抢救成功青霉素毒性反应致阵发性呼吸停止两小时1例

1．一般资料 患儿，男，5岁，因患上呼吸道感染，高烧3天。其母为我院眼科护士，在医院内自行给患儿用波兰进口的青霉素钠盐800万单位加入250毫升盐水静脉滴注（青霉素皮试阴性）。第一天无不良反应，第二天为缩短静注时间。用100毫升生理盐水加同等量的青霉素钠盐，一小时快速静注完。患儿下床玩耍5分钟，突然颜面抽动，面色发青，立即肌注复方冬眠灵15毫克后缓解，约10分钟后，     

从纠纷病例谈合理用药——输液反应

1 纠纷案例 [案例1]患儿因发热2天到卫生院诊治，医师诊断为“上感”，予青霉素静脉滴注，皮试结果阴性，输液15分钟后出现输液反应，体温高达40．5℃，继而昏迷、抽搐、听不到心音。经该卫生院抢救3小时后，转入某医院。转院时患儿神志不清，瞳孔对光反应迟钝，两肺可闻及中粗湿哕音，心率140次／分，     

青霉素引起胃肠道过敏症状1例

1病历摘要男，11岁。因咳嗽、咳痰、喘息伴发热，以急性喘息性支气管炎收入院。入院后，青霉素皮试（一），给以10％葡萄糖液加青霉素160万u静点，用药10rain后，患者出现烦躁，恶心，当时考虑可能输液速度过快，即调整为每分钟15滴，3min后患者烦躁，恶心症状加重，伴呕吐（非喷射状），即刻换掉青霉素液体，改为     

头孢哌酮钠过敏性休克的护理体会

1 临床资料 患者，女性，56岁。主因患糖尿病5年，合并高血压、泌尿系感染入院。患者诉入院前曾在当地静脉输注“青霉素钠”4天，入院后因病情需静脉输注头孢哌酮钠，青霉素试验结果为阴性(我院规定抗生素类药物需做皮试的均用青霉素做皮试)。5％葡萄糖150毫升 头孢哌酮钠2．0 胰岛素2单位静滴，15分钟后，患者出现头皮发胀、刺痒、烦     

警惕青霉素皮试异位阳性反应

患者,女性,54岁,1986年7月2日患急性扁桃体炎。青霉素皮试液浓度200单位/毫升,于左前臂内侧皮试,10分钟许,右前臂外侧出现一奇痒风团,皮试局部皮丘消失,无红晕。20分钟后,肌注青霉素80万单位。5分钟后,患者胸闷,呼吸困难,烦躁,冷汗。当即肌注0.1%肾上腺素1.0毫升,静注50%葡萄糖60毫升+氟美松15毫克,治愈。患者,男性,69岁,1988年3月7日患气管炎,于左前臂内侧作青霉素皮试,浓度400单位/毫升,12分钟许,胸部出现斑条状风团;26分钟时,皮试局部完全阴性,青霉素80万单位,3.0毫升注射用水溶解,肌注1半时,患者大汗淋漓,抬肩张口呼吸,面色苍白,     

青霉素过敏一例

1 病例摘要 女，24岁，已婚，农民，2005年4月7日因宫内孕20周第1胎部分胎盘早剥入院。入院后予保胎、抗炎治疗。既往青霉素皮试阳性，曾口服“阿莫西林”无过敏。入院后静点5％葡萄糖500毫升＋硫酸镁5克同时青霉素皮试，并常规备肾上腺素、氟美松。2分钟后医生巡视病房患者诉胸闷，故唤护士到病房，随即患者出现喉头发紧、呼吸困难、全身麻木、四肢发冷，血压：8／4Kpa，心率：110次／分，     

皮试阴性青霉素过敏反应2例的分析

1．1 病例1 某男，22岁，数学系96级学生，凶右下肢外伤感染，于1997年7月15日上午9时许在我院门诊青霉素皮试阴性后，进行常规青霉素静脉滴注，用5％GS250ml、青霉素800万单位，滴速60滴／分，10时左右患者诉舌头、暇肢发麻，立即停止输液，约2分钟后，病人面色苍白，四肢厥冷，查：BP75／0mmHg，心率135次／分，立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，肌注地塞米松20mg，多巴胺100mg加入10％GS500ml静脉滴注，30分钟后病人血压开始回升，心率正常，后转危为安。     

