婴儿肱骨远端正常骨骺的超声检查

目的　探讨超声检查婴儿肱骨远端未骨化骨骺的正常形态、回声特征及与周围结构间的关系。方法　对 2 1例 1～ 12个月的婴儿及 3例胎龄 7～ 8个月胎儿的肱骨下段及远端骨骺进行横向及纵向超声扫查。结果　肱骨远端骨骺横切面呈“蝶形”中低回声 ,纵切面内外髁呈半圆形 ,中央部呈近似圆形中低回声 ,符合肱骨远端骨骺形态的解剖基础。结论　超声检查可以显示肱骨远端未骨化骨骺的形态特征及与尺桡骨近端骨骺间的关系     

健侧对比X线诊断儿童肱骨远端骨骺损伤

小儿骨折中大约15％涉及到骨骺损伤，其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见。由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全，不同患儿骨化程度不一，在X片上不显影或仅部分显影，故早期诊断困难，误诊、漏诊率高。本次研究回顾性分析确诊的肱骨远端骨骺损伤儿童患者，比较单纯患侧与加拍健侧肘关节X片诊断情况，结果提示加拍健侧肘关节X片可以明显提高了此类疾病的诊断率，并有助于指导治疗方案的选择，现报道如下。     

小儿肱骨远端全骨骺分离误诊24例分析

肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。由于小儿肘部骨骺未完全骨化 ,未骨化的骺板及骨骺在 X线片上均不显影 ,同时肘部一些损伤 X线表现甚为相似 ,往往造成诊断困难、漏诊及误诊 ,延误治疗导致关节畸形及功能障碍。我院自 1993- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5共收治此类患者 4 9例 ,其中误诊 2 4例(包括院外误诊 ) ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 9例。其中 1岁以内 8例 ,1～ 2岁 6例 ,2～ 3岁 5例 ,3岁以上 5例。左侧 7例 ,右侧 17例。误诊为肱骨踝上骨折 6例 ,肱骨外踝骨折 9例 ,肱骨内踝骨折 1例 ,肘关节脱位 8例。 2 4例…     

小儿肘关节脱位与肱骨远端全骨骺分离的X线诊断

目的探讨小儿肱骨远端全骨骺分离的影像学表现。方法回顾分析小儿肘关节脱位和肱骨远端全骨骺分离的X线诊断。结果200例小儿肘部外伤病例中，48例肱骨远端全骨骺分离误诊为肘关节脱位。结论肱骨远端全骨骺分离表现为桡骨与肱骨小头的位置关系不变，而尺桡骨向内侧移位。肘关节脱位表现为桡骨与肱骨小头的位置关系改变．且尺桡骨向外侧移位。     

婴儿肱骨远端骨骺损伤的超声检查

婴儿肱骨远端骨骺损伤时 ,由于次级骨化中心绝大部分未钙化 ,Ｘ线片不能显影而致诊断困难 ,尤其骨骺分离极易误诊。超声检查可观察到未骨化骨骺的图像 ,现将应用高频探头超声仪检测的新生儿肱骨远端骨骺分离及实验性骨骺损伤的声像图特征分析如下。资料与方法研究对象 :实验标本为 3例胎龄 7～ 8个月的畸形胎儿。新生儿 1例为出生 3ｄ ,因右肘部扭伤 1ｄ ,外院Ｘ线片诊为“右肘关节脱位”行复位治疗失败。使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ａｓｐｅｎ声像仪 ,探头频率 7.0～10 .0ＭＨｚ。患儿取平卧位上臂外展 3 0°～ 45°或上臂屈曲 90°前…     

肱骨远端骨骺骨化中心钙化演变的超声观察

目的：探讨肱骨远端骨骺及骨化中心钙化、演变及形态改变的声像图特征。方法：使用高频超声对120例健康受检者的右侧肱骨远骨骺进行了横切面、纵切面及冠状切面扫查。结果：肱骨远端骨骺的骨化中心出现钙化的顺序依次为肱骨小头及外半滑车、内上髁、内半滑车、外上髁。声像图均表现为斑片状中强回声，逐渐演变成弧线状，直至相互间及与干骺端接合成线状，骨骺组织的低回声随骨化中心的演变逐渐减小至消失。结论：超声检查不仅可观察骨骺形态的改变。还可观察骨化中心的形态、位置，回声特征及演变过程。     

小儿肱骨远端全骨骺分离五例误诊分析

小儿肱骨远端骨骺具有特殊的解剖生理特点,表现为肘部外伤时可发生肱骨远端全骨骺分离,若对其损伤机制、临床表现及X线特征认识不足,易误诊误治.     

