医疗服务的供给、需求和医疗保险

本文通过对普通商品、医疗卫生服务市场的分析,指出医疗服务存在着供需双方信息的严重不对称性、购买医疗卫生服务存在着相当高的不确定性或未知性、政府干预程度高等特点,因此医疗服务供求关系复杂,在质量和价格两个环节上,患者更侧重于追求医疗质量,所以医疗需求不会受价格的影响而变化,由于信息不对称严重,就可能出现作为患者的委托代理人的医生为追求医院和自身经济收益而提供不必要的医疗服务的可能性,即供给诱导需求,社会基本医疗保险就是为了保证医疗服务的科学性、合理性,是医疗服务中的第三方,医院(医生)、患者、医疗保险机构形成了一个微妙的博弈关系,达到互相监督的目的 ,保障广大公民基本医疗需求,有效抑制医疗服务不合理消费,监督医生合理治疗、合理用药,使稀缺的卫生资源得到科学配置,使更广泛的公众享有健康的权利.     

医疗服务的供给、需求和医疗保险

本文通过对普通商品、医疗卫生服务市场的分析,指出医疗服务存在着供需双方信息的严重不对称性、购买医疗卫生服务存在着相当高的不确定性或未知性、政府干预程度高等特点,因此医疗服务供求关系复杂,在质量和价格两个环节上,患者更侧重于追求医疗质量,所以医疗需求不会受价格的影响而变化,由于信息不对称严重,就可能出现作为患者的委托代理人的医生为追求医院和自身经济收益而提供不必要的医疗服务的可能性,即供给诱导需求,社会基本医疗保险就是为了保证医疗服务的科学性、合理性,是医疗服务中的第三方,医院(医生)、患者、医疗保险机构形成了一个微妙的博弈关系,达到互相监督的目的 ,保障广大公民基本医疗需求,有效抑制医疗服务不合理消费,监督医生合理治疗、合理用药,使稀缺的卫生资源得到科学配置,使更广泛的公众享有健康的权利.     

新医改下，实现基本医疗卫生服务均等化的建议

新医改方案提出和实施公共卫生服务均等化,但本文作者却发现在中央部署与推进统筹城乡发展、形成城乡经济社会发展一体化的进程中,新医改方案只是提出和实施公共卫生服务均等化,而没提出要求实施基本医疗服务均等化,以致城乡基本医疗服务上存在的差距,与城乡一体化不相适应,并与全面实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标相悖。作者通过分析实现基本医疗卫生服务均等化的必要性及有利条件,总结了在认识、内容和路径等几个方面有待解决的问题,提出转变观念,提高认识;明确享有基本医疗服务均等化的对象;合理界定基本医疗服务均等化的内容;全面实施城乡居民统一的基本医疗保险制度;加强农村医疗卫生机构和人才队伍的建设;采取积极稳妥的推进步骤等建议。     

社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析

本文通过深圳市、上海市的社区卫生服务、城镇职工基本医疗保险分析认为 :城镇职工基本医疗保险对社区卫生服务中的基本医疗提供了资金保障 ,保障了参保职工对社区卫生服务中基本医疗服务的利用。社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策重在“两个纳入” ,“一个引导”。城镇职工基本医疗保险的政策倾斜和支持 ,对构架城市新的医疗卫生服务体系、社区卫生服务的发展起到促进作用。     

城乡基本医疗保险改革的公平性研究——基于湖南省的调查

以湖南省为研究现场,从平等主义角度具体分析了新医改以来该省城乡基本医疗保险改革的公平性状况,认为目前基本医疗保险改革在一定程度上促进了基本医疗服务经济的可及性和公平性,但农村人口和城市人口在基本医疗保险受益度方面仍存在差距,应通过推进基本医疗保险制度的城乡一体化管理,逐步促进不同人群之间医疗保障的公平性。     

