中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液80例临床护理

对80例恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管胸腔置管引流治疗,做好各项穿刺前的准备,穿刺时做好护理配合,穿刺后进行持续胸腔引流、胸腔内注药、穿刺点的护理,并防止导管脱落和堵塞.结果本组均一次置管成功,患者带管时间为20～35 d,均未发生气胸、脱管、局部感染等并发症.经B超检查示胸腔积液完全清除率达90%,部分清除率为10%.患者呼吸困难及胸痛症状均得到有效缓解.认为中心静脉导管胸腔置管操作简便、微创、经济,一次置管可供多次引流、注药使用,治疗效果满意,可提高患者生存质量和护理工作效率.     

中心静脉导管置管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理

恶性肿瘤晚期伴胸腔积液的患者，当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时，通过胸穿抽液可以暂时缓解症状。但因胸水生长迅速且持续存在，需要反复抽液、胸腔内灌注化疗及使用脏壁胸膜粘连剂使胸膜腔关闭，使胸水不再产生。而传统采用的胸腔穿刺针为16号不锈钢针，穿刺时不易固定、操作繁琐、易发生感染，或采用硅胶管进行胸腔闭式引流，其管径较粗，均给患者带来很大痛苦。本科自2005年1月～2007年4月对45例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔引流，取得了满意的疗效，报告如下。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理

临床上胸腔积液常见于结核性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白等疾病,传统的粗管置入胸腔积液闭式引流方式需切开皮肤,钝性分离皮下各层组织,局部损伤大,且容易产生气胸、皮下气肿、出血、感染等并发症[1-2]。近年来有报道[3]胸腔积液闭式引流效果与引流管的粗细无直接关系。本院2011年7月—2013年6月使用中心静脉导管置入胸腔进行闭式引流治疗胸腔积液38例,采取加强术前、术中、术后相应护理措施,取得良好的效果,现报告如下。     

采用中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床研究

目的观察利用中心静脉导管进行胸腔置管引流术间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点。方法 98例结核性胸腔积液患者随机分为两组,50例采用中心静脉导管进行胸腔置管引流为研究组,48例行常规胸腔穿刺抽液为对照组,对两组患者的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率等方面进行观察和比较。结果研究组的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率均较对照组少,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组病例穿刺不良事件发生率比较差异无显著性,但两组不良事件人均发生率比较差异有显著性。结论以中心静脉导管行胸腔置管引流是治疗胸腔积液安全、简便、有效的方法,值得临床推广。     

中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践

探讨循证护理在中心静脉导管置管引流术治疗结核性胸腔积液常见不良反应的可行性及效果。以33例结核性胸腔积液患者作为研究对象,运用循证护理的理论和方法,遵循提出问题、循证支持和循证应用的步骤分析循证护理措施对中心静脉引流所致不良反应的预防效果。观察结果为本组病例中发生胸膜反应1例,引流不畅2例,感染发生率为0。认为循证护理可有效降低中心静脉导管置管引流术治疗结核性胸腔积液常见不良反应发生率,减轻患者的痛苦和家庭负担,为国家节约医疗资源。     

置管引流配合化疗治疗40例恶性胸腔积液临床分析

2003年1月以来，我们采用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液配合胸腔内化疗治疗40例恶性胸腔积液，效果好，现报告如下：     

中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液的护理

癌症患者晚期常有大量的胸腔积液,引起呼吸困难,为了改善症状,目前,临床常用的处理方法有胸腔抽液和胸腔闭式引流.常规胸穿操作简单,损伤小,但缺点是胸水不能抽净,以至胸腔注药不理想,而胸腔闭式引流排液较彻底,但损伤较大,且排液速度不易控制,患者易出现冷汗、血压下降等不良反应.本院自2002年2月至2004年6月采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的患者,收到较好的效果.     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗结核性胸腔积液的护理。方法对74例中心静脉导管胸腔内引流治疗结核性胸腔积液患者有针对性地给予术前心理护理，讲述术中注意事项，注重引流系统的护理，注意生命体征的观察。结果74例结核性胸腔积液患者均一次性置管成功，术中医患配合良好，病情好转快，无并发症发生。结论细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得较好治疗效果的重要保证。     

