四例不典型急性心肌梗塞误诊分析

四例不典型急性心肌梗塞误诊分析常宁县人民医院唐守一本文收集我院近５年内科收治的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１５例，其中４例误诊，现将其教训分析如下。１临床资料１．１诊断依据根据中华人民共和国卫生部颁布的《病种质量控制标准》诊断（１）。１．２临床资料２误诊原...     

急性心肌梗死误诊为上呼吸道感染2例

急性心肌梗死误诊为上呼吸道感染２例王素萍师启连急性心肌梗死（ＡＭＩ）症状典型者诊断一般不难。但不典型ＡＭＩ，特别是无痛性ＡＭＩ极易误诊，为吸取教训，提高对不典型ＡＭＩ的认识，现将我们遇到的２例无痛性ＡＭＩ误诊病例报道如下。例１：患者男，６１岁，以“寒...     

以牙痛下颌痛为主要表现的急性心肌梗塞

以牙痛下颌痛为主要表现的急性心肌梗塞刘华荣黎以斌胸痛是冠心病心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的最有特征性的症状。但是胸痛症状有时比较模糊，不甚典型〔１〕。据资料统计约有２０％～３０％ＡＭＩ患者症状不典型。我科近年来收治两例以牙痛、下颌痛为主要表现的ＡＭ...     

AMI71例标准化治疗体会

ＡＭＩ７１例标准化治疗体会林福余，刘宁华我院１９９０年７月－１９９４年５月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）７１例。均按我院制定的《急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断治疗》标准化治疗。其中痊愈６６例，治愈率９３％；死亡５例，死亡率为７％，取得较好的疗效。现报告如下...     

不典型急性心肌梗塞的诊断与预后

不典型急性心肌梗塞的诊断与预后佳木斯市中心医院阮宜惠，李武祥，袁丽华，宋雅智ＡＭＩ是常见的内科急症之一。而不典型ＡＭＩ在内科急诊工作中，并非罕见，越来越引起人们的广泛注意。临床资料我院急诊科、心内科，自１９８５年５月至１９９０年５月共收治不典型ＡＭＩ...     

老年人急性心肌梗塞28例分析

老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）由于症状不典型，并发症、伴发病多，临床易被忽视。本文总结了我院１９８５～１９９５年间６５岁以上ＡＭＩ住院患者２８例，以探讨老年人ＡＭＩ的临床特殊性。１病例选择本文病例均为６５岁以上，诊断标准按世界卫生组织公布的标准或１９７...     

无痛性急性心肌梗塞56例临床分析

无痛性急性心肌梗塞５６例临床分析余玎玫（江西省南昌市第三医院内科，南昌３３０００９）少数急性心肌梗塞（ＡＭＩ），无典型的胸痛症状，仅在心电图检查时发现病理性Ｑ波、ＳＴ段弓背向上抬高，Ｔ波倒置等典型ＡＭＩ表现，即所谓无痛性ＡＭＩ。现将我院自１９７８年１...     

应用超声组织学特征诊断急性心肌梗塞

应用超声组织学特征诊断急性心肌梗塞（｜｜ＳａｅｉａｎＫ，ｅｔａｌ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４；７４：１２１１～１２１５）本研究有两个目的：①在怀疑急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人中能否应用超声组织学特征（ＵＴＣ）确定ＡＭＩ诊断；②在诊断ＡＭＩ方面ＵＴＣ...     

慢性阻塞性肺病合并急性心肌梗塞19例临床分析

慢性阻塞性肺病合并急性心肌梗塞１９例临床分析何文芳李志忠四川省建筑医院（６１００８１）我院从１９８０～１９９４的１４年中共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）４６例，其中慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并ＡＭＩ１９例（４１％），单纯ＡＭＩ２７例（５９％），比较ＣＯ...     

青少年急性心肌梗塞６２例分析

青少年急性心肌梗塞（ＡＭＩ），由于对其缺乏认识漏诊、误诊极为常见，笔复习我院收治的青少年ＡＭＩ１０例，并结合国内有关献发表的青少年ＡＭＩ５２例有关资料，现报告分析如下。     

54例不典型急性心肌梗死的临床分析

５４例不典型急性心肌梗死的临床分析张庭辽，单廷铭急性心肌梗死（ＡＭＩ）是常见的内科急症。临床多表现为心前区疼痛，故常把这一特征作为诊断ＡＭＩ的重要依据。如患者无典型的心前区疼痛，临床极易误诊而贻误治疗。我院从１９８９年～１９９２年共收治５４例无典型心...     

