肺包虫合并肝包虫一期手术治疗的探讨(附27例报告)

本文对27例肺包虫合并肝包虫患者施行一期手术治疗，即开胸先处理肺包虫后切开隔肌处理肝包虫。结果表明，经胸行肺、肝包虫一期手术具有操作方便、安全可靠、疗效肯定、病程短、费用低等优点。除肝顶部、肝右后叶包虫合并左肺包虫外，均可通过一期手术解决肺、肝包虫。并对于肺包虫和（或）昨包虫破裂合并感染的一期手术适应症可以适当放宽。     

肝肺综合征诊断和治疗进展

肺脏是肝脏的“下游”器官。肝静脉和门静脉的血流通过心脏后流入肺动脉和肺毛细血管。在正常生理条件下，肝肺之间的相互影响不大。但当肝肺中任一器管功能异常时，另一器官都会受累。严重的肺动脉高压能产生“逆流”而影响正常的肝脏，导致肝淤血和腹水。反之，肝硬化门静脉高压时，肝细胞灭活血管活性物质或血流动力学改变，循环中或局部的扩张／收缩血管物质失衡，产生全身高动力循环，而且引起肺脏的异常改变：肺血管扩张、动静脉交通支开放，临床产生系列症状称之为肝肺综合征。5％～29％的肝硬化患者会伴发肝肺综合征。伴发肝肺综合征的肝硬化患者的死亡率高达41％。因此，早期诊断和及时治疗至关重要。本文就肝肺综合征的诊断和治疗进展作一综述。     

肺包虫合并肝包虫一期手术治疗的探讨

本文对２７例肺包虫合并肝包虫患者施行一期手术治疗，既开胸先处理肺包虫后切开膈肌处理肝包虫。结果表明，经胸行肺，肝包虫一期手术具有操作方便 ，安全可靠，疗效肯定，病程短，费用低等优点。     

内源性一氧化碳对感染性休克大鼠器官保护作用及机制研究

目的探讨内源性一氧化碳（CO）对感染性休克大鼠肺、肝组织的保护作用及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制感染性休克模型，按随机数字表法将96只大鼠分为假手术对照组、CLP组、CLP＋氯血红素（Hm）组和CLP＋锌原卟啉（ZnPP）组。各组分别在制模后2、4和6h测定出入肺血中碳氧血红蛋白（COHb）水平；肺、肝组织及血液中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性；光镜下观察肺、肝组织形态学改变；免疫组化分析血红素加氧酶-1（HO-1）在肺、肝组织中的蛋白表达和分布。结果与假手术对照组比较，CLP组大鼠不同时间点的出入肺血中COHb水平以及肺、肝组织和全血中MDA含量均显著增高（P〈0．05或P〈0．01），SOD活性显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；光镜下肺、肝组织损伤严重，HO-1蛋白表达增多。给予Hm后不同时间点，出、入肺血中的COHb水平均较CLP组进一步升高，肺、肝组织及全血中MDA含量均显著下降，SOD活性显著增高；光镜下肺、肝组织损伤明显缓解，HO-1蛋白表达进一步增多。结论感染性休克时内源性CO产生增多可能对肺、肝组织发挥了保护作用。     

肝肺综合征及护理

肝肺综合征是慢性肝病的常见严重并发症之一。在无心，肺疾患的肝硬化患者中，其发生率约占１／３。全面了解肝肺综合征的临床表现，诊断，治疗一护理，可提高肝硬化并发症治疗水平，提高患者生存质量。     

肝性肺底积液

肝性肺底积液娄底地区人民医院宋莹肝硬化及其它肝部疾病引起的单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水（Ｈｅｐａｔｉｃｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ）。肝性肺底积液是肝性胸水较为常见的一种表现。１９８６年以来笔者共发现肝疾患所致的肝性肺底积液３１例，现将其Ｘ线表现及诊断方...     

