经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症9例报告

经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症９例报告李健，程立明，胡汉生，许惠莲我院在总结经皮腰椎间盘切除术（ＰＬＤ）经验的基础土，自１９９３年起采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症９例，收到良好效果，报告如下。临床资料本组９例，男６例，女...     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术后早期反应及并发症分析

目的：观察和了解经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（ＰＬＤ）的术后早期反应及并发症。方法：通过对２８６例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后的随访,对术后早期反应及并发症进行研究。结果：术后３例出现较为严重的术后不良反应和并发症,占１．０５％,其中包括椎间隙感染、神经损伤。另外还有腰背部酸痛、腿部酸胀感、间隙性跛行等。结论：必须严格掌握ＰＬＤ手术的适应证及操作技术,采取积极有效的预防措施,才能     

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎6例报告

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎６例报告李健，程立明，张平近十余年来，随着介入放射学的兴起，经皮腰椎间盘切除术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｔｏｍｙ，ＰＬＤ）已作为腰椎间盘突出症的一种新的治疗方法收到了良好的效果，但ＰＬＤ所致的腰椎间盘...     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后椎间盘感染有关问题的探讨

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见疾病。近年应用自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ａｃｔｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症已取得了满意的疗效［１,２］。但常因术后并发椎间盘感染而使病情迁延不愈,影响预后。现对我院４例ＡＰＬＤ术后感染患者进行分析,并对椎间盘术后感染的诊断、治疗及预防进行探讨。资料与方法一、一般资料４例患者中男１例,女３例,年龄３２～５０岁。其中３例在同时行两个椎间盘切吸治疗后,其中一个间隙发生感染。本组４例感染部位均为Ｌ５～Ｓ１。…     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

轴位牵引下直腿抬高试验在腰椎间盘突出切吸术中的应用价值

目的 在术前区别可逆性及不可逆性腰椎间盘突出症,明确经皮穿刺椎间盘切吸术适应证,提高ＡＰＬＤ手术优良率。方法 将轴位牵引下直腿抬高试验引入ＡＰＬＤ术前检查中,将８６例适合ＡＰＬＤ患者分为应用ＡＴ－ＳＬＲＴ前,后两组进行疗效比较。结果 应用ＡＴ－ＳＬＲＴ前组手术优良率９０．６％,应用ＡＴ－ＳＬＲＴ后组优良率１００％。结论ＡＴ－ＳＬＲＴ能为ＡＰＬＤ术前筛选,预测ＡＰＬＤ术后疗效提供较准确的参考依据,具     

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术,我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ）,报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例,女１２例,年龄２０～５４岁,平均...     

腰椎间盘疾病介入治疗的现状及进展

本文综述国内外治疗椎间盘疾病的介入治疗方法及其结果。治疗腰椎间盘疾病的微创手术方法有：①髓核化学溶解术；②经皮穿刺髓核切开术；③电动经皮腰椎间盘切除术；④激光椎间盘切除术；⑤内镜下椎间盘切除术；⑥微创内镜下椎间盘切除术；⑦椎间盘内电热疗法；⑧髓核成形术。虽然治疗腰椎间盘疾病的所有经皮微创介入技术都曾报道很高的成功率，但迄今为止，只有经皮内镜下椎间盘摘除术的治疗成功率和并发症率与显微外科椎间盘切除术相当，其手术创伤小，失血量小，术后恢复快，重返工作的时间短，再次手术时局部瘢痕少，不影响再次手术；但是后者被继续作为评估成功率的标准。虽然部分椎间盘疾病需开放手术，但是微创治疗技术将成为治疗腰椎间盘疾病的主要方法。     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

颈前路经皮椎间盘摘除术在早期颈椎病中的应用

为探讨经皮椎间盘突摘除术在颈椎病治疗中的适应证及疗效，在局麻下对３０例颈椎病患者３０个椎间盘行颈前路经皮穿刺切除术，其中Ｃ４－５１６例，Ｃ５－６１４例，术后随访６～２４个月。结果：１３例术后前症状体征完全缓解，８例症状体显著改善，优良率７０％。表明颈前路经皮椎间盘摘除术在颈椎病合治疗是一种可行，有效的措施，严格选择适应证是提高成功率的关键。     

双侧经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＬＤ) ,在国内、外已广泛应用 ,其治疗机制是椎间盘内减压[1] 。影响ＰＬＤ疗效的两大基本要素是适应症的选择和减压是否充分[1,2 ,4 ,5] 。那么 ,在严格掌握适应症的情况下 ,减压是否充分即髓核切除是否足量就成为关键。为了增大髓核切除量 ,我们自 1995年开始应用双侧穿刺法进行ＰＬＤ术 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,在Ｃ型臂Ｘ光机或ＣＴ引导下 ,应用ＰＬＤ术治疗腰椎间盘突出症 6 1例 ,其中ＣＴ引导下 …     

