自制食管球囊导管在食管狭窄中应用

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,使患者难以进食,严重者危及生命,尤其术后吻合口狭窄、食管癌晚期狭窄往往不宜或不能再行手术。随着介入放射学发展,食管狭窄介入治疗成为当前简单、安全、有效的治疗方法［１～５］,采用单纯扩张或食管内支架置入,均须合适食管球...     

带囊导管扩张术治疗儿童良性食管狭窄

目的 评价儿童良性食管狭窄使用球囊扩张术治疗的疗效。方法 22例食管良性狭窄，其中，食管吻合术后吻合口狭窄9例，食管化学性灼伤后狭窄11例，Nisson术后食管下端狭窄1例，胃管代食管术后胃管段狭窄1例，用球囊扩张术治疗。结果 21例治愈，术后随访6－30个月保持临床无症状，治疗效果满意。结论 本方法安全简单、安全易行又实用，是食管良性狭窄首选的治疗方法。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄

食管胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题。治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器，进行治疗。该方法具有易复发和穿孔的危险。本组对２１例食管胃吻合口术后狭窄病人，采用电视导引下球囊扩张治疗，现作回顾性分析。材料和方法一、病例自１９９６年１月到１９９９年２月，对手术治疗后的食管胃吻合口狭窄的２１例病人，实施球囊扩张术。本组２１例，男１６例，女５例，年龄５４～７２岁。平均年龄６３岁。食管贲门癌１２例（其中１例术后吻合口放置金属内支架）。食管下端静…     

球囊导管扩张术治疗儿童灼伤性食管狭窄

目的　评价儿童烧灼性食管狭窄使用球囊扩张治疗的疗效。方法　分析球囊导管扩张术治疗 18例烧灼性食管狭窄 ,10例食管狭窄为误服硫酸 ,7例食管狭窄为误服烧碱 ,1例食管狭窄为误服以硫酸锌为主的化学物。球囊扩张前均行食管吞钡检查 ,我们分别使用 4mm× 4 0mm～ 16mm× 4 0mm或2 0mm× 4 0mm球囊扩张食管狭窄。结果　 18例儿童烧灼性食管狭窄治愈 16例 ,1例转为手术治疗 ,另 1例因食管闭塞而无法通过球囊导管。术后 6～ 30个月保持临床无症状 ,治疗效果满意。结论　本方法安全简单且实用 ,为儿童烧灼性食管狭窄首选的治疗方法。     

球囊扩张治疗继发性儿童良性食管狭窄的护理

继发性儿童良性食管狭窄起因于食管化学烧灼伤及外科手术导致的瘢痕。传统的食管扩张有经食管镜扩张和带线扩张 ,由于严重狭窄时通过困难及扩张探条难以做到均匀柔和地对瘢痕面施加压力。尤其是婴儿食管壁薄弱 ,容易在扩张时发生穿孔。我院小儿外科自 1 996年起 ,有静脉麻醉下采用球囊扩张治疗 2 1例儿童良性食管狭窄。与传统方法相比 ,球囊扩张时作用力均匀、垂直分布于狭窄面 ,在透视下能直接观察扩张情况 ,更为安全可靠 ,成功地完成 1 8例 ,成功率 85.7%。临床资料一、对象2 1例男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 1 7ｄ～ 1 2岁 ,食管化学烧灼伤 7…     

食管球囊扩张术治疗食管狭窄（附20例分析报告）

本文共收集食管狭窄病例20例,采用食管球囊扩张治疗,取得较好疗效,且未发生严重并发症,随访5～18个月,食管保持通畅,无再发生狭窄,吞咽困难症状消失或基本消失,患者生活质量大为提高。     

经带囊导管扩张治疗食管狭窄三例报告

我院近年来对食管化学腐蚀剂灼伤引起的疤痕狭窄，食管癌术后吻合口狭窄及贲门失驰缓症三例患者，采用带囊导管扩张治疗，效果满意，现报告如下，并略加讨论。     

婴儿食管吻合口狭窄球囊扩张术

目的：本文报告４例婴儿食管吻合口狭窄使用球囊扩张术治疗。材料和方法：４例女婴均为食物闭锁术后２￣１５个月出现吻合口狭窄，狭窄内径３￣６ｍｍ。采用球囊导管分次扩张，球囊直径６￣１５ｍｍ。结果：４例共进行球囊扩张１２次，保持临床无症状期４￣６个月。无食管穿孔并发症。结论：球囊扩张术简单、安全、有效，为婴儿食物吻合口狭窄的首选治疗方法。     

