2001-2005年山西省忻州市碘缺乏病监测结果分析

目的 了解山西省忻州市实现消除碘缺乏病（IDD）阶段目标后，IDD病情的消长趋势，干预措施落实情况和防治效果。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》中的监测指标，采用重点人群碘营养状况的一次性调查方法，2001—2005年在全市14个县（市、区）进行抽样监测，包括儿童甲状腺肿大率（简称甲肿率）、尿碘水平、居民盐碘、IDD健康教育知识及儿童智商水平。结果5年儿童甲肿率在5．38％～7．97％；儿童尿碘中位数在225．48～334．54斗g,／L；居民合格碘盐食用率均〉90％；IDD健康教育知识问卷调查，5年级学生平均得分60．2分，及格率55.3％，家庭主妇平均得分83．2分，及格率92．7％；儿童智商为中等水平。结论忻州市8～10岁儿童甲肿率、尿碘水平和居民合格碘盐食用率3项指标继续保持在消除IDD阶段目标水平；IDD健康教育宣传不到位．知识普及率呈下滑趋势：儿童智商水平经全民食盐加碘后得以提高。     

贵州省碘缺乏病不同病区病情现状对比分析

目的：进一步了解贵州碘缺乏病防治现状,方法：选择重轻病区县各1个,对人群碘缺乏病现状进行全面调查,并与补碘前作比较。结果：补碘后,碘缺乏病重病区儿童尿碘人补碘前的15．6ug/L上升到386．4ug/L,甲肿率从补碘前的60．8％下降到13．4％,轻病区人群在尿碘水平上升幅度较大（2000年儿童尿碘中位数为473．9ug/L),儿童甲肿率从补碘前的8．1％上升到14．8％,结论：轻病区儿童甲肿率升高的原因可能与儿童每日总摄碘量较高有关。     

湖北省实施全民食盐加碘后8～10岁儿童碘营养现状调查

目的了解湖北省实施全民食盐加碘（USI）措施后人群碘营养现状。方法采用人口比率概率抽样法（PPS），检测盐碘、儿童尿碘及儿童甲状腺肿大（甲肿）率。结果湖北省碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别从1995年的92．1％和47．8％上升至2005年的99．8％和96．2％；触诊法儿童甲肿率从1995年的11．2％下降到2005年的6．5％；尿碘中位数在200～390μg／L。结论人群碘营养状况良好，湖北省已经实现消除碘缺乏病目标。     

1989-2000年贵州省碘缺乏病防治效果监测评价

目的 通过对2个国家级监测点的监测，了解贵州省碘缺乏病发展动态，探索其影响因素，为防治提供依据。方法按照“碘缺乏病监测方案(1989)”进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度和尿碘水平测定。结果 2个监测点盐碘浓度从l989年的10．8和6．8mg/kg上升到l999年的50．6和46．2mg/kg，尿碘浓度分别从1989年的87．6和98．5μg/L上升为1999年的288．1和421．1μg/L，甲肿率波动在9．3％-18．6％和7．7％-25．9％之间，并未随碘摄入量的持续增加而不断下降。甲肿率与盐碘和尿碘水平之间，无论在l994年前采用1／5万KI盐和l994年以后改用1／2万KIO3盐，相关关系均无显著意义(P＞0．05)。结论 1／5万碘盐浓度即可满足人群碘缺乏病防治需要。建议以Ⅱ度甲状腺肿大率作为判定指标。     

云南省龙陵县2000年碘缺乏病监测评估报告

为查清云南省龙陵县学龄儿童碘营养状况，评价实现消除碘缺乏病各项措施的落实情况，检查以食盐加碘为主的综合性防治效果，2001年5－7月对全县开展实现消除碘缺乏病阶段目标进行了抽查评估，结果批发和销售点盐碘合格率均为100％，居民食用碘盐合格率为98．5％，目标人群尿碘中位数371．04μg/L，8－10岁在校学生甲状腺肿大率为5％，达到了消除碘缺乏病阶段目标要求。     

