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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗策略 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结和探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的机械通气治疗方法。方法 分两个阶段回顾分析 94例严重胸部创伤并发ARDS的呼吸机应用及综合治疗过程。结果 本组患者死亡 8例 ,死亡率 8 5 %。 1995年 1月后低容量机械通气的呼吸机使用时间为 6 8± 2 2天(P <0 0 5 ) ,死亡 3例 ,死亡率 5 7% ,较 1995年前低。结论 早期诊断、及时治疗是治疗ARDS的关键 ,合理的机械通气是治疗的有效方法 ,小潮气量、低呼气末正压通气及随时调整通气模式和呼吸参数可显著提高机械通气的治疗效果 相似文献
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我院胸外科1983年1月~1993年12月,共行胸部手术1059例,术后发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,占1.04%,现报告如下。1临床资料本组11例中,男性10例,女性1例。年龄44~76岁,平均60.6岁。其中食管、贲门癌手术8例,肺癌手术3例,各占其手术例数的1.16%和1.06%。术前肺功能检查:肺活量(VC)的实测值占预计值的百分比>0.8者7例,0.69~0.78者4例;时间肺活量(FEVI)%>0.8者5例,0.53~0.75者6例,最大通气量(MVV)的实测值占预计值的.百分比>0.8者5例,0.54~0.78者6例。发生ARDS时间最早为术后3b,最… 相似文献
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重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征28例的诊断和治疗 总被引:3,自引:3,他引:0
我院 1985年~ 2 0 0 0年共收治各类胸外伤 310例 ,其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 8例 ,占胸外伤的9 0 3% ,现就我们对ARDS的早期诊断及防治经验作一探讨。1 临床资料 本组男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 15~ 72岁 ,平均 4 1 5岁 ,交通伤 13例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 6例 ,单纯性胸部外伤 11例 ,余为多发伤。创伤类型 :多发性肋骨骨折、连枷胸 2 8例 ,血气胸、肺挫伤 2 4例 ,胸、腰椎骨折 6例 ,锁骨、胸骨、肩胛骨骨折5例 ,其他部位合并伤包括多发性四肢骨折和骨盆骨折 19例 ,严重颅脑损伤 15例 ,腹内脏器伤 9例 ,伴创伤性休… 相似文献
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机械通气治疗胸部创伤并呼吸窘迫综合征 总被引:3,自引:2,他引:1
2000—2006年我院对8例由创伤造成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用以呼吸机通气治疗为核心的综合治疗,获得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2000—2006年8例因创伤导致的ARDS患者,其诊断标准参照文献[1],在发病期间任何时间符合上述标准者即可作为研究对象。其中男6例,女2例,年龄22~53岁,平均36岁。车祸1例,煤矿塌方7例。并发肋骨骨折8例,均为多根、多处肋骨骨折,5例血气胸,3例血胸,8例创伤性湿肺,心脏挫伤4例(以伤后新出现心律失常和CK-MB异常增高为诊断标准),合并一过性意识障碍或昏迷5例。伤后就诊时间30min~3.… 相似文献
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胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征26例防治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院近 1 0年共收治严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistressyndrome ,ARDS) 2 6例 ,占同期收住胸外伤病人的 8 4 % ,治愈 2 0例 ,死亡6例。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 361岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 1 6例 ,挤压伤 9例 ,坠落伤 1例。单侧多发肋骨骨折 1 7例 ,双侧肋骨骨折 9例。合并连枷胸、肺挫伤 1 2例 ,合并腹部脏器伤 9例 ;合并长骨或骨盆骨折 6例 ;合并颅脑损伤 4例。伴休克 1 4例 ,多脏器功能障碍 5例。1 2 发生ARDS时间 伤后 1 2 2 4h… 相似文献
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重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例 总被引:23,自引:1,他引:22
目的 探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗。 方法 对 30例严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者进行回顾性研究 ,分析其血气、PaO2 FiO2 、Qs Qt等与诊断及治疗的关系。 结果 本组患者ARDS占同期胸外伤 (30 6例 )的 9.8% ,占严重胸外伤(730例 )的 41.1%。早期血气分析显示PaO2 为 (6 .5 1± 0 .97)kPa,PaCO2 为 (4.6 4± 1.0 9)kPa ,Qs Qt为 (2 4.72± 8.93) % ,PaO2 FiO2 为 (12 .11± 2 .99)kPa。 30例均给予机械通气 ,平均 6 .8d ,并发肺炎13例。全组死亡 4例 ,死亡率为 13.3%。治愈者平均住院 34 .2d。 结论 早期诊断和治疗ARDS ,正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。同时 ,早期处理并发症和合理应用抗生素也相当重要。 相似文献
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报告189例胸部创伤的救治结果,对胸部创伤的致伤及死亡原因、早期诊断及处理和治疗原则进行了讨论。 相似文献