上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理

上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理马克马成民耿声玉胡淑荣陈红兵１临床资料１．１本组７例上尿路结石并发急性肾功能衰竭病人中，男３例，女４例；年龄４４～６０岁，平均５１岁；双肾巨大铸形结石３例，孤立肾并输尿管结石３例，一侧肾结核自截合并对侧肾多发性结石１...     

一期手术治疗双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭

目的：探讨一期手术治疗双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：本组28例均行一期手术，包括肾盂切开取石31例，肾孟、肾实质联合切开取石9侧，输尿管切开取石16侧，术中留置硅胶支架管51例，留置双J管内引流5侧，其中3例术前行血液透析1－4次。结果：术后1例单侧出现尿外渗口感染，27例术后出现多尿期，1例经再次血透后出现多尿期，无1例死亡。17例术后7－10d复查BUN、Cr恢复正常，11例明显下降。结论：双侧上尿路结石一期手术取石解除梗阻能有效挽救肾功能。     

上尿路结石并发急性肾功能衰竭的护理

上尿路结石是一种常见病，并发急性梗阻致肾功能衰竭在临床上并不少见，且病情发展迅速，如不及时处理，会危及生命。我院自2000年1月～2007年1月，共治疗护理此类病人58例，无一例死亡。现报道如下。     

双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭急诊处理

我院自1999年10月-2002年2月共收治16例双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭并取得较好效果，报告如下：     

上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭1 3例报告

我院从 1 994年 8月～ 1 999年 8月共收治因上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭患者 1 3例 ,通过Ｂ超、ＫＵＢ、逆行插管造影检查明确诊断 ,经血液透析、肾和输尿管切开取石、输尿管置管引流、ＥＳＷＬ治疗 ,全部患者尿毒症症状减轻或消失 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)、血肌酐 (Ｃｒ)均不同程度降低或恢复正常 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 41～ 66岁 ,平均 48岁 ,其中双侧输尿管结石 8例 ,一侧肾及对侧输尿管结石 4例 ,独肾多发结石1例 (另一侧肾 2 0年前因外伤后切除 )。1 .2　…     

上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭27例的临床处理

我科自1998年2月至2002年8月共收治上尿路结石梗阻并急性。肾功能衰竭27例，现报告如下。     

超声气压弹道碎石治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭30例报告

目的 探讨上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法.方法 对30例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者临床资料进行综合分析.结果 B超、腹部平片(KUB)、逆行肾盂造影(RGP)、CT等检查明确诊断,采取输尿管逆行插管、超声气压弹道碎石等方法解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低.结论 对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻是挽救肾功能的关键.     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗(附15例报告)

1994年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭患者 15例 ,报告如下。对象与方法本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 8岁。双侧输尿管结石 8例 ,双肾及双侧输尿管结石 5例 ,一侧肾结石、双侧输尿管结石 2例。双侧或单侧肾区叩击痛 15例 ,血尿 5例 (肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 2例 ) ,伴腹胀、呕吐 7例 ,合并下肢水肿 6例。入院时少尿者 12例 ,无尿者 3例。少尿时间 6～ 2 0d ,无尿时间 2～ 4d。血尿素氮 (BUN) 15 .0～ 4 7.5mmol/L ,血肌酐(Cr) 185～ 12 2 5 μmol/L。 9例有不同程度的血钾升高 ,其…     

双侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(附38例报告)

双侧上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭 ,是泌尿外科常见急症之一 ,需及时诊断和治疗。我院从 1 999年 2月— 2 0 0 3年 3月共收治双侧上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭 38例 ,经输尿管插管、血液透析、ESWL及手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　一般资料本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 1 3例。年龄 1 9— 6 3岁 ,平均 35 .4岁。其中双侧输尿管结石 1 7例 ,双肾及输尿管结石1 0例 ,双侧肾结石并发一侧脓肾 2例 ,一侧肾结石 ,双侧输尿管结石 9例。1 .2　临床表现少尿 32例 ,无尿 6例 ,其中浅昏迷 2例 ,中毒性休克 1例。…     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭12例报告

目的：探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗经验。方法：对12例患者联合应用血液透析和体外震波碎石进行治疗。结果：12例患者经治疗后，梗阻解除，尿量迅速增加，肾功能得以恢复。结论：联合应用血液透析和体外震波碎石是治疗双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全、有效的方法之一。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭42例报告

我院自 1 988年 1 1月至 1 995年 1 2月对收住的4 2例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管 ,随之进行体外冲击波碎石 ,必须时辅以血液透析等治疗措施 ,获取良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组病例中男性 2 8例 ,女 1 4例 ,2 1～ 6 2岁 ,平均为 4 0 .2岁。1 .2　临床表现 :病者均以少尿或无尿入院 ,发病时间 1～ 5天 ,平均 2 .5天 ,其中 2 8例伴有较典型的肾绞痛病史及血尿史。1 .3　辅助检查 :检查血肌酐为 2 0 0～ 96 0 μmol/L,平均 5 4 0 μmol/L,尿素氮 1 5～ 4 6 mmol/L,平均…     

