正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描检查的护理

正电子发射型计算机断层扫捕仪／计算机体层扫描（Positron emission tomography／compued tomography，PET／CT）检查早期肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等，尤其对肿瘤的分期、复发和疗效的判定具有其技术优势。有文献报道，在探讨胰腺疾患的影像诊断中，用PET／CT对其诊断的敏感性为96．2％.我院自2004年9月至2005年9月用静脉注射放射性示踪剂氟去氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）行PET／CT检查1071例的患者，护理实施是完成检查的首要条件，本文将检查时的护理介绍如下：     

正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描对原发性肺癌的诊断价值

目的：探讨正电子发射型计算机断层扫描仪／计算机体层扫描（PET／CT）早期及延迟显像对原发性肺癌的诊断价值。方法：43例经病理证实的原发性肺癌患者，均行PET／CT早期及延迟显像，观察瘤体PET图像上标准摄取值以及延迟显像后标准摄取值变化，分析肺部病变CT形态、密度、边界、毛刺等征象，分别统计PET、CT和PET／CT对原发性肺癌诊断的准确率和假阴性率。结果：40例患者PET图像表现为标准摄取值（SUV）〉2．5，3例SUV〈2．5，诊断的准确率和假阴性率分别为93．0％和7．0％；24例延迟显像上升〉10％，诊断的准确率和假阴性率分别为68．5％和31．5％；36例CT图像表现为边缘不规则，分叶、毛刺，诊断的准确率和假阴性率分别为83．7％和16．3％；PET／CT显示37例为肺癌，6例可疑肺癌，诊断的准确率和假阴性率分别为86．0％和0。结论：行PET／CT早期显像对原发性肺癌诊断有重要价值，但存在假阴性，而延迟显像有一定价值。     

正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描在恶性淋巴瘤临床分期中的初步应用

目的：观察氟去氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描（PET/CT）显像和传统分期检查方法对恶性淋巴瘤分期和治疗后再分期的影响,以探讨其临床应用价值。方法：采用视觉分析和半定量分析相结合的方法,比较42例病理确诊为恶性淋巴瘤患者传统分期检查和PET/CT对分期和治疗后再分期的符合率,以及对淋巴结区和结外病灶检出率的差异。结果：PET/CT检查与传统分期手段对分期判断的符合率分别为95.2%（40/42）和78.6%（33/42）。对淋巴结内病灶传统分期检查的检出率为88.2%（60/68）,PET/CT为97.1%（66/68）,两者间差异有显著性意义（P〈0.05）;对淋巴结外病灶传统分期检查的检出率为58.3%（14/24）,PET/CT为91.7%（22/24）,两者间差异有极显著性意义（P〈0.01）。PET/CT检查使TNM分期改变者9例,达21.4%,其中分期升高7例,下降2例,8例（19.0%）的治疗计划发生改变。结论：FDG PET/CT可提高恶性淋巴瘤的分期和再分期的准确率,并可提高淋巴结内外病变的检出率,这有利于更准确地制订治疗方案和预测预后。     

糖尿病患者行正电子发射型计算机断层/计算机体层扫描检查的护理配合

<正>正电子放射型计算机断层/计算机体层成像(PET/CT)是目前最尖端的功能分子影像设备,是当今临床用于诊断和指导治疗肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、神经精神疾病的最佳手段,尤其对早期肿瘤、肿瘤的分期、复发和疗     

腺泡状软组织肉瘤的治疗与病理分析

腺泡状软组织肉瘤（ａｌｖｅｏｌａｒ ｓｏｆｔ ｐａｒｔ ｓａｒｃｏｍａ, ＡＳＰＳ） 又称恶性颗粒细胞肌母细胞瘤,是发生在软组织内的一种罕见肿瘤。我们对１４例ＡＳＰＳ的临床治疗和预后以及病理形态学进行了分析。１资料与方法１．１临床资料全组１４例患者,其中男７例,女性７例,年龄 １１～ ４３岁,平均 ２７ ７岁。其中小于 ２０岁者 ５例, ２０～ ３０岁者 ７例（５９％）,３０岁以上者 ２例。病期 ６个月～ ６０个月不等,平均为２５年。肿瘤均为单发。其中１１例发生于头、四肢,占 ７８％,１例发生在颈部, ２例发生在…     

