围手术期化疗与术后化疗两种不同治疗模式对非小细胞肺癌患者的疗效对比研究

目的探讨“化疗+手术+化疗”模式治疗非小细胞肺癌患者的效果,并与“手术+化疗”模式进行对比。方法2006年7月—2010年12月,共纳入235例确诊的可手术的非小细胞肺癌患者,其中63例接受“化疗+手术+化疗”的治疗模式,为围手术化疗组;另172例接受“手术+化疗”的治疗模式,为术后化疗组。化疗采用含铂两药方案,设计实施累计4个周期;手术行肿瘤根治性切除及系统性纵隔淋巴结清扫。结果 两组基线特征差异无统计学意义。围手术期化疗组中累计完成3~4个周期化疗的患者比例达到100%,与术后化疗组的971%差异无统计学意义（P>005）。围手术期化疗组3~4度严重胃肠道及血液不良反应的发生率,与术后化疗组相比明显下降（1905%比3372%,P<005;1429%比3140%,P<005）。围手术期化疗组的中位生存期较术后化疗组延长了近7个月（49个月比42个月,P<0001）;前者的中位无病生存期也较后者显著延长了近12个月（41个月比29个月,P<0001）。结论围手术期化疗模式在非小细胞肺癌患者中耐受良好,可以显著延长非小细胞肺癌患者的生存时间。     

吉西他滨与顺铂联用方案治疗52例耐药晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨与顺铂联用方案治疗耐药晚期乳腺癌的疗效,分析吉西他滨与顺铂联用方案的治疗价值。方法选取2010年3月～2012年1月肿瘤科治疗的耐药晚期乳腺癌患者共52例,随机分为观察组26例（应用吉西他滨与顺铂联用方案）和对照组26例（应用卡培他滨与顺铂联用方案）,回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组总缓解率为57．7％;对照组总缓解率为53．8％,P〉0．05,无显著差异;观察组不良反应发生率为19．2％。对照组不良反应发生卒为38．5％,经统计分析,P〈0．05,差异存在显著性。结论吉西他滨与顺铂联用方案是耐药晚期乳腺癌的较为安全有效化疗方案。     

贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将2011年10月至2014年10月我院收治的98例NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予培美曲塞+顺铂方案化疗,观察组给予贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂方案化疗。在化疗前和化疗每2个周期后进行临床症状、血常规、生化和影像学检查,分别观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组的治疗有总效率(59.2%)高于对照组(40.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在毒副反应方面,观察组患者的白细胞减少、恶心呕吐及皮疹的发生率均低于对照组,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌可取得较好疗效,且毒副反应发生率低,有积极的临床意义。     

沙利度胺联合GP方案对非小细胞肺癌的疗效及血清VEGF的影响研究

目的探讨沙利度胺联合GP化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存质量及血清VEGF的影响。方法66例NSCLC患者随机分为两组,联用组36例给予沙利度胺＋吉西他滨＋顺铂,单化组30例只给与吉西他滨＋顺铂;观察治疗两个周期后两组的临床疗效、生存质量及血清VEGF的下降水平。结果联用组的化疗有效率（47．21％）高于单化组（40．54％）,但无统计学差异（P〉0．05）,联合组生存质量较对照组有显著提高（P〈0．05）,联用组的血清VEGF（467．8±114．6）水平较单化组（531．6±134．2）下降明显（P〈0．05）。结论沙利度胺联合GP方案未能显著提高临床疗效,但能降低血清VEGF,提高患者生存质量。     

小牛脾提取物联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

目的观察小牛脾提取物注射液联合吉西他滨和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法80例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予小牛脾提取物注射液联合奈达铂和吉西他滨治疗,对照组给予奈达铂和吉西他滨治疗,28 d为1个周期,2个周期治疗后全面评价治疗情况,比较两组的临床疗效及临床表现、肺功能、不良反应。结果两组的客观缓解率和肺功能比较无明显差异;治疗组的白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的PS评分、体重、食欲、乏力与对照组比较均有显著改善（P〈0.05）。结论小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,可提高客观缓解率,减轻化疗的不良反应,改善临床症状。     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇（泰素）及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法 对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及不良反应。结果 57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例,总有效率59．6％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ－Ⅱ度。结论 经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案。     

