清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应.其致病原因主要与胆石症与胆道疾病,大量饮酒和暴饮暴食,胰管阻塞,手术与创伤,内分泌与代谢障碍,感染,药物等因素有关.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点[1].2009年10月至2012年8月,笔者采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎,疗效较好,现将结果报告如下.     

通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗。观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P0.05)。两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P0.05)。两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P0.05)。结论通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著。     

清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.     

止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎39例

目的:观察止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法:将78例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用西医常规治疗,治疗组给予止痛清胰汤煎剂内服,观察两组患者治疗前后血清淀粉酶含量,腹痛、腹胀缓解时间,第一次排便时间及淀粉酶清除率与肌酐清除率比值(Cam/Ccr%)的变化情况。结果:治疗组有效率为84.62%,对照组有效率为71.79%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著,能缓解症状,保护胰腺功能。     

通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 72例患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组各36例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗,7 d后比较两组白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMY)、胃肠功能评分情况及体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间、不良反应、临床疗效。结果治疗后两组WBC、AMY及胃肠功能评分较治疗前均有改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗组体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率91.67%,优于对照组的77.78%(P0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论通腑清胰汤能够改善重症急性胰腺炎胃肠功能,缩短病程,提高临床疗效。     

清胰汤联合西药治疗急性水肿型胰腺炎14例

目的:观察清胰汤联合西药治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法:将28例急性水肿型胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各14例,对照组采用单纯西医治疗,给予禁食胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染;观察组在西医治疗基础上加用中药清胰汤,7d为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果:对照组显效4例,有效6例,无效4例,治愈率为28.6％,总有效率为71.4％;观察组显效8例,有效6例,无效0例,治愈率为57.1％,总有效率为100％,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:清胰汤联合西药治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著.     

通瘀清胰汤治疗急性胰腺炎

自1987年以来,我们应用自拟“通瘀清胰汤”治疗急性胰腺炎53例,其中男37例,女16例;年龄最大者42岁,最小者18岁;病程最长者12天,最短者6小时.所有病例均具有高热、剧烈腹痛,恶心呕吐、血清、尿淀粉酶异常增高,周围血象增高等症状及体     

清胰汤配合丹红注射液治疗急性水肿型胰腺炎66例

目的:观察中药清胰汤、丹红注射液联合对急性水肿型胰腺炎的临床治疗效果。方法:急性水肿型胰腺炎66例,随机分为2组。A组单纯使用西医传统治疗方法,B组在A组治疗基础上加服清胰汤,静脉滴注丹红注射液。观察两组患者腹痛缓解时间及1、3、5、7、9天血淀粉酶含量,白细胞水平及平均住院天数。结果:治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶、白细胞水平及平均住院天数有显著性差异,P<0.05。结论:清胰汤、丹红注射液联合用治疗急性胰腺炎使气机得以疏利,淤血得逆,实热之邪得解。     

清胰通腑汤治疗高血脂症性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰通腑汤治疗高血脂症性胰腺炎的疗效。方法采用随机分组法将2016年12月—2019年1月河北以岭医院收治的60例高血脂症性胰腺炎患者分为治疗组和对照组各30例,2组均给予相同西医治疗,治疗组同时通过鼻胃管和灌肠方式给予清胰通腑汤治疗。检测2组治疗前、治疗第3天、治疗第7天血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组治疗前及治疗7 d后EPIC评分和BISAP评分,记录2组治疗第3天、治疗第7天血淀粉酶正常率和治疗7 d后CT缓解率,统计2组随访12个月内胰腺炎复发率。结果治疗第3天和治疗第7天, 2组TC、TG、LDL-C、CRP水平及WBC均明显低于治疗前(P均0.05),治疗组TG、LDL-C、CRP水平均明显低于对照组(P均0.05),但2组间TC比较差异无统计学意义(P0.05);2组血清HDL-C水平均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗第3天治疗组血清HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组EPIC评分、BISAP评分均明显低于治疗前(P均0.05),治疗后2组间EPIC评分、BISAP评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗第3天和治疗第7天,治疗组血清淀粉酶恢复正常率分别为60.0%(18/30)和96.7%(29/30),对照组分别为33.3%(10/30)和66.7%(20/30),治疗组均明显高于对照组(P均0.05)。治疗7 d后,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。随访12个月内,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论在络病理论指导下应用清胰通腑汤治疗高血脂症性胰腺炎可以迅速降低患者血清TG、LDL-C水平,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且可以降低短期复发率。     

