乙肝疫苗免疫应答影响因素分析

[目的]探讨南平市儿童接种乙肝疫苗后抗体应答状况及影响因素。[方法]对3374名儿童进行调查和免疫学检测,并进行非条件logistic回归分析。[结果]人群乙肝疫苗无应答率26.3%（887/3374）。年龄、农村儿童、母亲表面抗原阳性及首针不及时对儿童乙肝疫苗免疫应答可能有一定影响。[结论]应提出针对性措施,以提高免疫应答率。     

重组乙肝疫苗的免疫应答效果分析

目前在临床上广泛使用的重组乙肝疫苗 ,其免疫效果如何是人们所关注的热点问题。本文通过检测不同人群在注射疫苗前后血清中ＨＢｓＡｂ的滴度 ,了解重组乙肝疫苗的免疫效果和使用中存在的问题 ,为今后疫苗的使用提供参考依据。1　材料和方法1 1　受检对象　　均为非乙肝病毒携带者的本单位人员 ,四年前曾作乙肝疫苗注射 ,体内均有一定量的ＨＢｓＡｂ(乙肝表面抗体 )。将受检对象划分为两组人群 :正常人群ＨＢｓＡｂ(+)、ＨＢｅＡｂ(- )、ＨＢｃＡｂ(- ) ;自然感染人群ＨＢｓＡｂ(+)、ＨＢｅＡｂ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)。1 2　疫苗的注射方法　　…     

新生儿乙肝疫苗免疫后13年免疫效果及用重组酵母乙肝疫苗的免疫应答

目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及用重组酵母乙肝疫苗加强免疫的免疫应答。方法采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定新生儿免疫后１３年的血清学效果和加免实验的抗体反应。结果９４１名免疫儿童乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ）阳性率和滴度已明显下降，６６．０％的儿童抗－ＨＢｓ水平在保护性水平（ｍＩＵ／ｍｌ＜１０）以下，但仍有较高保护效果，乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率（０．５３％）与免疫后１年时（１．４％）相比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），说明国产乙肝血源疫苗具有持久的免疫预防效果。使用５．０μｇ剂量的乙肝酵母基因工程疫苗对１０５名抗－ＨＢｓ阴性的儿童进行加强免疫接种，结果加强免疫后１个月抗－ＨＢｓ阳转率达７０．５％，回忆反应较好。结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性，用重组酵母乙肝疫苗加强免疫有较好的回忆反应。     

国产血源乙肝疫苗对青壮年“乙肝易感者”免疫应答效果的4年观察

对３５６例１８—４５岁的青壮年“乙肝易感者”进行国产血源乙肝疫苗免疫接种。于接种第一剂后的第７个月（Ｔ７）采血检测抗－ＨＢｓ，其免疫应答率为６３．３６％。４年后（Ｔ４８）再次采血检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ，结果发现，３５６例乙肝疫苗接种者中，未发现ＨＢｓＡｇ阳性者，而抗－ＨＢｓ的保持率为３７．９２％，发现３例单项抗－ＨＢｃ阳性者，但无临床症状及肝功能异常，显示了国产血源乙肝疫苗对青壮年“乙肝易感者”有良好的免疫保护作用。作者建议，在目前乙肝疫苗供应日渐丰富、价格相对降低的现实条件下，青壮年“乙肝易感者”也应列为乙肝疫苗免疫接种对象。     

具抗—HBs者接种乙肝疫苗的免疫应答初探

用血凝法检测HBV血清学标志(HBsAg、抗-HBs)阴性者,经SPRIA复测,其中一些人已被HBV感染而具有不同水平的HBs抗体,这些人是否需要接种乙肝疫苗,对乙肝疫苗接种后的免疫应答如何,本文作了初步探讨,报道如下。1 对象和方法1.1 对象1987年6月-1989年3月共观察46例,均是经血凝法检测HBsAg、抗-HBs阴性而接种乙肝疫苗,免前血清经SPRIA复测抗-HBs(伴抗-HBc)阳性的3—7岁儿童。1.2接种方法乙肝疫苗为卫生部兰州生研所提供,含HBsAg蛋白量10μg/ml、3     

