小肠血管畸形的DSA诊断

目的探讨DSA血管造影对小肠血管畸形的诊断价值。方法12例小肠血管畸形，空肠7例，回肠5例。均经Seldinger’S法行肠系膜上动脉插管造影。结果显示出血直接征象8例（66％），出血间接征象4例（33％），其中6例同时具有直接与间接征象（50％）。结论DSA对小肠血管畸形的定位，定性诊断有肯定的价值。     

数字减影血管造影对不明原因消化道出血的诊断和治疗价值

目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对不明原因消化道出血病例的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析67例因不明原因的消化道出血行DSA的患者的临床资料。DSA采用Seldinger技术,行肠系膜下动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉造影,分析造影征象以对出血部位和病因作出诊断。根据不同出血原因采用栓塞、药物收缩血管等方法进行介入治疗,并对外科手术治疗的病例采用导丝或导管进行术前定位。结果:DSA检测出血病灶的阳性率为43.3%,其中小肠出血占37.9%,结肠出血占62.1%。手术和造影证实,肿瘤性出血8例(27.6%),非肿瘤出血21例(72.4%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DSA对不明原因消化道出血有较好的诊断和治疗价值;并且在造影中发现出血部位后置入标记物,可以为手术中寻找病变部位提供很有效的定位标记。     

肠血管的DSA造影技术及临床意义

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）对肠血管的造影技术及临床意义。方法：根据11例经临床手术病理证实的肠血管病变的DSA资料，对肠血管造影的技术要点做一分析和总结。结果：11例中8例为肠血管畸形，主要表现为局部增多增粗的畸形血管团，有的伴有造影剂外溢。3例为小肠占位，其中1例为化学感受器瘤，2例为小肠平滑肌瘤，主要表现为动脉期网状肿瘤血管，实质期一定形态的深度染色。结论：肠血管的DSA检查对不明原因消化道出血的诊断有重要意义。     

25例不明原因小肠出血的胶囊内镜检查分析

目的评价胶囊内镜对不明原因小肠出血的诊断价值。方法分析该科25例不明原因小肠出血的胶囊内镜检查结果，并与小肠钡餐、血管造影进行比较。结果患者症状为：鲜血便7例、暗红色或黑便16例、便潜血阳性2例。病程平均41．08个月，贫血者血色素最低水平平均为56g/L，13例进行了平均量为800ml的输血治疗。25例患者中检查成功24例，栓出小肠病变23例，明确小肠出血部位及病因20例，诊断率为83．33％。病因包括：血管畸形11例，平滑肌瘤4例，Crohn病1例，霍奇金淋巴瘤1例，十二指肠球炎1例，小肠糜烂或溃疡2例。胶囊内镜病变检出明显高于小肠钡餐、血管造影。结论不明原因小肠出血患者对胶囊内镜检查具有良好的耐受性，胶囊内镜是小肠出血诊断的有效手段。     

DSA在小肠血管发育不良并出血中的临床应用

目的:总结小肠血管发育不良并出血的临床表现、诊断和治疗，探索DSA(数字减影血管造影)对不明原因小肠血管疾病并出血的诊断价值。方法:对10例原因不明的小肠出血的临床资料、诊断过程结合其中5例手术结果进行回顾性分析。结果:反复黑便或慢性贫血是小肠唯一的症状或体征，常规胃、肠镜及钡餐检查可无异常发现。10例均经DSA检查后确诊为小肠血管发育不良，其中5例经手术切除结果与病理相一致，术后随访无再次出血及贫血。结论:小肠血管发育不良并出血的临床表现和影像学检查缺乏特异性，DSA是诊断小肠血管发育不良并出血的可靠方法，手术是唯一有效的手段，预后良好。     

64排螺旋CT扫描对下消化道出血的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的诊断价值。方法：回顾性分析2006年7月～2007年1月26例不明原因下消化道出血病例行64排螺旋CT扫描。结果：26例中结肠恶性肿瘤13例（50％），小肠间质瘤4例（15.3％），小肠套叠2例（7.6%），腹股沟斜疝3例（11.5％），肠系膜静脉血栓形成3例（11.5％），肠系膜血管畸形1例（3.8％），均经手术病理证实，其中4例肠系膜血管病变还由DSA证实。本组应用64排螺旋CT病变定位准确率100％，定性诊断正确率97％（1例炎性病变定性不清）。结论：64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案均具有重要价值。     

原发性小肠肿瘤的血管造影诊断与介入治疗

本文报道了１１例小肠肿瘤采用选择性血管造影，结合手术病理进行分析，其中平滑肌瘤２例，平滑肌肉瘤３例，腺瘤２例，腺癌３例，脂肪瘤１例，诊断符合率８１．８％，对定位诊断造成错误的１例作了回顾，对定性诊断存在一定的限度和应用山莨菪碱血管造影可使病理血管清楚显示作了探讨，并讨论了血管造影对小肠肿瘤的诊断和介入治疗的应用价值。     

胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

[目的]初步评价胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血病因诊断的价值.[方法]分析2004年11月至2006年10月12例不明原因消化道出血老年病人行胶囊内镜检查的结果.[结果]胶囊内镜共检出10例患者12处病变:胃体肿瘤1例、胃溃疡1例、出血性胃窦炎1例、肠道血管畸形3例、小肠息肉3例、空肠平滑肌瘤1例、小肠淋巴瘤1例、小肠克罗恩病1例;2例阴性.病变检出率为83.3%(10/12例),其中7例明确了消化道出血的病因(3例患者经手术病理证实),诊断率为58.3%(7/12例).[结论]胶囊内镜检查无创、安全,对老年人不明原因消化道出血具有较高的诊断价值.     

