气时间晚于B组(P0.01);C组患者术后静息、活动和咳嗽时的VAS评分均高于A、B组(P0.01)。结论:术后PCEA和PCIA均能提供完善镇痛,PCEA更有利于患者术后胃肠功能的恢复。     

不同麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术中的临床研究

目的：探讨不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复情况的影响。方法：选择腹腔镜胆囊切除术患者45例,均ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为三组,A组：异丙酚组,17例;B组：异丙酚复合硬膜外阻滞组,15例;C组：异氟醚复合硬膜外阻滞组,13例。分别于气腹前后记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录术毕停药后患者自主呼吸恢复的时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离开手术室时间及手术时间。结果：B组、C组在气腹前即刻、气腹5min、10min时SBP、DBP和HR降低（P〈0.05）,B组术后恢复情况比A组、C组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术的麻醉中,异丙酚复合硬膜外阻滞组对血流动力学干扰小,术后恢复情况好,是腹腔镜手术患者较适宜的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响

①目的观察腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响。②方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组（每组20例）：等容量0．9％氯化钠组（对照组,Ⅰ组）：舒芬太尼0．1wg／kg（Ⅱa组）、0．2μg／kg（Ⅱb组）、0．3μg／kg（ⅡC组）,所有患者采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库按的麻醉方法,常规监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数。在手术结束前10min分别于Ⅰ组、Ⅱa、b、c组静注等剂量的0．9％氯化钠和舒芬太尼0．1、0．3、0．5¨g／kg。记录手术结束后患者自主呼吸恢复时问、苏醒时间和拔管时间,以及拔管后10rain的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、舒适度评分（BCS评分）、镇静度（Ramsay）评分。③结果与Ⅰ组相比,Ⅱa和Ⅱb组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间没有明显变化（P〉0．05）,但Ⅱc组的上述指标明显延长（P〈0．05）;Ⅱ（a,b,c）组的VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术结束前10min给予舒芬太尼0．2μg／kg可有效地缓解急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。     

雷莫司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的研究

目的观察研究雷莫司琼与地塞米松联合用药对预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的预防作用.方法60例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,A组(雷莫司琼组,n=30)和B组(雷莫司琼+地塞米松组,n=30).A组在全麻诱导前静脉注射雷莫司琼0.3mg,B组在全麻诱导前静脉注射雷莫司琼0.3mg+地塞米松10mg.观察记录术后24 h内恶心、呕吐的发生率及严重程度.结果术后24小时内B组PONV发生率(23.3%)明显低于A组(53.3%),有明显的差别(P<0.05).结论雷莫司琼与地塞米松联合用药在预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐方面效果更好.     

丙泊酚诱导麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）术后呕吐的特点及丙泊酚诱导麻醉对该手术术后呕吐的影响。方法：LC325例,ASAⅠ～Ⅱ级。按诱导用静脉麻醉药的不同分为3组,A 组114例,丙泊酚2mg/kg诱导;B组107例,依托咪酯0．4mg/kg诱导;C组104例,2．5％硫喷妥钠5mg/kg诱导。其他诱导药物相同,包括：阿托品0．5mg ,芬太尼5μg/kg ,维库溴铵0．07～0．1mg/kg。诱导后均持续吸入0．5％～1．5％异氟醚维持麻醉;间隔30～40min酌情追加首次维库溴铵用量的1/3～/2。术后48 h内双盲法观察呕吐情况。结果：3组病人术后呕吐总发生率分别为47．4％、56．1％、45．2％（ P＞0．05）。不同时间段呕吐发生情况：丙泊酚组以术后6h以内发生率最低,硫喷妥钠组次之,并显著少于依托咪酯组（P＜0．01）;6～12h丙泊酚组最高,硫喷妥钠组次之（均为 P＜0．01,组内不同时间段比较）,但该时间段3组间无差异（P＞0．05）。依托咪酯组术后24h内相对均衡。结论：LC后呕吐发生率较高,丙泊酚在术后早期抗呕吐作用明显。