间接接触青霉素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者女,35岁,护师,平素身体健康。1995年11月其配偶患扁桃体炎静滴青霉素800万u2次/日(均由患者操作),在此期间与期配偶合房,约10分钟后患者出现全身发热、会阴部急剧收缩、腹痛难忍,即而出现心慌、呼吸困难等症状,未予处置,渐自行缓解,约2小时后症状完全消失。一个月后,其配偶又应用青霉素,当日与其合房,入睡约10分钟后,患者又突然出现上述症状,立即送医院抢救。用地塞米松20mg     

白色念珠菌引起败血症一例

白色念珠菌引起败血症一例济宁市第一医院（２７２１１１）王春梅，赵相宝白色念珠菌引起的败血症较为罕见。我院从一患者血液中多次分离到一株白色念珠菌。患者男，３４岁，因发热心慌４月余，在当地医院治疗无效来我院医治。给氨苄青霉素，氟哌酸，克霉唑治疗一个月，疗...     

38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析

我院为一所综合性医院 ,有床位 80 0张 ,日门诊量 15 0 0人次。在门诊行青霉素治疗患者日均 2 0人次。现对我院 7年来 ,发生严重青霉素过敏反应者 38例的发生时间 ,首发症状和继发症状进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1　临床资料1.1　一般资料从 1992年 2月至 1998年 8月 ,在我院门诊注射室行青霉素治疗 ,皮试后发生过敏反应者 5例 ,给药后发生过敏者33例。其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。1.2　过敏反应发生时间38例患者中 ,皮试后 1～ 5ｍｉｎ发生过敏反应者 1例 ,6～15ｍｉｎ 4例 ;给药后 1～…     

某些用药的新意见汇编

用口服法进行青霉素脱敏有青霉素类过敏史或皮试直接阳性反应病人,需用青霉素G或青霉素衍生物治疗威胁生命的感染时,可用口服脱敏法来处置青霉素过敏。曾对30例包括细菌性心内膜炎,假单胞菌败血症或肺炎需用羧苄青霉素的病人,以及需用抗青霉素酶的新青Ⅱ治疗的葡萄球菌感染病人,采用了这种脱敏方法。起始口服青霉素G100U或羧苄青霉素60微克,每15分钟加倍剂量。连续观察病人的过敏反应。6小时内给予静脉注射的全治疗量。全部病人脱敏成功。开始治疗后5～48小时内9例发生荨麻疹,用抗组织胺剂治疗。1例在青霉素治疗后3周发生可复性肾炎。     

静脉滴注青霉素致过敏性休克伴呕血、咯血1例

患者女,15岁,学生.因咽喉疼痛伴发热39.5℃ 2小时于2007-05-14在我院门诊被诊断为化脓性扁桃体炎.行青霉素皮内试验(皮试)阴性后,予青霉素 480万单位加入生理氯化钠100 mL中静脉滴注,5月15日再次予相同剂量,均无不适.5月16日约21∶ 00静脉滴注相同剂量青霉素约2分钟后出现头晕、心悸、面色苍白,随后昏厥,呼之不应,即停用青霉素,送抢救室.     

2例青霉素过敏性休克病人的抢救与护理体会

青霉素以其高效、低毒、价廉等优点长期应用干临床。而青霉素过敏性休克为青霉素过敏反应中最严重的一种类型．尤其是速发型过敏性休克来势凶猛·死亡率极高。我们在临床护理工作中遇到2例此病人．现将抢救护理体会报告如下。1病例介绍例1．患者女．66岁．因结肠癌手1996年5月23日收入我科住院治疗。入院当天遵医嘱给予青霉素试敏。试敏前测血压16／9kPa，脉搏88次／分．无药物过敏史。常规青霉素试敏液给病人做试验。20分钟后观察结果为阴性，病人无任何不良反应。10分钟后给予0．9％氧化钠50bol加青霉素钠盐800万“静滴．约1分钟后．患者…     