青少年对重组酵母基因乙肝疫苗的免疫应答

为推动中小学学生或成人的乙肝疫苗接种工作，针对17～18岁的职业高中专业学生进行了重组酵母乙肝疫苗的免疫效果观察，筛选了49人，其中38人为易感者，对其观察乙肝疫苗的免疫效果，结果：(1)用北京四环生物工程制品厂生产的试剂(以下简称北京四环试剂)检测，抗-HBs阳转率为52．63％(20／38)；(2)用台湾普生诊断试剂有限公司出售的试剂(以下简称普生试剂)检测，抗-HBs阳转率为100％(37／37丢失1人)；(3)抗-HBs滴度：中滴度17人，占45．95％，高滴度20人，占54.05％，GMT为91．99mIU／ml、国产酵母基因乙肝疫苗(5微克／0．5m1)对青少年免疫效果较好，可以全面推行使用.     

单项低水平抗—HBs阳性者对接种乙肝疫苗的免疫应答

血清单项低水平抗-HBs阳性者,仅有15%的人对接种乙肝疫苗后出现了回忆反应。其余大部份人,抗-HBs持续时间及接种疫苗后的免疫反应与HBV标志全阴性组相比无显著差别;从低水平安慰剂组出现乙肝感染情况来看,可能仍是易感者。在制定接种乙肝疫苗方案时,应对这部份人足够重视。     

早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答研究

目的:研究早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答.方法:将240名新生儿随机分为甲、乙组两组,各组再按出生体重分为a组(1000～1499g)、b组(1500～1999g)、c组(2000～2499g)、d组(2500～4000g)4小组,每一小组为30例.全部对象免疫程序均为0、1、6个月三针法注射,甲组乙肝疫苗剂量三剂均为5μg,乙组三剂均为10μg.在第3剂疫苗接种后1个月检测血清Anti-HBs滴度(GMT).结果:5μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为40%(12/30)、56.67%(17/30)、73.33%(22/30)和93.33%(27/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为268±173、370±208、569±187、693±193.10μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为76.67(23/30)、86.67(26/30)、93.33(28/30)、96.67(29/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为448±166、594±243、663±203、736±238.结论:早产儿对乙肝疫苗的免疫反应性随着出生体重增加而逐步升高,对高剂量的反应性优于低剂量.     

接种乙肝疫苗后影响人体免疫应答的因素分析

目前,我国用于人群的接种乙肝疫苗均为基因重组乙肝疫苗。该疫苗主要分为酵母细胞和中国仓鼠卵巢细胞(CHO)两种,虽然具有良好的免疫原性,但按目前WHO推荐的0、1、6个月免疫程序接种,仍有近10 %的人群乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)为阴性或达不到保护阈值(<10mU/ml) ,用放射免疫法(RIA)检测时低应答或无应答者占15 %～2 0 %。现就影响乙肝疫苗免疫应答的因素及补救措施进行探讨分析。1　影响乙肝疫苗免疫效果的因素1 1　疫苗因素1 1 1　抗原含量　人体抗-HBs的阳转率随接种的乙肝疫苗抗原含量的增加而提高。1988～1996年全国肝炎协作组对不…     

乙肝疫苗低(无)应答儿童再免疫效果观察

目的评价乙肝疫苗低应答/无应答儿童重新接种或加大剂量接种后的免疫效果。方法用酶联免疫法（ELISA）筛选出1岁以内已全程接种乙肝疫苗的4-6岁儿童血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项指标全为阴性者,再用固相放射免疫法（RIA）复核并对抗-HBs小于10mIU/ml者,使用重组（CHO细胞）乙肝疫苗,按10μg剂量/1针次和20μg剂量/1针次分2组接种,均为0、1、6程序接种3针,完成接种后1-2月时采血,检测抗-HBs水平。结果2019例筛选儿童血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项指标全为阴性者672例,占33.28%。抗-HBs〈2.1mIU/ml的无应答儿童占27.44%,2.1-9.9mIU/ml的低应答儿童占5.05%。10μg剂量接种组采集到158例血清,抗-HBs≥10mIU/ml者155例,占98.10%,GMT为364.36mIU/ml。20μg剂量接种组采集到173例血清,抗-HBs≥10mIU/ml者172例,占99.42%,GMT为392.86mIU/ml。2组疫苗再免疫后抗-HBs的GMT增幅为53.61-721.87倍。结论乙肝疫苗无（低）应答儿童重新接种乙肝疫苗3针后免疫效果良好,10μg剂量组与20μg剂量组的抗体达到保护水平率差异无统计学意义,无应答儿童再免疫后产生的抗体GMT水平2组差异无统计学意义,低应答儿童的抗体GMT水平则表现为20μg剂量组高于10μg剂量组。     