双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭28例诊治体会

目的探讨双侧上尿路结石引起急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗方法。方法对28例双侧上尿路结石引起急性肾功能衰患者均采用B超、KUB、逆行插管造影得到确诊。根据患者不同情况分别采用输尿管逆行插管加取石术、肾造口术加择期取石术、一侧先行取石及另侧择期取石术、双侧同时取石术等方法治疗。结果28例患者中24例治愈出院，存在氮质血症4例。结论双侧上尿路结石经B超、KUB、逆行插管造影检查均可确诊。手术解除梗阻引流尿液是主要的治疗方法，不同术式取决于病人的全身情况、肾功能损害情况以及结石本身情况。术后应注意维持水电解质平衡、控制感染。     

双侧上尿路结石致肾功能衰竭急诊处理

目的:探讨双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法。方法:对于我院1999年10月-2011年10月治疗的44例双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法的回顾:34例行输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液,其中4例输尿管镜下碎石失败、置双J管困难,改单侧输尿管切开取石术;4例急诊行ESWL;6例一般状况较差首先行血透治疗;结果:43例患者肾功能恢复良好,再经二期手术或ESWL治疗均治愈出院。1例因梗阻时间较长,血透后双侧开放取石解除梗阻,肾功能恢复不满意。结论:双侧上尿路结石致肾功能衰竭基层医院常用的急诊处理方法为:急诊输尿管镜下碎石术、ESWL、血透、急诊开放手术。其中输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液解除梗阻为急诊处理双侧上尿路结石致肾衰的简便而安全的方法。     

上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭41例分析

我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 2月收治上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭 41例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 41例中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 15～76岁 ,平均 42岁。腰部胀痛、隐痛 38例 ,突发加剧 16例 ,浮肿 2 5例 ,少尿 31例 ,无尿 4例 ,肉眼血尿 7例 ,恶心呕吐、食欲不振 35例 ,贫血 36例 ,高血压 6例。既往患有肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,冠心病 1例 ,先天性孤立肾 2例。血 BU N17.8～ 38.6 mmol/ L ,Cr45 0～ 186 0 μmol/ L,血 K 3.2～ 6 .5 m mol/ L,Na 12 5～146 mm ol/ L,Cl- 96～ …     

上尿路结石并发急性肾衰的护理体会

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急、症状重且复杂〔1〕。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4 8例 ,经及时手术治疗和护理后 ,均恢复良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,就诊患者临床表现为突发性无尿 ,腰部绞痛 ,呕吐、烦躁等 ,入院前无尿时间为1 8～ 72h ,平均 4 8h ,血肌酐 (Cr) 35 6～ 1 2 6 7μmol L ,平均 732 5 μmol L ;尿素氮 (BUN) 2 5 6～ 6 2 5mmol L ,平均 38 5mmol L ;血K+ 5 8～ 7 9mmol L ,…     

双侧上尿路结石合并肾功能衰竭39例分析

肾功能衰竭是双侧上尿路结石的严重并发症，现就３９例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男２１例，女１８例。年龄３岁～７６岁。入院时均有不同程度头晕、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，少尿和无尿者２４例，尿量正常１５例，血尿素氮１１．５～４５ｍｍｏｌ／Ｌ，...     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗研究

目的:探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗效果,为临床治疗提供参考依据.方法:本院收治的56例双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者的临床资料,按照治疗的方法的不同分为观察组(30例)与对照组(26例),对照组给予常规开放式手术进行治疗,观察组患者给予气压弹道碎石手术进行治疗.结果:经过治疗,两组患者在肾功能正常率、住院时间以及复发率方面比较差异均有显著性(P均<0.05),观察组优于对照组.结论:对于阳性结石患者只需做KUB检查就可以确诊,对于阴性结石患者由于B超可以在结石、肾形态上做出准确判断.     

上尿路结石并发急性肾功能衰竭53例治疗体会

目的：探讨输尿管插管、ESWL及手术治疗上尿路结石并急性肾功能衰竭。方法：ESWL治疗36例，手术治疗17例。结果：治愈46例，好转5例，需长期透析治疗2例。结论：对上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭，首选的治疗方法是ESWL。     

婴儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍 患儿男,9个月。主因少尿12d入院。患儿于12d前无诱因出现纳差、恶心、呕吐、尿量减少,渐出现颜面水肿。经B超检查示双肾结石,双侧输尿管结石,双肾积水,双侧输尿管上段扩张。血生化检查提示肾功能衰竭,电解质及酸碱平衡紊乱。于9d前在某儿童医院给予血液滤过及对症治疗,期间患儿仍少尿,每日约50ml,水肿加重,出现胸腔及腹腔积液。为进一步去病因治疗转我院。入院前一天血液化验检查（血液滤过后）：     

孤立肾伴上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和治疗

报告孤立肾伴上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭１２例。认为绝大部分病人可通过病史及Ｂ超和ＫＵＢ检查确诊。及早解除梗阻是治疗成功的关键。提出根据结石部位、大小和病人全身情况选择术式，以解除梗阻、保持尿流通畅、尽快恢复肾功能为基本原则