院前急救的发展

院前急救是指伤病员发病或受伤后，由医务人员或目击者在病人抵达医院前对其实施的现场救治和途中监护的医疗行为^[1]。有记录的院前急救行为最早可以追溯到十字军东征时期。当时，为了救助那些不远万里到耶路撒冷朝圣病倒在路旁的人们，一些宗教骑士闭（包括圣约翰骑上凼）经过短期培训便投入到对病人的救援活动巾，而救助活动一般也仪限于使用四轮马车将伤病员运送到救治中心。     

完善院前急救医疗文本 防范医疗纠纷

院前急救也称院外急救，是指伤病员进入医院以前的医疗急救。院前急救医学是急诊医学的一个分支，是抢救患者的第一个环节。由于它足一门新兴的学科，目前我国对院前急救还没有规范的医疗文本，使医护人员对患者的病情观察及实施救治过程不能提供原始的文字记载，     

院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用

1　前言现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高 ,同时衡量一个医院的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果。国际上先进国家建立了“急救医疗服务体系 (ＥＭＳＳ) ,即将院前急救 -急诊室急救 -ＩＣＵ救治形成一个完整体系[1] ”。这是急救医学的一大进步 ,是社会发展的必然趋势。院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程 ,是急救医学的重要组成部分 ,是急救医学的一个重要范畴[2 ] ,我国院前急救刚刚起步 ,但已愈来愈受到社会和全民的广泛重视 ,院前急救的开展已成为急救医学发展和…     

消防部队现场医疗救助应成为我国现行院前急救模式的拓展和延伸

分析我国现有院前急救管理办法、院前急救现实中存在的不足以及消防部队现场医疗救助的优势,以观察消防现场医疗救助对于院前急救的弥合作用,并提出未来我国院前急救发展前景。应充分利用消防部队的各种优势,把消防的现场医疗急救有机融合到院前急救体系中,并赋予相应的法律权限和职责,能够显著提高我国院前急救水平,缓解急救矛盾,以提高城市应急能力,增加城市安全感。在我国现有院前急救体制下,应充分利用医疗系统以外的社会急救力量,消防部队作为我国现役的一支社会综合救援力量,二者有机结合才能够突破现有急救瓶颈,适应现实社会发展需要,使我国院前急救逐渐与国际接轨。     

院前急救中护士应具备的素质

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送到医院的过程。院前急救是急救医学的首要组成部分。尽管是短暂的、应急的，如果没有正确、快速的急救措施，危重病人难以起死回生。因此要求医护人员把有效的初步急救措施，以最快的速度送到伤病员身边，从而维持他们的生命，即进行基础生命的支持和基础多发性     

院前急救与护理体会

院前急救指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护和运送过程。这一改过去那种医生等病人上门的传统救护模式 ,变为迅速地把急救措施送到急、危、重病人的身边 ,有效地控制病情恶化和并发症发生 ,为病人的康复争取了宝贵时间 ,提高了危重病人的抢救成功率 ,促进了我院院前急救工作的发展。1　现场急救1 1　紧急处理 :目前 ,有机磷农药中毒、意外伤害及心脑血管病是院前接诊死亡率及伤残率最高的疾病。院前如能及时、简单、有效的对症急救处理 ,将为院内救治赢得时间 ,提高抢救成功率。对各类中毒病人 ,首先都要使之及时脱离中毒环境 ,然后…     

院前急救预防感染的风险及对策

院前急救是在现场和途中,经过专门受训的人员,对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进行医院前急救,目的是保全患者生命,减少医院前期患者的伤残率和病死率。有资料显示,心肌梗死患者有40%～50%因得不到现场救治会在最初的2 h内死亡,严重交通事故致伤者有2/3以上在发生事故的25 min内可因得不到及时救治而死亡[1]。     

合理组织安排,抓好院前急救管理

我院是国家二级甲等医院,院前急救对象主要是全县各个乡、镇不同疾病、伤病的患者。以往由于条件的限制.院前急救工作主要由医生参与,在当地医院急救或经救护车转运我院进一步急救、治疗,其救治过程中护理工作无具体人员承担。2002年初我院进一步完善了院前急救任务,院前急救护理工作及向上一级医院转运伤病员的任务由急诊科护士承担,通过一年的出诊工作,收到了良好的社会效益。具体做了如下工作。1 学习理论,重视实践,培养急救护理技能1.1组织全体护士学习急救护理学急救护理学是经过长期的急、危、重患者或伤员抢救的临床护理实践,伴随着急诊医     

