急诊DSA诊治小肠血管畸形合并出血25例临床分析

小肠血管畸形临床上较少见 ,却是小肠出血的重要原因之一。由于小肠在腹腔内位置较游离 ,活动度大 ,长而纡曲 ,常规Ｘ线和内镜检查又难以发现病变 ,诊断颇为困难。为增强对本病的认识 ,本文搜集了本院自１９９５年１月～２００１年１２月期间 ,经急诊血管造影（ＤＳＡ）诊断和治疗小肠血管畸形合并出血２５例 ,进行临床总结和分析。１临床资料１．１一般资料本组男性１４例 ,女性１１例 ,年龄２９～７２岁 ,平均年龄４８．２岁。病史最长７年 ,最短０．５ｈ。２４例以黑便为主要临床表现 ,１例急性大出血者以大量便血伴呕血（出血量＞１５０…     

小肠血管发育不良出血的DSA应用价值

目的 探讨DSA对小肠血管发育不良的应用价值。提高对小肠不明原因出血诊断的准确性。方法 肠系膜上动脉选择性插管DSA检查,结合手术病理所见,对9例小肠血管发育不良出血者的DSA表现进行分析研究。结果 确诊为出血性毛细血管扩张病5例,表现为节段性肠管小血管增多密集、浓染,伴造影剂外溢。动静脉畸形4例,表现为粗大的供血动脉和连接扭曲成团的畸形血管巢,以及粗大的引流静脉。结论 DSA检查对小肠不明原因出血的诊断有着不可替代的作用。尤其对血管性病变,更是主要的检查手段。     

选择性血管造影(DSA)在消化道出血的诊断价值

目的：探讨DSA在消化道出血检查中的诊断价值及其临床意义。材料与方法：回顾分析18例消化道选择性血管造影的影像学表现并加以总结。结果：18例中14倒消化道选择性血管造影未发现异常(占77.78％)；1例肠系膜上动脉变异(占5．56％)；1例升结肠动脉瘤(占5．56％)；2例溃疡出血(占11．10％)。结论：合理使用消化道选掸性血管造影对确定肠道出血的原因和部位具有重要的临床价值。     

DSA在小肠血管发育不良并出血中的临床应用

目的:总结小肠血管发育不良并出血的临床表现、诊断和治疗，探索DSA(数字减影血管造影)对不明原因小肠血管疾病并出血的诊断价值。方法:对10例原因不明的小肠出血的临床资料、诊断过程结合其中5例手术结果进行回顾性分析。结果:反复黑便或慢性贫血是小肠唯一的症状或体征，常规胃、肠镜及钡餐检查可无异常发现。10例均经DSA检查后确诊为小肠血管发育不良，其中5例经手术切除结果与病理相一致，术后随访无再次出血及贫血。结论:小肠血管发育不良并出血的临床表现和影像学检查缺乏特异性，DSA是诊断小肠血管发育不良并出血的可靠方法，手术是唯一有效的手段，预后良好。     

选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断价值

目的　探讨选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断价值。方法　回顾性分析 5 5例不明原因消化道出血患者的血管造影结果。结果　本组检出阳性率为 6 3 .6 4% ;选择性动脉造影出血活动期检出阳性率明显高于出血间歇期 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ;以病理结果为对照 ,本组定位诊断率为 80 .6 4% ,定性诊断率为 6 4.5 2 % ;本组无明显并发症 ,也无死亡病例。结论　为了明确消化道出血原因 ,急性大出血时选择性动脉造影是首选方法 ;慢性间断少量出血时 ,如果常规无创检查方法皆为阴性 ,行选择性动脉造影也是必要的。     

大肠、小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血的诊断价值

目的探讨大肠、小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法回顾40例OGIB患者的临床资料,患者均进行大肠、小肠双充盈法肠道CT造影及胶囊内镜检查,按检查方法分别设为CT组、内镜组,分析大肠、小肠双充盈法肠道CT造影检查的价值。结果 CT组总体病灶检出率为75. 00%,显性出血率60. 00%、隐性出血率40. 00%,内镜组总体病灶检出率为85. 00%,显性出血率67. 65%、隐性出血率32. 35%,2组无显著差异(P 0. 05)。CT组敏感度、特异度分别为61. 54%、85. 71%,内镜组敏感度、特异度分别为76. 00%、73. 33%,组间差异显著(P 0. 05)。结论大肠、小肠双充盈法肠道CT造影对OGIB具有明显的诊断效果。     

