切开复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折（附120例报告）

肱骨髁上部因其解剖特点较易骨折 ,多见于儿童 ,复位及固定不良均易发生畸形愈合、肘内翻及关节僵直等并发症。作者于１９９０年１月～２０００年１２月采用切开复位克氏针交叉内固定治疗儿童型肱骨髁上骨折１２０例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１２０例中男８１例 ,女３９例。年龄１～１４岁。受伤原因 ,跌伤７５例 ,单、双杠上坠落２８例 ,交通事故１７例。左侧８５例 ,右侧３５例。受伤时间１ｈ～２ｄ。伸直型骨折８８例 ,屈曲型３２例 ,开放性骨折９例 ,含有损伤神经血管者１０例 ,合并同侧肢体尺桡骨骨折３例。１．…     

折顶理筋治疗科累斯骨折

从１９７９年１月以来采用折顶理筋手法前臂石膏托外固定治疗中老年桡骨远端骨折１２０例，解剖复位达９６例，优良率达１１３例，功能恢复满意。现报告如下。１临床资料本组１２０例，男３６例，女８４例；年龄４２～７６岁。均为粉碎性骨折，伤后１ｈ～３ｄ就诊。２治疗...     

股骨颈骨折螺纹钉固定术后康复指导

１资料与方法１．１一般资料３０例病人 ,男１２例 ,女１８例 ,年龄４５～８０岁。平均６５岁 ,头下型骨折９例 ,经颈型骨折１７例 ,基底型骨折４例 ,骨折复位方法 :床上牵引复位２１例 ,手术牵引床急性复位９例 ,均用螺纹钉内固定。复位及固定后优良率占１００ % ,术后住院时间６～４０ｄ ,平均１９ｄ。随访时间１～４年。１．２方法见表１。每隔１月～２月复诊及拍片 ,了解骨折愈合及固定情况 ,以便纠正康复期锻炼方式的错误。２结果在随诊及随访后发现在这些患者中骨折完全愈合 ,骨断端无移位、螺纹钉无松动有２３例 ,骨折完全愈合但有轻…     

改良式钢丝内固定治疗锁骨骨折

移位锁骨骨折临床常见,手法复位可使移位锁骨复位,但没有很好的方法维持复位［１］,往往出现骨折不愈合,肩锁关节、胸锁关节脱位,影响肢体功能。本科自１９９３年４月～１９９９年８月运用改良式钢丝内固定治疗３０例锁骨骨折,疗效满意。１资料与方法１．１资料　３０例患者中骨不愈合５例,骨延迟愈合２例,粉碎性骨折１例,多段骨折８例。开放性骨折４例,斜形骨折合并锁骨下血管神经损伤５例,颈部大血管伤术中探查切断锁骨５例。年龄１６～３５岁,平均２７．５岁。１．２　方法　于锁骨骨折处上缘做切口,整复骨折端,骨膜剥离器…     

运动锻炼对桡骨远端骨折的功能影响

从１９８６～１９９９年对２７５例经过半年以上的临床随访,报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２５７例,男性９７例,女性１７８例。随访８个月～１０年,平均随访３年１１个月。年龄１９～８５岁,平均５１．３岁。１．２方法本组病例非手术治疗２３２例,是以传统的手法复位石膏固定的方法,４周拆除石膏固定。手术治疗４３例,功能锻炼从手术固定后开始。桡骨远端骨折病人经手法或手术复位固定后,要求病人肩、肘关节进行功能锻炼,手指适当活动。去除外固定或内固定后:(１)肿胀处熏洗、热敷。(２)利用简单器材(橡皮握力器、竹筷、手指…     

髋骨骨折康复治疗68例

我们从１９９４年２月～１９９８年１０月，采用了钢丝形加“８”字内固定［１］。治疗各种类型的髌骨骨折６８例，术后早期功能锻炼，疗效满意报告如下。１资料与方法１．１资料本组６８例，男性４２例，女性２６例。年龄１８～７５岁，平均３８岁。横行骨折４０例，粉碎性骨折２８例。新鲜骨折６６例，陈旧性骨折２例。所有骨折均有大于５ｍｍ分离移位。１．２方法（１）手术：硬麻下，常规处理后，伸膝位行骨折复位，巾钳暂时固定。通过破裂髌骨腱扩张触摸关节面，直至解剖复位。取 １．０ ｍｍ软钢丝２条，在骨锥引导下，紧贴髌骨上、下…     

