应力松弛接骨板对骨折愈合影响的生物力学研究

目的　明确应力松弛接骨板体内应力遮挡率变化及其对骨折愈合力学性能的影响。方法　将兔两侧胫骨干横形截骨后 ,分别以应力松弛接骨板 (Stress—relaxationplateSRP)和传统坚硬接骨板 (RigidplateRP)固定 ,观察其应力遮挡率变化及愈合骨力学性能变化。结果　两组固定初期 ,应力遮挡率均在 70 %左右 ,此后 ,SRP组随着固定时间延长 ,应力遮挡率逐渐下降 ,8周后 ,明显低于RP组 ;与此相应 ,愈合骨力学性能也逐渐增加 ,至 48周达到正常骨的 93 6 3%。RP组 ,2 4周后愈合骨力学强度逐渐下降 ,48周时 ,最大三点弯曲强度仅为正常 5 7 95 %。结论　应力松弛接骨板体内应力遮挡率的下降与固定时间具有良好的相关性 ;应力遮挡作用的减弱 ,促进了愈合骨力学性能的恢复。     

接骨板下骨质改变（应力遮挡给骨折愈合带来的影响）

接骨板下骨质改变（应力遮挡给骨折愈合带来的影响）刘宪民综述王全平＊审校金属接骨板用于治疗某种类型的四肢长管骨骨折已延用多年，临床上收到了较好的效果。但是随着临床发展及基础研究的不断深入，对金属接骨板所带来的弊端越来越引起临床医师的关注。人们正在潜心研...     

接骨板内固定影响骨折愈合的生物力学因素

14只新西兰兔作右胫骨截骨,分别用薄(2mm)、厚(2.5mm)有机玻璃接骨板、不加压钢板和加压钢板作内固定.通过X线摄片和透射电镜进行观察.骨折45天后,薄有机玻璃接骨板固定组发生肥大性骨不连;厚有机玻璃接骨板固定组产生典型的二期骨折愈合,有明显的外骨痂;不加压钢板固定后外痂较小,但断端达到骨性愈合;加压钢板固定后发生一期骨折愈合,无外骨痂出现.本文对产生这些现象的生物力学因素作了详细的讨论.     

应力松弛接骨板对骨改建影响的实验研究

理想的接骨板在骨折早期应能达到坚强的固定，而在后期又能防止应力遮挡作用诱发的固定段骨质疏松，能较好地满足以上要求的接骨板固定尚未见到报道。本实验选用新西兰兔２８只，在双侧完整胫骨中段分别置入普通不锈钢接骨板（无垫接骨板）和螺孔内加用超高分子量聚乙烯垫圈的不锈钢接骨板（有垫接骨板），术后２～２４周分期对双侧固定骨段作光镜、偏光、荧光观察。发现有垫与无垫接骨板固定后均出现骨吸收，但无垫组骨吸收较严重，术后１２周已呈现严重松质骨化。而有垫组皮质骨内虽有较大吸收腔，但未达到松质骨化的程度。说明有垫接骨板的垫圈产生蠕变和破坏后，逐渐降低了内固定系统的刚度，使应力遮挡性骨吸收有所减轻。     

应力松弛接骨松对骨折愈合胶原基因表达及细胞超微结构的影响

目的 观察采用应力松弛接骨板固定对骨折愈合的影响及机制。方法 对２４只新西兰兔两侧胫骨干截骨,分别采用应务松弛接骨板和坚硬接骨固定,术后２、４及８周采用核酸原位杂交技术和透射电镜观察骨折愈合过程中骨痂胶原ｍＲＮＡ的表达及细胞超微结构变化。结果 骨折后２周,应力松弛接骨板组骨痂内见较多的功能活跃的成骨细胞和成软骨细胞,分别表达Ⅰ型和Ⅱ型胶原ｍＲＮＡ;４周时成骨细胞数量明显增加,功能更加活跃,Ⅰ型胶原     

