护士习惯性思维所致教训分析

近年来,一些护理差错的发生是由于护士习惯性思维所致,视为不健康、无制度约束的习惯性思维,笔者将3例教训分析如下。1　临床资料例1:产妇,23岁,Ｇ1Ｐｏ39 2Ｗ入院,因头盆不称行剖宫产,4:20Ｐｍ安返病房,留置尿袋尿量100ｍｌ,术后补液2000ｍｌ,10Ｐｍ产妇诉切口疼痛难忍,医嘱肌注杜冷丁100ｍｇ,30ｍｉｎ后产妇诉切口胀痛难忍,护士未经任何检查解释,产妇忍耐力差,1Ａｍ主管医师发现术后尿袋内仍100ｍｌ尿量(术后计划液已完成),膀胱极度充盈所致腹胀痛,检查结果尿管插入深度不够,更换留置尿管后胀痛缓解。例2:患者,女,27岁。结石性胆囊炎,胆囊…     

药物治疗中定势思维所致差错的教训分析

药物治疗是医疗工作中的一个重要组成部分。护士作为药物治疗的实施者、管理者 ,如何安全有效地使用药物 ,使药物发挥最佳疗效对患者能否得到及时的治疗、康复 ,起着举足轻重的作用。然而由于护士在治疗工作中不严格遵守操作规程 ,或者缺乏相应的用药经验 ,按照定势思维用药 ,酿成护理差错 ,从而引起护患纠纷 ,乃至经济赔偿 ,影响了医院正常的医疗秩序。在此 ,就此类教训分析如下 ,供同行借鉴参考。1　临床资料1.1　病例 1:患者女 ,39岁。以慢性胆囊炎入院。查肝功提示 ,有肝功能损害 ,予保肝治疗。医嘱 :5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ+凯西莱 0 .2ｇ/…     

基层医院临床护士评判性思维能力与护理差错相关性分析

目的:评价基层医院临床护士评判性思维能力,探讨其与护理差错之间的关系。方法:应用评判性思维能力测量表对海安县人民医院218名护士进行问卷调查;对2010~2012年全院护理差错按责任人的学历、护龄、职称进行分类统计。结果:临床护士评判性思维能力得分平均为276.47分,不同学历、护龄以及职称的护士评判性思维能力得分差异具有显著意义(P0.05)。护理差错的发生与学历,护龄,职称关系密切。结论:基层医院临床护士评判性思维能力普遍偏低,护理差错的发生与责任人的评判性思维能力密切相关,应加强对基层医院临床护士评判性思维能力的培养,提高基层医院临床护士评判性思维能力,降低临床护理工作中的护理差错发生率。     

值班护士的临床思维和护理程序

所谓“值班护士”，是指正常上班时间、单独上班时间如中午、夜间等所有在工作的护理人员，正常上班的护士是整体值班，而单独值班则是指单独值班护士。值班护士应在思想中怎样进行思维和护理程序呢？下面谈谈笔者的一点看法。     

急诊科护士评判性思维现状调查与分析

目的：调查和分析急诊科护士评判性思维能力现状,为急诊科护士评判性思维的培养提供有效依据。方法：采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表（CTDI—CV）对北京市4家三级甲等医院160名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士CTDI-CV总分为（236．72±33．34）分,处于中等偏低水平,各特质均为中等水平。不同年龄中,30～39岁与≥40岁两组年龄段的“开放思想”特质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。接受过与未接受过评判性思维培训的急诊科护士“开放思想”“自信心”和“分析能力”3个特质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊科护士评判性思维处于中等偏低水平,有待提高;急诊科管理者须加强相关方面培训。     

循证思维融入在职护士日常学习

循证模式被广泛用于临床护理、护理教育及护理研究。循证理念对在职护士的学习是否有帮助呢?我科2003年2～12月在护士日常学习过程中引入循证思维，实践证明循证思维可启发并促进护士的日常学习，以下就具体做法作一介绍。     

急诊科护士临床护理思维需要调整的意义

临床护理思维是护士在协助医师诊治患者、临床护理过程中，采集、分析和归纳相关信息，做出判断和决定的过程。一般而言，急诊科护士和其他专科护士一样，通过医生询问病史、体格检查和必要的辅助检查，排除其它疾病后得出诊断，再决定给予医疗，通过评估、计划、组织实施护理干预（药物或非药物）。但是急诊患者的某些特点，要求急诊科护士的思维过程要进行相应的调整。     

值班护士的临床思维和护理程序

所谓"值班护士",是指正常上班时间、单独上班时间如中午、夜间等所有在工作的护理人员,正常上班的护士是整体值班,而单独值班则是指单独值班护士.值班护士应在思想中怎样进行思维和护理程序呢?下面谈谈笔者的一点看法.     