中西医结合治疗急性心肌梗塞临床观察

中西医结合治疗急性心肌梗塞临床观察黄治娇柯美金对２１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者治疗，认为老年人患ＡＭＩ时缺镁显著，症状不典型，并发症多，病死率高，药物代谢慢，治疗上不局限于极化液、能量合剂，以及扩张冠状动脉（冠脉），增加冠脉血流量，减少心肌氧耗量的...     

AMI时若干生化指标的研究概述

急性心肌梗塞是欧美一些国家主要死因之一。我国近年来有明显增加趋势。本病抢救存活的关键是早期诊断、早期抢救。虽然典型的的ＡＭＩ不难通过的心电图、酶学检查及临床诊断得到确认，但对不典型ＡＭＩ患者、误诊、漏诊的病例仍不在少少数，本文就近年来国内外一些敏感度及特异性均较高生化项目作一简要概述。     

应用VCA-IgM诊断传染性单核细胞增多症体会

应用ＶＣＡ－ＩｇＭ诊断传染性单核细胞增多症体会刘慧清杨雪秋胡伶俐田军旗传染性单核细胞增多症（ＩＭ），既往诊断主要依靠典型的临床表现、末梢血异型淋巴细胞＞１０％及嗜异凝集试验阳性，但对表现不典型、异型淋巴细胞不高、嗜异凝集试验阴性者常误诊或漏诊。自１９...     

高血压对急性心肌梗塞近期预后影响

高血压对急性心肌梗塞近期预后影响江苏省阜宁县人民医院（２２４４００）王学忠，周学鹏，彭锁宝，顾振东为探讨高血压病与急性心肌梗塞的临床及预后关系，收集我院近１５年资料完整的１１０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的病例，分析如下。１资料与方法ＡＭＩ的诊断符合...     

急性心肌梗塞特殊表现的识别及处理

急性心肌梗塞特殊表现的识别及处理湖南省地质矿产局职工医院梁永鲜急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是因冠状动脉的急性闭塞，血流中断，致使心肌严重而持久缺血，产生局部坏死，有一系列心电图征象、心肌酶学升高及心肌病理功能改变的临床综合征。典型病例不难诊断，特殊类型的临...     

心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的价值。方法：采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为ＡＭＩ、不稳定性心绞痛（ＵＡ）、陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人血清中的ＣＴｎＩ,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）。结果：１８例ＡＭＩ病人ＣＴｎＩ阳性,１５例ＵＡ病人１例为阳性,其余为阴性,７例ＯＭＩ病人均为阴性。对应的ＣＫＭＢ增高分别为１４例、４例和２例。ＣＴｎＩ诊断ＡＭＩ的敏感性为１００％,ＣＫＭＢ为７７８％;ＣＴｎＩ诊断ＡＭＩ的特异性为９５５％,ＣＫＭＢ为７２７％。结论：ＣＴｎＩ对诊断ＡＭＩ有很高的特异性和敏感性。     

不宜溶栓治疗的急性心肌梗塞的镁疗法

不宜溶栓治疗的急性心肌梗塞的镁疗法急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法能降低住院病死率，但７０％～８０％ＡＭＩ患者因各种原因未能溶栓治疗，一些临床试验证明，镁疗法可作为另一选择。１９４例ＡＭＩ，因入院晚（症状开始后＞６小时）、忌用溶栓药或肝素、年龄＞７０岁...     

表现特殊的老年急性心肌梗塞2例

表现特殊的老年急性心肌梗塞２例山东省东明县人民医院（２７４５００）梁富义，蔡明普非典型的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者已为人们所认识，但某些表现特殊者仍易误诊或漏诊。为吸取教训，现将笔者遇到的２例表现特殊的老年ＡＭＩ患者报告如下。例１男，７０岁。因高脂饱...     

非典型心肌梗塞的临床特征

非典型心肌梗塞的临床特征急性心肌梗塞（ＡＭＩ）可能无任何症状，或仅有不同于胸痛的非典型症状，这在老年人中多见。作者回顾分析９４例ＡＭＩ，共发现３０例（３２％）非典型ＡＭＩ。主要非典型表现为上腹痛（３３％）、阵发性呼吸困难（１７％）和肺水肿（１３％）；...