半常规量甘露醇治疗脑卒中对肾功能损害的观察

我们自 1998年 6月以来 ,采用半常规量甘露醇 0 5ｇ/(ｋｇ·次 )治疗脑卒中 5 0例 ,并与常规量甘露醇 1 0ｇ/(ｋｇ·次 )治疗的脑卒中 5 0例进行肾脏损害的观察。使用半常规量组明显降低了肾脏损害 ,且降颅压效果基本相同。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　病例选择　治疗组 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3 8～ 62岁 ,平均 5 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 42～ 65岁 ,平均 5 5 5岁。两组病程均在发病后 72ｈ内 ,治疗组中出血性脑卒中 2 3例 ,缺血性脑卒中 2 7例 ;对照组出血性脑卒中 2 0例 ,缺血性脑卒中 3 0例。…     

赛莱乐对急性脑梗死的疗效观察

本文采用赛莱乐治疗急性脑梗死 32例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 32例急性脑梗死病人随机分为两组 ,治疗组16例 ,对照组 16例 ,全部病人均根据第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和ＣＴ证实。治疗组男 10例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 4± 12岁 ;对照组男 8例 ,女 8例 ;年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 3± 11岁。1 2　治疗方法　治疗组 :用赛莱乐 15 0ｍｇ 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次。对照组用脉络宁 2 0ｍｌ 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,两组均连续静滴 2 0天为…     

小剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死疗效观察

自 1995年 1月～ 1999年 10月 ,我们用小剂量甘露醇与常规剂量甘露醇治疗 84例急性大面积脑梗死患者 ,并对其治疗效果进行对比研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊为颈内动脉或大脑中动脉主干供血区大面积梗死 ,面积直径大于 46ｍｍ[1] ,均伴有不同程度的意识障碍。依序随机将 84例患者分为小剂量甘露醇治疗组和常规剂量治疗组。小剂量组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 92岁 ,(平均 6 4 8± 5岁 )。常规剂量组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 44～ 89岁 ,(平均 6 6 1± 6 .3岁 )。…     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

甲基强的松龙治疗急性中重度脑梗塞的疗效观察

目的 :探讨肾上腺皮质激素对急性中重度脑梗塞的临床效果。方法 :80例急性脑梗塞病人分为治疗与对照两组 ,入院时均给予抗梗塞治疗 ,治疗组同时加用甲基强的松龙 40～ 80毫克 /天 ,连用 7天 ;然后对两组入院时 ,第14天、第 30天和第 90天的神经功能缺损评分的平均分进行对比分析 ,以 P <0 .0 5为有统计学意义。结果 :治疗后 14天的评分为 2 4.94± 2 .6 4分和 2 3.85± 5 .2 3分 ,疗效无差异 (P >0 .0 5 )。治疗后第 30天为 14.6 1± 4.84分和 2 1.6 7±5 .34分 ,第 90天为 10 .89± 8.2 1分和 16 .2 1± 7.42分 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :甲基强的松龙可通过抑制急性缺血时的免疫应激反应 ,保护神经细胞 ,对中重度脑梗塞治疗有效。     

脉络宁治疗急性期脑梗死与传统治疗方法对比观察

本文对 15 0例急性期脑梗死患者应用脉络宁治疗并对血流变指标变化进行了临床观察。1　临床资料1 1　对象　选自 1997年 1月～ 1998年 12月我院内科及神经内科住院病人 2 5 0例 ,男 15 2例 ,占 6 0 8% ;女 98例 ,占 39 2 % ;年龄 42～ 79岁 ,平均 5 3 95± 10 2 3岁 ;病程最长 7天 ,最短 5ｈ ,平均发病时间 2 75± 0 2 3天 ,并全部符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ,且均经头颅ＣＴ证实。1 2　分组及治疗方法　 2 5 0例患者随机分为两组 :治疗组 15 0例 ,用脉络宁注射液 (南京金陵制药集团有限公司…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤47例临床分析

本文收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 82 3例急性脑卒中病人应用甘露醇 ,其中 47例发生急性肾损伤 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 47例均为住院病人 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ,年龄 3 6～ 85岁 ,平均 5 8 1岁 ;60岁以下 2例 ,60～ 75岁 10例 ,76岁以上 3 5例。脑出血 3 7例 ,脑梗死 18例 ,ＳＡＨ 1例 ,既往高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 10例 ,冠心病史 18例 ,原有肾脏疾病 2例 ,全部病例均经ＣＴ或腰穿证实。治疗前均检验尿常规、肾功能 (肌酐ＢＵＮ)、电解质、心电图、血糖 ,除原有肾脏疾病尿常规有改变 (尿蛋白 + -+ + ) ,…     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