专业学生乙肝感染状况及乙肝疫苗接种免疫效果观察

目的 :了解医学检验专业学生乙型肝炎病毒 (HBV)感染状况及接种酵母重组基因工程乙肝疫苗 (乙肝疫苗 )的免疫效果。方法 :对 115名医学检验专业学生进行乙肝血清标志物 (HBVM)检测 ,对 2 7名易感者接种乙肝疫苗并追踪免疫效果。结果 :对 HBV有免疫力的有 6 3人 (5 4.78% ) ,感染 19人 (16 .5 2 % ) ;易感者 33人 (2 8.70 % )。对 2 7名易感者全程接种乙肝疫苗后 ,发现乙肝表面抗体 (抗 - HBs)阳转率为 88.89% (2 4/ 2 7) ,2年后抗 - HBs阳性维持率 91.6 7%(2 2 / 2 7)。结论 :医学检验专业学生有乙肝病毒易感者 ,接种乙肝疫苗具有较好的免疫学效果。     

不同剂量的两种血源乙型肝炎疫苗人体免疫效果观察

用卫生部武汉生物制品研究所生产的血源加热灭活乙型肝炎（乙肝）疫苗６μｇμｇ和１０μｇ全程免疫３～６岁幼儿，免疫后１个月采血检测，其血清抗－ＨＢｓ阳转率为９８１８％，９８１４％，Ｓ／Ｎ平均值为１０１６６，１１３６９。而每剂含１２μｇ的三步化学灭活血源乙肝疫苗，全程免疫后１个月抗－ＨＢｓ阳转率为９８８１％，Ｓ／Ｎ平均值为７９０９，明显低于加热灭活疫苗６μｇ组（Ｐ＜００５）和１０μｇ组（Ｐ＜００１）。说明加热灭活乙肝疫苗免疫原性更好，且免疫剂量、价格均可降低，这将更有利于在广大农村地区推广使用。本次共观察４１０名３～６岁儿童，接种两种不同灭活方式的血源乙肝疫苗后，仅个别儿童接种部位稍有疼痛感，未见发热及局部红晕反应，全程免疫后１个月检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ均阴性，证明两种血源疫苗均安全全可靠。     

乙肝疫苗接种无弱应答与遗传因素关系的研究

为了研究乙肝疫苗接种无弱应答的发生机制，本次研究首先对经过严格筛选的无弱应答和强应答（对照）者一级亲属（分别有８０和７９人）自然状况下的ＨＢＶ感染率进行比较。结果显示，无弱应答组ＨＢＶ的感染率为３３．８％，明显高于强应答组的１５．２％（Ｐ＝０．０１１）。在此基础上，进一步观察了无弱应答和强应答组一组亲属中乙肝三项指标全阴性和单项抗－ＨＢｓ低水平者５６人（分别为２７和２９人）接种乙肝疫苗后Ｔ７时抗－ＨＢｓ的分布情况，两组分别随访到２４人和２８人，结果无弱应答组的ＧＭＴ显著低于强应答组的ＧＭＴ。表明无弱应答具有一定的遗传易患性。     

乙肝加热疫苗在7～9岁儿童中应用的免疫效果

血源加热疫苗与血源三步苗比较研究结果表明，加热苗具有三步苗相同的免疫源性及安全性，且抗体滴度增长快，具保护作用抗体比例较三步苗大。以阳转率及ＧＭＴ值增长情况综合评价，使用剂量７ｕｇ即可。本研究认为女性对疫苗的应答反应优于男性。     