DSA诊断及介入干预不明原因消化道出血的临床研究

不明原因的消化道出血指的是常规的内镜检查阴性但是患者仍存在着持续而反复的消化道出血,是临床常见的急重症,内科干预往往效果不满意,而外科干预又因为盲目探查,风险性过大,且可能找不到出血部位。所以早期运用DSA检查明确出血的部位和原因,同时介入干预以尽可能的挽救生命,缩短病程,降低死亡率[1,2]。     

数字减影血管造影对不明原因的消化道出血的诊断

不明原因的消化道出血是指消化道钡剂检查和内镜检查难以明确的出血，病因主要有溃疡、肿瘤、血管畸形等，临床处理较为棘手。本报道1996—2001年20例不明原因消化道出血应用数字减影血管造影的诊断情况。     

DSA在腹部血管造影中应用

数字减影血管造影 (ＤＳＡ)是 80年代兴起的一项新的医学影像学技术。ＤＳＡ设备的使用为腹部血管系统提供更多更好的检查与治疗方法。我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 4月共进行腹部血管ＩＡＤＳＡ造影及治疗 15 6人次。现报告如下。1　材料与方法一般资料 :本组男性 10 3例 ,女性 5 3例 ,年龄最小 13岁 ,最大 74岁。造影血管 :肝动脉 86人次 ,脾动脉 18人次 ,胃十二指肠动脉 10人次 ,胃左动脉 8人次 ,肠系膜上动脉 18人次 ,肠系膜下动脉 9人次 ,肾动脉 7人次。操作方法 :均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动脉穿刺插管于靶血管行选择性动脉造…     

多层螺旋CT小肠造影与双气囊小肠镜在不明原因腹痛诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)与双气囊小肠镜(DBE)在不明原因腹痛患者诊断中的价值.方法:41例不明原因腹痛患者,同时行MSCTE和DBE检查,结合内镜和(或)手术病理、临床随访等,比较两者对不明原因腹痛病因的检出率、诊断准确率.结果:MSCTE和DBE的病变检出率分别为63.41％(26/41)和87.80％(36/41);诊断准确率分别为70.73％(29/41)和92.68％(38/41).结论:DBE对不明原因腹痛患者的病变检出率、诊断准确率均高于MSCTE; MSCTE对小肠肿瘤、克罗恩病有一定的定位、定性诊断价值;MSCTE可作为DBE检查前筛选性检查,对DBE进镜方式选择提供有效的帮助.     

小肠出血的进展及诊治

小肠出血多指发生于Treitz韧带以下,回盲瓣以上的空肠和回肠出血,约占整个消化道出血的3%～5%。由于小肠肠管长、系膜短、排列折叠、腹腔内活动度大等解剖特点,常规的胃镜或结肠镜不     

小肠血管畸形的DSA诊断

目的探讨DSA血管造影对小肠血管畸形的诊断价值。方法12例小肠血管畸形，空肠7例，回肠5例。均经Seldinger’S法行肠系膜上动脉插管造影。结果显示出血直接征象8例（66％），出血间接征象4例（33％），其中6例同时具有直接与间接征象（50％）。结论DSA对小肠血管畸形的定位，定性诊断有肯定的价值。     

急诊动脉出血的血管造影诊断和栓塞治疗

目的 评价数字减影血管造影(DSA)下超选择性栓塞术在急诊动脉出血紧急止血中的治疗效果。方法 对18例急诊动脉出血患者行DSA检查并在其监视下超选择性栓塞出血动脉。结果 DSA可以清晰显示出血立即停止。结论 DSA下超选择性栓塞术对急诊动脉出血患者的止血治疗是安全有效的。     