院前急救中医疗风险的防范

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程，是急救医学的重要组成部分。院前急救反应的快慢和抢救成功率的高低，是衡量每所医院应急能力、整体水平、服务质量的一个重要标准。随着人们的法律意识逐步增强，特别是在新的《医疗事故处理条例》实施后，院前急救的压力越来越大。现将我院开通120急救系统10年来，对常见的院前急救隐患及医疗风险防范措施总结如下，供同行们探讨。     

论院前急救中急救医疗功能的充分发挥

随着社会的发展和进步 ,人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时高质高效的救治 ,而院前急救正好满足了这一要求 ,同时院前急救又与灾害医疗救援密不可分 ,所以其重要性也变得越加明显。广义和普及上的院前急救是项系统工程 ,是与广大民众、各政府职能部门相协作的一个大急救 ;而狭义和专业上的院前急救是急诊医疗服务体系 (EMSS)的第一环节 ,包含急救通讯、急救运输、急救医疗等。其中急救医疗直接决定了院前急救的质量 ,其理应成为院前急救的中心工作。现试就这一层面加以分析如下。1　认清价值 ,高度重视1 1　从救治急危重病本身来…     

院前急救组织与管理

院前急救是急救医疗体系中的首要环节,院前急救的成败关系整个急救过程的成败,关系着伤病员的预后。随着急救医学的发展,院前急救的组织管理也越来越受到重视并逐渐趋于完善,同时也适应不同地域和化特色而表现出多样性。     

中国"急救"史论(系列)之十一中国"院前急救"历史的简溯

"院前急救"字面上包含两层意思:院前,是指施救地点为事发现场或转送医院途中;急救,是指通过目击者或专业者对伤病员给予紧急救护[1].所以,广义上"院前急救"是指在入院以前对所有伤病员进行的各种紧急医疗救治活动,包括检伤分类、现场处置、快速转运等.其处置需遵循一些基本的急救原则;其方法包含复苏、止血、包扎、固定、搬运等常用最基本的救护技术[2].我国古代虽然没有"院前急救"一词,但是,历代医籍对医学家们从事的相关急救医疗活动大有记载.现将其做一简要的回溯.     

2008北京奥运会开幕式应急医疗保障

目的 研究超大型国际性集会的应急医疗保障.方法 回顾分析2006年北京奥运会开幕式应急医疗保障,对12万人区分为观众、演职人员、运动员及媒体人员,按集结区域、流动方向、流动路线、流动高峰,进行应急医疗保障,对保障结果进行统计.结果 573伤病员在开幕式期间得到了应急医疗救治,其中27人转送到奥运定点医院.无群体伤害事件发生,无一例死亡.结论 建立完善的应急医疗体系,超强配置院前急救力量,反复演练形成应急救援实力,按伤病员流动方向与流量部署医疗站点是本次开幕式的应急医疗保障的成功经验.     

青岛市立体急救网络的建设与运行

立体急救网络系统是指多维的陆、海、空一体的医疗集群、救护技术、手段和方法 ,应用于各种灾难发生后对急、危重伤病员的快速救治 ,它标志着一个地区的急救水平。青岛立体急救网络系统建立后 ,经应用直升救护机救治伤病员 ,取得了良好效果。1　立体急救网络的建立及优势青岛市陆、海、空立体急救网络主要由青岛市卫生局、市急救中心、北航、北海舰队、青岛直升机公司、北航通讯站、青岛海事局组成。当突发事件发生后需应急救车、医疗队或启动救护直升机、舰、船实施急救时 ,直接拨打“12 0”急救电话 ,调度室立即按照规定程序执行急救任务…     