颈前路经皮椎间盘摘除术在早期颈椎病中的应用

为探讨经皮椎间盘摘除术在颈椎病治疗中的适应证及疗效,在局麻下对30例颈椎病患者30个椎间盘行颈前路经皮穿刺切除术,其中C_(4-5)16例,C_(5～6)14例。术后随访6～24个月。结果:13例术前症状体征完全缓解,8例症状体征显著改善,优良率70％。表明颈前路经皮椎间盘摘除术在颈椎病治疗中是一种可行、有效的措施,严格选择适应证是提高成功率的关键。     

经皮穿刺腰椎间盘切除术45例报告

经皮穿刺腰椎间盘切除术４５例报告魏加强，陈明，尉言信经皮穿刺腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是７０年代初期开始发展起来的一项新技术。临床开展此项手术，优良率为７５％～９２．２％。我们自１９９２年１１月～...     

经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨靶向穿刺经皮椎间孔镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 2011年5月～2012年2月58例单节段腰椎椎间盘突出症患者,局麻后影像学监视下行靶向穿刺,经皮椎间孔镜下行髓核摘除、直接减压手术。采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)和MacNab标准评估手术疗效。结果患者术后平均随访18.5个月,术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.01);术后12个月,ODI由术前平均72.4%降至平均19.7%(P<0.01),按MacNab标准评定疗效优良率93.1%。结论经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠,靶向穿刺是手术成功的首要前提和重要步骤。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后再手术8例分析

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后再手术８例分析谢惠缄，陆炳刚经皮穿刺腰椎间盘摘除术（ＰＬＤ）是７０年代发展起来的一项新技术，我国１９８６年以来，部分省市级医院已开展此项手术，但对其疗效及实用价值如何，有待观察。我院自１９９２年９月至１９９４年２月共有２９...     

经皮切吸治疗腰5～骶1椎间盘突出症

Ｌ５Ｓ１的经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）由于髂骨翼的阻挡，自侧方进针斜度大，操作困难，一般认为手术穿刺成功率低，切除髓核量少，有效率明显低下。因此，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出已成为应用ＰＬＤ治疗上的一大难题〔１〕。我院自１９９４年５月至１９９６年１２月为７...     

经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎

【摘要】 目的 探讨经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析我院及佛山市第一人民医院2009年1月至2012年12月82例急性化脓性胆囊炎先行经皮肝胆囊穿刺引流,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 82例患者均成功接受经皮肝胆囊穿刺引流,患者穿刺术后2~4 h腹痛明显缓解,术后2至3天体温降至正常。1例术后出现胆道大出血,经急诊肝动脉栓塞止血。全部患者于术后一个月行二期腹腔镜胆囊切除术,其中2例中转开腹(2.4%),术后无胆汁漏及胆管损伤等严重并发症发生。 结论 急性化脓性胆囊炎经皮肝胆囊穿刺引流可迅速缓解症状,术后1个月再实施腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,中转开腹率低,手术并发症少。     

经皮切除颈5～6椎间盘的手术入路探讨

自经皮穿刺腰椎间盘摘除术和经皮穿刺腰椎间盘髓核溶解术开展以来,我们对经皮穿刺治疗颈椎间盘的可能性进行了探讨,但发现采用现行的颈前外侧手术显露途径用于经皮穿刺切除颈椎间盘时有一定的危险性。     

PLD术配合硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

报道本院采用经皮腰椎间盘切除术辅以术后硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症８２例，治愈率９１．５％。与国内文献报道的单独应用ＰＬＤ术的８０％左右的治愈率相比，有较显著差异。本文分析了ＰＬＤ术后部分病例疗效不佳的原因，主要是由于狭窄的神经根管未予扩大以及神经根的粘连所致。显示了术后硬膜外封闭和骨盆牵引治疗能彻底消除病因，提高ＰＬＤ疗效的优点，并阐述了其机理。     

腰椎间盘突出症术后脊柱稳定性生物力学研究

目的：对腰椎间盘突出症经皮穿刺，半或全椎板切除三种髓核摘除术腰骶椎结构稳定性所接受影响进行定性，定量的研究。方法：采用生物力学稳定的方法，对新鲜成人尸体腰骶椎结构正常的标本进行研究。结果：三种模拟手术与正常态之间腰骶椎结构稳定性有不同程度的差异。ＰＬＤ介入手术的局部穿刺对结构的损伤与破坏最小，全椎板切除术结构有着较大的损伤与破坏，半椎板切除术的情况介于前两者之间，结论：ＰＬＤ手术具有局麻，安全，创