连续心搏心电图形态变异度对急诊室胸痛的评价

本文评价连续心搏的心电图形态变异度对急诊室胸痛患者急性心肌梗死（Aml）和心肌缺血的早期诊断价值。方法：以急诊室49例非选择性前胸痛患者为研究对象．完整记录其病史、体征和12导联心电图。用高分辨心电记录器检测QRS波的平均形态，并计算QRS波各区连续心搏的形态变异度．AMI的诊断标准：1、典型的临床特征；2、急诊或在院期间血清肌酸磷酸激酶（CP）、乳酸脱氨酸和天门冬氨酸转氨回升高的数值大于正常上限的50％，3、Q波宽度＞0．04s（Q波型＾MI）或T波倒置或增宽变大和（或）ST段抬高或压低（非Q彼型AMI）。急性冠脉机能不…     

375例胸痛患者的心电图分析

目的探讨胸痛患者的心电图(ECG)变化特点及临床意义。方法回顾性分析375例胸痛患者常规12导联心电图。结果筛选出异常心电图252例,发生率67.2%,其中男性异常人数135例,发生率66.5%;女性117例,发生率68.02%。心电图异常随着年龄增长呈增加,年龄分段比较,差异有统计学意义(p<0.05)。心电图异常以原发性ST-T改变为多见,占24.0%,其次是心律失常。结论胸痛患者心电图异常存在年龄和性别差异,有助于指导胸痛患者的临床诊断和治疗,也可作为判断预后的一个指标。     

冠心病心电图心肌缺血与心率变异性的关系

为通过了解心肌缺血时心率变异性的改变，探讨冠心病自主神经失衡的状况，前瞻，顺序地观察静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者２１例，心电图正常的冠心病患者１９例和健康人２２例ＨＲＶ时域，频域指标。     

急诊室胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ检测结果的临床分析

目的评价急诊胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系。方法对来我院急诊室就诊的胸痛患者的cTNI进行检测并按其轻重程度进行分组分析临床资料,评价急诊患者血清cTNI水平与急性心肌梗死诊断及其伴随疾病的关系。结果胸痛患者297例人选分析,其中血清cTNI值轻度增高组(0.04～0.1 ng/d1)52例、中度增高组(0.1～1 ng/dl)72例及明显增高绀(1～10.0 ng/dl)67例,极高组(>10 ng/dl)10例,以及正常值对照组(<0.04 ng/dl )96例。通过对急诊胸痛患者血清cTNI,肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶浓度(LDH)与急性心肌梗死的ROC曲线分析,对诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性,血清cTNI大于总CK和AST,且高于CKMB和LDH,当cTNI为0.107 ng/dl时,其灵敏度和特异度最高,分别为80.5%和73.2%;冠心病组自胸痛发作至测定血清cTNI高点的平均时间为19 h (10.8～26.0 h)。冠心病患者占73.7%,其中急性心肌梗死占53.9%,心绞痛占39.7%。冠心病组与非冠心病比较,冠心病组糖尿病,高血脂,年龄血清cTNI水平均增高明显;非冠心病组风心病cTNI水平明显高于冠心病组。高血压,颈椎病,肾功能不伞,脑梗塞冠心病组与非冠心病比较无差异。结论冠心病是我院急诊室胸痛的主要构成,占73.7%,其中急性心肌梗死占53.9%。血清cTNI测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高于心肌酶学测定,以血清cTNI浓度0.107 ng/dl时,其敏感性和特异性最高。     

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动？…

为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞（ＢＢＢ）或心肌梗塞患者合并宽ＱＲＳ波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈ＢＢＢ的患者２０５（左束支阻滞（ＬＢＢＢ）４５例、右束支阻带（ＲＢＢＢ）１６０例）。分析形态心电图标准用于鉴别宽ＱＲＳ波群心动过速的特异性。胸导联ＱＲＳ波群图形一致、胸导联无ＲＳ型;ＲＢＢＢ时任一胸导联ＲＳ时限〉１００ｍｓ,Ｖ１导联单向（Ｒ）或双向（ｑＲ、ＱＲ、ＲＳ）、呈左兔耳征,Ｖ６     

超声心动描记术评价左束支传导阻滞合并左心室肥厚的心电图标准

本文分析我院32例左束支传导阻滞的患者,旨在探讨Klein等提出的左束支传导阻滞合并左心室肥厚心电图标准的临床价值。 对象和方法 一、对象 我院自1995年3月至1997年5月收治的32例常规心电图检查符合左束支传导阻滞的患者,男20例,女12例,年龄50.3—75.4(63.7±8.7)岁,内高血压心脏病22例、扩张型心肌病6例、病毒性心肌炎4例。     