小儿肱骨远端全骺分离12例误诊分析

肱骨远端全骺分离是一种发生于儿童的少见的肘部损伤，由于儿童肘部骨骺损伤的特殊性，致使临床误诊率相当高。我科自１９８８～１９９６年共收治１２例误诊病例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男９例，女３例；年龄１０个月～８岁；右侧８例，左侧４...     

肱骨髁上骨折的护理

肘部的损伤有：肱骨髁上骨折，肱骨内外上髁骨折，肱骨髁间骨折，肱骨远端骨骺分离等等，而其中以肱骨髁上骨折为常见，它约占肘部骨折的50％-60％，而且多发生丁儿童。骨折经医生整复外固定后，其体位放置，动静结合，功能恢复。自始至终都贯穿着整个治疗过程，这是至关重要的一环，     

肱骨远端全骨骺滑脱12例诊治报告

肱骨远端全骨骺滑脱在小儿肘部损伤中少见，临床上易发生误诊。我院自1993年5月～2002年5月共收治12例，误诊3例，现就本组12例诊治情况报告如下：     

有移位肱骨外髁骨折的手术治疗

肱骨外髁骨折常发生于儿童肘部,患病率仅次于肱骨髁上骨折。一般多发生6岁左右,最常见的的肱骨远端骨骺骨折。肱骨外侧髁骨折属于关节内骨骺骨折(Salter-Harris IV型骨骺损伤),其诊断十分困难。骨折块因受前臂伸肌总腱的牵拉而使手法复位和对位十分困难。肱骨外髁骨折如果处理方式不当,可导致肘关     

儿童肘部骨骺的超声解剖及临床价值

目的：对儿童肘部进行超声检查，了解肘部骨骺的超声声像图表现，并用超声检查对4例肘部骨骺损伤进行评价。方法：对0～5岁、5^ ～8岁、8^ ～14岁各20～40侧儿童肘部进行超声检查并对其骨骺声像图进行观察，对4例肘部损伤进行超声检查并随访2周～4月。结果：超声检查可以对骨骺的解剖情况进行观察，动态检查可观察完整性及连续性；骨骺软骨的超声声像图表现为弱回声，骨化中心出现呈强回声，各年龄组依骨化中心是否出现及大小各骨骺的超声声像图表现有一定差异；4例儿童肘部损伤超声声像图表现均能作出诊断并对损伤的具体情况作出评估，在随访中可对损伤的修复情况作出一定了解。结论：超声检查儿童肘部可了解一般检查不能了解的骨骺解剖学情况，对儿童肘部骨骺损伤作出评价并在随访中具有一定的实用价值。     

儿童肘部创伤性病变DR的影像学表现及诊断价值

目的:探讨儿童肘部创伤性病变DR的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析40例儿童肘部创伤病变DR的影像学表现。结果:在40例儿童肘部创伤性病变中:21例肱骨髁上骨折(52.5%),7例肱骨外髁骨折(17.5%),6例肱骨内上髁骨折(15%),4例尺骨上端骨折伴桡骨近端向外移位,1例肱骨内髁骨折,1例肱骨远端全骨骺分离。结论:肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折。肱骨前线是发现这类骨折的最好方法。脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离、骨质损伤高度相关。桡骨肱骨小头线用于判断桡骨头骨折、肘脱位,以及外髁移位性骨折。肱骨远端泪滴影的改变可有助于诊断儿童肱骨隐匿型或无移位性髁上骨折。目前DR检查仍是儿童肘关节损伤最重要的影像诊断方法之一。MSCT和MRI对诊断隐匿性骨折,骨骺、骺板及软组织损伤比DR具有更高的敏感性和准确性,是对DR成像不足的重要补充。     

