有机磷农药中毒反跳的防治与护理

反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症,常使病情急剧恶化。反跳的定义：急性有机磷中毒患者经积极抢救治疗后中毒症状显著好转或阿托品化8小时以上,再度出现中毒表现,胆碱酯酶活力下降或突然死亡而无心血管病史。     

阿托品、长托宁序贯使用治疗急性有机磷农药中毒的回顾性分析

目的探讨阿托品、长托宁序贯治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法对我院使用阿托品、长托宁序贯治疗急性有机磷农药中毒的患者资料进行回顾性分析。结果除1例死亡外,其余患者均痊愈出院。没有出现抗胆碱药物中毒或有机磷农药中毒反跳的发生。结论阿托品、长托宁序贯治疗急性有机磷农药中毒疗效确切,不良反应少,而且可减少医生、护士的工作量。     

长托宁治疗急性有机磷中毒疗效观察

有机磷农药是当前我国生产和使用最多的农药，大多属剧毒和高毒类，可因误服、自服或使用不当、防护不周而引起急性中毒。抗胆碱药是特效解毒剂，既往多使用阿托品，易出现阿托品中毒而使治疗失败。新型抗胆碱药长托宁具有作用强、作用全面、持续时间长、毒副作用小等特点，明显提高了临床治愈率。自2004年12月以来，我院应用长托宁治疗急性有机磷中毒患者67例，取得了良好疗效，现报道如下。     

血液净化治疗急性有机磷农药中毒34例

目的:观察血液净化治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析。方法:回顾性分析我院2000年至今收治的急性有机磷农药中毒患者34例,均采用内科洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗后再使用爱尔YTS150炭肾灌流器联合血液透析治疗。结果:治愈31例,死亡3例,存活率91.2%。结论:急性有机磷农药中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液净化治疗确能明显提高抢救成功率。HP治疗重度有机磷农药中毒较单纯使用阿托品,可明显提高治愈率,降低病死率,且给药次数与用量也明显减少。     

阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒临床分析

目的观察阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将64例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组,2组均在早期积极彻底的洗胃,对照组早期足量使用阿托品,治疗组在对照组治疗基础上加用碘解磷定注射液。观察2组患者毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状)和中枢神经系统症状持续时间、阿托品给药次数、住院时间、并发症发生率及病死率。结果治疗组症状持续时间、阿托品给药次数、住院时间均少于对照组(P均<0.05),治疗组并发症发生率及病死率均明显低于对照组(P均<0.01)。结论阿托品联合碘解磷定治疗有机磷农药中毒效果肯定,值得临床推广。     

解磷清腑液在200例急性有机磷农药中毒中的应用

作者采用自拟中药方解磷清腑液稀释后洁肤洗胃，并用原液内服，配合西药常规治疗，抢救急性有机磷农药中毒200例；同时设对照组200例，以传统方法治疗。结果证明。治疗组中不仅治愈率高。死亡率低。留住天数少，而且减少了阿托品用量，降低了阿托品中毒率，也加快了胆碱酯酶活力的恢复，同时治疗组中出现的心肌损伤、脑水肿、泌尿系统损伤、呼吸循环衰竭等并发症明显低于对照组。     

中药配合西医常规治疗急性有机磷农药中毒150例疗效观察

目的：探讨中西医结合抢救有机磷农药中毒的有效途径。方法：将３００例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（在常规西医治疗基础上加用调胃承气汤、清开灵注射液、重度中毒者加用参附注射液）１５０例，对照组（全部常规西医治疗）１５０例，。结果：治疗组总有效率（９７．３％）优于对照组总有效率（９０．６％）。治疗组治疗后心肌损伤、脑水肿、泌尿系损伤、呼吸循环衰竭及阿托品中毒等并发症，阿托品化时间，阿托品化时间阿     

血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的影响分析

目的:探讨血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的影响。方法:将2016年6月～2017年6月期间我院急诊科收治的急性重症有机磷农药中毒60例随机分为观察组及对照组,观察组30例实行血液灌流联合血液透析治疗,对照组30例实行常规治疗,试验结束后分析患者的胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症发生率。结果:观察组胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者效果显著、安全可靠,可有效缩短住院时间及昏迷时间,减少阿托品用量,减轻患者的经济负担,还可降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

桃核承气汤治疗阿托品中毒临床观察

目的观察桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者的疗效.方法将患者 104例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桃核承气汤口服,必要时灌肠;对照组必要时保留导尿.结果治疗组在疗效、主要症状的改善方面优于对照组,且留观时间较短.结论桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者有确切疗效.     