胰宁汤治疗急性水肿型胰腺炎

笔者以自拟胰宁汤配合西药常规治疗急性水肿型胰腺炎 6 8例 (治疗组 ) ,并与同期单纯西药治疗 38例 (对照组 )进行对照观察 ,疗效满意 ,现简介如下。治疗组 ,服胰宁汤 :柴胡 15 ｇ ,黄芩 10ｇ ,半夏、白芍各15 ｇ ,薏苡仁、蒲公英各 30ｇ ,泽泻 15 ｇ ,大黄 10 ｇ ,麦芽 15ｇ ,甘草 10 ｇ。胃脘胀闷加枳壳、陈皮、厚朴各 15 ｇ ;热盛加石膏30ｇ ;呕吐频作加竹茹 10 ｇ ,降香 6ｇ ;腹痛剧烈加川楝子 15 ｇ ,延胡索 10ｇ ;湿热盛、黄疸加茵陈 30 ｇ ;蛔厥加乌梅 15ｇ。每日1剂 ,水煎服。同时按常规给予静脉滴注氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵 ,…     

通腑清下汤治疗重症急性胰腺炎25例

目的：探讨通腑清下汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：将46例重症急性胰腺炎患者随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予通腑清下汤。比较2组患者在治疗前后肠道功能恢复时间、平均住院天数、免疫指标（IgA、IgG、IgM）以及预后之间的差异。结果：治疗组病人在肠道功能恢复时间、平均住院天数和免疫指标（IgA、IgG）等方面明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;IgM在治疗前后的变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通腑清下汤治疗急性胰腺炎疗效肯定,优于单纯西药治疗。     

通腑泻下法治疗急性水肿型胰腺炎30例

从1995年3月～2002年3月，我们采用通腑泻下法治疗急性水肿型胰腺炎30例，疗效满意，现报告如下。     

清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 70例患者随机数字表法分为对照组与治疗组各35例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清胰通腑汤保留灌肠治疗,两组均治疗7 d。结果两组治疗前胰腺炎特异性指标血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)差别均不大(均P0.05)。两组治疗后胰腺炎特异性指标AMS、UAMY、LPS较治疗前均降低(均P0.05),且治疗组降低程度优于对照组(均P0.05)。两组治疗前炎症反应状态指标白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)差别均不大(均P0.05)。两组治疗后炎症反应状态指标WBC、TNF-α、IL-6较治疗前均降低(均P0.05),且治疗组降低程度优于对照组(均P0.05)。治疗组总有效率94.29%高于对照组的80.00%(P0.05)。结论清胰通腑汤保留灌肠可降低重症急性胰腺炎患者炎症因子水平,改善临床症状,提高疗效。     

通腑解毒汤治急性水肿型胰腺炎

治疗组（74例）服通腑解毒汤（柴胡9g，白芍15g，黄芩10g，木香10g，半夏10g，苡米30g，蒲公英30g，泽泻10g，大黄9g，麦芽15g，甘草3g）加味。胃腹胀问者，加积壳10g、陈皮10g、厚朴10g；热盛者，加石膏30g；呕吐频作者，加降香6g、姜竹茹3粒；腹痛剧烈者，加川楝子10g、元胡10g；湿热盛黄殖者，加绵茵陈30g；蛔厥者，加乌梅15g。日1剂，水煎400ml服用。同时按常规给予静脉滴注氨苄毒霉素8g、氯霉素1g，补液以维持水电解质平衡。对照组（40例）不用中药，西药应用同治疗组，疼痛剧烈者，加镇静止痛针。结果，前者治愈48例（64．8％），好转…     

