宫颈癌术前半量放疗加手术治疗的探讨

宫颈癌治疗手段目前主要有手术及放疗。根治性放疗可致一部分患者有不同程度的放射性损伤,甚至发生瘘。为减少合并症,提高存活率及手术切除率,我们对30例宫颈癌Ⅱ期患者进行了术前半量放疗及根治性手术,合并症少,取得了较满意的近期临床效果。     

子宫颈癌放疗后复发215例临床分析

探讨子宫颈癌放射中后发的有关因素和再治疗方法。方法：１３５０例子宫颈部放射治疗后２１５例复后，１０３例再治疗，采用放离疗和化疗，２例行盆腔脏器去除术。     

子宫颈和阴道残端癌57例放疗分析

采用高量率腔内后装置放射治疗５７例子宫颈，阴道残端癌，平均５年生存率为７１．９％，５年生存率虽随着期别增加而减低，但各期间差异无显著性（Ｐ〉０．０５），放疗剂量应掌握在２５～３０Ｇｙ，分割次数应多于５次，这样既有较高的５年生存率，又可降低并发症，剂量不当造成的并发症主要是晚期直肠和膀胱反应。     

放疗结合羟基喜树碱化疗治疗晚期宫颈癌26例临床观察

对 2 6例晚期宫颈癌患者用 8m V- X线放疗同时加用羟基喜树碱 1 0 mg/d静点 ,连用 1 0 d,治疗结束评价疗效并观察副反应。结果 :2 6例患者 ,2 5例完成治疗 ,半量放疗后完全缓解 2 4例 ,部分缓解 1例。治疗期主要毒副作用为胃肠反应和骨髓抑制 ,大多为 ～ 度。无放射性膀胱炎及直肠炎发生。提示 :放疗同时加羟基喜树碱治疗晚期宫颈癌 ,近期疗效显著 ,并用化疗并不增加总的治疗时间 ,不增加放疗并发症。     

食管癌根治性放疗后复发31例外科治疗

放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一 ,但多数因局部未控制或复发而失败 [1 ]。自 1994～ 1999年 ,我院对 31例食管癌根治性放疗后复发患者进行外科治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男性 2 5例 ,女性 6例。年龄6 4.0 5± 14.0岁 (2 9～ 72岁 )。病变部位 :胸上段 9例(2 9.0 % ) ,胸中段 17例 (5 4.8% ) ,胸下段 5例 (16 .0 % ) ;放疗前病变长度 :<4cm 5例 ,5～ 6 cm 18例 ,>7cm 8例。放疗剂量 6 0～ 75 Gy。31例放疗后距手术时间 :6个月内 10例 ,7～ 12个月 15例 ,1～ 2年 4例 ,2年以上 2例。主要临床表现 :…     

食管癌放疗后复发患者的手术治疗

目的：探讨食管癌根治性放疗后复发患者的手术治疗及主要并发症的防治。方法：食管癌根治性放疗后复发患者14例,4例病人经左胸行食管癌切除、胃代食管术,8例病人经左胸食管癌切除、左颈胃食管吻合术,2例病人经右胸-上腹-颈部行三切口手术。结果：14例患者术后未发生吻合口瘘,心率失常7例,肺部感染6例（2例出现呼吸衰竭）。结论：食管癌放疗后复发的患者,应争取补救性手术治疗。     