胃镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄55例临床分析

食管狭窄是食管、贲门部疾病的常见并发症，近年我室采用胃镜下球囊扩张器治疗食管狭窄共55例，取得良好疗效，现总结如下。     

X线下球囊导管扩张术治疗胃肠道狭窄

胃肠道狭窄是胃肠道系统各种疾病所伴发的一种常见并发症。胃肠道狭窄表现为胃肠道管腔的缩窄或闭塞,常可导致胃肠道梗阻,影响胃肠道的正常生理功能,严重者可危及病人的生命。过去,胃肠道狭窄多采用外科手术治疗或探条扩张治疗。自八十年代以来,随着医疗器械的发展,介入放射学治疗技术的日臻成熟。对胃肠道狭窄多采用 X 线下球囊导管扩张术治疗。这种非手术治疗具有痛苦小、并发症少、费用低、操作容易且疗效明显等优点,深受各国和各专业医生的欢迎。大多数作者认为它是一种安     

逆行球囊导管扩张和支撑管置入术治疗输尿管狭窄

输尿管狭窄是一种少见病,原因有术后吻后口纤维瘢痕增生、结石的炎性刺激、先天性狭窄、肿瘤等.传统的治疗方法是手术切开解除狭窄并吻合切口,不仅损伤大,且有复发的可能.我院采用逆行插管球囊导管扩张+置入支撑管法治疗输尿管狭窄,取得较好效果,报道如下.     

金属内支架治疗食管恶性狭窄和球囊扩张治疗食管良性狭窄的随访研究

目的 研究食管恶性狭窄内支架治疗和食性狭窄球囊扩张的疗效。材料与方法 191例有较完整的随访资料，其中149例食管恶性狭窄置入内支架，93例置入支架前后作了放射治疗或化学药物治疗（占65％）；42例良性食管狭窄作了球囊扩张治疗。门诊行食管造影和／胃内镜检查随访115例，通过电话或信伴随访34例。结果 随访观察1－56个，其中3野架发生轻度移位，但仍能改善病变全长，未作特殊处理。42例死亡，均为食管癌患者。术后生存时间2－34个月，平均9．5个月。恶性食管狭窄内支架置入再狭窄29例，因食物在支架内阻塞1例，因肿瘤生长发生狭窄24例，因支架上端组织增生发生狭窄4例。发生再狭窄的29例均再次作了内支架置入或球囊扩张治疗。结论 内支架置入治疗恶性食管狭窄能有效解除吞咽困难；应用带膜支架和同时作放化疗，可防止因肿瘤生长发生再狭窄，并能有效封堵食管气管瘘；吻合口和贲门癌狭窄应用返流支架，可预防返流性食管炎的发生。球囊扩张治疗良性食管狭窄，只要扩张充分，临床效果良好。     

球囊扩张成形术在小儿食管狭窄中的应用

目的 总结球囊扩张成形术在小儿食管狭窄治疗中的应用,评价其安全性、有效性和影响疗效的因素.方法 回顾性分析30例小儿食管狭窄行球囊扩张成形术的临床资料,其中先天性食管闭锁术后吻合口狭窄20例,先天性食管下段狭窄5例,误服强碱食管腐蚀伤后狭窄5例.按扩张次数将患儿分为3组,A组18例,行1次球囊扩张,均为先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;B组7例,行2～3次球囊扩张,主要为先天性食管狭窄和先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;C组5例,行4～6次球囊扩张,为食管化学性烧灼伤患儿.扩张前行上消化道造影检查,明确病灶部位及狭窄程度,分别使用不同规格球囊进行扩张;扩张后复查造影进行对照分析了解扩张效果,分析各组间病因、食管狭窄长度和狭窄食管直径对扩张效果的影响.结果 30例患儿共接受62次扩张,平均每例扩张2.1次(1～6次).27例患儿扩张后呕吐症状明显改善,体重明显增加;3例化学性烧灼伤患儿疗效不佳,转而进行手术治疗,全部患儿未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.A、B、C3组患儿食管扩张前狭窄段平均直径分别为:4.0 mm(3.0 ～ 5.0),4.3 mm(2.5 ～ 6.0)和4.4 mm(4.0～5.0),平均狭窄段长度分别为(1.18±0.59)cm,(1.53±0.49)cm和(7.50±2.89)cm.3组扩张成功率分别为18/18、7/7和2/5.C组患儿食管狭窄段长度显著大于其他两组,P＜ 0.05.C组患儿扩张有效率显著低于A、B组(P＜ 0.01).结论 球囊扩张成形术治疗小儿食管狭窄操作简便,安全有效,可以有效地解除患儿的食管狭窄症状,是治疗小儿食管狭窄的首选方法.食管闭锁术后吻合口狭窄和先天性食管狭窄患儿扩张有效率高;化学性烧灼伤患儿需要反复多次扩张和再手术.     

食管狭窄导管治疗器具的改进

食管狭窄导管治疗器具的改进武警江苏总队南京医院放射科郭玉森韩志忍姜伟搏吴宝玉陈黄飞（南京２１００２４）关键词食管狭窄带囊导管胃管自１８２１年Ｈｉｄｒｅｔｈ用探条扩张食道狭窄以来,已有许多种探条应用于临床。国外８０年代用带囊导管扩张食道取得良好效果,但...