肝硬化患者肝肺综合征的观察及护理

肝硬化患者肝肺综合征的观察及护理第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化科（重庆４０００４２）李霞肝肺综合征（Ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＰＳ）是指由肝脏疾病导致肺血管扩张，肺部气体交换障碍，引起不同程度的动脉血氧分压下降，并出现...     

注射无水乙醇结合GP方案化疗治疗肝癌肺转移疗效分析

肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，往往起病隐匿，早期症状不典型，确诊时许多患者已是晚期，失去手术机会。肝动脉栓塞化疗疗效确切，但往往发现肝内肿瘤控制良好，但出现肺转移，或少数有手术机会的，术后肺转移，临床上较棘手，我们采用肺转移节结注射无水乙醇结合GP方案化疗治疗肝癌肺转移，取得较好疗效，总结报告如下。     

隔离肺灌注模型的动物实验研究

目的 成功建立隔离肺灌注化疗的动物模型。方法 建立兔隔离单肺灌注系统，使用阿霉素进行灌注化疗，并应用荧光分光光度法检测双肺及心、肝、肾组织中阿霉素含量及肺湿／干重量比。结果 隔离灌注肺的阿霉素含量较对照肺及心、肝、肾组织显著升高；而肺湿／干重量比则无明显差别。结论 我们使用的隔离肺灌注系统可在肺组织局部得到较高的化疗药物浓度，且未出现急性肺损伤，使用该模型治疗肺癌及肺转移癌应可取得较好效果。     

肝肺综合征与气体信号分子

肝肺综合征是在慢性肝病、门静脉高压症的基础上,由多种因素共同参与、相互作用而导致低氧血症,肺血管扩张的一种疾病。肝肺综合征的发病机制较复杂且不完全明确,但气体信号分子参与了肺血管张力调节,并导致肺血管扩张。肝肺综合征预后差,严重威胁患者身体健康,积极有效地研究和防治肝肺综合征具有重要意义。本文就气体信号分子在肝肺综合征发病机制中的作用作一综述。     

多器官衰竭早期的肿瘤坏死因子

探讨肿瘤坏死因子（TNF）在多器官衰竭（MOF）中的作用。在肯定酵母多糖鼠MOF模型早期各器官病理变化基础上，连续观察24小时内其血浆、肺、肝、肾、肠和心组织中TNF含量的变化。发现TNF均有迅速而显著的升高，其中肺、肝组织TNF含量呈再度升高，全血白细胞总数明显降低，而中性粒细胞百分比的变化与肺组织TNF含量变化呈显著相关。对此MOF模型的分析，显示其病理基础为多器官的炎症反应，TNF在其中起重要作用；TNF的主要来源器官有可能为肺和肝。     

肝硬化伴肝肺综合征X线表现

目的:讨论肝硬化伴肝肺综合征X线表现意义。材料与方法:分析经临床诊断为肝肺综合征,有完整资料的31例X线胸片。结果:肝肺综合征病理改变和X线征象形成关系密切。肝肺综合征X线表现与肝硬化所致心肺X线改变往往同时出现。部分X线表现如两下肺间质性改变、斑点影与粟粒点影对肝肺综合征有相对特异性。结论:及时、准确认识肝硬化与肝肺综合征X线表现有重要意义。     