腺泡状软组织肉瘤的影像学特点分析

目的：分析腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析5例经手术或穿刺病理证实ASPS的影像学特点,重点观察病变边缘、深筋膜完整性、密度/信号、瘤内和瘤周肿瘤血管情况及强化特点等。结果4例表现为边缘不规则且深筋膜受侵,3例发生于下肢,1例发生于骨盆;1例发生于右肾者边缘亦欠规则。1例行CT检查,平扫表现为低、稍高混杂密度。4例行MR检查, T1WI为稍高信号, T2WI高信号,瘤内及瘤周均可见点条状流空信号影;增强扫描不均匀(1例)或均匀(3例)明显强化,瘤内及瘤周可见肿瘤血管影。5例均接受了手术治疗,3例发生转移(1例确诊时即发生转移,2例术后发生肺或肝脏转移)。结论 ASPS影像学表现具有一定特征,表现为CT平扫呈等/稍高密度,T1WI为稍高/高信号、瘤内及瘤周流空信号影、深筋膜破坏等,但确诊仍需组织病理学。     

腺泡状软组织肉瘤的病理诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的组织病理学特征及鉴别诊断.方法 对24例腺泡状软组织肉瘤进行组织病理学观察及免疫组织化学研究.结果 24例腺泡状软组织肉瘤主要位于深部软组织内,由含有丰富嗜酸性颗粒状胞浆的大小一致的上皮样细胞构成,肿瘤细胞排列成实性巢和/或腺泡状结构,细胞巢之间有薄的窦状血管分隔,免疫组化未见有一致性阳性结果.结论 腺泡状软组织肉瘤是一种主要累及青少年和年轻人的罕见肿瘤,结合临床和病理特征,可做出正确的病理诊断.但需与腺泡状横纹肌肉瘤、颗粒细胞瘤、副节瘤、血窦丰富的癌等相鉴别.     

四肢腺泡状软组织肉瘤的MRI表现特征分析

目的 探讨四肢腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的MRI表现特征。方法 搜集10例确诊为四肢腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 9例患者的肿瘤部位位于深部肌群,1例位于浅肌群。其中6例患者肿瘤呈现分叶状,4例边缘光滑,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描后肿瘤实质中等或明显强化,坏死区无强化,周围为延迟强化的迂曲血管影。结论 MRI是准确诊断软组织肿瘤的最佳方法,对病理分型有较高临床价值。     

腺泡状软组织肉瘤14例临床及病理特点分析

腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma，ASPS）又称恶性颗粒细胞肌母细胞瘤，是发生在软组织内的一种罕见肿瘤。我们对14例ASPS的临床治疗、预后及病理形态学进行了分析。     

腺泡状软组织肉瘤病理诊断及分析

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对3例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学(免疫组化)分析.结果 发病部位:1例位于后腹膜组织内,2例位于下肢.腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,其组织来源目前仍不清楚.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢间可见窦状血管分隔,肿瘤细胞胞质丰富红染,胞质内可见棒状结晶体.结论 ASPS是一种罕见的恶性肿瘤,青少年多见,根据病理学特征及免疫组化结果,结合临床可做出正确诊断.     

腺泡状软组织肉瘤的临床及影像学表现

【目的】 总结腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的临床病理、磁共振(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)特点。 【方法】 收集经病理证实的27例ASPS的资料,分析其临床病理及影像学特点。 【结果】 (1)女性11例,男性16例,平均年龄28.7岁。临床表现为无痛性肿块19例;疼痛4例,伴肿瘤远端肢体功能障碍2例;鼻塞、耳鸣1例;体检发现肿物3例。肿瘤平均最大径7.1 cm,位于下肢12例、躯干12例、颌面部3例。(2)术后病理均示瘤细胞呈腺泡状排列,胞浆丰富,内含红染颗粒,核仁明显;糖元染色(PAS)阳性。(3) MRI检查20例:T1WI低信号2例,等信号4例,稍高信号14例;T2WI高信号;6例信号均匀,14例含坏死区。MSCT检查9例:平扫低密度1例,等密度4例,略高及混杂密度各2例;增强扫描肿瘤均明显强化,坏死区无强化;4例瘤内、4例瘤周、19例瘤内和瘤周见大量迂曲血管。骨原发ASPS或ASPS骨转移影像特点与软组织来源者相似。 【结论】 ASPS为富血供恶性肿瘤,其临床、影像及病理表现具有一定特征性。     