乡镇医院救治急性重症有机磷农药中毒的体会

目的探讨乡镇医院急性重症有机磷农药中毒的有效抢救方法。方法回顾性分析我院抢救急性重症有机磷农药中毒60例患者的临床资料。结果60例患者中治愈57例,死亡3例,抢救成功率为95%。结论乡镇医院救治有机磷中毒过程中,要尽快清除体内毒素;快速超大剂量应用阿托品,以期尽早达阿托品化,并且防止反跳;重视综合治疗,预防各种并发症的发生。     

阿托品化维持方法对急性有机磷中毒患者的护理体会

目的:研究持续静脉滴注阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析。方法:将51例有机磷中毒患者分为治疗组(26例),对照组(25例),所有患者均经洗胃、导泻、胆碱酯酶复能药、强化护理及静脉注射阿托品,达到阿托品化后,治疗组进行持续静脉滴注阿托品,对照组间歇静脉注射阿托品,对两组患者在治愈率、阿托品中毒及死亡率方面进行比较分析。结果:治疗组患者治愈率为(92.3%),阿托品中毒率为(11.54%)死亡率为(7.69%),对照组治愈率为(76%),阿托品中毒率为(24%)死亡率为(24%),治疗组治愈率明显高于对照组,阿托品中毒率及死亡率明显低于对照组。结论:治疗急性有机磷中毒达到阿托品化后,持续静脉滴注阿托品能明显提高治愈率,降低阿托品中毒的发生,适合在基层医院推广应用。     

有机磷中毒使用阿托品的观察和护理

急性有机磷农药中毒的抢救，除及时彻底有效的洗胃外，阿托品的正确使用是抢救成功的关键，因此，及时观察和判断阿托品化也是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键所在。贝临床资料我院在1994～1996年，共收住有机磷农药中毒48例，其中男性12例，女性36例，年龄最小的19岁，最大的71岁，经观察记录，阿托品化发生越早死亡率较低，见附表。Zlde床观察观察阿托品化不能单纯根据瞳孔散大来决定，而应结合皮肤干燥、多汗及流涎消失，颜面潮红，心率增加，肺部罗音减少或消失等。因此，及时观察掌握阿托品化的出现和阿托品中毒的发生，才能确保用…     

盐酸戊乙奎醚救治重度有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的观察新型抗胆碱药(长托宁)救治重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法急性重度有机磷农药中毒患者35例,随机分为长托宁组与阿托品组并给予相应药物治疗,对其临床治疗效果进行比较。结果与阿托品组相比,长托宁组中毒症状消失快,胆碱酯酶(ChE)活性恢复快,严重并发症发生率低,病死率低,住ICU时间短。结论长托宁疗效确实可靠,可在有机磷农药中毒的救治中应广泛应用。     

中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择急性有机磷农药中毒患者39例，随机分成两组，均予以常规对症处理，治疗组予以中药大承气汤结合长托宁治疗，对照组予以传统西药阿托品治疗。结果治疗组在用药次数、起效时间、首次排便时间、症状消失时间、ChE恢复时间、反跳率、住院时间、治愈率等方面明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性有机磷农药中毒疗效优于传统西药治疗。     

16例有机磷农药中毒反跳的观察及护理

急性有机磷农药中毒经过一系列的积极抢救和治疗,在阿托品化,临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情可能突然发生急剧恶化,此现象临床上称之为有机磷中毒的“反跳”。如抢救不及时或护理不当,极易死亡。因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,及时治疗以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。     

23例有机磷农药中毒急救体会

目的总结有机磷农药中毒的急救方法和抢救有效率。方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒患者23例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,并积极预防各种并发症。结果 23例有机磷农药中毒患者中20例抢救成功,1例出现中间综合症死亡,2例出现呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡。结论救治有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握药物的正确合理应用,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急性有机磷农药中毒的48例患者随机分为2组,比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.结果 两组患者的用药次数,症状消失时间,CHE恢复时间及治愈时间经统计学分析,P<0.01,有显著性差异.长托宁组痊愈率为91.67%,死亡率为8.33%:阿托品组痊愈率为70.83%,死亡率为29.17%,两组患者的痊愈和死亡情况经统计学分析,P<0.05,有差异性.结论 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品.治愈率高,死亡率低,值得临床推广使用.     

东莨菪碱抢救酒后急性有机磷中毒的体会

阿托品作为急性有机磷中毒特殊解毒药已众所周知，常规用药为阿托品加解磷定或氯磷定，而大量饮酒后急性有机磷中毒较单纯有机磷中毒难抢救。我院1985--2000年共抢救有机磷中毒155例，其中大量饮酒后急性有机磷中毒16例，加用东莨菪碱治疗10例，效果较好，现报道如下。     

16例有机磷农药中毒反跳的观察及护理

急性有机磷农药中毒经过一系列的积极抢救和治疗,在阿托品化,临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情可能突然发生急剧恶化,此现象临床上称之为有机磷中毒的"反跳".如抢救不及时或护理不当,极易死亡.因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,及时治疗以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.     

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者的效果。方法将50例有机磷农药中毒患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者间歇性静脉推注阿托品和氯解磷定,观察组患者给予微量泵持续泵入阿托品和氯解磷定,观察2组治疗效果。结果用药后,观察组患者的阿托品化时间、阿托品及氯解磷定使用剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间、APACHEⅡ评分及IgA水平比较均明显优于对照组,且并发症发生率及病死率也较对照组明显降低。结论应用持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者,能明显改善治疗效果,降低病死率,值得应用推广。