曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪（trimetazidine,TMZ）治疗扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）心力衰竭的疗效。方法：将70例DCM患者随机分为对照组34例,治疗组36例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用TMZ20mg,3次/d口服,6个月为一个疗程。结果：治疗组在常规抗心力衰竭基础上,明显地提高心力衰竭患者的6min步行距离（P〈0.01）,用药后左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）以及每分排血量（CO）明显增加（P〈0.05,P〈0.01）。结论：常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪可提高疗效,改善了心肌的收缩功能,增加了患者的运动耐量,值得在临床上推广。     

曲美他嗪治疗冠心病并CHF30例疗效分析

目的 观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效.方法 对确诊为冠心病并CHF30例患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20mg,3次/d.观察治疗48周后的左心室功能分级：左心室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射向分数（LVEF）.结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率90%,较对照组63.33%显著提高（P 〈0.05）,治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善（P 〈0.01）,从对照组与治疗组的比较差情况来看,二者有着显著的差异（P 〈0.05）.结论 常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心血功能.     

盐酸曲美他嗪对围绝经期女性左室舒张功能不全的影响

目的 观察盐酸曲美他嗪治疗围绝经期女性左室舒张功能不全的疗效.方法 围绝经期女性左室舒张功能不全患者100例,随机分为对照组（50例）予以倍他乐克治疗,曲美他嗪组（50例）予以倍他乐克联合曲美他嗪治疗.观察治疗前后心率、血压、临床症状,两组患者治疗前后分别用超声心动图检测左心室舒张功能的指标.结果 治疗后两组临床症状均有改善,但曲美他嗪组明显优于对照组,曲美他嗪组显效率36%,总有效率96%（P＜0.01）;治疗后两组心率、血压均无明显变化;两组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,且曲美他嗪组优于对照组.结论 围绝经期女性左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪,能够有效改善患者的左心室舒张功能,且无明显不良反应.     

曲美他嗪改善糖尿病患者心功能不全的临床研究

目的：探讨曲美他嗪对合并糖尿病的心功能不全患者的影响。方法：45例合并糖尿病的收缩性心功能不全患者随机分为二组,对照组22例给予常规治疗,曲美他嗪组23例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,12周后用心功能改善程度、心动超声图、6 min步行距离评价心功能。结果：曲美他嗪组治疗总有效率比对照组高（95.7%VS 63.6%,P〈0.05）,曲美他嗪组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较对照组明显缩小（P〈0.05）,射血分数明显提高（P〈0.05）,6 min步行距离（m）明显较对照组远（290±44.3 VS 216±41.2,P〈0.05）。结论：曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高合并糖尿病的心功能不全患者心功能,是安全有效的辅助用药。     

曲美他嗪治疗老年2型糖尿病合并心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪治疗2-糖尿病合并心力衰竭患的者心功能改善的临床疗效。方法：120例病人随机分为曲美他嗪组和对照组，对照组给予降糖、吸氧、利尿、地高辛、ACEI或ARB、β-阻滞剂等抗心力衰竭治疗，曲美他嗪组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪30mg／次，3次／日。结果：发现曲美他嗪组心功能指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能改善2-糖尿病合并心力衰竭患的者心功能，临床效果较好，不良反应轻微。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用

目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心痛心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年1月间收治的冠心病心力衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组,两组患者均给予冠心病心力衰竭常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用美托洛尔联合曲关他嗪治疗,对比两组患者治疗前后心功能改善情况。结果：观察组治疗后左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（I,VESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及6rain步行距离均较对照组改善明显,组间比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪可显著改善冠心病心力衰竭患者心脏功能,疗效确切,是治疗冠心病心力衰竭的有效治疗方案。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者86例,随机分为对照组43例和治疗组43例,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗8周。观察治疗前后心功能变化（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床总有效率（88.4%）较对照组（76.7%）显著提高（P〈0.05）,2组治疗后LVEF均显著增加（P〈0.05,P〈0.01）,LVEDD均显著缩小（P〈0.05）,且治疗组较对照组更加明显（P〈0.05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将90例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服曲美他嗪和血府逐瘀汤;两组治疗周期均为4周。观察两组治疗前后6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）及血浆B-型钠尿肽（BNP）水平变化情况,评定两组治疗效果。结果治疗结束后,观察组6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等指标改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤联合曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,临床疗效显著。     

曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（Trimetazidine）辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组（31例）给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;观察组（31例）在此基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d口服,两组均连续用药12周。观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果：治疗12周后,对照组治疗总有效率为58.07%（18/31）,观察组总有效率为83.87%（26/31）,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径等指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组治疗后上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间曲美他嗪无不良反应。结论：曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能,是辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的一种安全有效的药物。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）治疗扩张型心肌病（DCM）患者的疗效。方法：选择56例DCM患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-阻滞剂等药物。治疗组：在常规治疗基础上加用TMZ（20mgtid）连服6个月。结果：两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为95．3％，较对照组（82．6％）显著提高（P〈0.05），超声心动图各项指标改善（P〈0．05）。病情恶化减少（P〈0．05）。结论：长期服用TMZ可使DCM患者心功能改善且安全有效。     

曲美他嗪对扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法60例DCM伴中、重度心力衰竭患者。随机分为两组,对照组29例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张肽转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;实验组31例,在对照组常规治疗基础上,加用曲美他嗪20mg,3次／d口服,两组均以8周为1个疗程,观察比较两组及实验组治疗前后心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）及血浆氨基末端前脑钠肽（Nt—proBNP）。结果实验组临床心功能分级显著改善,LVEF值显著提高、LVDd显著减小,Nt-proBNP水平明显降低（P〈0．05）,而血压、心率则无影响。结论曲美他嗪能安全有效地改善扩张型心肌病患者的心功能。     