食用合格碘盐儿童尿碘水平调查

根据“实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案”的要求，我们于2000年5月对黑龙江省铁力、汤原、桦南等市、县分别进行了考核评估，调查了碘盐、甲肿、尿碘等指标，现将学龄儿童尿碘结果报告如下。     

2002年青海省碘缺乏病监测结果分析

目的了解青海省居民食盐加碘持续消除碘缺乏病的现状.方法按卫生部下发的<关于全国第4次碘缺乏病监测方案的实施意见>要求进行监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为6.7%,儿童尿碘中位数为146.4μg/L,特需人群尿碘中位数为117.8 μg/L,居民户盐碘中位数为25.3 mg/kg,碘盐覆盖率为78.8%,合格碘盐食用率为72.8%.5年级学生健康教育问卷调查,总得分为40.49分.从儿童甲肿率看,有5个县甲肿率超过了5%,有3个县盐碘中位数为0.结论青海省碘缺乏病防治在各级政府的大力支持和关心下取得了一定的成绩,但从盐碘覆盖率和合格碘盐食用率来看,与国家消除碘缺乏病标准相差甚远.而儿童和特需人群健康教育知识总平均分很低,为了提高碘缺乏病防治知识.应继续深入持久地开展健康教育活动.     

杭州市农村寄宿与走读学生碘营养状况调查

目的 了解杭州市达到消除碘缺乏病阶段目标之后，农村寄宿学生的碘营养状况。方法 抽取杭州市山区农村乡镇中心小学8－10岁在校学生为观察对象，分别检查寄宿与走读学生甲状腺肿大情况、尿碘水平及当地食盐加碘情况。结果 甲状腺肿大率（甲肿率），寄宿学生为13.02%，走读学生为4.63%，寄宿生甲肿率明显高于走读生，尤以女寄宿生为高，达18.82%；寄宿读与走读学生尿碘中位数分别为158.6μg/L和167．3μg/L，差异无显著意义，当地碘盐合格率达99％，平均含碘量为29.07mg/kg。结论 达到消除碘缺乏病阶段目标后，需进一步加强对碘缺乏病防治重点地区人群，尤其是山区农村寄宿学生碘缺乏病的防治工作。     

2002年中国碘缺乏病监测资料汇总分析报告

目的描述中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标2年后的病情状况、人群碘水平、居民户层次食用盐碘浓度,并发现高危地区.方法各省以地区(自治州、盟、市)为单位,观察甲状腺肿大率、尿碘中位数、居民户层次盐碘中位数等技术指标.结果 2002年中国8～10岁儿童的触诊法甲状腺肿大(甲肿)率为5.8%,B超法甲肿率为5.1%,儿童尿碘中位数为241.2μg/L;加碘盐覆盖率为95.2%,合格碘盐食用率为88.8%,盐碘中位数为31.4 mg/kg;发现了3类高危地区非碘盐问题地区、重病区线索地区、高水碘地区.结论 2002年中国8～10岁儿童的触诊法甲肿率和合格碘盐食用率接近碘缺乏病消除标准,尿碘水平渐趋合理,但仍未达到100～200μg/L的最佳范围,且发现了许多高危地区.上述3类高危地区的发现为2003年以后的监测提供了选择监测点的线索.     

吉林省碘缺乏病防治达标后现状、存在问题及防治对策

目的掌握吉林省2000年实现国家消除碘缺乏病后的防治现状,建立和完善可持续消除碘缺乏病机制.方法按国家第4次监测方案进行碘缺乏病抽样调查.结果吉林省居民合格碘盐食用率为94.0%,非碘盐为0.1%,碘盐碘含量中位数为32.3 mg/kg,＜20mg/kg占1.5%;儿童尿碘中位数为245.7 μg/L,甲肿率触诊为1.2%,B超为2.6%;育龄妇女尿碘中位数为302.8μg/L;学生和育龄妇女健康教育问卷及格率分别为87.3%和94.7%.结论吉林省碘缺乏病各项指标均达到国家消除碘缺乏病阶段目标的标准,说明吉林省在实现消除碘缺乏病阶段目标后,政府仍然高度重视,卫生、盐业、教育等部门密切配合,齐抓共管,坚持不懈地落实食盐加碘防治碘缺乏病的综合措施,为可持续消除碘缺乏危害奠定了基础.但消除工作仍存在一些问题,需及时提出并采取相应的措施.     

