青斑样血管病变:高压氧疗后的长期随访结果

背景:青斑样血管病变,也被称为白色萎缩症,是一种多发于下肢的复发性疼痛性血管病变。治疗困难且反复发作。目的:分析高压氧(H BO)疗治疗青斑样血管病变的长期疗效和安全性。方法:纳入12例活动性青斑样血管病变患者。所有患者每周接受5次H BO治疗。每周进行照相并记录镇痛药服用总量。记录并评估副作用。复发定义为出现皮肤溃疡。结果:完成治疗的8例患者,在经过平均4.9个H BO治疗期后恢复行走和减少使用镇痛药。所有8例患者在平均3.4周(极差2～5)后腿部溃疡完全愈合。6例患者溃疡复发,经附加H BO治疗后缓解。未发现明显的副作用。结论:…     

高压氧和卵巢滤泡刺激对体外受精的影响:一项初步研究

本研究针对女性体外受精(IV F)不良妊娠预后的辅助治疗手段———高压氧(H BO)的安全性和耐受性进行评估。初步研究认为患者在接受IVF时,对H BO有良好耐受。需做进一步研究以确定,对接受IV F的女性而言,H BO是否为一种有效的辅助治疗方法。高压氧和卵巢滤泡刺激对体外受精的影响:一项初步研究@Van Voorhis B.J. @Greensmith J.E. @Dokras A. @王伟华     

多功能脑电生物反馈系统对ADHD及感觉统合失调的诊断和治疗研究

目的:阐明多功能脑电生物反馈系统对注意力缺陷伴多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的干预治疗效果及对感觉统合失调的诊断和治疗意义。方法:选取ADHD患儿和非ADHD儿童各60例分别作为研究组和对照组。记录两组某一时段脑电波,观察θ波/β波比值或者α波/β波比值,用脑电生物反馈系统对ADHD及感觉统合失调儿童进行诊断及治疗,通过对受试者进行反复的声音和视觉刺激,观察认知变量情况,最终得到综合反应控制商数和综合注意力商数,运用IVA-CPT评估系统进行评估以了解治疗效果。结果:研究组α波波幅显著低于对照组,θ波波幅显著高于对照组,β波频率显著低于对照组(P0.05)。研究组脑电相对功率θ/α、θ/β显著高于对照组,β波、SMR波脑电相对功率显著低于对照组,θ波相对功率显著高于对照组(P0.05)。研究组6个IVA-CPT综合尺度商数显著低于对照组(P0.05)。相关性分析:脑电相对功率、α波幅与听觉注意力商数、综合注意商数呈正相关,θ波频率、波幅与听觉注意力商数显著负相关,θ/α比值与综合注意商数、听觉注意力商数显著负相关,θ/β比值与综合反应控制商数、综合注意商数显著负相关(P0.05)。经过治疗后ADHD患儿脑电功率指标θ%、θ/β比值出现显著下降,各商数水平均显著提高(P0.05)。结论:多功能脑电生物反馈系统可作为诊断ADHD及感觉统合失调患儿的检查方法,且该方法可作为ADHD及感觉统合失调引起学习困难的主要治疗手段。     

高压氧治疗17例急性一氧化碳中毒迟发脑病探讨

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发脑病的发病机理、高压氧（HBO）治疗机理及治疗次数与疗效的关系。方法：对18例急性CO中毒迟发脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：总有效例数为12例,无效死亡例数为5例。治疗次数在15次以下的总有效例数为3例,（16—30）次的总有效例数为4例,31次以上的总有效例数为5例。结论：在急性CO中毒发生时,尽早实施HBO治疗,以预防或减少迟发脑病的发生,遇到有迟发脑病高危因素,如接触CO时间长、昏迷时间长、高年龄、既往有脑血管病及高血压病史的急性CO中毒患者时,HBO治疗要适当延长治疗次数。     

有创机械通气治疗重度CO中毒并发症的临床观察

重度CO中毒患者较常并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征为高压氧治疗的禁忌证,为观察有创机械通气治疗对此类患者治疗的价值,对24例此类患者给予有创机械通气治疗,并观察其疗效。结果显示治疗前后患者临床征象变化、氧合指数、呼吸频率等差异有显著性,提示有创机械通气对治疗重度CO中毒有明显疗效。     