院前急救网络技术的应用--现场救援的实时监控、数据库支持和标准化操作

院前急救医学是一门新兴的学科,它是随着社会的产生而发展,并且社会化进程越高,对急救医学的要求越高。由于社会的不断进步,各种灾害、意外事故的频频发生,使得人们对急救医疗的需求日益增加,SARS等突发公共卫生事件的发生使国家进一步认识到急救医疗的重要性。在发达国家,院前急救医疗的发展及专业上采用现代先进技术的运作实践已形成一套比较完善的模式。我国院前急救尚处于发展的初级阶段,现行的120急救系统绝大多数还停留在“接警→出诊→现场救治→返回医院→诊断→救治”的原始的操作过程中,现代先进科学技术在院前急救网络和救治行为上的信息化、智能化、自动化的应用尚未展开,相当程度上制约了院前急救医学的发展。     

急诊科在救治流浪乞讨人员中的问题和对策

随着我国急救医学的逐步发展和完善,以及急救制度的建立,“120”、“110”等呼救网络的形成和人们急救意识的增强,越来越多未经筛选的急危重症病人被送至急诊科救治,其中包括了日渐增多的城市流浪乞讨人员。急诊科作为院前急救的第一线,急诊医疗服务体系的中心部门,发挥了至关重要的作用。但在救治这类病人的过程中,因其特殊性由此而产生的诊治困难、医院面对社会效益和经济效益的抉择、道德伦理等问题,增加了急救医疗的复杂性,使急诊科的医护人员倍受困扰[1]。如何做好上述问题,需引起急诊科、医院及社会的关注和重视。1救治过程中的问题1.…     

院前急救护士心理健康状况及相关因素的研究

院前急救是在院外对急危重病人所实施的现场抢救、途中监护的医疗活动，包括与医院内进一步救治的衔接过程，其社会性、随机性、紧急性、流动性、急救环境条件差、病种多样复杂、不可预知、体力强度大等特点决定了院前急救工作的高强度性和高压力性。过大的压力会引起身心疾病，     

院前急救护士的角色扮演

院前急救是急救医学中很重要的组成部分,到达急救现场的救护车及随车设备、相关人员构成了一个院前急救单元,院前急救团队通常由急救医生,院前急救护士和司机构成,根据各医院条件和情况不同,也可能配备担架员或其他辅助急救人员.院前急救护士作为团队中不可替代的一员,必须具有良好的职业素质和团队协作精神,应着重处理好以下几方面关系,在院前急救中扮演好自己的角色,为提高救治水平和救治成功率做出自己的贡献.     

德国院前急救系统

德国拥有目前世界上最密集的院前急救网络,高效率是其急救医疗服务的最大特点。德国院前急救服务是以医生赶往事发地点提供专业救治为主导、并有辅助急救人员及大众参与的全国性服务,消防队以及社会团体,如汽车俱乐部(der Allgemeine Deutsche Automobilclub,ADAC)在德国院前急救系统中也占有重要地位。本文综述了德国院前急救服务的组织管理、空中急救以及德国院前急救的研究的基本情况,为我国急救医疗服务系统的改进提供参考。     

灾难救援远程医疗救治模式的探讨

目的:探讨灾难救援中远程医疗救援的作用和地位。方法:以汶川和玉树地震救援为例,分别收集两次地震中湖北省紧急医疗救援队接诊的1801例和19例地震伤病员资料,分析病情特点、救援方法、实际效果与病员流向。结果:汶川地震接诊1801例伤病员中,外伤病例明显多于其他病种(P<0.01);外伤病例中,单部位伤多于复合伤(P<0.01),且以四肢损伤居多;伤病员在地震后1周内最多,明显多于其他时间(P<0.01)。对所有伤病员进行了检伤分诊,科学规范地进行了院前急救处理,1206例患者在震区部队医院或当地医院得到了及时救治、手术或其他稳定病情措施后分流至德阳、成都等其他地区,救治效果良好。玉树接诊伤病员全部为地震造成的外伤病例,灾区救出伤员、规范处置后全部转运至机场,与空军合作,全程跟踪救护伤病员,抢救转送了19位藏族同胞,无一例死亡。结论:远程医疗救援的快速启动响应,对规范灾区医疗救治秩序,及时有效救治短期内出现的大批伤病员,发挥了重要作用。"绵竹模式"探索了一条远程医疗救援的新模式,在玉树救援中得到了检验与升华,为今后开展灾难救援探索了一条远程医疗救援组织与灾区医疗部门合作、与部队救援力量合作的新途径。