单纯以食盐加碘防治碘缺乏病效果分析

目的 研究单纯以食盐加碘能否如期达到碘缺乏病消除目标。方法 按地理位置选５个乡镇的５所小学为观察点,对碘盐、８～１０岁学生的尿碘和甲状腺肿大情况进行检测。尿碘用恒温酸消化法,甲肿情况用触诊法及Ｂ超法。结果 碘盐、尿碘及甲肿率连续２年均达到国家碘缺乏病消除标准要求。结论 单纯以食盐加碘能如期达到碘缺乏病消除目标。     

吉林省第五次碘缺乏病监测碘盐质量结果分析

目的了解吉林省居民户碘盐的质量状况。方法按照卫生部下发的《全国第五次碘缺乏病监测实施意见》的要求进行监测。结果吉林省居民户碘盐均数为31.1 mg/kg,合格碘盐食用率为96.0%,碘盐覆盖率为99.6%,居民户碘盐质量逐年提高。不同盐种碘盐比较存在显著差异(0.01相似文献   

2009年宝鸡市碘缺乏病考核评估技术指标结果分析

目的分析研究2009年陕西省宝鸡市碘缺乏病考核监测结果,为全面掌握宝鸡市实现消除碘缺乏病目标及相关防治工作进度提供基础资料。方法以县为单位,调查辖区东、西、南、北、中5个乡（镇、街道办事处）的中心小学8～10岁学生的尿碘、健康教育知识掌握情况,考评当年及前3年辖区的居民合格碘盐食用率。结果 8～10岁儿童尿碘中位数为371.2μg/L,尿碘含量低于50μg/L的构成比为0.33%;五年级学生健康教育问卷及格率为94.3%;当年居民户加权合格碘盐食用率为99.6%。结论宝鸡市儿童尿碘水平、健康教育知识掌握情况、居民户合格碘盐食用率均达到国家标准,该市以县为单位实现了消除碘缺乏病阶段目标。     

北京市学龄儿童碘缺乏病流行现状

目的 对北京市自１９９５年实行全民食盐加碘以来的防治效果及病情现状做出评价,以确定今后北京市碘缺乏病防治对策。方法 将１９９５～１９９５年３次病情监测结果进行分析。结果 学龄儿童甲肿率及尿碘中位数均已达到碘缺乏病消除标准。合格碘盐使用率略低于９０％。结论 北京市已提前实现２０００年消除碘缺乏病的目标。为巩固目前所取得的防治效果,应坚持常规碘盐监测工作。建议修订食盐含碘量的国家标准,将生产、加工食盐     

山西省碘缺乏病防治工作的辨证分析

目的了解以全民食盐加碘为主的综合防治措施的效果,为今后的防治策略提供科学依据。方法按国家监测方案规定的方法和要求进行。结果通过对山西省1995~2002年碘缺乏病的监测结果分析发现:(1)山西省人群尿碘水平趋于平稳;(2)8~10岁儿童甲状腺肿大率呈逐年下降趋势;(3)碘盐加碘水平正在提高,食用碘盐率逐渐上升;(4)在防治过程中发现了高碘地区和碘过剩问题;(5)健康教育仍不到位。结论山西省属于碘缺乏和高碘并存地区,所以,从自然辩证法的角度出发,科学地、一分为二地分析全省的碘缺乏病防治工作具有重要意义。     

对我国现行碘盐干预措施的实施研究与效果评价

为探讨我国制定的新的碘盐浓度标准能否纠正病区居民的碘营养缺乏，在保证碘盐质量的前提下，对从未采取过磺盐防治的郑州市进行了碘盐干预措施实施研究。     

World status of monitoring iodine deficiency disorders control programs.