我院精神科护士差错归因分析及管理对策

目的通过对精神科护士差错归因进行分析,以减少差错的发生。方法采用自行设计的精神科护理差错归因调查表,对2003~2005年我院50名精神科护士进行调查。结果50名精神科护士中有22名发生过护理差错,共计52人次。差错的内归因占75.00%,外归因占25.00%。低学历、低年资的年轻护士易发生护理差错。结论在护理管理过程中需加强对护士责任心的培养,督促其严格执行各项规章制度和操作程序。加强专业知识学习,创造优良的工作环境,运用归因理论针对个体差异进行培训。     

急诊护士的急救护理思维的培养

探讨急诊护士急救护理思维的培养，包括急救器械思维的培养，治疗护理思维的培养、病情观察思维的培养，生活护理思维的培养，认为良好的急诊科护士素质，可提高急症抢救护理工作质量。     

从差错分析浅谈护士规范化培训的重点阶段

目的分析护龄5年内护士发生差错的高发时段,寻求护士规范化培训的重点时段和内容。方法统计分析我院2001-2006年间,护龄5年之内（不论学历层次）护士发生差错的情况。结果护龄5年之内的护士差错高发时段在第1年,占35．56％;总体趋势呈逐年下降。差错类型依次为：输液类（占51．11％）,口服药类（占18．89％）,注射类（占13．33％）;结论护龄5年内护土规范化培训的重点应加强入院头3年的培训,着重放在第1年。培训内容应加强业务素质培训,强化安全、质量意识教育,提高护理工作应对能力。     

护士长如何对护士进行有效的批评

批评是对错误偏差的评论和纠正。在护理工作中,护士难免会出现一些错误,甚至是差错、事故,护士长作为一个管理者,就要对犯错误的护士进行批评。批评应是高度原则性与艺术性相结合的产物。护士长通过对护士的有效批评,使被批评者能够及时改正错误和不良行为,同时变压力为动力,更加努力工作;如果批评不当,超过护士的承受能力,就会出现相反的结果,不但达不到目的,还会严重挫伤护士的自尊心。通过总结担任护士长多年的经验,笔者认为在对护士进行批评时,护士长应注意以下几点: 1 严格自律,以身作则 护士长作为一个管理者,要严格自律,以身作则。要求护士做到的,自己首先要做到。要注重自身形象,不断提高自己的政治思想修养和道德品质水平,开拓创新,与时俱进。对待护士要一视同仁、不谋私利、公正廉洁。一切以患     

急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维

根据急救护理的自身规律及危重患的抢救特点，从正确、动态评估病情；恰当应用与科学管理抢救器材物品；合理、精确使用抢救药物和急诊护士自身素质培养4个方面探讨了预见性护理思维在急诊抢救中的重要性和必要性，说明了思维方式的正确应用在急诊抢救中起着关健作用。     

提高护士素质，防范护理差错事故

护士的素质直接反映护理质量，护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标。护理差错的预防是保证护理安全和提高护理质量的最重要的手段，随着对医疗需求向高层次发展以及自我保护意识、法制观念的增强，护理人员如何防止护理差错发生，为病人提供安全护理是当前护理界面临的研究课题。在一些发达国家护理差错也呈上升趋势。并采取一系列措施对医疗差错进行研究防范。这也表明对护理安全的重视。下面我们从护理人员自身素质探讨如何防范护理差错事故及其对策。     

从心理学角度分析和防范护士的差错事故

护理人员在医疗实践中担负着实施医嘱的具体操作性任务.然而在操作过程中出现差错事故现象屡见,而出现差错事故的人员并非全是纪律涣散责任心不强者,有相当部分的工作是认真负责的.她们出现差错后,心理压力大,表现为懊恼、沮丧,甚至有的还出现自杀行为.作者认为,出现差错事故与心理因素密切相关,现从心理学角度[1,2]分析发生差错事故的因素及相应的预防策略.     

回顾性分析巡回护士的失误及预防对策

笔者就手术室护理工作十几年来的经验 ,回顾性总结分析了巡回护士失误的原因 ,包括责任、技术、心理、情感、制度、管理等因素。浅谈体如下。1　几种常见的护理差错1.1　责任失误造成的差错 :①接错病人 ,摆错手术体位。②术前准备工作不充分 ,没有认真检查手术间各种设备、仪器是否齐全、性能是否完好。③术中物品清点不仔细、中途添加物品登记不及时、漏登 ,或中途巡回护士换班不细致 ,致物品数目清点不清 ,而影响体腔关闭 ,延误手术时间。严重者造成异物遗留体腔。④术中用错药 ,或用药剂量、浓度不准确。⑤输液问题 :输液时 ,巡回护士观…     

提高产科护士法律意识及预防护理差错的方法

孕产妇是一些在生理、病理、心理上处于特殊状态的群体 ,对她们的护理不仅关系到自身的健康和家庭的幸福 ,而且关系到子孙后代的健康成攻 ,关系到社会人口质量和生活质量因此对产科病人实施的护理是一项十分艰巨的工作。随着我国法制建设的逐步加强和完善 ,医疗卫生事业的管理逐步转到既依靠政策 ,又依靠法律的轨道上来 ,为杜绝或减少护理差错和纠纷的发生 ,护士要认真学习法律知识 ,加强法制观念 ,提高依法办事的自觉性。1　妇产科差错、纠纷的特点1.1　来产科就医者大部分不是病人 ,对护理工作要求极高 ,纠纷发生率提高。1.2　到产科住院…     

误诊所致医疗纠纷2例应亟取教训分析

在医疗活动中误诊时有发生，有的误诊医生无过错，有的有过错。一旦误诊误治产生后果、引发纠纷，解决极为困难，医院往往处于被动状态，付出很高代价。本就2例误诊误治纠纷的解决及应亟取的教训分析如下。