循环应力促进骨折愈合的生物力学实验研究

目的：探讨循环应力对骨折愈合的生物力学影响。方法：应用循环应力刺激仪,对８６只新西兰大白兔进行促进桡骨骨折愈合的动物实验研究。设对侧桡骨对照组。定期取标本做三点弯曲应力、弯曲力矩、抗弯刚度及骨痂横截面积等生物力学测定。结果：１２ｄ后,两组间弯曲力矩有显著性差异（Ｐ＜００１）。１５ｄ后弯曲正应力、抗弯刚度及骨痂横截面积出现显著性差异（Ｐ＜００１）。特别是抗弯刚度,差别＞４７％。提示循环应力刺激可提高骨痂的材料特性与结构特性。结论：加强其抗弯曲能力与抗破断能力,能促进骨折的愈合。     

拱形交叉固定接骨板的生物力学研究

目的 报告拱形交叉固定接骨板与另外两种接骨板生物力学试验结果。方法 以南种材质拱形板、矩形板,应力型板进行四点弯曲电测量,三点弯曲、循环拔钉及扭转拔钉和冲击对比试验。结果 电测试验,拱形板中央应力值最小,抗弯强度最大;三点弯曲试验,拱形板强度极限最大;循环拔钉试验,拱形板开始拔钉循环次数最多;扭转拔钉试验,拱形板拔钉时,扭矩、扭转角最大;冲击试验,拱形板冲击韧性最高。结论 拱形板抗弯、抗扭强度及防     

骨折愈合的生物力学基础

随着生物力学、材料力学、分子生物学等边缘学科与骨科医学界的互相渗透,骨折治疗的概念和方法发生了一次革命。中西医结合治疗骨折,在无应力遮挡状态下,骨折自然愈合,这种应力状态与骨折愈合过程相适应。1　压应力与骨组织学变化骨折愈合期间,骨折断端如有一定的生物力学条件刺激可能会加速细胞分化,激发各种骨细胞的大量增生,形成骨痂,稳定断端,达到愈合的目的[1]。根据骨痂组织学观察,骨折愈合过程可分为炎症期、骨痂形成期、塑形期[2]。这种分类方法是对一般情况下自然愈合或普通固定下骨愈合过程的形态描述。加压固定绝对稳定时,骨折端…     

应力松弛接骨板对板下皮质骨微循环影响的实验研究

目的：比较坚硬接骨板和应力松驰接骨板固定后板下皮质骨内微循环的变化。方法：２８只家兔的两则肱骨分别以不锈钢接骨板（坚硬接骨板）和螺孔内衬有粘弹性垫圈的不锈钢接骨板（应务松驰接骨板）做固定，并定期进行微血管造影，术后处死取材观察。结果：两种接骨板置入后均造成板下皮质骨缺血，２￣４周后来自贿腔侧的血管扩张并侵入缺血区，８￣１２周缺血区基本消失，皮质骨内血管继续增生呈网状，两组间比较，差异无显著性意义。     

骨折愈合的应力适应性研究

目的 探讨骨折端受力、肌肉动力、骨痂密度与骨折愈合的关系。方法 通过传感器电测技术与X线灰度分析的方法，从三个方面对骨折愈合的应力适应性进行了研究：①分别对14只1岁龄山羊进行了断端受力与骨折愈合的关系的研究；②对10只健康成年家兔进行了肌肉动力与骨折愈合的关系的研究；③对56只健康成年家兔进行了骨痂密度与骨折愈合的关系的研究。结果与结论 ①理想的骨折愈合与最佳的应力状态相适应；②肌肉动力是应力适应的反馈调节因素；③骨痂密度是应力适应的反馈结果。     

骨折愈合的应力适应性研究

设计了生物适应性很强的力学控制装置──滑动机械加载控制器,对骨折断端没有应力遮挡,把肌肉动力与肢体负重力作为执行力学加载的源动力,通过压力传感器、多导传感放大器动态记录生理活动状态下断端受力情况及愈合过程中断端的应力状态。结果表明,同一时期内骨折断端压力随肌肉收缩及步态发生变化,不同愈合时间断端压力均值随时间的增加而逐渐增加,而滑动机械加载控制器上承载由术后当日平均2.4kg逐渐变小至术后五周平均0.78kg.同时,通过解剖显微镜进行断端骨痂显微观察,显示断端完全由外骨痂包绕,从而认为骨折断端压力变化是肢体功能恢复,断端骨痂承受载荷的表现,提示临床骨折固定后应适时地进行功能锻炼,肌肉收缩、患肢负重可为断端提供最好的力学环境──生理应力状态。     