曲美他嗪对心肌梗死合并心衰患者N-端脑钠素前体的影响

目的：评价曲美他嗪对心肌梗死患者NT-proBNP及心功能的影响。方法：将急性心肌梗死后出现左心功能衰竭患者80例（排除其他疾病引起心衰者）,随机分为曲美他嗪组40例和对照组40例,两组均给予强心,利尿,ACEI,阿司匹林、阿托伐他汀及常规药物治疗。曲美他嗪组加用口服曲美他嗪20 mg,每天3次,疗程均为4周。观察两组患者给药前及给药后4周临床疗效、心率、血压、超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）,测定血浆N-末端脑钠素前体（Nt-proBNP）浓度。结果：临床疗效对照组显效6例（15.0%）、有效22例（55%）、无效12例（35%）;治疗组显效12例（35%）、有效26例（65%）、无效2例（5%）。两组间经Ridit分析法统计,治疗组显效率和有效率均明显优于对照组（均P〈0.05）,总有效率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：曲美他嗪能改善心梗后左心功能。     

曲美他嗪对缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的改善效果.方法 147例缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭（（CHF）患者随机分为曲美他嗪组77例、对照组70例.对照组采用常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上给予曲荚他嗪20 mg,3次/d口服,共4周.观察临床疗效,超声心动图检测治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 曲美他嗪组临床显效率（61.0%vs.44.3%,P〈0.05）、总有效率（93.5%vs.64.3%,P〈0.05）均高于对照组;曲美他嗪组LVEDD低于对照组[（56.0±3.3）mm vs.（59.8±4.6）mm,P〈0.05],LVEF高于对照组（46.3%±3.2%vs.41.1%±3.4%,P〈0.05）.结论 曲美他嗪能改善缺血性心肌病CHF患者的心功能,可以作为治疗该病的辅助用药.     

曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭的临床疗效.方法将66例陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组在常规治疗（利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄类）基础上加用曲美他嗪（商品名：万爽力,法国施维雅公司生产）20 mg,3次/d,疗程为12周.12周后对比观察治疗组及对照组临床症状、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离及治疗前后血浆BNP浓度的变化.结果治疗组总有效率达88.24%,对照组总有效率为68.75%,治疗前后两组相比LVEF,6 min步行距离,血浆BNP浓度均有显著改善（P〈0.05）.两组不良反应差异有统计学意义（P〈0.05）.结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显提高陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭的临床疗效,降低血浆BNP浓度,没有明显的不良反应,可作为陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭患者的长期治疗药物.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取45例CHF患者随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗12周，观察组总有效率95．7％，对照组总有效率63．6％，经统计学分析比较，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能够使CHF患者的临床症状及心功能得到明显改善。     

曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 对确诊为冠心病并CHF 60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20 mg,3次/d.观察治疗48周后的左心室功能分级及左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射向分数(LVEF).结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率达90%,较对照组63.33%显著提高( P <0.05),治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善( P <0.01),治疗组与对照组比较差异有显著意义( P <0.05).结论 常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心功能.     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心脏保护价值

目的：曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血的药物,能够改善患者的运动耐量和心肌的直接保护作用,同时并没有血流动力学效应。但目前其对于严重缺血性心肌病患者的临床治疗价值还需要进一步观察。方法：19例（68±9岁）确诊为缺血性心肌病（左心室射血分数〈40%）的患者在常规治疗的基础上加用每日60mg曲美他嗪治疗3个月,随诊观察患者临床情况以及超声心动图指标的变化。结果：19例患者均可耐受在常规治疗基础上加用每日60mg曲美他嗪的治疗。随诊发现患者心绞痛发作明显减少,运动耐量（NYHA分级）明显改善。同时患者心率、收缩压、心率血压乘积、左心室射血分数、左心室容量以及整体室壁运动指数无明显改变。结论：缺血性心肌病的患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪是安全的,同时其能明显改善患者的临床状态,而这种作用并不改变心肌氧的供求比值。     

老年心力衰竭63例临床分析

目的观察老年心力衰竭患着的临床特点及使用曲美他嗪治疗的临床效果。方法将本院63例老年心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组加用曲美他嗪,观察疗效。结果对照组总有效率73.8%,治疗组总有效率93.6%,两者差异有显著性意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组左室射血分数改善更为明显（P〈0.05）。结论采取曲美他嗪治疗老年心力衰竭疗效确切,值得推广。     

曲美他嗪对心力衰竭大鼠的抗炎、抗氧化应激作用

目的：探讨曲美他嗪对心力衰竭大鼠抗炎、抗氧化应激作用。方法：采用腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心力衰竭模型,双抗体夹心ELISA法检测血浆CRP、IL-6和TNF-α的表达水平;real-time PCR定量分析超氧化物歧化酶（SOD）、血红蛋白氧合酶（HO-1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）表达;免疫组织化学法检测SOD;放射免疫法检测总抗氧化能力（T-AOC）。结果：模型组血浆C反应蛋白、IL-6和TNF-α水平升高,曲美他嗪治疗组C反应蛋白、IL-6和TNF-α水平下降（P〈0.01或0.05）;模型组SOD、GSH-Px、HO-1表达和T-AOC水平明显降低（P〈0.01或0.05）。曲美他嗪治疗后,SOD、GPx、HO-1和T-AOC表达水平均有所升高,以SOD、T-AOC改善明显（P〈0.05、P〈0.01）,高剂量组SOD表达甚至高过假手术组。结论：曲美他嗪能减少心衰大鼠模型炎症因子的表达,提高心肌氧化相关基因的表达,从而改善心功能。