超声诊断婴儿肱骨骨骺分离1例

患儿男，11个月。因外伤7d就诊。查体：肘关节处软组织肿胀，触诊时有疼痛。X-线提示肘关节正常。超声描述：左侧肱骨骨骺可见骨化中心，骨骺向后移位约10mm，向尺侧移位约12mm（图1左）。远端骨骺未见异常；超声提示：左侧肱骨骨骺分离。MRI描述：左侧肱骨远段可见骨皮质连续性中断，两断端分离、错位，周围软组织肿胀明显，伴信号异常，T1W1呈等或稍低信号，T2W1及STIR呈高信号。     

超声测量胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺、骨化中心与孕周相关的研究及其临床意义

运用超声检查技术,对胎儿进行常规的双顶径、股骨长测量,探讨胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺、骨化中心与孕周的相关性。首先研究骨骺与骨化中心的解剖学特征,包括解剖结构与组织学特点;其次研究骨骼组织检查中超声技术的原理与优势;然后研究超声检查在胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺以及骨化中心的应用;最后分析了股骨远端、胫骨近端骨骺以及骨化中心与孕周之间的相关性。     

肾结石误诊为肠疾病二例

肱骨小头骨骺分离属关节内骨折，症状轻，加之儿童肘关节骨骺多，临床易误诊，致肱骨小头骨骺提前骨化，肘关节功能障碍。笔者收集我院2001～2005年误诊的7例，现报告如下。     

超声诊断肱骨远端骨骺损伤1例

患者男 ,8岁。左侧肘关节摔伤、肿痛、活动受限 1d入院。查体 :左侧肘关节明显肿胀 ,外侧可见约 3cm× 2cm大小的皮下淤血 ,局部压痛明显 ,未触及明显骨擦音 ,关节活动受限。X线片显示左侧肱骨外髁骨折 ,骨折远端连同肱骨小头骨骺向远侧移位 ,密度减低 ,肱骨小头骨骺密度增高 ,骨折片边缘光滑、圆钝。超声检查 :左侧肱骨远端骨骺横切面见骨骺内侧骨膜回声粗糙、欠清晰 ,骨骺内半滑车部实质回声不均匀 ,可见不规整的中等回声 ;骨骺外侧部前纵切面见骨骺外侧部在干骺端部位连续性中断 ,肱骨小头骨化中心与干骺端间可见一不规整的强回声带 ,骨…     

螺旋CT三维重建在儿童肱骨远端骨骺损伤中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在儿童肱骨远端骨骺损伤中的诊断价值。方法收集20例小儿肱骨远端骨骺损伤的X线片与螺旋CT三维重建图像进行对比分析。结果 20例中肱骨外髁骨骺骨折11例,肱骨远端全骺分离2例,肱骨内上髁骨骺分离7例。X线平片与CT三维重建诊断结果相符的8例,X线平片发现了骨折但CT三维重建检查发现更多骨折的4例,X线平片怀疑有骨折但通过CT三维重建确定诊断的5例,通过CT三维重建检查更正X线平片诊断的3例。结论与X线平片相比,螺旋CT三维重建对儿童肱骨远端骨骺损伤的诊断更具优势,临床效果满意。     

儿童肱骨外髁骨折的超声诊断价值

儿童肘部损伤较为常见，由于这类损伤涉及骨骺损伤，在诊断和处理上有一定难度，在其评价中需要对关节骨骺软骨的损伤情况作出判断，对X线片尚不能准确评价者常需要进行关节造影及MRI，两者均在应用上有一定的局限性，本研究对7例儿童肘部肱骨外髁骨折进行了超声检查，现报告如下。     

小儿肱骨远端骨骺损伤五例误诊分析

小儿肱骨远端骨骺损伤五例误诊分析浙江省淳安县第—人民医院［３１１７００］赵红平小儿肱骨远端骨骺具有特殊的解剖生理特点，在肘关节外伤时可发生骨骺损伤，如对其损伤机理和Ｘ线表现认识不足，容易误诊误治。我院１９８３年５月至１９９３年５月共误诊５例，现分析如...