多层螺旋CT小肠造影结合肠系膜上动脉CTA诊断小肠血管畸形的价值

小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血的重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征。小肠冗长、迂曲、活动度大,缺乏方便、可靠的非侵入性检查方法。多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）将常规腹部CT和小肠造影的优点结合起来,相得益彰。尤其是多层螺旋CT快速、大范围的容积扫描、强大的后处理功能,减少了肠蠕动和呼吸伪影,使MSCTE更加简便可行,图像更加清晰［1］。MSCTE作为一种非侵袭性检查,在小肠出血性疾病的诊断中有明显优势。本文探讨MSCTE和CTA后处理技术相结合,在小肠血管畸形诊断中的价值。     

数字减影血管造影诊断及介入治疗不明原因下消化道出血

目的:分析数字减影血管造影诊断及介入治疗不明原因下消化道出血的临床效果。方法:选取我院2018年1月-2019年10月收治的不明原因下消化道出血患者144例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组两个组别,每组患者各72例。对照组患者实施胃镜检查和常规治疗,观察组患者采用数字减影血管造影诊断及治疗。诊断治疗后,分析血管造影显示结果以及两组治疗有效率。结果:观察组患者检查出出血病灶的61例,检出率为84.7%。造影显示血管粗大,丛状、囊状扩张则为血管畸形25例;造影显示血管紊乱、肿瘤染色引流静脉粗大则为肿瘤,小肠肿瘤10例,回盲部肿瘤6例,结肠肿瘤8例;造影显示血管团异常,结构复杂则为小肠憩室7例;造影显示血管变粗,造影剂外溢则为回盲部溃疡5例。54例患者使用栓塞治疗,7例采用灌注垂体后叶素治疗;观察组患者痊愈例数为31例,有效例数为39例,无效例数为2例,总有效率为97.2%,对照组患者痊愈例数为26例,有效例数为37例,无效例数为9例,总有效率为87.5%,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的总有效率。数据差异显著(P<0.05)。结论:对不明原因下消化道出血疾病采用数字减影血管造影诊断及介入治疗,可以提高检查出血病灶的检出率,明确出血位置,有效止血,提高治疗有效率。在临床中具有重要作用,值得推广普及。     

消化道出血的血管造影诊断价值

目的　探讨消化道出血的血管造影诊断价值。方法　收集消化道出血行DSA血管造影患者92例,观察造影表现,评价其诊断价值。结果　造影阳性者4 8例,占5 2 .2 % ,急诊组31例,择期组17例,其中,有出血直接征象者18例,占19 5 %(18/ 92 ) ;行介入治疗2 8例,其中,灌注法2 0例,栓塞法8例。结论　血管造影是消化道出血的有效诊断方法。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究

目的：评价胶囊内镜在不明原因消化道出血（OGIB）诊断中的价值。方法：回顾性分析2007年6月-2011年1月隐性或显性OGIB患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行胶囊内镜检查,并对其临床相关资料进行统计学分析。结果：82例OGIB患者（男55例,女27例）,年龄（43±15）岁,其中71例表现为显性消化道出血,11例为隐性消化道出血。胶囊内镜检查发现可解释出血原因的病变共66例（80％）（58例显性出血,8例隐血）;最常见的病变为血管动静脉畸形（30％）和克罗恩病（26％）。所有患者均未出现肠梗阻症状。结论：胶囊内镜检查对OGIB患者具有较高的诊断价值。     

国产OMOM胶囊内镜对不明原因小肠出血性疾病的诊断价值

目的 探讨胶囊内镜对小肠不明原因出血性疾病的诊断价值.方法 采用胶囊内镜对46例不明原因小肠出血患者进行检查,并对结果进行分析.结果 胶囊内镜顺利通过小肠45例,滞留于小肠内1例(经手术证实为小肠肿瘤).38例明确出血原因(诊断率82.6%),其中血管畸形15例、小肠肿瘤4例、克罗恩病3例、小肠血管瘤5例,憩室1例、息肉1例、小肠溃疡9例.结论 胶囊内镜对诊断小肠出血性疾病有较高的诊断价值.