小肠血管发育不良出血的DSA应用价值

目的 探讨DSA对小肠血管发育不良的应用价值。提高对小肠不明原因出血诊断的准确性。方法 肠系膜上动脉选择性插管DSA检查,结合手术病理所见,对9例小肠血管发育不良出血者的DSA表现进行分析研究。结果 确诊为出血性毛细血管扩张病5例,表现为节段性肠管小血管增多密集、浓染,伴造影剂外溢。动静脉畸形4例,表现为粗大的供血动脉和连接扭曲成团的畸形血管巢,以及粗大的引流静脉。结论 DSA检查对小肠不明原因出血的诊断有着不可替代的作用。尤其对血管性病变,更是主要的检查手段。     

小肠胃肠道间质瘤DSA表现与病理分析

目的：探讨小肠胃肠道间质瘤血管造影（DSA）表现与病理特点。材料与方法：回顾性分析11例小肠胃肠道间质瘤血管造影资料,并与病理学和免疫组织化学结果做对照。结果：肿瘤发生于空肠6例,回肠5例,其中良性6例,潜在恶性2例,恶性3例。DSA造影表现11例肿瘤供血动脉增粗,2例可见静脉提前显影。良性肿瘤周围血管呈抱球状;恶性间质瘤：可见异常血管、呈乱发状,失去正常的血管分布规则,周围部分血管边缘模糊。病理及免疫组化：肿瘤多为梭形和上皮细胞,CD117（＋）100%,CD34（＋）72.7%。结论：小肠间质瘤的血管造影征象具有一定的特征性,DSA定位较准确,对肿块诊断及良恶性的鉴别诊断有一定的帮助。确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查     

原发性小肠恶性肿瘤消化道钡餐与CT对照分析

目的：评价各种成像技术（传统消化道钡餐、CT、血管造影）诊断原发性小肠恶性肿瘤的价值，提高对小肠恶性肿瘤的认识。材料与方法：回顾性分析了43例经手术证实的原发性小肠恶性肿瘤影像资料。结果：病变包括腺癌17例，平滑肌肉瘤6例，淋巴瘤20例。消化道钡餐主要X线表现为胸腔狭窄，肠腔内充盈缺损，管壁僵硬，粘膜破坏，环状皱壁消失，肠梗阻或肠套叠，肠管扩张及溃疡形成。CT检查11例，均确诊为小肠恶性肿瘤。血管造影2例，均拟诊为小肠血管畸形。结论：凡临床疑有小肠恶性肿瘤通常首选胃肠造影法，若诊断不明或为手术前进一步明确病变的范围宜用CT检查，对不明原因反复发生的上消化道出血血管造影具有重要价值。     

多层螺旋CT小肠造影对小肠恶性间质瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT小肠造影诊断小肠恶性间质瘤(small intestinal stromal tumor,SIST)的价值.方法 回顾性分析10例经手术组织病理和免疫组织化学证实SIST患者的多层螺旋CT小肠造影资料.结果 多层螺旋CT小肠造影术前诊断SIST 9例(14个病灶),定性诊断符合率90％,定位诊断符合率100％,1例单发病灶误诊为小肠平滑肌瘤.结论 多层螺旋CT小肠造影对诊断SIST有临床价值.     

急慢性空回肠出血DSA检查的临床价值

目的 探讨急慢性空回肠出血患者的DSA检查，进一步提高其临床应用价值。方法 回顾性分析26例行肠系膜上动脉DSA造影的空回肠出血的患者的DSA表现，并与手术及病理所见进行对照分析。结果 DSA检查阳性有20例，总阳性率76．9％，间质瘤(平滑肌瘤，肉瘤，纤维瘤)6例，腺瘤(癌)5例，DSA表现为肿瘤血管，肿瘤染色，静脉早显，造影剂外溢不显著。转移瘤3例，造影剂呈小点状、环形聚集。血管畸形4例，显示扭曲、增粗、不规则的畸形血管及增粗引流静脉。憩事3例，表现为造影剂浓集区。坏死性小肠炎2例，表现为血管影密集。结论 DSA检查对于急性、慢性空回肠出血的诊断价值很大，尤其是对于肿瘤性病变和血管畸形的定性定位准确。     