腺泡状软组织肉瘤21例临床病理学分析

目的:探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断、治疗、预后。方法:对21例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行HE染色,光镜观察,其中13例抗淀粉酶消化染色(PAS),15例做免疫组织化学(SP法)染色。结果:21例ASPS中,男8例,女13例;年龄8～45岁,平均32.1岁;病变主要位于下肢深部软组织内。临床症状主要表现为缓慢生长,无痛性肿块,肿物境界清楚呈结节状,部分为圆形、椭圆形,质实,切面黄白色到灰红色,质地中等偏软,可见出血灶和坏死。组织学可见具有特征性的腺泡状或巢状结构,其周围由薄壁样、窦隙样血管分割,形成器官样结构;瘤细胞体积大,圆形,多边形,胞质丰富,可见伊红色细颗粒状及红染的棒状结晶;细胞核呈圆形、卵圆形或不规则形,染色质细颗粒状,着色较淡,并可见明显的核仁、分裂相少见,间质内纤维组织较少。组织化学染色:13例中8例PAS染色阳性可见棒状结晶。免疫组织化学:15例做免疫组化,TFE3阳性11例,其中3例局灶阳性,Vin阳性10例,3例局灶阳性,S-100阳性8例;NSE局灶阳性4例;CgA局灶阳性1例;MyoD1阳性4例;desmin 3例灶性阳性;CK、EMA、SMA、actin均阴性。结论:ASPS多见于青少年,女性居多,生长缓慢,其组织起源不清,尽管少数病例免疫组化显示神经、肌肉相关抗原的阳性表达,但确切组织起源仍需更多证据支持,临床没有特异性,病理学组织学检查辅以免疫组化检查可确诊。     

正电子发射断层显像/X线计算机体层显像在非小细胞肺癌患者疗效评估中的应用

目的探讨正电子发射断层显像/X线计算机体层显像在非小细胞肺癌患者疗效评估中的应用。方法对80例非小细胞肺癌患者资料进行分析,医护人员根据患者检查时间（单日、双日）均分为对照组和实验组（n=40）。对照组采用常规方法评估,实验组采用PET/CT显像评估,比较2组患者扫描时间、花费等指标。结果实验组35例病情稳定,且患者对本院满意度为95%,患者1年生存率为45%,15例患者远期生存,均优于对照组（P〈0.05）;实验组扫描时间为（20±4）min,检查费用为（4500±890）元,病情进展时间为（3.9±1.1）个月,少于对照组（P〈0.05）;实验组中位生存期为（9.2±0.6）个月,长于对照组（P〈0.05）。结论PET/CT显像技术操作简单,扫描时间较短,对临床治疗方案的改变具有重要意义。     

绝经前后女性正常卵巢及子宫内膜^18氟去氧葡萄糖PET/CT显像研究

目的:研究绝经前后女性正常卵巢及子宫内膜的18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT显像表现. 方法:共有110例患者,其中44例育龄期女性、58例绝经后女性和8例继发性闭经女性,接受了18FDG PET/CT全身显像.110例患者均无妇科恶性肿瘤病史.卵巢及子宫内膜对18FDG的摄取程度依靠视觉观察,结合半定量分析即标准摄取值(SUV)综合判断. 结果:在月经期和排卵期的女性其子宫内膜对18FDG的摄取最高,其SUV为3.51±1.09,而增殖期和分泌期女性为2.47±0.76.绝经后女性和继发性闭经的女性分别为1.56±0.34和1.62±0.18.13例绝经前女性出现卵巢对18FDG的高摄取,这些女性的生理周期均位于排卵期前后4 d内,平均SUV为3.96±0.71. 结论:绝经前女性其卵巢和子宫内膜对18FDG摄取程度呈现周期性变化.为避免混淆生理性摄取和病理性摄取,18FDG PET/CT显像应尽量避免在月经期及排卵期进行.     