重症肌无力临床绝对和相对评分法在诊断中的应用

目的: 应用重症肌无力(MG) 临床绝对和相对评分法以量化的形式对MG患者、非MG患者和健康人进行新斯的明试验评分,以确定该评分方法在临床上应用的意义.方法: 对38例反复出现症状的MG患者和13例非MG患者和健康人(非MG患者9例、健康人4例)作对照,肌注新斯的明注射液1.5 mg和阿托品1.0 mg,记录注射前及注射后1 h内每10 min 1次的临床绝对和相对评分,用配对t检验比较试验前与显效时绝对评分,并分析相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数(Youdens index).结果: MG组试验前与显效时绝对评分有显著差异(α=0.05,P＜0.05),对照组试验前绝对评分和症状改善时绝对评分无差异(α=0.05,P＞0.05).以相对评分60%为新斯的明试验阳性界定值,25%为阴性界定值,其约登指数最高.结论: MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者的临床诊断与鉴别诊断.     

无创正压通气纠正急性呼吸性酸中毒的急诊应用

目的:探索无创正压通气纠正急性呼吸性酸中毒的急诊应用。方法:选取100例急性呼吸性酸中毒患者,分为观察组和对照组,各50例患者,对照组采用常规鼻导管低流量吸氧治疗,观察组采用无创正压通气治疗,对比两组患者治疗后的总有效率和p H值指标、Pa CO2指标、呼吸频率以及肺功能指标、SAPSII评分、住院时间。结果:观察组急性呼吸性酸中毒患者的总有效率和p H值指标、Pa CO2指标、呼吸频率以及肺功能指标、SAPSII评分、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气在急性呼吸性酸中毒患者治疗中效果显著,临床值得推广。     

高压氧对急性一氧化碳中毒小鼠脑组织细胞因子的影响

目的:观察高压氧(HBO)对急性一氧化碳(CO)中毒小鼠脑组织白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子γ(TNF-γ)、白细胞介素4(IL-4)及白细胞介素10(IL-10)的水平影响.方法:建立CO中毒模型,常压氧(NBO)、高压氧干预治疗.ELISA法检测各组小鼠脑组织细胞因子的浓度.结果:CO中毒组IL-1β和TNF-α含量明显高子对照组(P＜0.01),而IL-4和IL-10则明显低于对照组(P＜0.01).HBO治疗组与CO中毒组比较,IL-1β和TNF-α含量显著下降(P＜0.01),而IL-4和IL-10含量显著升高(P＜0.01).NBO治疗组IL-1β和TNF-α低于CO中毒组,而IL-4和IL-10高于CO中毒组,但差异不显著.结论:HBO可对抗CO中毒小鼠脑组织的毒性作用.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者106例临床观察

目的：为进一步探讨高压氧对急性CO中毒的治疗效果。方法：将2006～2010年106例急性CO中毒患者经高压氧治疗做一临床观察,首选高压氧治疗,治疗压力为（0.2 mPa）,同时配合药物治疗。结果：治疗总有效率99%,治愈率95%。结论：高压氧在急性CO中毒治疗中具有突出疗效,重度CO中毒患者与轻、中度CO中毒患者相比较,治疗效果有显著差异。     

分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效

目的探讨分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床效果。方法该次实验选取该院2006年1月—2012年1月收治的患有急性CO中毒后迟发性脑病患者120例作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者接受脑病恢复期和加重期的分期综合治疗,对照组患者接受高压氧等常规的临床治疗方法。将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组在治疗有效率、并发症和总病程方面都明显优于对照组,两组患者的实验数据对比有统计学意义（P〈0.05）。讨论实验结果表明,进行分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病,能够有效改善患者的各项临床症状,具有比较明显的临床治疗效果,同时能够大大缩短患者的病程,是较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

血运重建时代非选择性心肌梗死后患者QRS波群时间与晚期死亡率之间的关系

目的:评估血运重建时代非选择性心肌梗死(M I)后患者QRS波群时间延长和晚期死亡率之间的相关性。方法和结果:总共1455例急性M I后存活且年龄<76岁的窦性心律患者入选本研究。98%患者接受再灌注/血运重建治疗(90%行经皮冠状动脉介入)。血运重建后,87例(6.0%)患者出现QRS波群时间延长(≥120m s)。其他所研究的危险因素包括年龄(≥65岁)、有无糖尿病、既往M I病史、平均心率(>75次/m in)、心率变异性指数(≤20U)、H olter中出现心律失常、左室射血分数(LVEF≤30%)和心率震荡(H RT)。主要终点为总死亡率。22±5个月随访期间,70例患者死…     