狂犬病疫苗不同免疫方法的实验研究

选择１５３名中学生，随机分为８组，以不同免疫程序、途径、剂量和部位进行免疫接种。结果表明：免疫程序主要影响免疫后抗体出现的早晚，免疫途径和剂量可影响免疫后抗体反应的幅度，接种臀部与肱三头肌处肌注的抗体反应无差异（Ｐ＞０．０５）。不同性别、年龄的免疫反应无明显差异。本次实验提示我们：用国产地鼠肾细胞疫苗（ＰＨＫＣＶ）常规接种及其他初免程序难以保护潜伏期较短的狂犬病者，故对狂犬病高危人群、重点人群应预先免疫；又因国产ＰＨＫＣＶ免疫持久性较差，因此对于再次被咬伤者仍应接种疫苗。     

乙肝疫苗接种人群抗—HCV检出情况分析

本文对７０５例乙型肝炎疫苗接种者进行了血清乙肝病毒标志物及抗－ＨＣＶ的检测。结果发现，接种乙肝疫苗后检出抗－ＨＢｓ的２８５例被检者中，未检出抗－ＨＣＶ阳性者；而在未检出抗－ＨＢｓ的４２０例被检者中，发现６例抗－ＨＣＶ阳性，这一人群抗－ＨＣＶ阳性检出率为１．４３％，与抗－ＨＢｓ阳性人群相比，有统计学的显著性差异（Ｐ＜０．０５），此结果似乎表明，接种乙肝疫苗产生的抗－ＨＢｓ，干扰了ＨＣＶ对人体的感染。     

狂犬病疫苗免疫及其记忆持久性的实验研究

本次实验旨在观察皮内接种（ＩＤ）０．１ｍＬ原代地鼠肾细胞培养疫苗（ＰＨＫＣＶ）后，间隔１８０天、３６５天和５４５天，再肌注ＰＨＫＣＶ所诱生的免疫回忆反应的效果，以期确定ＩＤ０．１ｍＬＰＨＫＣＶ免疫记忆持续时间。为狂犬病高危人群提供有效免疫方法，保护狂犬病短潜伏期患者。结果表明：ＩＤ非浓缩ＰＨＫＣＶ０．１ｍＬ后间隔１８０天、３６５天和５４５天再肌注ＰＨＫＣＶ，于首剂肌注后第７天、１４天和３０天的抗体阳性率分别为９６．５５％、１００％、１００％；７６．６７％、１００％、１００％和７５．８６％、１００％、１００％。上述第７天（即肌注２～３剂后）抗体阳性率显著高于常规５剂初免的抗体阳性率４０．７４％（Ｐ＜０．００１）。同时，还观察了浓缩ＰＨＫＣＶ的免疫持久性及３６５天加强免疫１剂后的免疫效果。结果提示：现行浓缩ＰＨＫＣＶ有较好的免疫持久性，ＩＤ０．１ｍＬ非浓缩ＰＨＫＣＶ后可维持免疫记忆达１．５年，且再肌注２～３剂就可产生比常规５剂初免还要好的免疫效果。     

狂犬病疫苗接种者的免疫效果分析

[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略。[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28d)后10～20d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定狂犬病毒(RV)IgG抗体。[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19%;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.719,P﹥0.05);﹤15岁人群抗体阳性率最高100%,﹥65岁率最低为90.48%,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=19.146,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(χ2=8.638,P﹥0.01),但均高于长春生物所χ2=95.446,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.02、1.26、0.22,P均﹥0.05)。[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好;年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用。     

国产乙型肝炎血源疫苗免疫效果及持久性观察

本文对卫生部北京生物制品研究所生产的843-1批乙肝疫苗的免疫效果及持久性进行了为期三年的人群系统观察,结果表明疫苗接种人体安全,反应轻微,抗原性及近期免疫效果较好,免疫后三年抗-HBs阳性率及抗-HBsP/N值则有较大幅度的下降,提示在免疫后第三年应进行加强注射,以提高机体的免疫水平。