Monitoring and evaluation are the last phases of a national iodine deficiency disorders (IDD) control program but among the most important. This paper summarizes the latest recommendations by the World Health Organization (WHO), the United Nations Children's Fund (UNICEF), and the International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) about indicators and their normative values for monitoring the progress of IDD elimination and illustrates the successful monitoring programs in Switzerland and in China. Salt is the usual vehicle for iodine supplementation and quality control for iodine content can be assessed quantitatively by titration and qualitatively by simple test kits that can be used in the field. The most useful indicator of iodine nutrition is the median urinary iodine concentration. Thyroid size, especially by ultrasound, and neonatal thyrotropin (TSH) are also valuable. In Switzerland, access to iodized salt on a voluntary basis started in 1922. The initial level of iodization, 1.9-3.75 ppm iodine as potassium iodide (KI), was slowly increased to 15 ppm, and recently to 20 ppm, after careful epidemiologic and biologic monitoring. Elimination of IDD has been highly successful. The program costs US dollars 0.07 per year per person. In China, a national program of iodized salt (10-30 ppm) started in 1960 under the authority of the central government and rapidly expanded. National monitoring surveys have taken place every 2 years since 1993. Median urinary iodine, initially low, increased to 165 microg/L in 1995 and to 306 microg/L in 1999, prompting a decrease in the amount of iodine added to salt. The total goiter rate decreased to 20.4% in 1995 and to 8.8% in 1999. IDD can presently be considered as eliminated in China. Review of monitoring in the 128 other major countries affected by IDD shows extremely variable achievements, with evidence of IDD elimination in at least 18 additional countries. Some countries that were severely iodine deficient in the past are now exposed to iodine excess and risk its effects. Sustainable elimination of IDD is within reach and would constitute an unprecedented global success story in the field of noncommunicable diseases, but continuing vigorous action is required to attain this goal.     

2000-2007年青海省碘缺乏病实验室外质控网络考核结果分析

目的 分析青海省各级碘缺乏病实验室外质控考核结果,为进一步改进外质控质量提供参考依据.方法 对 2000-2007年全省各级碘缺乏病实验室参加国家碘缺乏病参照实验室的外质控考核结果进行统计学分析.结果 8年来省级实验室尿碘和盐碘的考核结果均为合格.地(市)级通过参加外质控考核工作,实验室检测能力有了明显提高,2007年盐碘和尿碘的反馈率和合格率均达到了100.0%;2006年由于玉树州未上报结果,使该年度盐碘和尿碘的反馈率(87.5%、87.5%)和合格率(62.5%、62.5%)较2005年(100.0%、100.0%,87.5%、87.5%)有所降低.县级实验室在2005年和2007年的盐碘反馈率均达到100.0%,合格率逐年提高.地(市)级与县级盐碘外质控合格率呈高度正相关(r=0.829,P<0.01);盐碘与尿碘外质控合格率也呈高度正相关关系(r=0.907,P<0.01).结论 各级实验室盐碘与尿碘外质控测定准确性均与碘缺乏病实验室条件和人员技术力量密切相关.     

甘肃省合作市碘缺乏病防治进展

目的评价甘肃省合作市碘缺乏病防治措施和进展。方法对比分析合作市的碘缺乏病监测和调查数据。结果2000年和2009年评估结果,合作市非碘盐率从2000年的19.0%下降到2009年的1.7%,碘盐合格率和合格碘盐食用率分别从2000年的40.0%和32.4%上升到2009年的100%和98.3%,2000年和2009年8～10岁儿童触诊甲肿率分别9.0%和3.3%,尿碘中位数分别为73.2和124.9,组织管理总分分别为84.0和81.2,健康教育管理得分率从2000年的100.0%下降至2009年56.7%;2011年孕妇和哺乳期妇女的尿碘中位均为274.64和224.51μg/L,>300μg/L的比例分别为28.0%和16.0%。结论碘盐措施得到了很好的落实,形成了较好的管理和防治机制,但健康教育仍需加强,以保证防治效果的持续性。对合作市藏族地区重点人群做进一步监测和调查研究,综合分析各方面影响因素,以切实保证重点人群适宜的碘营养。     