下肢骨折康复治疗的临床观察

下肢骨折是骨科的常见损伤，临床上常遇到骨折对位愈合很好，而伤肢功能恢复不良，甚者遗留残疾，给患者造成痛苦。为改善、恢复受累肌肉和关节功能，我们从1988～1994年中对72例下肢骨折后的患者，采用功能练习和关节功能牵引进行康复治疗，取得较好的效果。1资料与方法1．至一殁资料本组72例，男47例，女25例．年龄13～69岁，平均34．1岁．车祸伤45例，砸伤15例，挤压伤8例，坠落伤4例。骨折部位在股骨中段18例，股骨下段15例，胶骨5例，胶食平台3例，胜胖骨44例。72例均经X钱确诊．并行闭会复位或手术切开复位内固定后，再石青固定2～12…     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…     

肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

小夹板外固定治疗四肢骨折院外护理指导

自１９９９年１月～２００１年１月，我院骨科对１００例四肢骨折患者在电透X光机下行手法复位小夹板外固定不需住院，行院外治疗，经卫生宣教，正确康复护理指导，收到满意效果。现总结如下。１对象与方法本组１００例，男８０例，女２０例。年龄３～８７岁，平均４０岁。上肢骨折２８例中肱骨骨折１５例，尺桡骨骨折１３例，下肢骨折７２例中胫腓骨骨折３２例，克雷氏骨折４０例。方法：（１）康复教育：向患者及家属解释夹板固定的注意事项及早期康复锻炼的重要性，取得良好的配合。（２）夹板固定的护理：①防止骨折再易位，在复位固定…     

单侧外固定架小切口复位治疗胫腓骨骨折25例

本院自１９９６年８月～２０００年８月采用小切口直视下复位单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折２５例，取得了良好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组共２５例，男１８例，女７例，年龄７～５９岁，平均年龄３３岁，左侧１０例，右侧１５例。开放性骨折９例，闭合性骨折１６例。横形骨折４例，斜形或螺旋形１４例，粉碎性骨折７例。全部采用小切口直视下复位，复位后骨折不稳定，同时应用螺丝钉固定１１例。有骨缺损者６例，同时作一期植骨。１．２方法开放性骨折，立即清创，在原创口的基础上作切口。闭合性骨折，为减少术后…     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。无论是手法复位外固定,还是手术切开内固定加外固定,解除外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。１资料与方法１９８６～１９９８年我院共处理儿童肱骨髁上骨折３６８例,手法复位２８０例,手术切开复位８８例。其中新鲜骨折２２２例,陈旧性骨折４６例。左肘１６７例,右肘２０１例。具体治疗方法为：（１）固定时间：外固定时间无论是非手术或手术病例,均为３～４周。手术切开的住院一般１２ｄ。手术复位病人无需住院。病人出院后明确告知家属固定时间与来院复查时…     

踝关节骨折脱位的手术治疗体会

踝关节骨折脱位在临床上较为多见 ,约占全身骨折的３．９２% ［１］,传统的手法复位加石膏外固定 ,难以得到解剖复位 ,使踝关节功能受损。我院自１９９５年１月～２０００年１２月手术治疗踝关节骨折脱位３６例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例 ,男１７例 ,女１９例 ,年龄２０～７４岁。车祸伤１５例 ,压砸伤１１例 ,坠落伤８例 ,摔伤２例 ;闭合性损伤２０例 ,开放性损伤１６例。根据Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分类法［２］:Ｂ型 :２５例 ,Ｃ型 :１１例。１．２治疗方法经Ｘ线摄片了解骨折情况后均行急诊手术治疗。…     