腺泡状软组织肉瘤临床病理诊断及分析

<正>本研究报道2例分别发生于左大腿、右手掌的腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS),并结合国内外文献,从临床病理学,免疫组织化学及误诊原因等方面进行研究、探讨分析。1资料与方法 1.1临床资料:本研究收集东台市中医院和盐城市第三人民医院2005—2012年收治的原发于左大腿和右侧手掌的腺泡状软组织肉瘤2例。本组2例年龄分别为11岁和19岁,肿     

CT及PET/CT在诊断胸膜间皮瘤上的应用

目的:分析胸膜间皮瘤的螺旋CT征象特点,并探讨PET/CT对胸膜间皮瘤影像学诊断的辅助补充价值。方法:回顾性分析自1999年2月至2006年6月间经组织细胞学证实的23例胸膜间皮瘤患者螺旋CT及7例患者的PET/CT检查征象。结果:23例胸膜间皮瘤患者中,良性7例,恶性16例。局限性结节样胸膜增厚9例,良性7例,恶性2例;14例弥漫性胸膜增厚均为恶性。应用PET/CT检查的7例患者中,排除手术可行性5例。结论:CT能很好地显示胸膜病变的部位、形态、范围及与周边组织的关系,而PET/CT可更好地鉴别病变的良、恶性,及是否伴有远处转移,对恶性病例的分期更准确,对临床治疗有重要的指导作用。     

正电子计算机体层扫描与核磁共振成像诊断国人鼻咽癌转移的Meta分析简

目的 通过Meta分析比较正电子计算机体层扫描（PET-CT）与核磁共振成像（MRI）对国人鼻咽癌转移的诊断价值.方法 计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）和维普数据库从1989年1月～2013年5月收录的PET-CT与MRI诊断国人鼻咽癌转移的临床诊断试验,并对纳入文献采用Meta-Disc软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献5篇,共636例患者.Meta分析结果显示,PET-CT诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、94％（91％～96％）,SROC曲线下面积（AUC）为0.7247,SE（AUC）为0.2399;而MRI诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、84％（80％～87％）,SROC曲线下面积（AUC）为0.7654,SE（AUC）为0.1154.以上结果表明与MRI相比,PET-CT在国人鼻咽癌转移诊断中具有较低的误诊率,但诊断价值稍低.结论 根据现有的诊断试验,PET-CT和MRI均是诊断国人鼻咽癌转移的有效技术手段.在误诊率方面,PET-CT优于MRI;但诊断价值稍低.因此,两者紧密结合才能使鼻咽癌转移的检出率明显增高.     

单光子发射计算机体层扫描对肺癌患者围手术期心脏功能评价的价值

目的探讨单光子发射计算机体层扫描(SPECT)心肌灌注显像对围手术期肺癌患者心脏功能评价的临床价值。方法选取2013年1月—2016年1月邯郸市中心医院胸外科行手术治疗的肺癌患者63例,其中肺叶切除组42例,全肺切除组21例,于术前及术后10 d行SPECT心肌灌注显像检查及超声心动图检测,比较手术前后不同检查方法的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)等指标差异。结果手术前心肌灌注显像正常者50例(79.37%),手术后心肌灌注显像正常者34例(53.97%),手术前后比较差异有统计学意义(x~2=9.143,P=0.002);手术后的心肌灌注显像评分低于手术前(Z=10.286,P=0.036);手术后,肺叶切除组和全肺切除组LVEDV、LVESV均呈不同程度的升高,但差异无统计学意义(P>0.05);LVEF较手术前有明显降低(t=3.248,P=0.002;t=4.178,P=0.000),且全肺切除组低于肺叶切除组(t=2.247,P=0.028);SPECT心肌灌注显像与超声心动图检测的IVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SPECT心肌灌注显像检查对围手术期肺癌患者心脏功能的评估较为准确、客观,值得在临床推广应用。     

软组织透明细胞肉瘤18F-FDG PET/CT影像学特征分析

目的 探讨软组织透明细胞肉瘤的PET/CT特征.方法 10例经病理证实的透明细胞肉瘤术前均行18F-FDG PET/CT检查,对肿瘤影像学表现及临床特征进行分析.结果 10例患者原发病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)平均值为6.52(5～9.6).PET/CT发现肺转移7例,软组织转移5例,区域淋巴结转移3例,未发现骨、肝、脑转移;而相应的CT检查发现肺转移6例,软组织转移1例.结论 软组织透明细胞肉瘤的18F-FDG PET/CT影像缺乏特异性,但可以更好地显示病变范围及转移情况,使分期更加准确、及时,有利于选择针对性的治疗方案.