速 避凝预防溶栓后再梗死临床研究

临床已证明急性脑梗死在有效治疗时间窗内(0～6h)，溶栓治疗是成功的。它可使近80%的患者获得良效。但在溶栓后一定时间内血管可再梗死，为预防此类现象发生，我们在溶栓后应用速避凝，对预防再梗死及抗栓作用取得一定疗效。现用回顾性1∶1配对的研究方法，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 溶栓后应用速避凝治疗者12例为治疗组。男7例，女5例。年龄48～75岁。发病均在0～6h，平均5.5h。嗜睡2例，其余意识清楚，左侧偏瘫伴轻度失语4例，右侧偏瘫8例，肌力均在1～4级。神经功能缺损评分平均22±5.5分。选择与上述临床表现均相似，溶栓治疗…     

缩泉丸与多虑平治疗氯氮平所致流涎的对照研究

我们应用中药缩泉丸治疗氯氮平所致流涎 ,并与多虑平进行对照。对象　为本院住院的精神分裂症患者 ,70例。服用氯氮平后出现流涎 ,但未合用安坦、抗抑郁药、抗过敏药和其他抗胆碱能等药物。将 70例患者随机分为缩泉丸组和多虑平组。缩泉丸组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 (33± 10 )岁 ;病程 0 8～ 7年 ,平均 (3 8± 1 9)年 ;应用氯氮平剂量为 15 0～ 2 75ｍｇ/ｄ ,平均 (2 0 1 9± 44 9)ｍｇ/ｄ。多虑平组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均(32± 9)岁 ;病程 0 6～ 7年 ,平均 (3 6± 1 8)年 ;…     

伽玛刀治疗手术后的颅底脊索瘤

目的探讨手术后残存脊索瘤的伽玛刀治疗的相关因素。方法回顾性分析本中心自1996年6月至2004年底伽玛刀治疗的31例手术残存脊索瘤病例,其中男性20例,女性11例;年龄8-70岁,平均40．2岁。伽玛刀治疗的肿瘤体积0．47-27．6cm3,平均(11．4±7．4)cm3;射点数3 -12个,平均(6．5±2．4)个;肿瘤边缘剂量10-16Gy,平均(12．7±1．2)Gy;最大剂量20．8-40Gy,平均(29．2±4．0)Gy。结果本组28例得到治疗后6-102个月(平均30．2个月)的临床随访;和6-78 个月,平均28个月的影像随诊。用Kaplan-Meier生存分析,患者3年和5年的总生存率为90．9％和 75．8％。而影像学随诊中3年和5年的肿瘤实际控制率为64．2％和21．4％。伽玛刀治疗后1年左右多数肿瘤体积缩小;临床症状也相应缓解。随着时间延长,肿瘤复发比例增高。本组肿瘤增大的9 例中,7例为伽玛刀靶区外生长;再次伽玛刀治疗4例,再手术4例,继续临床观察1例。本组共2例死亡。尚未发现伽玛刀相关的严重并发症。结论对开颅手术残存的脊索瘤,伽玛刀是一种可选的治疗方法。治疗要及时,并要充分认知肿瘤的习性和对伽玛刀治疗的反应,有益于延长患者生存期, 提高生存质量。     

天眩清治疗精神紧张性头痛临床随机研究

精神紧张性头痛俗称神经官能性头痛 ,按新的国际头痛分类将此类头痛归为紧张性头痛 (tesion headache)。目前对其治疗尚无有效疗法 ,我们应用天眩清静滴获得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 :3 0例 ,均为女性 ,年龄 3 0～ 5 8岁 ,平均 42± 5 .6岁 ,头痛病史 3～ 5年 ,平均 2 8± 4.5月 ;2 5例头昏 ,12例睡眠障碍 ,7例伴有轻度焦虑 ,5例表现轻度抑郁。对照组 :2 8例 ,亦均为女性 ,年龄 3 0～ 5 6岁 ,平均 40±2 .5岁 ,头痛 3～ 5年 ,平均 2 6± 4.5月 ,2 2例头昏 ,10例睡眠障碍 ;5例伴有轻度焦虑 ,4例轻度抑郁。两组…     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血疗效观察

目的:探讨β-七叶皂甙钠对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法:将80例脑出血患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、病灶体积(血肿+水肿带),并行临床神经功能评分(CSS)。治疗组给予0.9%氯化钠注射液250ml加β-七叶皂甙钠注射液20mg,静脉滴注1次/d,连用10天。结果:治疗组病灶体积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0.01),应用β-七叶皂甙钠治疗后第21天病灶体积由(22.8±6)ml变为(10.9±4)ml,血肿体积由(21±6)ml变为(8±5)ml,CSS由23±8变为8±6,对照组第21天病灶体积由(23.4±7)ml变为(21.9±5)ml,血肿体积由(22±6)ml变为(12±6)ml,CSS由24±7变为13±6。两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论:β-七叶皂甙钠对组织损伤有抗炎、抗渗出及消水肿作用,β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血促进脑出血患者水肿消退,血肿吸收和神经功能改善,并可减少甘露醇的用量     