中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点。大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患的生活质量。临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患的生命、改善其生活质量是关键。2001年1月～2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂（高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳）治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果。现报告如下。     

45例胸腔积液患者胸腔置管引流的护理

胸腔积液是临床上较常见的病症,由于全身或局部病变破坏了胸膜腔液体形成与吸收的动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)。应用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法。本院在2003年6月至2004年4月,对45例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔进行胸腔置管引流术,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

胸腔置单腔中心静脉导管胸腔引流45例分析

一部分胸膜腔积液病人有时需要反复穿刺抽液、注药或置管引流,而反复穿刺会增加病人痛苦和感染的机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有其不足之处.作者自2003年8月至2004年8月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流45例,取得良好的效果,现报告如下.     

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理经验.对40例病人加强置管前后的护理,妥善固定导管,保证导管引流通畅,预防感染,做好胸腔化疗时的护理.40例病人均一次置管成功,引流通畅,未出现局部感染.恶性胸腔积液置管引流局部化疗避免了反复胸穿,局部刺激小,无感染、气胸等并发症,减轻或消除呼吸困难,可操作性强,值得临床推广.     

中心静脉导管胸腔置管诊治老年胸腔积液16例

胸腔积液原因很多，老年胸腔积液原因多为恶性胸腔积液、结核性胸膜炎，多需反复穿刺抽液，以诊断和治疗。老年人身体虚弱，反复抽液困难大，为减轻老年患者痛苦。我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流，反复不定期抽放胸液，疗效满意。     

胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液的护理体会

胸腔积液是临床常见病，传统的治疗是反复抽积，每周2-3次。我院于2000年1月～2003年12月，采用胸腔穿刺置管闭式引流治疗63例，取得满意效果。现将护理体会报告如下：     

中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的护理

胸腔积液是临床常见的病症,是由于全身或局部病变破坏了胸腔积液盼形成和吸收动态平衡,导致胸膜腔内液体形成或吸收过缓,产生胸腔积液。常见的原因有结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。传统的方法是采用胸腔穿刺反复抽液或胸腔闭式引流,这不仅增加了患者痛苦,而且并发症发生率增加。中心静脉导管置管引流具有操作简单、创伤小、     

中心静脉置管在胸腔积液、腹水诊疗中的护理

目的 总结中心静脉置管技术在胸腔积液、腹水诊疗中的护理经验.方法 对88例胸腔积液或腹水患者采用中心静脉置管技术行胸腹腔置管引流与治疗.结果 置管一次成功率100%,平均引流时间12 d,除2例导管脱落,无穿刺部位局部水肿、皮下气肿及胸腹腔感染等并发症.结论 采用中心静脉置管引流取代传统的穿刺抽液,具有便捷、安全、减少抽液次数和感染概率,减轻患者的痛苦和医护工作量的优点,值得推荐应用.     

胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液病人的护理

[目的]探讨应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。[方法]对78例结核性胸腔积液病人进行穿刺置管并多次使用闭式引流治疗,经过术前、术中、术后、胸腔内注射药物及拔管等精心护理。[结果]本组病例均一次置管成功,胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,导管留置时间4d～30d,无一例发生气胸、血胸、感染及其他并发症。[结论]应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流方便,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

危重患者胸腔积液采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性分析

目的：观察危重患者胸腔积液采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性。方法选取2010年3月至2013年3月重症监护病房（IC U ）接受治疗的胸腔积液患者56例,将其分为试验组和对照组,每组28例,试验组患者给予中心静脉导管置管引流治疗,而对照组患者给予胸腔闭式引流。比较两组患者术后并发症的发生率,手术前、后24 h的各项生化指标,胸腔引流量及所需的置管时间。结果试验组患者的并发症发生率明显小于对照组（ P＜0．05）;在手术前后24 h的各项生化指标比较中,试验组中C-反应蛋白的水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、降钙素原（PCT）差异无统计学意义（P＞0．05）,两组患者在胸腔引流量及所需的置管时间上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论危重患者胸腔积液采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效显著,安全性高。