艾迪联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组：联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案，化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）。3周期化疗后进行疗效，毒性对比研究。结果联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46％和42％，疾病进展时间（TTP）分别为6．8月和5.3月．中位生存时间分别为10．7月和9．4月，1年生存率分别为42％和38％。两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比．疗效相似，但毒性反应低于NP组，患者更易接受，可广泛用于临床。     

吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者入组,随机分成卡铂组（30例）,给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组（30例）,给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗。两组疗效对比差异无统计学意义。结论初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少。     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性

 目的 探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性。方法 选取2015-01至2017-06北京大学首钢医院收治的96例晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为吉西他滨+顺铂组(GP组)和培美曲赛+顺铂组(AP组),每组48例,GP组给予吉西他滨+顺铂化疗,AP组给予培美曲赛+顺铂化疗。比较两组患者化疗疗效及肿瘤标志物的变化情况。结果 两组患者化疗后,AP组ORR(29.17%)和DCR(81.25%)均显著高于GP组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,GP组与AP组的癌胚抗原水平分别为54.6±7.9、23.5±5.9,CA125分别为87.8±7.2、50.4±8.3。治疗前两组CEA和CA125水平相比差异无有统计学意义,治疗后两组CEA和CA125水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后AP组各指标下降程度大于GP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予晚期NSCLC患者AP方案化疗能显著提高临床疗效,且明显降低患者肿瘤标志物的水平,值得推广。     

射频消融联合化疗治疗周围型中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察CT引导下射频消融(RFA)联合吉西他滨、顺铂(GP)方案化疗治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效、不良反应和生存率。方法选择32例临床分期为Ⅲ、Ⅳ期周围型NSCLC。随机选16例为观察组:在CT引导下行经皮RFA,术后1周行GP方案化疗,对照组:16例单纯行GP方案化疗。治疗6个月后比较两组的近期疗效、不良反应及每3个月随访1次。结果观察组的近期疗效CR9例(56.3%),PR 4例(25.0)%,有效率为81.3%,对照组CR 1例(6.3%),PR 6例(37.5)%,有效率为43.8%,有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应无显著性差异(P>0.05),随访6、9、12、15、18、21和24个月生存率,观察组中位生存期18个月,对照组为15个月,两组中位生存期比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 RFA联合GP化疗方案是治疗周围型中晚期NSCLC的安全有效的方法之一。     

Embolization and chemotherapy

CardioVascular and Interventional Radiology -     

Adjuvant chemotherapy of rectal cancer

The basic principles as well as the possible indications for adjuvant chemotherapy are discussed. An overview of the studies testing chemotherapy alone or combined with radiation or immunotherapy is presented.     

抗药性疟疾的化疗

综述了７０年代以来抗疟药研究的进展，介绍了抗疟新药甲氟喹、青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚、咯萘啶、卤泛群及配伍用药治疗抗氯喹恶性疟临床研究的基本概况。     

Monitoring renal function during chemotherapy

Purpose

Renal function is monitored during chemotherapy because chemotherapeutic drugs are excreted by the kidneys and are potentially nephrotoxic. Doses are adjusted according to the glomerular filtration rate (GFR), i.e. the more reduced the GFR, the lower the treatment dose. Plasma clearance of ⁵¹Cr-EDTA is a reliable indicator of GFR before and during treatment with potentially nephrotoxic drugs, but its measurement is costly. GFR can also be estimated using an algorithm that converts plasma creatinine concentration to GFR, e.g. the MDRD equation. The aim of this investigation was to evaluate the reliability of estimated GFR (eGFR) in detecting changes in GFR as assessed by the MDRD equation in cancer patients treated with nephrotoxic chemotherapeutic drugs.

Methods

We included all patients from the Department of Oncology undergoing chemotherapy who were referred to the Department of Nuclear Medicine for measurement of GFR by the ⁵¹Cr-EDTA plasma clearance technique at least four times during the study period of 12?months. The eGFR was calculated from plasma creatinine concentration and the MDRD formula. GFR was determined by the ⁵¹Cr-EDTA plasma clearance method.

Results

In 48 patients with a mean age of 47?years, GFR decreased from 86 to 73?ml/min/1.73?m² (mean values, p?Conclusion Neither creatinine plasma concentration nor eGFR (MDRD) can be recommended as a replacement for measurement of GFR with the ⁵¹Cr-EDTA plasma clearance method in patients treated with nephrotoxic cytostatic drugs.