卵巢静脉综合征的CT诊断

目的 探讨卵巢静脉综合征的CT影像特征.方法 回顾性分析11例经手术证实的卵巢静脉综合征患者的CT影像表现.结果 所有患者均见输尿管卵巢静脉骑跨处梗阻并其上扩张,其中4例右侧输尿管上段结石,10例右肾结石,其中8例为多发,右肾积水明显,肾脏体积增大,肾实质不同程度变薄,2例见膀胱结石.卵巢静脉直径5 ～13 mm,2例在子宫周围见到曲张静脉,1例左侧卵巢静脉直径＞7 mm.结论 卵巢静脉综合征多为右侧卵巢静脉受累,其发生与盆腔淤血综合征有关,CT对卵巢静脉综合征的诊断有重要价值.     

肝动脉栓塞术后并发Budd－Chiari氏综合征

肝动脉栓塞术后并发Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ氏综合征北京医科大学第三医院放射科山耘，李选，谢敬霞Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ氏综合征是由于肝静脉阻塞所致的一组临床征候群。常见的病因主要为肿瘤侵犯肝静脉及肝静脉内血栓形成。先天性下腔静脉隔膜亦可引起Ｂｕｄｄ－Ｃｈ...     

复式多普勒对产妇卵巢静脉血栓形成的评价

作者报告1例27岁妊娠32周的妇女产后第五天盆腔超声检查显示子宫增大、宫腔内气体影及右侧附件肿块、腹部CT扫描证实了超声检查的发现并显示一腹膜后炎性肿块,提示下腔静脉血栓形成,置病人于左后斜位作下腔静脉和右侧卵巢静脉的脉冲式多普勒检查和实时超声显示扩张。右卵巢静脉充满血栓,从附件肿块伸展到下腔静脉,于下腔静脉右侧卵巢起始部也注意到血栓形成,多普勒检查显示右卵巢静脉无血液流动。在下腔静脉血栓上部     

布-加氏综合征的介入治疗现状

布加氏综合征(ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)是肝静脉血液回流受阻而引起的一系列征候群,主要包括肝大、门脉高压所致的腹水、食管静脉曲张破裂出血等,肝段下腔静脉阻塞者常伴有下腔静脉高压征候群。其治疗原则是:疏通肝静脉流出道,降低门脉压。介入治疗技术较外科治疗具有创伤小,操作简单,并发症少而轻,可重复性强等优点,已在临床上普及推广应用,且已成为ＢＣＳ的首选治疗方法。由于ＢＣＳ的病理改变复杂,相应的介入治疗技术亦多种多样[1],本文综述常用的介入治疗技术及其选择原则。1　球囊扩张术(ＰＴＡ)ＰＴＡ是肝静脉或…     

卵巢静脉在CT诊断盆腔肿瘤中的应用

目的 探讨卵巢静脉在CT诊断盆腔肿瘤中的作用.方法 以37例女性盆腔肿瘤患者为观察组,30例正常女性为对照组,2组均行强化CT检查.3位医师共同观察卵巢静脉显示情况、卵巢静脉最大径及通过卵巢静脉诊断盆腔肿瘤的准确性.结果 研究组左侧卵巢静脉良好显示的占91.9%,右侧占89.2%,与对照组无统计学差异(P=1.01);卵巢肿瘤患侧卵巢静脉最大径(5.26±1.42) mm,较健侧增粗(P=0.038);通过卵巢静脉诊断盆腔肿瘤来源敏感度为81.3%,特异度85.7%,准确性83.8%,ROC曲线下的面积是0.88.结论 通过追踪卵巢静脉可以准确判断盆腔肿瘤是否来源于卵巢.     

双排螺旋CT在前胡桃夹综合征诊断中的应用价值

目的:探讨双排螺旋CT在前胡桃夹综合征诊断中的应用价值。方法:回顾性分析6例经临床诊断为前胡桃夹综合征患者的双排螺旋CT影像学资料及临床资料。结果:6例前胡桃夹综合征均显示肠系膜上动脉压迫左肾静脉征象:腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角平均为18°;左肾静脉穿肠系膜上动脉夹角时明显受压,其前后径受压前后之比约4:1;其中2例显示左侧精索静脉扩张,1例显示左侧卵巢静脉扩张。结论:综合应用双排螺旋CT平扫、增强扫描及多种图像后处理技术能够清楚显示腹主动脉和肠系膜上动脉与受压的左肾静脉三者之间的解剖关系,并能发现增强扫描平衡期双肾实质密度差异及精索静脉或卵巢静脉曲张等表现,可作为前胡桃夹综合征确诊的一种重要手段。     