脑电图对急性脑卒中患者认知功能障碍的预测价值

目的 探讨脑电图参数对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年1月在浙江省台州市立医院就诊的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据患者发病3个月后的蒙特利尔认知基础量表（MoCA-B）（中文版）评分划分为认知正常组和认知障碍组，比较两组患者发病72 h内的定量脑电图参数α波、β波、δ波、θ波绝对功率及（δ+θ）/（α+β）比值（DTABR）、δ/α功率比值（DAR），分析各项参数与认知功能的相关性，并采用ROC曲线评估定量脑电图对急性缺血性脑卒中后出现认知功能障碍的预测价值。结果 认知障碍组患者的θ波绝对功率、DTABR、DAR均高于认知正常组（均P<0.05），α波绝对功率低于认知正常组（P<0.05）；α波绝对功率与MoCA-B评分呈正相关性（P<0.05），θ波绝对功率、DTABR、DAR与MoCA-B评分呈负相关性（P<0.05）；θ波绝对功率与DAR是急性脑卒中后认知障碍的独立预测因素（P<0.05）；θ波绝对功率、DAR的ROC曲线下分别为0.710、0.959。结论 急性缺血性脑卒中患者α波、θ...     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取100例符合条件的AECOPD合并有急性心力衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,对照组予以常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较两组患者的血气结果及心功能改善程度。结果:治疗组患者每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、心指数(CI)、BNP、动脉血氧分压(Pa O2)、p H值水平都较对照组患者有显著改善;治疗组患者的二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著的低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:无创机械通气治疗AECOPD合并急性心衰疗效好于常规疗法。     

大剂量α-干扰素诱导与二期利巴韦林联合疗法在未经治疗的慢性丙肝患者中的应用:一项多中心、随机、对照试验

目的:对未经治疗的慢性丙肝患者进行评估:①为期1个月的α-干扰素(IFN-α)诱导疗法的有效性与安全性;②H CV-RN A阴性者接受(或不接受)4周的初始IFN疗法,在IFN治疗20周后,二期利巴韦林联合疗法的潜在病毒学应答。患者与方法:选取未经治疗的H CV-RN A阳性患者151例,随机按2∶1比例分为2组:IFN-α3M U3次/周,疗程24周(未诱导组);IFN-α每日6M U,2周后改为每日3M U,再2周后改为3M U3次/周,连续20周(诱导组)。患者经活检证实为慢性丙型肝炎,血清ALT水平上升。治疗24周时,将H CV-RN A阴性患者随机分为2组,即是否接受利巴韦林(1…     

221例慢性丙肝患者抗病毒治疗期间甲状腺功能紊乱的长期病程和危险因素

目的:确定慢性丙肝患者抗病毒治疗期间引起甲状腺功能紊乱的可能因素,并评估其长期预后。方法:对1990～2001年间接受治疗的慢性丙肝患者进行回顾性分析,除外治疗前有甲状腺功能障碍及H BsA g或H IV抗体阳性的患者。将甲状腺功能紊乱定义为血清TSH水平在两次不同时间测定为异常者。结果:共纳入221例连续患者,其中100例接受α干扰素治疗2次;21例接受3次;3例接受4次。15例(7%)在抗病毒治疗期间发生甲状腺功能紊乱。在第1次治疗和第2次治疗期间发生甲状腺功能紊乱的概率无显著差异,分别为4.1%(n=9)和6%(n=6)。女性及在抗病毒治疗前体内的抗…     