中心动脉压及其变异性与亚临床靶器官损害的关系

<正>高血压是心血管事件的重要危险因素之一,降低心脑血管事件及死亡风险是降压治疗的主要目的和原则。无症状靶器官损害是心血管病发展的中间阶段,也是心血管病风险的决定因素。因此,应对患者的无症状靶器官损害进行积极筛查。2013年欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会高血压指南建议对高血压患者的心脏结构和功能如左心室质量和左心室舒张功能等进行检查,以对患者的心血管病风险进行准确分层并制     

24小时动态心电图评价心血管疾病的心率变异性(摘要)

心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析是测定连续正常RR间隔差异的变异数,常用24小时平均正常RR间隔标准差(SDNN)来表示,它主要反映自主神经张力的变化。大量研究表明,正常人有明显的心率变异性,而各种心脏病患者其HRV明显降低。     

老年人40例24h动态心电图的昼夜心率变异性评价

动态心电图 (ＤＣＧ)监测老年人各类心律失常已广泛应用 ,ＤＣＧ可获得有价值的信息 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 11月对 40例老年人检测ＤＣＧ ,男性 2 8例、女性 12例 ,年龄 60～ 70 ( 65 92± 48)岁 ,受检者均为门诊的离退休老干部及健康疗养员。有冠心病史 15例、糖尿病 8例、高血压 9例、心律失常 5例 ,均病情稳定且无严重兼症。1 2　方法　选用美国ＤＭＳ公司Ｈｏｌｔｉｎ6 0ｏｌｄ系列软件 ,采用正交导联Ｘ、Ｙ、Ｚ的电极安放位置 ,由ＣＦ微型闪光卡采样记录 2 4ｈ 3通道心电信息 ,人机对话剔…     

前心动周期改变对其后心电图的影响

心肌细胞或组织对附近组织传导的兴奋或外来刺激能够发生反应而产生激动的特性称为兴奋性。一旦心肌细胞或组织发生激动反应,立即可在较短的时间内完全地或部分地丧失兴奋性,这一特性称为不应性,激动后不应性所持续的时间称为不应期[1]。临床心脏电生理学根据心脏组织对期前刺激产生的不同反应分为相对不应期、有效不应期以及功能不应期[2]。几乎所有的心电图概念、现象、法则,以及复杂心律失常的诊断与不应期相关。不应期的影响因素众多,如性别、年龄、神经、心率、前心动周期等。对于瞬息变化的心电图,我们往往重视了这些变化,却忽视了产生这些改变的原因,心动周期改变引起相应的不应期的改变是其发生的重要原因之一。本文旨在通过8例前心动周期改变对其后心电图的影响分析,以期更好地理解和解释心电图。     

急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

目的对急性心肌梗塞的患者胸痛情况进行观察,并给予相关的护理措施,为后期临床急性心肌梗塞的治疗与护理提供参考。方法选取2014年3月-2015年2月期间我科留观片区收入的急性心肌梗塞患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者使用常规的护理方法,而研究组患者在常规护理方法上增加对患者胸痛相关的护理措施。同时对对患者胸痛情况与病情程度进行观察统计。结果研究组患者对护理的满意度以及护理质量的评分明显高于对照组,经过统计学分析,P0.05;胸痛程度与病情关系也密切相关,可作为病情诊断指标之一。结论通过相关措施能有效的提高患者对护理的满意度,减轻患者病痛,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

胸痛患者心电图及危险因素与冠状动脉造影的关系

目的探讨胸痛患者心电图(ECG)、危险因素与冠状动脉造影(CAG)的关系,指导诊断治疗。方法回顾2003年5月~2004年5月117例胸痛患者,分析术前常规18导联心电图,危险因素,采用C型臂血管造影机,通过Judkins法进行冠状动脉造影。结果117例胸痛患者,冠状动脉造影正常者37/117例,占31.62%,其中T波改变25例,持续ST-T改变8例,心电图及临床证实为急性心肌梗死(AMI)4例;冠状动脉造影异常者75/117例,占64.10%,其中3例心电图正常,14例动态ST-T改变,急性下壁心肌梗死33例,右冠状动脉(RCA)病变17例,左回旋支病变(LCX)8例,前降支病变(LAD)8例。危险因素有:吸烟37例,糖尿病34例,高血压42例,其中包括两种或三种危险因素同时存在的。年轻人危险因素少,吸烟者占80.20%,但老年人危险因素多,糖尿病占82.66%。结论单凭心电图不能作为诊断冠心病的标准,应结合临床症状、危险因素、动态心电图、冠状动脉造影、血管内超声等综合分析,提高诊断率;危险因素越多,冠状动脉病变越弥漫,应积极控制冠心病危险因素。     