2009年福建省龙岩市实现消除碘缺乏病目标县级考评结果分析

目的 了解福建省龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标10年后的病情现状,评价防治措施效果,为制订防治策略提供依据.方法 按照<福建省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施细则>的要求,2009年在龙岩市7个县开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育(简称四项管理指标)的检查,以县为单位,每个县按东、西、南、北、中各抽取1个乡,每个乡各抽取1所小学,每所学校抽取8～10岁学生40名,进行甲状腺检查,其中抽取20名学生尿样,进行尿碘测定;以市为单位,在全市的7个县抽取9个乡,每个乡抽取4个行政村,每个行政村抽检8户居民食用盐,进行盐碘检测.儿童甲状腺检查使用触诊法,尿碘测定采用砷铈分光光度法,盐碘测定采用直接滴定法.结果 全市四项管理指标平均得分为94.1分;8～10岁儿童校正甲状腺肿大率为1.9%;尿碘中位数为278.6μg/L,其中＜100μg/L者占4.57%(32/700),100～＜200 μg/L者占24.00%(168/700),200～＜300μg/L者占25.29%(177/700),≥300μg/L者占46.14%(323/700);居民合格碘盐食用率为98.86%,碘盐覆盖率为99.50%,碘盐合格率为99.35%,非碘盐率为0.50%,各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准.结论 龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标之后,居民病情稳定,防治成果显著;但人群的碘营养水平有超过适宜量趋势,建议适当下调食盐加碘量.

Abstract：

Objective To understand the current situation of iodine deficient disorder(IDD) 10 years after achieving the stage goal of eliminating IDD in Longyan city and to evaluate the effect of prevention and treatment measures, and to provide the basis for the development of control strategies. Methods There were 7 counties in the city, and each county(city, district) was as a unit to carry out the inspection for organization and leadership,iodine salt management, monitoring and control, health education (referred to as the four management indicators)according to "The County-Level Assessment and Evaluation Implementation Detailed Rules of Realizing the Goal to Eliminate IDD in Fujian Province". According to the east, west, south, north and middle positions in each county,a village and a primary school were selected. Forty 8 to 10 year-old students in each school were randomly selected to check thyroid and among them 20 students were collected urine samples to determine urinary iodine. Nine townships were selected in the 7 counties of the city and among which 4 administrative villages were selected in each township. Eight edible salt samples from each household in each administrative village were collected to test salt iodine. Goiter was examined by palpation, the level of urinary iodine was examined by arsenic and cerium spectrophotometry, salt iodine was detected by direct titration. Results The average score of the four management indicators was 94.1 in Longyan city. The adjusted goiter rate of children aged 8 - 10 years old was 1.9%. The median of urinary iodine was 278.6 μg/L, among which less than 100 μg/L accounted for 4.57%(32/700), 100 -＜ 200 μg/L accounted for 24.00%(168/700), 200 - ＜ 300 μg/L accounted for 25.29%(177/700), and higher than 300 μg/L accounted for 46.14%(323/700). The using rate of qualified iodized salt was 98.86%. The coverage rate of iodized salt was 99.50%, the qualified rate of iodized salt was 99.35%, and the rate of non-iodized salt was 0.50%. All the indicators had reached the national standard to eliminate IDD. Conclusions After achieving the stage goal of eliminating IDD, the disease is stable and the effect of control measures are significantly. But the iodine provided has a trend of more than suitable. Therefore, it is reasonable to reduce the current salt iodine content.