免疫组织化学方法在人/山羊嵌合体人源细胞鉴定中的应用

目的在胎山羊宫内移植人造血干细胞(hHSC)获得人／山羊嵌合体基础上，应用免疫组织化学技术分析嵌合体实验山羊肝、肺和肾组织中人源细胞的生长及分化情况。方法对7头经荧光激活的细胞分选(FACS)、荧光原位杂交(FISH)和分子生物学方法鉴定为阳性的实验山羊，在出生后不同时间取其肝、肺和肾组织，制作石蜡切片，然后采用免疫组织化学的EnVision系统，用特异性人增殖期细胞核抗原(PCNA)单抗、人肝细胞特异性抗原(HSA)单抗及人β—2微球蛋白(β—2M)单抗鉴定这些组织中的人源细胞。结果7头实验山羊的肝组织中有一定比例的PCNA和HSA抗体阳性染色细胞，肺和肾组织内有PCNA及β—2M抗体阳性染色细胞，正常人的肝、肺和肾细胞也呈阳性染色，而非hHSC移植的正常山羊的肝、肺和肾组织中未见有阳性染色细胞。结论胎山羊宫内移植hHSC所形成的嵌合体的肝脏中有人源细胞存活，并检测到表达人肝细胞特异抗原的人肝样细胞。免疫组化鉴定的阳性结果与分子生物学等方法的鉴定结果相符。此外，在嵌合体山羊肺和肾组织中也发现有人源细胞。     

肝肺综合征

肝肺综合征是发生在肝硬化患者中以肝功能障碍、肺血管扩张和动脉血氧异常为临床特征的并发症。早在１８８４年Ｆｌｕｃｋｉｇｅｒ首先对１例３７岁女性肝硬化患者，无心肺疾病基础而出现紫绀和杵状指的病例进行了描述［１］，但直到１９７７年才由Ｋｅｎｎｅｄｙ和Ｋｎｕｄｓｏｎ将其定义为肝肺综合征（ＨｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＰＳ）［２］。有报道［３］在除外心肺疾患的肝硬化患者中，ＨＰＳ的发生率至少有三分之一以上，且预后不佳，对ＨＰＳ的早诊早治有助于逆转肝硬化患者的低氧血症，改善预后。随着胃底…     

肝肺综合征诊治现状

肝肺综合征是发生于晚期肝病的严重并发症，其可引起低氧血症，从而使肝硬化患者的病死率增高。该病发病机制复杂，起病隐匿，症状缺乏特异性，临床上通常未给予足够的重视，早期诊断及治疗较困难。近年来，有关肝肺综合征的病因以及诊治的研究取得了长足的进展，该文对此作一综述。     

肝癌肺转移27例临床X线分析

肝癌肺转移２７例临床Ｘ线分析乌鲁木齐市中医院（８３００００）放射科李峰冯国俊肝癌是常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝细胞肝癌为最多，其流行广，病程短，危害大，死亡率高，肝癌发生肝内和肝外转移亦相当多见，尤以肺转移发生率最高。占转移癌总数的７６５％。本文...     

脾结核超声表现1例

患者女，29岁。1年前出现发热，咳嗽，无痰，右颈部淋巴结肿大到某医院就诊，结核菌素试验（ ），胸部CT显示；双肺野散在多发结节，小点状阴影，中上肺野明显，纵隔淋巴结肿大，肝，脾CT显示，肝脾肿大，腹腔淋巴结肿大，颈部淋巴结针吸病理结果，炎性改变。临床考虑：Ⅱ型肺结核，淋巴结结     

肝肺综合征肝移植术后早期并发症的护理

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome，HPS）是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致低氧血症及其一系列病理生理变化和临床表现。多见于肝硬化病人。HPS在肝硬化中的发病率为5％～29％，如不进行肝移植，病死率高达41％。有研究表明，HPS病人肺内血管扩张，肺内广泛右向左分流在移植术后数周内可持续存在，     

肝肺综合征63例临床回顾性分析

肝肺综合征 (Hepatopulmonarysyndrome ,HPS)是指肝病终末期发生的肺血管异常引起的血氧合功能障碍 ,为肝功能不全、肺血管扩张和低氧血症综合征[1 ] 。本文根据我院近几年来收集的 63例肝肺综合征的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨肝肺综合征的临床特点和预后 ,为临床诊治提供     

浅析从肝治肺

肝和肺生理上息息相关,病理上紧密相连,临床上许多学者已经证实从肝治肺可获得较好疗效.本文从生理、病理、治法、验案等角度对从肝治肺进行了探讨,总结了学者们从肝治肺的理论与临床经验,以期为临床中医治疗提供参考.