通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎胃肠热结证49例

目的:观察通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胃肠热结证的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:本组研究共收集SAP胃肠热结证98例,随机分为对照组和治疗组各49例;两组患者均给予禁食、胃肠减压等基础治疗,对照组采用奥美拉唑钠0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,每次40 mg,日2次;注射用生长抑素慢速冲击注射(3~5 min)0.25 mg。治疗组在对照组治疗的基础上采取通腑清胰汤辅助治疗,日1剂,常规煎煮2次内服,所有患者疗程均为10 d。比较两组患者中医临床症状评分,记录两组患者4周内死亡率以及多器官功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征的发生率;记录两组患者腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间;检测两组患者血清CRP和IL-6。结果:治疗后,治疗组中医临床症状各指标评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);在4周内治疗组ARDS和MODS的发生率分别为12.24%和10.2%,均明显低于对照组(P0.05);治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间均短于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,通腑清胰汤辅助治疗SAP胃肠热结证可明显改善患者临床症状,降低ARDS和MODS的发生率,可能与降低患者血清CRP和IL-6表达有关。     

清胰汤治疗急性胰腺炎

运用清胰汤治疗急性胰腺炎可有效地减轻胃肠道、胆管、胰管的紧张度,有利于疾病的恢复.该方由生大黄、银花、连翘、黄连、黄芩、桃仁、木香、枳壳组成,用量可据患者个体情况随症加减.急性发作时应禁食,症状缓解后可进少量流食. 急性胰腺炎是由于胰腺所分泌的胰酶自身的消化作用引起的急性炎症,产生水肿、出血、坏死等病理改变.多由胆道疾病、胰管梗塞、感染、饮酒等引发.临床上可分急性水肿型和急性出血坏死型.表现为上腹部剧烈疼痛,可有阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发冷、发热等.清胰汤中生大黄性寒苦泄,是一味泻火、破积、行瘀的要药.据报道,其有效成分为蒽醌衍生物,有强大的抗菌作用,在临床上应用较为广泛,可随配伍的不同的发挥其所长.如配银花、连翘、黄芩、黄连等可清热解毒,消肿散结.     

抑胰汤治疗急性水肿型胰腺炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：将41例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组21例在西医常规治疗基础上加服中药汤剂。结果：治疗组有效率95.21%,对照组有效率75%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效明显     

清胰汤加味治疗急性水肿型胰腺炎60例

笔者近10年来用清胰汤加味治疗急性水肿型胰腺炎60例，获效满意，现介绍如下，供同道参考。 1 临床资料 共60例，男27例，女33例；年龄17～30岁23例，31～50岁24例，51～76岁13例。过去有类似症状的发作病史者12例。均表现为突然上腹剧痛，如刀割或针刺样，阵发性加剧，其中伴有向背部、腰部、胸部、肩胛、双胁肋部放射者30……     

自拟清胰通腑汤治疗妊娠合并急性胰腺炎的疗效观察

目的:分析探讨自拟清胰通腑汤治疗妊娠合并急性胰腺炎的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响。方法:选取2014年6月至2015年6月青岛市即墨区中医医院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者(APIP)42例,随机分为观察组(n=19)和对照组(n=23)。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清胰通腑汤。观察2组治疗后的临床疗效、胃肠道功能改善时间、平均住院时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、妊娠结局、新生儿情况及炎性因子水平等。结果:观察组临床总有效率、妊娠结局及新生儿情况均优于对照组,并发症发生率低于对照组,细胞因子水平低于对照组(P0.05);观察组胃肠减压、WBC恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常和住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑汤治疗APIP疗效明显,可改善肠道功能,缩短病程,降低炎性因子水平,减少并发症,改善妊娠结局和新生儿情况。