高剂量率后装治疗宫颈癌138例临床分析

目的 :分析宫颈癌高剂量率后装治疗以及外照射中线挡铅与否的疗效和副作用。方法 :回顾性分析了 138例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的随访结果 ,比较高剂量率后装治疗和盆腔两、四野外照射疗效的高低和副作用发生率的差异性。结果 :全组病例均顺利通过治疗 ,全组随访时间为 5～ 7年 ,随访率 92 %。3年、5年总生存率Ⅰ期是 10 0 % ;Ⅱ期 92 5 %和 88 1% ;Ⅲ期 6 8 9%和 5 8 6 %。A组 5年生存率Ⅰ期均是10 0 % ;Ⅱ期 92 3;Ⅲ期 5 8 8%。B组Ⅰ期 5年生存率为 10 0 % ;Ⅱ期的 5年生存率为 91 7%。Ⅲ期的 5年生存率为 6 0 6 %。经过显著性检验P >0 0 5。本组放射性直肠损伤总的发生率为 13 7%。A组的副反应要轻一点儿。放射性膀胱损伤发生率为 8 7%。结论 :高剂量率后装治疗宫颈癌的疗效较好 ,且具有较多的优越性 ,建议推广使用高剂量率后装治疗。对经济状况不好的病人 ,可以采用盆腔大野照射 ,但应降低内照射的剂量。     

123例鼻咽癌放疗后复发的诊断体会

CT不能鉴别放疗后炎症水肿、纤维化、复发,给临床诊断复发带来一定难度,影响到病人是否再放疗,以及生存质量等问题.本文就123例放疗后复发鼻咽癌的症状、体征、CT所见进行分析,探讨鼻咽癌复发的诊断.1 资料与方法本组病例来自我科1988年3月～1995年3月,经CT或/和病理诊断为放疗后局部复发鼻咽癌123例,复发时均行CT检查,包括轴面及冠状面扫描.男99例,女24例,男:女4.1∶1,年龄分布24～74岁,复发时间4～142个月.     

鼻咽癌放疗后复发33例的CT诊断

鼻咽癌（简称NPC）是常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前以放射治疗为主。判断NPC放疗后改变或复发是CT随访的主要目的。我们收集33例NPC放疗后复发的病例及67例长期CT随访证实的NPC放疗后改变的病例,对两组病例CT表现进行对比分析,旨在提高CT鉴别诊断的准确性。1资料与方?..     

宫颈癌放射治疗后子宫内膜癌1例

1临床资料 患，女，62岁，于2005年8月18日因下腹部及腰部疼痛5d入院．患于1996年8月在延边大学医院诊断为子宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级，浸润生长（病理号为96789），因临床晚期而未行手术治疗，在其他医院接受放射治疗（体外及腔内放射治疗）1个月，定期复查，未发现异常．5d前无明显诱因地出现下腹及腰部疼痛，未见分泌物，     

240例放射治疗宫颈癌回顾性分析

目的 :分析宫颈癌低、高剂量率后装治疗、外照射中线挡铅与否的疗效和副作用 ,以进一步提高宫颈癌放射治疗疗效。方法 :回顾性分析了 2 4 0例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的随访结果 ,比较低、高剂量率后装治疗和盆腔大野中线挡铅与否疗效的高低和副作用发生率的差异性。结果 :全组病例均顺利通过治疗 ,全组随访时间为 5～ 9年 ,随访率 91 7%。 3年总生存率和 5年总生存率Ⅰ期均是 10 0 % ;Ⅱ期 92 3%和 87 3% ;Ⅲ期 6 9%和 5 8%。低剂量率组 3年生存率和 5年生存率Ⅰ期均是 10 0 % ;Ⅱ期 92 1%和88 2 % ;Ⅲ期 6 9%和 5 7 1%。高剂量率组 3年生存率和 5年生存率Ⅰ期均是 10 0 % ;Ⅱ期 92 5 %和 86 6 % ;Ⅲ期 6 9%和 5 8 6 %。低、高剂量率组Ⅰ期中线挡铅与不挡铅的 5年生存率均为 10 0 % ;Ⅱ期的 5年生存率分别为 87 1%、90 %和 86 1%、87 1% ;Ⅲ期的 5年生存率分别为 5 8 3%、6 1 1%和 5 6 7%、5 7 1%。经过显著性检验 ,P >0 0 5。本组较重的放射性直肠损伤总的发生率为 13 3% ,其余均表现为轻中度放射性直肠炎的症状。挡铅组的副反应要轻一点儿。放射性膀胱损伤 8 8%。结论 :低、高剂量率后装治疗的疗效均较好 ,后者较前者具有较多的优越性 ,建议推广使用高剂量率后装治疗。对经济状况不好的病     