我国医疗卫生体系资源配置与利用效率研究

目的：分析当前医疗卫生体系中医院与基层医疗卫生机构资源配置情况，及其资源利用效率的差距，为优化资源配置和提升服务效率提供参考。方法：构建医疗资源配置均等程度评价指标，借鉴Herr模型构建效率评价指标体系，研究医院与基层医疗卫生机构间的效率差距，利用31省（市区）2009-2020年的面板数据，实证检验配置与效率的关系、医疗资源利用效率的影响因素。结果：整体来看，地区医疗资源配置失衡程度，东部最高，中部和西部次之，资源配置失衡导致医院与基层医疗卫生机构医疗资源利用效率存在差距，且并未随医疗改革而缩小，医疗技术人员配置和人口密度是影响利用效率的显著因素。结论：加强政府宏观调控，对医疗卫生资源配置做结构性调整，并在应对老龄化问题中统筹医疗资源配置专门机构。     

提高个人账户利用效率 促进个人账户与社区卫生服务结合

为提高个人账户的利用效率,降低医疗保险基金的支出成本,促进医疗保险制度的可持续发展,本研究通过对江苏省部分地区个人账户的筹集、管理、使用以及一级医疗机构门诊医疗消费的实证分析,探讨了我国医疗保险个人账户在实际使用中存在的诸多问题,提出将个人账户与社区卫生服务相结合,构建社区门诊统筹基金,促进医疗卫生资源的合理配置,加速社区卫生服务机构的发展,减少医疗保险基金的支出风险.     

弥渡县3所乡卫生院卫生资源现况、利用及收支状况分析

卫生资源是指卫生部门、医疗单位拥有的人力、物力、财力、医疗技术的总和,是进行卫生服务活动的基本条件.合理、科学地配置卫生资源,提高卫生资源的利用效率和卫生服务能力,是解决广大农村地区医疗卫生问题的关键之一.     

社区卫生服务纳入医疗保险的必要性与可行性

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发 [1 998] 4 4号 )在加强医疗服务管理问题时指出 :要合理调整医疗布局结构 ,优化医疗卫生资源配置 ,积极发展社区卫生服务 ,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提     

山东省医疗卫生资源配置公平性研究

随着近几年来我国医疗卫生体制的改革进程的加快,医疗卫生资源正在不断提高,但是医疗资源配置的不公平现象仍然存在。特别是地区之间的医疗卫生资源投入有很大的差距,制约着医疗卫生水平的提高。以山东省为例,三甲医院的数量在不同城市之间分配有很大差距。通过对山东省三甲医院的地区分布做了详细比较,为促进医疗卫生资源的公平性配置提供一种思路。     

成都市14个区县医疗卫生资源配置与利用的RSR评价

目的 评价成都市各区县医疗卫生资源的配置与利用情况.方法 采用秩和比法(RSR)对成都市2006年14个区县医院卫生资源的配置和利用情况进行综合评价.结果 14个区县卫生医院卫生资源的配置与利用是不平衡的,个别邻近成都市中心城区的区县,医疗卫生资源配置较高,但是其利用效率不高;而个别地处边远地区的区县,其医疗卫牛资源配置较少,却获得了较高的利用效率.结论 ①应当结合区域卫生规划,根据影响卫生服务需要和利用的因素,合理优化配置医疗卫生资源.②加强对医疗卫生机构的监管,提高医疗服务质量和工作效率,提高医疗服务供给的效率与公平性.     

我国社区卫生服务的现状分析

发展社区卫生服务,是我国在深入总结多年医疗卫生体制改革与发展经验的基础上,从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众的要求出发,采取有效促进群众健康的服务方式.深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.目前我国城乡医疗服务结构很不科学,片面发展大医院,忽视了对社区卫生服务机构的建设;其次,预防和医疗的差距巨大,国家对旨在防病控病的公共卫生领域投入太少,重医轻防现象长期存在,必须完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系.     

新农合与城镇居民医疗保险并轨的探讨

我国现阶段存在二三种社会医疗保险制度,其初衷是考虑覆盖人群的经济承受能力,以及覆盖范围内医疗保障提供能力的区别。随着经济的不断发展,以及基础医疗卫生事业的不断完善,当初考虑的一些问题已失去了意义,为提高医疗保险服务的工作效果,让更多的人能够得到基本医疗保障服务的覆盖,将多种医疗保险制度并轨运行势在必行,特别足缴费基数和医疗服务提供水平相差不大的新农合与城镇居民基本医疗保险之间,运转方式基本差不多,只是在缴费基数方面还存在一定的差距,随着国家财政补助能力的增强,将此两种制度并轨运行的操作难度并不大,具有可操作性。     

医疗保险费用结算方式对住院医疗服务效率的影响及对策

本文旨在对南京市城镇职工基本医疗保险费用结算方式对患者住院医疗服务效率的影响进行深入分析,为基本医疗保险费用结算方式的完善、规范医疗行为、提高卫生资源利用效率、保障医疗服务的效率提供理论依据.     