Cockett综合征二例

Cockett综合征又称为May-Thurner综合征或骼总静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致[1,2],形成的原因不明。目前诊断方法中DSA较为常用。本次研究初步探讨64层CT对该病的诊断价值,旨在探求一种更加安全可靠的诊断方法。病例资料病例1,女,38岁,左侧下肢肿胀及静脉     

盆腔淤血综合征的介入诊断与治疗

目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)的介入诊断与治疗效果.资料与方法 采用选择性卵巢静脉造影术,分别对15例临床怀疑为PCS患者进行选择性卵巢静脉造影,在造影明确诊断PCS后,进一步选择性插管,同时用23枚弹簧圈完全栓塞卵巢静脉.结果 15例卵巢静脉造影显示均有不同程度的卵巢静脉丛迂曲扩张,管腔直径达832 mm,14例静脉廓清时间≥20 s,1例<20 s,15例造影后均行卵巢静脉栓塞术,术后27天腹痛症状明显缓解或消失.结论 选择性卵巢静脉造影术是诊断PCS的可靠方法,同时便于栓塞治疗,选择性卵巢静脉栓塞治疗快捷、微创、疗效确切.     

应激的概念及全身适应性综合征的进展

1.应激(stress)是应力即许多不同的超常刺激因子,又称应激子(stressor),作用于机体发生适应性脱逸(escape)产生非特异性反应,并引起征候群称之谓全身适应综合征(GAS)或称之应激病(stress disorder Disease of     

(?)静脉动脉瘤

作者报告两例经静脉造影发现及手术证实的腘静脉动脉瘤。病例1:37岁,女,呼吸困难,没有腓肠肌触痛,也无任何下肢可触知的异常,疑为深部静脉血栓形成。通气灌注扫描见多发节段性灌注失配,阻抗体积描记法结果阴性。一年后病人发生双侧非疲劳性下肢痛,物理检查阴性。实时超声显示与腘静脉连续的无回声结构,多普勒超声证实扩张的肿块内有血流,静脉造影显示右侧腘静脉8.5×3.5cm梭形动脉瘤,外侧壁有2.5×10cm的血块所致充盈缺损,手术证实。病例2:50岁,男,因严重气促、胸疼、咯血住院,通气灌注扫描见两侧     

飞行人员噬血细胞综合征一例的护理

噬血细胞综合征(HPS)亦称噬血细胞性网状增生症,是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、凝血障碍以及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群,发热为首发表现。此病为少见病例,发病凶险,并发症多,可并发感染性休克、颅内及内脏大出血而危及生命,死亡率     

三种静脉造影术在下肢静脉疾病中的诊断及意义(附150例报告)

下肢静脉疾病种类很多 ,大体可分为血液回流障碍和血液倒流性疾病两大类。现将我院 1990年以来资料较完整的 15 0例 ,三种静脉造影术在下肢静脉疾病中的诊断及意义做一讨论。1　资料与方法1.1　临床资料　男 10 2例 ,女 48例。患肢属左侧者 98例 ,右侧者 42例 ,双侧者 10例。全部病例均有不同程度的患肢肿胀、胀疼及浅表静脉曲张。 5例皮肤表面溃疡形成。全部病例均行顺行下肢静脉造影 ;80例行经皮穿静脉插管造影 ;19例行逆行静脉造影。1.2　方法1.2 .1　下肢顺行静脉造影　患者平卧 ,常规消毒 ,于踝关节平面上方扎一止血带 ,用尖皮针行患…     

经食管超声心动图诊断上腔静脉综合征的价值

上腔静脉综合征（Ｓｕｐｅｒｉｏｒ Ｖｅｎａ Ｃａｖａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＣＶＳ）是由多种原因引起的上腔静脉完全性或不完全性阻塞，致使血液回流受阻的临床征候群，以往多应用静脉造影方法明确诊断。近年来，多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用，为该病的无创性诊断开辟了新途径~［１］。本文总结了应用这一方法诊断５例ＳＶＣＳ的探查技术和诊断价值。１资料和方法１．１研究对象本组５例均为男性，年龄２３～６０岁。因眼睑、头颈部及上肢肿胀就诊，其中２例主动脉夹层患者有胸部及后背部剧烈疼痛病史，１例为二尖瓣置换术…     