动态心电图对变异性心绞痛的监测

动态心电图(DCG)是诊断变异性心绞痛无创、有效的一种诊断方法。     

动态心电图对变异性心绞痛的分析

变异性心绞痛是 1种在安静状态下或睡眠时往往无明显诱因、定时出现有ＳＴ段上移的心绞痛发作 ,一般心电图很少能够记录下来 ,动态心电图 (ＤＣＧ)对变异性心绞痛诊断起着重要作用 ,现将我们在临床上收集到的 12例患者的资料总结 ,报道如下。男性 11例 ,女 1例。均因夜间发作性胸痛并向颈部及耳根部传导半月～ 1月而就诊 ,每次发作约持续数分钟至半小时不等 ,自认为发作时多无明显诱因 ,时间亦不固定 ,以夜间入睡时发作为多。其中 5例偶于日常活动中感觉不适 ,表现为胸骨后阵发性疼痛 ,并向咽喉部、颈部、耳根部放射 ,每次发作持续数分钟可…     

健康中老年人静息心电图心率的变异性

据报道,心肌梗死后心功能低下、心律失常、缺血等,是中老年人发生心脏猝死的重要因素。最近,作为引起猝死因素的植物神经系统也受到重视。据健康者的R—R间隔测定分析认为患有缺血性心脏病者猝死的发病率剧增,与心率的变异性(RRV)有关。本文研究了150例健康者心电图R—R间隔变异系数(RRcv)的变化趋势。男64例,女86例,年     

心动过速时心动周期变异性的规律及产生机制

目的 对61例慢-快型房室结折返性心动过速时的心动周期变异性进行了研究。方法 心动周期变异性用心动周期周长平均值的标准差表示(ms)。每一患者诱发6±3．4(2～25)次持续性心动过速，平均心动周期变异性为8．83±4．35ms(2．12～23．11ms)，心动过速时相邻心动周期的最大差异平均为24．22±20．47ms。结果 33例(54%)患者心动过速时相邻心动周期的最大差异大于20ms，6例(10%)大于50ms，最大为95ms。53例有至少3次持续性心动过速被诱发，前3次心动过速时的心动周期变异性具有很好的相关性(r=0.91，P<0.0001)，应用运步回归对每一患者心动过速时心动周期变异性的平均值与房室结不同电生理参数进行了检验。结论发现房室结前向传导曲线的斜率与心动过速时的心动周期变异性成正相关，斜率(x)越大心动周期变异性(y)越大(r=0．36，n=61，y=3.76x 5．4，P<0.O001)。     

彩色超声心动描记术评价心电图诊断左束支传导阻滞并左心室肥大

本文用彩色超声心动描记术评价心电图诊断左束支传导阻滞并左心室肥大，旨在探讨心电图诊断标准的临床价值。资料和方法1.对象。选择1998年7月～2002年2月我院收治的48例经常规心电图检查诊断为左束支传导阻滞并左心室肥大者，男性30例，女性18例，年龄45.5～76.8（59.5±8.4）岁。2.方法。采用日本东芝公司SSA-350型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5MHz。测量3个以上心动周期求出均值，代入公式，求左心室重量LVM[1]：LVM/g/m2=[（D+PWT+IVST）3-D3]×1.05其中D为左心室舒张末期内径，PWT为左心室后壁舒张末期厚度，IVST为室间隔…     

变异性心绞痛的心电图变异1例

冠脉痉挛或一过性闭塞可致心电图出现一过性心肌损伤或梗死图形,但出现QRS形态的巨大变异还不多见。现报告1例如下。 患者女性,62岁。因发作性胸部闷痛月余近2d加重入院。一般情况可,自述心前区闷痛、气急头晕。否认慢性支气管炎及高血压病史。心率100次/min,律规整;血压16/10KPa(120/75mmHg)。即日上午9时第1次心电图示:窦性心律,完全性右束支阻滞合并电轴明显右偏( 116°);可疑右室肥大。     

急性心肌梗死的不典型胸痛急诊心电图分析

急性心肌梗死（AMI）是内科的急危重症,具有发病率高、病死率高的特点。该病在我国的误诊率及漏诊率达到28％以上,早期6h内诊断率仅53％,未经正确治疗的AMI死亡率更高达70％以上,而经早期诊断和治疗者死亡率可降至13％。特别是一些首发不典型症状者,急诊诊治的及时性、准确性仍受到相当的限制。本文通过对近年来收治的不典型胸痛的AMI病例之急诊心电图进行回顾分析,报告如下。     

初诊老年糖尿病心率变异性与心电图表现关系

196名老年T2DM患者（男95名，女101名）行卧位静息态常规心电图检查，分为：正常、ST—T改变（T波低平或倒置、ST段缺血性压低）、病理性Q波三种情况。行24小时动态心电图检查测定心率变异性，分别比较每分种HRV时域指标（SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD）上四分位组和下四分位组之间常规心电图差别。结果上四分位组和下四分位组之间常规心电图差异有显著性（P〈0．01），HRV指标减低，而异常常规心电图增加。每种HRV时域指标上、下四分位组间收缩压、总胆固醇、UAE差异有显著性（P〈0．05），下四分位组高于上四分位组。结论初诊老年糖尿病患者中，HRV降低与其常规心电图的改变相关。