碳纤维加强环氧树脂接骨板的研制与应用

本文报告了ＣＦＲＰ接骨板的研制与应用情况。ＣＦＲＰ有弹性模量与骨相近似的特点，应用骨折内固定可以减少应力遮挡，避免钢板取出后的再骨一研究进行了动物试验，材料力学测试和临床应用随访。结果证明ＣＦＲＰ是一种比较理想的内固定材料，经四年随访无一例出现感染，异物反应力遮挡接骨怕裂和骨不连接，初步效果满意。     

环抱器与接骨板内固定对骨愈合及骨改建影响的比较研究

作者以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，与不锈钢接骨板进行了实验比较。１５只犬作两侧骨干横行截骨，一侧以环抱器、另侧以接骨板作内固定。术后４、８和１２周作Ｘ丝摄片、光镜及透射电镜观察显示，两种内固定方法的骨折愈合与骨闸，改建进程相似，但板下近截骨区的皮质骨改建活动却具明显差异。环抱侧板下皮质骨８周后出现退变相骨细胞，１２周后退变相骨细胞逐渐增多。而钢板侧术后４周即出现退变相骨细胞，８周后该细     

田异接骨冲剂促进骨折愈合的临床研究

田异接骨冲剂促进骨折愈合的临床研究福建闽候祥谦医院（３５０１１２）林善流，林侃，黄济炎，陈峰田异接骨冲剂系我院骨科临床常用协定处方，结合已故民间骨伤名家黄至辉老中医经验，在近三十年的临床实践中取得很好疗效。现报道如下。资料和方法１．药物组成：田异接骨...     

拱形交叉固定接骨板的生物力学研究

目的　报告拱形交叉固定接骨板与另外两种接骨板生物力学试验结果。方法　对同种材质拱形板、矩形板 ,应力型板进行四点弯曲电测量 ,三点弯曲、循环拔钉及扭转拔钉和冲击对比试验。结果　电测试验 ,拱形板中央应力值最小 ,抗弯强度最大 ;三点弯曲试验 ,拱形板强度极限最大 ;循环拔钉试验 ,拱形板开始拔钉循环次数最多 ;扭转拔钉试验 ,拱形板拔钉时 ,扭矩、扭转角最大 ;冲击试验 ,拱形板冲击韧性最高。结论　拱形板抗弯、抗扭强度及防拨钉和抗冲击能力最高 ,克服弯板、断板、拔钉能力强     

拱形交叉固定接骨板的设计与应用分析

目的 自行设计拱形交叉固定接骨板,报告此板抗弯、抗扭强度及防拔钉和抗冲击能力。方法 对3组同种材质拱形板、矩形板、应力型板进行四点弯曲电测量、三点弯曲、循环拔钉及扭转拔钉和冲击对比试验。每组15块,每个试验用3块。结果 电测试验,拱形板中央应力值最小,抗弯强度最大;三点弯曲试验,拱形板强度极限最大;循环拔钉试验,拱形板开始拔钉循环次数最多;扭转拔钉试验,拱形板拔钉时,扭矩、扭转角最大;冲击试验,拱形板冲击韧性最高。结论 拱形板抗弯、抗扭强度及防拔钉和抗冲击能力最高,克服弯板、断板、拔钉能力强。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折术后骨折不愈合

肱骨干骨折术后骨折不愈合较常见,多需再次手术治疗.现常用的方法包括加压钢板、交锁髓内钉和外固定架固定.笔者自2005年2月～2005年12月应用锁定加压接骨板内固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合8例,疗效满意.     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折术后骨折不愈合

肱骨干骨折术后骨折不愈合较常见，多需再次手术治疗。现常用的方法包括加压钢板、交锁髓内钉和外固定架固定。笔者自2005年2月～2005年12月应用锁定加压接骨板内固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合8例，疗效满意。