区域医疗机构动态管理与服务社会化模式的探讨

区域医疗中心的建设是为了适应区域居民的医疗保健需要,适宜配置医疗资源,提供综合性的医疗保健服务,实现医疗供给体制的系统化。在分析社会、经济、医疗服务需求、医疗服务利用和医疗卫生资源的详尽资料基础上,将区域内各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗卫生机构进行统一配置和布局。因而加强区域医疗机构动态管理和服务社会化模式的建设有其重要的意义。     

医疗体制改革形势下对医院成本核算的思考

我国医疗卫生体制改革近年成为关系国计民生的热点和焦点问题。医疗成本核算是研究解决医改中财政补偿、医疗资源合理配置、医疗服务成本和费用控制、医疗服务合理定价、医疗付费方式及医疗保险等难点问题的必要手段和重要依据。     

基于灰色系统的我国社区卫生服务影响因素研究

目的 研究我国社区卫生服务的各项影响因素,以助完善社区卫生服务的发展.方法 基于灰色系统理论中的灰色关联分析法,对影响我国社区卫生服务的有关因素,即政府对社区卫生服务的投入、社区卫生服务机构中卫生技术人员情况、我国城镇职工的基本医疗保险情况、城镇居民的收入水平和消费结构进行了相关分析.结果 与我国社区卫生服务诊疗量高度相关的因子是政府对社区卫生服务的投入水平;其次是社区卫生服务机构中卫生技术人员数、城镇职工基本医疗保险参保人数和城镇居民人均可支配收入这三项因素.结论 应合理地调整我国医疗资源的配置情况,提高卫生服务机构的竞争能力,推进医疗保险与社区卫生服务机构的接轨,更充分地发挥社区卫生服务的作用.     

珠三角城市医疗卫生资源配置公平性研究

目的 分析珠三角城市医疗卫生资源配置现状及其公平性,为该地区医疗卫生资源优化和完善提供依据。方法 采用描述性分析比较各城市医疗资源配置,应用洛伦兹曲线和基尼系数评价方法分析按人口和地理分布的医疗卫生资源配置公平性。结果 珠三角城市医疗卫生资源基于人口分布的基尼系数为0.093 2～0.1 53 3,分配公平性高,基于地理分布的基尼系数为0.429 3～0.562 0,分配差距较大。在每千人口卫生资源配置上,广州市和珠海市均高于珠三角平均水平。结论 珠三角城际间人均卫生资源拥有量差异较大,卫生资源地理分布公平性欠缺。政府部门要综合考虑人口特征和地理区位特征配置医疗资源,提高卫生技术人员的薪酬,创新医疗服务方式,提升居民的卫生服务可及性。     

韩国医疗保险制度的改革及对我国的启示

韩国医疗保险制度在实现基本医疗全民覆盖和有效控制医疗成本方面取得了重大进展,但人口迅速老龄化和国家医保覆盖面扩大所带来的医疗费用过快上涨、提供服务的公平性等问题仍使韩国面临前所未有的挑战.为解决上述问题,韩国政府采取了支付制度改革、降低药品支出、促进健康老龄化等一系列改革措施.本文总结了韩国医疗保险制度的基本特点,其经验对我国医疗保险制度改革具有宝贵的借鉴意义.     

公立医院公益性质对改革医疗体系支付方式的影响

公立医院作为政府举办的事业单位,是政府落实把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,提高中华民族健康素质这一目标的实际承担者和具体实施者。支付方式改革,是从医疗服务费用付费方,即医疗服务接受者(参保人)和基本医疗保险管理机构的角度提出的。政府、医疗机构和医疗保险机构的首要任务是做到既能保证医学科学发展,又能控制医疗服务成本,降低社会医药费用总水平。实际上,公立医院的公益性质决定了公立医院是改革医疗体系支付方式的主体。