青霉素过敏3例抢救体会

1．1一般资料3例病人均为男性，年龄18—23岁。1例在青霉素皮试后约2分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清；2例青霉素皮试为阴性，其中1例在青霉素静滴过程中突发胸闷，呼吸困难，随之出现休克，另1例在输完青霉素返回营区途中突然昏倒在医院门诊楼前，呼之不应，推之不醒，四肢冰凉。     

维生素K依赖性凝血因子缺乏症12例

患者女,汉族,15岁,于2007年9月20日无明显诱因出现右下腹间断隐痛,未治疗。1周后出现肉眼血尿、双下肢瘀斑、牙龈出血,当地医院行腹部B超提示"右侧卵巢黄体破裂",予立止血、青霉素及头孢曲松钠抗感染等保守治疗1周后,复查     

塑料水枪帽长期在支气管内存留误诊一例

【病例】　男 ,15岁。于 1994年 4月 5日将塑料水枪帽误吸入气管 ,当时经过一阵剧烈咳嗽后呼吸急促好转 ,但仍有阵发性呛咳 ,次日到当地医院就诊 ,检查后否认气管异物 ,未进行任何处理。 9个月后 ,患者无任何诱因突然胸痛、咳嗽 ,咳出少量血丝 ,伴发热 ,体温 3 73 8℃之间 ,到当地医院就诊。查体见右肺呼吸音粗 ,血白细胞 7 8× 10 9/L ,予以青霉素静脉滴注 ,1周后体温降至正常 ,但咳嗽无改善。停用青霉素后体温复升 ,咳嗽加剧 ,痰多 ,偶有血丝。X线胸片提示右下肺感染 ,继续抗感染治疗 2个月 ,症状仍不见好转。 11个月后行肺部CT平扫显示…     

混合感染性心内膜炎误诊一例

【病例】 男，21岁。因反复发热3月余入院。患者3个月前因感冒后出现间断发热，热型不规则，最高38，5℃，按普通感冒自购药物治疗，体温无明显下降，曾在当地医院静脉注射地塞米松，2周后仍低热，伴全身关节、肌肉酸软无力，食欲缺乏。当地医院疑有风湿热，予泼尼松15mg每日3次及青霉素、氨苄西林治疗，体温略降。心脏听诊发现杂音，继续抗风湿治疗无效，且体重下降3kg。近日出现右下肢疼痛，跛行，右足皮温低，背动脉搏动消失，转入我院。     

安美汀治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的观察安美汀治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法60例确认为院内获得性肺炎患者随机分为安美汀治疗组30例及氨苄青霉素治疗对照组30例。结果两组患者治疗1周后治疗组患者咳嗽及喘息情况，哕音消失及肺部X线阴影吸收治疗组与对照组有显著差异，P〈0．05。结论安美汀治疗医院获得性肺炎疗效显著。     

超长时间氦-氖激光血管内照射治疗心跳骤停一例

患者男，１９岁。于１９９６年１０月２９日因枪走火空子弹击伤颏部到当地某医院住院。因舌后坠而自主呼吸停止８分钟，心跳停止２分钟。经气管切开后呼吸恢复，深昏迷，抽搐频繁，双侧瞳孔散大固定，四肢瘫。伤后第三天好转入我院治疗，因颏部伤口深达１０ｃｍ，故除有继...     

以咳嗽为首发症状的青霉素过敏性休克1例

患者，女，43岁。因咽喉肿痛，咳嗽，于2001-09-16来我所诊治，诊断为“急性咽喉炎”，既往身体健康，否认青霉素等过敏史，青霉素皮试呈阴性，给予青霉素800万单位加生理盐水250ml静脉滴注，过程顺利，无不良反应。5月17日10时行常规治疗，当液体滴入约100ml左右时，患者由间断性咳嗽转为阵发性痉挛性剧咳，伴干呕，值班人员发现症状异常，疑为青霉素过敏所致，立即停止液体输入，给予5％葡萄糖250ml维持通道，严密观察病情，约5分钟后，患者自诉胸闷、气促、心慌，继之面色苍白，口唇紫绀，四肢冰冷，