严重四肢电烧伤后期并发肠系膜血管栓塞1例

刘某,男,21岁,于1980年5月10日被10,000V高压电烧伤双下肢、外生殖器等会阴部。总面积达43％,其中Ⅲ度34％,伤后3小时入我院。入院后神志清楚、面色苍白、口渴、烦躁、血压80/50。即行抗休克处理;阴茎烧焦无法导尿,行膀胱穿刺,留置硅胶管,休克期渡过尚平稳。电击入口为左大腿内侧和右腹股沟,右侧腹股沟处被烧成9×9×5cm的深洞,右侧股动、静脉被烧毁10cm;左大腿中1/3被烧成一个9×9×5cm的横行裂口,左股动、静脉也被烧毁10cm,左大腿内侧肌群及右大腿近端肌群均坏死,双下肢远端缺血性坏死。于伤后第2及第5天分别行右、左髋关节离断及髂外动、静脉结扎术。     

飞行人员噬血细胞综合征一例的护理

噬血细胞综合征（HPS）亦称噬血细胞性网状增生症，是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、凝血障碍以及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群，发热为首发表现。此病为少见病例，发病凶险，并发症多，可并发感染性休克、颅内及内脏大出血而危及生命，死亡率较高，可达50％。我科于2009年9月收治1例飞行人员噬血细胞综合征患者。现将护理体会报告如下：     

对胸廓出口综合征血管造影体位的探讨

胸廓出口综合征(Thoratic Outlet Syndrome,TOS)是因锁骨、斜角肌群、第一肋骨及颈肋等压迫而引起的神经血管压迫综合征。主要依靠自觉症状、Adson、Wright、Eden等血管压迫试验及血管造影诊断,作者对34例(54个病变)TOS血管造影作了回顾性研究,其中右侧     

子宫动静脉畸形1例

患者 女,24岁。停经2月,阴道淋漓出血1月余。既往孕3产1,人工流产2次,末次人流为5个月前。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)2217.00 mIU/mL。超声提示：宫腔内未见孕囊及异常回声,右侧附件区不均质杂乱回声,与子宫右侧壁边界欠清,大小约6.7 cm×4.7 cm×4.2 cm,CDFI 周边及内部可见彩色样血流信号,双侧卵巢未见异常。CT 检查：动脉期子宫肌层右侧壁及宫旁见即刻显影的迂曲扩张畸形血管(图1),最大畸形血管直径1.8 cm,CT 值与髂内动脉接近,动脉期右侧卵巢静脉显影(图2);经血管重建,畸形血管团及卵巢静脉清晰显示(图3)。CT 诊断为存在子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)。临床诊断为自然流产、子宫动静脉畸形。患者要求保守治疗,给予缩宫素、立止血对症及甲氨蝶呤预防性治疗。出院后随访至第3个月血 HCG 降为0.3 mIU/mL,随访至第6个月血 HCG 均正常。     

血管内平滑肌瘤1例

患者 女,55岁.因剧烈活动后发作性晕厥6个月,加重1周入院.查体:T36.5℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压135 mmHg/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).辅助检查,①心脏超声:右房内多发强回声团,下腔静脉及右侧髂总静脉起始段内强回声,右房增大.②妇科超声示:子宫前壁下段可见多个大小不等的中低回声肿物,较大者约4.5 cm×4.7cm,考虑肌瘤.③CT示:盆腔右侧静脉丛、右侧卵巢静脉、下腔静脉、右心房、心室内低密度充盈缺损(图1～3),考虑血管内平滑肌瘤可能性大;子宫多发肌瘤.     

宫颈癌术后移位卵巢的CT表现

目的研究宫颈癌术后移位卵巢的CT表现特点。资料与方法以28例行卵巢移位术的宫颈癌患者为研究对象,三名影像医师对其术后CT影像特点进行回顾性分析,观察记录是否存在移位卵巢、移位卵巢的CT表现及卵巢静脉的显示情况。结果 CT检查发现30个移位卵巢中的26个;移位卵巢的位置以双侧髂窝及结肠旁沟为主,多数为卵圆形囊实性和实性密度肿物,接近正常卵巢的形态特点。卵巢静脉的显示率为96.7%。结论 CT检查可准确诊断移位卵巢。熟悉移位卵巢的CT表现特点及识别卵巢静脉有助于诊断。     

高龄再生障碍性贫血合并Mirizzi综合征1例护理

再生障碍性贫血系由多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome，MS）是指胆囊颈或胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄胆的综合征候群，是胆囊结石的一种少见并发症属高危患者，手术危险性及术后并发症发生率高，通常为手术禁忌。2007—02—05我科对1例高龄再生障碍性贫血合并Mirizzi综合征患者成功施行了手术治疗，术后辅以精细的护理，患者顺利康复出院。