肱骨近端骨折患者术后早期康复治疗31例

０引言肩关节活动受限，是肱骨近端骨折最常见的并发症，在骨折解剖复位，坚强固定的基础上，早期给予积极有效的康复治疗，能最大程度的恢复肩关节功能。１材料和方法１．１材料１９９９－０１／２００１－１２本院收治肱骨近端骨折患者３１例，男１１例，女２０例，年龄１３～８０岁。平均年龄３２岁。左侧１７例，右侧１４例；肱骨外科颈骨折２１例。１．２方法３１例患者均采用切开复位，固定手术，其中单纯拉力螺钉固定５例，钢板螺丝钉内固定２４例，切开复位后AO外固定架固定２例。术中透视或X线拍片检查，确定骨折解剖复位，内外…     

哈氏棒加椎板下钢丝固定治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫23例

本院１９８８年以来,采用哈氏棒器械撑开复位固定及椎板下钢丝固定［１］治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫２３例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男２０例,女３例,平均年龄３４．３岁。骨折部位：Ｔ１０１例,Ｔ１１２例,Ｔ１１～１２３例,Ｔ１２...     

陈旧性儿童肱骨外髁骨折的手术与康复治疗

本科自１９９０年以来对５例伤后超过４～６周的患儿，采用延长伸肌腱使骨折达到解剖复位,效果满意,报告如下。１资料与方法本组５例,男４例,女１例;年龄７～１２岁,平均１０岁。损伤原因,跌伤所致。骨折类型,属ＳａｌｔｅｒＨａｒｒｉｓⅣ型,根据骨折后骨折块移位程度４度分类法:２°２例,３°２例,４°１例。损伤至手术时间４～６周,其中２例因伤后皮肤擦伤和水泡延误手术时机。２例伤后为２°,作手法复位石膏固定,４周后复查Ｘ线片骨折块向外侧移位加重。１例４°在当地作肘关节复位小夹板固定,６周后关节功能受限而就诊。方法:（１）臂…     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

下肢骨折后膝关节功能的康复治疗

对在1998～2000年下肢骨折后住院患者进行回顾性对照总结,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象72例下肢骨折的病例,随机分为两组：康复组：43例,男32例, 女11例, 年龄17～73岁,平均36.3岁,骨折部位在股骨中段5例,股骨下段3例,髌骨6例,胫骨平台5例,股骨颈13例,粗隆11例;对照组: 29例,男18例,女11例,年龄23～79岁,平均38.2岁,骨折部位在股骨颈7例,粗隆5例,股骨中段5例,股骨下段5例,髌骨4例,胫骨平台3例,两组资料均经X线确诊,并进行闭合复位固定或手术复位内固定。1.2 方法对照组做骨科术后一般治疗,如卧床休息,保持肢体功能位。康复组…     

持续被动运动在膝部手术后的早期应用

１资料与方法１．１资料６９例膝关节术后在麻醉镇痛下实施关节持续被动运动（ＣＰＭ）。男性４３例，女性２６例。年龄１８岁～６７岁，平均３９岁。股骨下端、胫骨上端骨折严格内固定或外固定架固定２７例，股骨下端、胫骨上端骨肿瘤摘除后植骨６例，半月板损伤后摘除１２例，交叉韧带、侧副韧带修补术９例，陈旧性髌骨骨折或髌韧带断裂修补术６例，关节粘连松解术９例。１．２方法手术结束，麻醉尚未消退时即将患肢置于下肢关节康复器上作膝关节的ＣＰＭ。下肢关节功能康复器品种较多，但基本原理一样，外观似勃郎氏架，膝关节可作１２５…     

直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析

１９９６年２月～１９９８年１０月 ,我科采用中国人民解放军３０４医院研制的单侧外固定架固定及原伤口或小切口直视下骨折复位技术治疗严重胫腓骨中下段开放性粉碎骨折３８例 ,经４～２４月随访 ,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组３８例 ,男２２例 ,女１６例 ;年龄２３～７４岁 ,平均４２．６岁 ,左１２例 ,右２６例。受伤时间 :１～８ｈ ,平均４．２ｈ;２６例患者合并其它部位损伤 ,合并胫前皮肤、肌肉损伤缺损４例 ,不合并重要血管、神经损伤。１．２手术方法采用全身麻醉 ,或连续硬膜外麻醉。常规行开放骨折部位清创、消毒 ,…