抗精神病药与脑电图癫痫性放电

为探讨抗精神病药所致脑电图癫痫性放电及指导临床安全用药 ,对我院近 3年的单一抗精神病药治疗与未服药或停药 1年以上的精神分裂症患者的脑电图进行对照分析。对象　 (1)抗精神病药组 :10 2 4例 ,其中男 72 4例 ,女30 0例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 (34± 16 )岁 ;平均病程 (1 9±1 8)年 ;服氯氮平 15 7例 (2 80± 2 14)ｍｇ/ｄ ,三氟拉嗪 74例(45± 2 4)ｍｇ/ｄ ,氯丙嗪 2 93例 (430± 2 48)ｍｇ/ｄ ,氟哌啶醇 6 8例 (42± 30 )ｍｇ/ｄ ,奋乃静 2 5 2例 (45± 18)ｍｇ/ｄ ,舒必利 180例 (44 0± 30 5 )ｍｇ/ｄ ;服药时间为 18～ 45天 ,平均 …     

克塞灵溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效比较

1对象与方法1．1研究对象将近年来首次发病经CT／MRI证实的急性脑梗死患者60例随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,男20例,女10例,平均年龄68±9岁,发病至开始治疗平均时间9±2小时。治疗组按发病时间又分为三个亚组：A组6例＜6小时,8组20例6～72小时,C组4例＞72小时。对照组30例,男22例,女8例,平均年龄65±7岁,发病至开始治疗时间平均8±1小时。有出血倾向、新近手术史、严重肝肾功能损害、长期使用抗凝剂、严重高血压（收缩压＞28kPa和／或舒张压＞16kPa）者不入选本组资料。两组资料具有可比性。1．2方法治疗组采用克塞灵…     

27例慢性正己烷中毒临床分析

随着正己烷在工业中的广泛使用 ,职业慢性正己烷中毒愈来愈受重视 ,其靶器官为周围神经 ,现将 2 7例慢性正己烷中毒患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例均为 1996年 6～ 7月我市某鞋厂一批从事刷胶工序的工人 ,女 2 6例 ,男 1例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均2 7.33± 7.6 0岁 ;工作时间 0 .2 5～ 72月 ,平均 17.0 5± 2 0 .98月 ,病程 6～ 12 0天 ,平均 4 7.6 8± 35 .82天。经市防疫站职防科现场检测 ,制鞋粘合工序的混合胶中含有正己烷 ,空气中正己烷浓度达 10 4 0ｍｇ/ｍ3 ,工人操作时不戴口罩、手套。从事刷胶工序的工…     

酒精所致精神障碍168例临床分析

我院 1980年至 1991年期间住院的 185 4 7例患者中 ,酒精所致精神障碍 5 0例 ,占 2 7‰ ;而 1992年至 2 0 0 1年期间住院的 16 5 6 3例中有 16 8例 ,占 10 1‰ ,可见近年来已显著增加 (χ2 =77 5 2 ,P <0 0 1) ,病情亦较前严重 ,神经系统异常者较前显著增多。现报告如下。1　临床资料16 8例中除 1例女性外 ,均为男性。发病年龄 18～ 6 7岁 ,平均 (37 5± 9.2 )岁。小学及以下 4 4例 ,初中 93例 ,高中及以上 31例。工人 87例 ,农民 5 1例 ,干部 18例 ,个体 3例 ,无业者 9例。急性起病者 97例 ,慢性起病者 71例。平均饮白酒量 (6 72± 314…     

误诊为急性脑血管病的低血糖症26例临床分析

我院 1991～ 2 0 0 1年间收治“低血糖症”2 95例 ,其中 2 6例误诊为急性脑血管病。现将 2 6例资料总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　男 15例 ,女 11例 ;年龄 5 6～ 84岁 ,平均 71 4±7 9岁。 2 6例中 ,2 4例有糖尿病史 ,病史 2个月～ 2 1年 ,平均 9 9± 3 2年 ,均为药物降糖治疗致药物源性低血糖。 1例住院后确诊为胰岛素瘤 ;1例为感染性肠炎 ,高糖胰岛素点滴补充能量时 ,胰岛素过量。 17例有脑血管病史 ,16例有高血压病史 ,9例有冠心病史 ,13例应用了 β—受体阻滞剂。1 2　 8例动态起病 ,18例静态起病　发病前 ,全身或局部感染 3例 …     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的体会

1999～ 2 0 0 0年 ,我科对收治的 40例急性脑梗死住院患者 ,在临床症状出现 6ｈ内 ,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,效果显著 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例均为本院住院病人。随机分为尿激酶治疗组和对照组 ,每组各 40例。治疗组男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 (60 96± 1 12 )岁 ;对照组男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (5 9 40± 0 99)岁。两组病例在性别、年龄及神经功能缺损评分上差异均无统计学意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　病例选择标准　 (1)临床表现有诊断意义的神经功能缺损症状。 (2 …