早期子宫颈癌术后复发46例临床分析

目的：分析早期子宫颈癌术后复发的原因。方法：对２６４例子宫颈癌术后通过体检。细胞学，组织学，影像学方法检查发现复发４６例，通过放疗和化疗组结合的方法进行治疗，结果：４６例中１１例存活，５年生存率为２３．９１％，结论：子宫颈癌术后复发者治愈率不高，关键在于预防。     

放疗前后宫颈癌组织端粒酶活性的表达

目的：研究端粒酶活性在子宫颈癌组织发生发展中的作用、放疗前后端粒酶活 性的检测对于放疗疗效的判定及预后评估的意义。方法：采用 ＰＣＲ－ＴＲＡＰ方法检测 ２４例 放疗前后子宫颈癌组织标本的端粒酶活性。结果：２４例宫颈癌组织中,放疗前有２３例端粒 酶检测阳性,阳性率 ９５． ８％,放疗后有 １５例端粒酶检测阳性,阳性率 ６２． ５％。结论：端粒酶 活性表达在子宫颈癌的发生发展中起重要的作用,放疗前后端粒酶活性的测定,对于放疗效果及结局的早期预测可能是一种有用的监测手段。     

鼻咽癌放疗后复发与残存病变的立体定向放射治疗

目的 :评价立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发或残存病变的疗效。方法 :对 1 3例鼻咽癌放疗后复发或残存的患者进行了立体定向放射治疗。按 1 992年福州会议分期标准 , 期 0 % , 期 1 3% , 期 74.6% , 期 1 2 .4% ,外照射鼻咽部 DT66～ 80 Gy/7～ 8周 ,中位剂量 73Gy。对经足量外照射后 2～ 4周鼻咽部及咽旁间隙仍有肿瘤残存的或治疗半年后复发的各期鼻咽癌患者 ,且无远处转移者行立体定向放射治疗。设备采用 siemens6m V- X线直线加速器及 Brain LAB头部立体定向放射治疗系统。以 80 %等剂量曲线包绕靶区 ,周边单次剂量为 6～ 8Gy/次 ,3次 /周 ,共 3～ 4次完成。结果 :肿瘤完全消失占 77% ( 1 0 /1 3) ,明显缩小占 1 5 % ( 2 /1 3) ,缩小占 8% ( 1 /1 3)。结论 :立体定向放射治疗是治疗鼻咽癌放疗后复发或残存病变的有效方法     

宫颈癌放疗后多原发癌20例

多原发癌是指两个或两个以上器官同时或先后发生两种或两种以上癌瘤［1］。宫颈癌放疗后多原发癌文献上未见报道，现就我院收治的20例报告如下。1临床资料1．l一般资料本组20例患者中，年龄最小者50岁，最大者68岁，平均年龄59岁，均为已婚女性。第一种癌均为子宫颈癌，经根治性放疗后不同时期又出现第二种癌。其中食道鳞癌与肺癌较多，均为5例，各占25％；外阴鳞癌、直肠腺癌、乳腺癌各2例；肝癌、卵巢癌、喉癌和胰头腺癌各1例。两种癌间隔在6个月以内者称同时性，超过6个月发生者称异时性。本组ZO例同时性者3例，占15％；异时性者17例，…     

软组织肿瘤的术后放疗14例报告

软组织肿瘤的术后放疗１４例报告青海医学院附属医院肿瘤放疗科李安临软组织肿瘤一直被认为恶性程度高，临床治疗较为困难，易复发易转移的恶性肿瘤，过去多年均采用截肢或扩大根治术的手段以图控制肿瘤的复发和转移，然而这种治疗方法逐渐被临床所排斥［１］。为探讨软组...