尿百草枯浓度和AFU在急性百草枯中毒患者预后评估中的价值

目的探讨尿百草枯浓度和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在急性百草枯中毒预后评估中的价值。方法选取255例急性百草枯中毒患者,检测其尿液百草枯浓度和血清AFU水平,采用受试者特征曲线评估其在预后评估中的价值。结果急性百草枯中毒所致死亡组患者口服量、尿百草枯浓度和血清AFU浓度均高于存活组(P<0.05)。尿百草枯浓度和AFU均可用于百草枯中毒患者预后的评估,但前者的预测价值高于后者,ROC曲线下面积及95%CI分别为0.976(0.961,0.991)和0.630(0.550,0.710)。结论尿百草枯浓度比血清AFU水平在急性百草枯中毒患者预后评估中有更高的预测能力,有利于急性百草枯中毒患者的治疗措施选择、病情观察及治疗效果评价。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的探讨

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害。方法:分析急性CO中毒153例患者的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果:153例急性CO中毒患者中86.3%出现昏迷,13.7%出现心力衰竭。随机将其中65例中毒患者作心电图及心肌酶检查,发现86.2%出现心电图改变,67.7%出现心肌酶改变。结论:急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重,需要给予相应的治疗。     

急性重症CO中毒在急救中的护理

目的:分析急性重症CO中毒急诊急救护理的要点及与患者预后的关系。方法:对25例急性重症CO中毒患者进行第一时间段的重要器官保护及密切观察,随访其预后。结果:25例急性重症CO中毒患者在急诊急救第一时间的重要器官救治和护理决定了患者100%的良好预后。结论:急性重症CO中毒造成组织缺氧,使脑和心等重要器官受损,特别是急性CO中毒可以诱导脑细胞凋亡及Fas、Fasl表达,故重症CO中毒易致迟发性脑病。早期纠正缺氧和控制脑水肿、保护重要器官、避免器官损伤等综合治疗和护理措施对患者的预后起着决定性的作用。     

急性CO中毒418例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨急性CO中毒防治的策略。方法对1998年1月～2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性分析研究。结果8年间共收治急性CO中毒患者418例,男158例,女260例,男女比例1:1.65,平均年龄(24.76±10.23)岁,高发年龄段是21～30岁,占42.11%;外省来莞打工人员是急性CO中毒的高发人群,占63.40%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占84.93%;近8年急性CO中毒呈上升趋势,平均每年增长约108%;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占93.78%;轻度中毒、中度中毒和重度中毒分别占49.52%、38.04%和12.44%,94.50%行高压氧治疗,平均住院时间4.26d,85.65%的患者治愈,1.20%的患者死亡,5.74%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

广泛性焦虑障碍患者的脑电超慢波信息分析

目的利用脑电超慢波信息仪分析广泛性焦虑障碍患者脑电超慢波信息各种成份的变化规律及其相应神经递质功能的相关性,探讨其对广泛性焦虑障碍的临床评估的意义。方法选择35例广泛性焦虑障碍患者作为研究组(在治疗前和治疗4周末)和35例健康志愿者作为对照组行脑电超慢波信息仪检测,同时用症状自评量表(SCL-90)评估其临床症状。结果 (1)与对照组对比,研究组治疗前SCL-90总分及各因子分显著高于对照组(P0.01),脑电超慢波1 mHz(GABA)绝对功率值显著下降(P0.01),4 mHz(5-HT)、7 mHz(NE)绝对功率显著上升(P0.01);1 mHz(GABA)、2 mHz(Glu)相对功率显著降低(P0.01),3 mHz(兴奋递质3)、4 mHz(5-HT)、5 mHz(Ach)、11 mHz(DA)相对功率显著升高(P0.05);(2)与治疗前对比,研究组治疗后SCL-90除强迫分外各因子及总分显著下降(P0.05),1 mHz(GABA)绝对功率显著上升(P0.01),4 mHz(5-HT)、7 mHz(NE)绝对功率显著下降(P0.05);1 mHz(GABA)相对功率显著上升(P0.05),4 mHz(5-HT)相对功率显著下降(P0.05);(3)对研究组治疗前评定的SCL-90的9个因子进行主成分分析,抽取出两个主成分(z1,z2),解释总变异量为64.40%。z1与z2分别与脑电超慢波测定结果进行相关分析:z1与3 mHz(兴奋递质3)、7 mHz(NE)、11 mHz(DA)绝对功率显著相关(P0.05或P0.01),与7 mHz(NE)相对功率呈显著相关(P0.05)。结论脑电超慢波信息仪对广泛性焦虑障碍的临床诊断、疗效评估有一定的指导作用。