老年患者不明原因消化道出血28例临床诊治

目的：研究胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血诊断中的应用,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法28例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血老年患者进行胶囊内镜检查。结果28例患者经进行胃镜肠镜复查,发现食道裂孔疝内的糜烂（ cameron糜烂）伴渗血4例,结肠息肉3例,十二指肠乳头癌1例,Meckel憩室2例,间质瘤1例;腹部小肠CT发现小肠间质瘤1例;肠系膜血管造影发现7例血管发育不良,未查到病因1例。结论胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血有良好的诊断价值。     

消化道出血的血管造影诊断价值

目的　探讨消化道出血的血管造影诊断价值。方法　收集消化道出血行DSA血管造影患者92例,观察造影表现,评价其诊断价值。结果　造影阳性者4 8例,占5 2 .2 % ,急诊组31例,择期组17例,其中,有出血直接征象者18例,占19 5 %(18/ 92 ) ;行介入治疗2 8例,其中,灌注法2 0例,栓塞法8例。结论　血管造影是消化道出血的有效诊断方法。     

隐源性消化道出血的原因及诊断

目的 通过回顾性分析，探讨隐源性消化道出血的原因，并提高其诊断水平。方法选择1991年1月2002年5月本院73例隐源性消化道出血患者，选择Olympus电子内镜系列，Seldinger’s血管造影，小肠钡灌及剖腹探查配合术中内镜检查了解消化道出血原因。结果从出血部位分为：十二指肠降段以下出血19例，占26．2％；十二指肠水平部以下包括空肠、回肠出血51例，占69．9％：结肠出血3例，占3．9％。从病变性质可分为：平滑肌瘤12例，占16，4％；肉瘤2例，腺癌12例；占16，4％；钩虫病10例，占13，7％；血管畸形10例，占13．7％；腺瘤6例，占8，2％；壶腹癌3例；胃癌4例；溃疡4例；恶性组织细胞疡(简称恶组)2例，憩室4例，其他克罗恩病1例，错构瘤1例，缺血性肠炎1例，类癌1例。检出方法：胃镜9例，十二指肠镜2例，小肠镜25例，小肠钡灌15例，血管造影17例，结肠镜2例，剖腹探查配合术中内镜检查3例。结论隐源性消化道出血的原因很多，包括平滑肌瘤、肉瘤，腺瘤、癌，钩虫病，血管畸形等；出血部位主要在小肠。诊断需结合病史合理选用1种或多种检查方法，必要时剖腹探查配合术中内镜检查。     

21例小肠出血的病因和诊断分析

目的 :探讨小肠出血的诊断问题。方法 :对 2 1例小肠出血的住院患者 ,分别进行小肠气钡造影、99m锝核素扫描、选择性血管造影、剖腹探查及病理检查等。结果 :在小肠出血的病因中 ,肿瘤 11例 ( 5 3 % ) ,憩室 7例 ( 3 3 % ) ,息肉 1例( 5 % ) ,血管畸形 2例 ( 9% ) ;在诊断方法中 ,8例为小肠气钡造影、5例为选择性血管造影、4例为99m锝核素扫描、1例为纤维结肠镜。结论 :引起小肠出血的病因以肿瘤为多见 ,憩室次之。小肠气钡造影、99m锝核素扫描及选择性血管造影对小肠出血有重要的诊断价值。原因不明的小肠出血应及时进行剖腹探查。     

国产OMOM胶囊内镜对不明原因小肠出血性疾病的诊断价值

目的 探讨胶囊内镜对小肠不明原因出血性疾病的诊断价值.方法 采用胶囊内镜对46例不明原因小肠出血患者进行检查,并对结果进行分析.结果 胶囊内镜顺利通过小肠45例,滞留于小肠内1例(经手术证实为小肠肿瘤).38例明确出血原因(诊断率82.6%),其中血管畸形15例、小肠肿瘤4例、克罗恩病3例、小肠血管瘤5例,憩室1例、息肉1例、小肠溃疡9例.结论 胶囊内镜对诊断小肠出血性疾病有较高的诊断价值.     

DSA在急性下消化道出血中的诊断价值（附15例分析）

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）对急性下消化道出血的诊断价值。方法 均因急性下消化道出血而行腹部内脏血管造影。对造影中采集的动脉期、实质期、静脉期的图像进行实时分析。结果 15例中阳性12例,阴性3例。12例阳性者包括动脉瘤2例,肿瘤2例,血管畸形4例,原因不明造影剂外溢4例,其中2例经血管内注入垂体后中素后止血。结论 出血期行急诊DSA,大多数病例可明确诊断或确定出血部位,且对血管病变较内窥镜、钡剂造影有更大的价值。     

小肠出血的血管造影和小肠钡灌肠对比研究

目的：提高小肠出血诊断准确性。方法：3－20天内对20例小肠出血进行血管造影和小肠钡灌肠二种检查。结合手术和病理所见,对照血管造影和小肠钡灌肠的表现,就其定位和定性诊断价值进行比较。结果：血管造影和小肠钡灌肠的诊断符合率分别为70％和75％。结论;血管造影和小肠钡灌肠二种检查方法相结合,取长补短,可大大提高小肠出血诊断符合率。