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王宏伟 《河南科技大学学报(医学版)》2006,24(1):49-50
目的探讨CDH型吻合器在食管贲门癌手术中应用。方法对54例食管贲门癌切除病人应用CDH型吻合器进行消化道重建。结果54例手术病人无器械故障及吻合口瘘发生,仅1例术后出现吻合口狭窄。结论CDH吻合器在食管贲门癌切除后进行消化道重建时吻合口瘘及狭窄发生率低、发生率低、机械故障少,优于国产吻合器。 相似文献
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目的:总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效。方法:232例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合,手工吻合组行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合。结果:全组无手术死亡病例。器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5分钟 vs 55±5分钟,P〈0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0.8% vs 5.4%,0.8% vs9.8%,P〈0.05);器械吻合组随访1~15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄。结论:使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。 相似文献
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目的 :探讨吻合器在经腹根治性贲门癌切除术中的作用与效果。方法 :对比分析应用吻合器与手工缝合两种手术方式对患者的影响。结果 :①应用吻合器手术时间、平均 2小时 15分钟 ,手工缝合者平均 3 5小时 ;②应用吻合器组无癌残留及吻合口并发症 ,手工缝合组食管残端癌残留 2例 ,吻合口瘘致患者死亡 1例 ,吻合口狭窄 7例。结论 :经腹行贲门癌根治术应用吻合器 ,可以缩短手术时间 ,减少术后并发症的发生率 相似文献
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目的评价国产与进口两种消化道机械吻合器在食管癌及贲门癌手术中的应用价值。方法回顾性分析403例行食管癌及责门癌手术患者的手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率,其中194例为手工缝合。209例为机械吻合。结果吻合器组手术时间为(159±19)min,手工组手术时间为(211±33)min,差异有统计学意义(P〈0.05);吻合器组术后吻合口瘘为0.96%(2/209),手工组术后吻合13瘘为7.73%(15/194),差异有统计学意义(P〈0.05);吻合器组术后吻合口狭窄发生率为2.39%(5/209),手工组术后吻合口狭窄发生率为6.70%(13/194),差异有统计学意义(P〈0.05)。国产吻合器组手术时间略长于进口组,但无统计学意义(P〉0.05);国产与进口两组吻合口瘘发生率为1.00%、0.92%,吻合口狭窄发生率为3%、1.83%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论应用消化道吻合器可减少手术时间与术后并发症,国产与进口两种吻合器无明显差异。 相似文献
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李文军 《浙江中西医结合杂志》2011,(10)
目的:比较机械吻合和手工吻合两种胸内吻合方法在食管贲门癌切除术中的应用效果.方法:选取256例本科2000年6月~2010年3月食管贲门癌切除术患者,随机分为两组,130例患者采取机械吻合,余126例患者采取手工吻合,从吻合时间、吻合口瘘及吻合口狭窄发生情况比较两种吻合方式应用效果.结果:机械吻合组总手术时间为(173+43)min,吻合口瘘发生率为0.77%,无一例发生吻合口狭窄,手工吻合组总手术时间为(194±48)min,吻合口瘘发生率为5.56%,吻合口狭窄发生率为4.76%.两组差异有统计学意义.结论:机械吻合应用于食管贲门癌切除术,操作简便,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用. 相似文献
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本文报告了使用国产GF-I型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术300例未发生吻合口瘘的经验。患者均为住院患者,其中食管癌191例,贲门癌109例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口一周。术后,12例患者发生胸内出血、呼吸机能不全、脓胸、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症;除2例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。经验表明,用吻合器行食管胃朐内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘的有效手段之一。近7年间,本科用吻合器行食管胃胸内吻合术745例,吻合口瘘发生率为1%,与1979年以前的手工吻合组比较,吻合口瘘发生率下降4.6%。 相似文献
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目的探讨在食管贲门癌切除术中更好地使用荷包钳与吻合器进行食管胃吻合的方法。方法收集258例食管贲门癌切除术中使用荷包钳与一次性吻合器进行食管胃吻合的病例资料进行分析。结果手术时间168~252min,平均183.6min。术后吻合口瘘1.16%(3/258),吻合口狭窄2.33%(6/258),肺部感染3.10%(8/258)。3例吻合口瘘治愈2例,死亡1例。结论使用一次性吻合器进行食管胃吻合是安全有效的,熟练掌握一次性吻合器与荷包钳的使用技巧和细节,能明显缩短手术时间,有效降低术后并发症的发生率。 相似文献
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机械吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用 总被引:16,自引:0,他引:16
目的评价消化道圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法1980年8月至2004年9月期间应用圆型吻合器对3322例食管、贲门癌切除后进行机械吻合,其中男性2642例,女性680例;食管癌2312例,贲门癌1010例;食管胃颈部吻合102例,胸顶吻合147例,弓上吻合1838例,弓下吻合1235例。结果术后出现吻合口瘘18例(0.54%),包括胸内吻合口瘘11例和颈部吻合121瘘7例。因胸内吻合口瘘死亡9例(81.8%)。发生术后吻合121狭窄66例(2.0%),术中吻合出现器械故障36例(1.1%)。结论消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,机械吻合是减少术后吻合口瘘的有效技术。 相似文献
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目的总结消化道吻合器在消化道重建术中的应用体会。方法分析探讨56例消化道重建手术运用吻合器的方法,其中胃癌28例,门静脉高压症6例,结肠癌10例,低位直肠癌(6-8cm)12例。结果无手术死亡病例,发生吻合口出血2例,占3.6%;1例出现吻合口痿,占1.9%;3例出现吻合口狭窄,占5.3%。全部经对症治疗痊愈出院。结论应用吻合器进行消化道重建具有使用方便,吻合效果安全可靠,减少手术创伤,节省手术时间的优点。但使用不当或选择病例不当也可引起相应的并发症,严格掌握使用吻合器的适应症,熟练掌握其使用方法可预防减少并发症的发生。 相似文献
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目的 评价机械吻合在食管外科中的应用价值。方法 选择我院 1984~ 1994年间行食管癌、贲门癌切除术病例 ,比较机械吻合和手工吻合组术后与吻合技术相关的并发症的发生率。结果 机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短 ;吻合口瘘、吻合口出血及死亡率 ,机械吻合组分别为 3.3%、0 .7%和 3% ;手工吻合组分别为 7.2 %、1.3%和 4.6 % ;轻、中、重度吻合口狭窄 ,机械吻合组分别为 2 .3%、2 .6 %和 0 .9% ,手工吻合组分别为 3%、4.5 %和 1.5 %。结论 机械吻合能有效降低术后并发症发生率 ,临床效果优于手工吻合。 相似文献
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食管胃颈部吻合两种术式疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨机械吻合法与手工吻合法2种术式对食管癌患者行食管胃颈部吻合的优劣。方法将78例食管中上段癌患者随机分成2组,其中机械吻合组42例,手工吻合组36例。对2组均行食管胃颈部吻合,比较2组的手术效果。结果2组在吻合时间,术后吻合口漏、吻合口出血方面,机械吻合组明显优于手工吻合组(P〈0.05);而在术后吻合口狭窄及病死率方面,2组无显著性差异(P〉0.05)。结论采用机械吻合法行食管胃颈部吻合,与手工吻合法相比,能有效减少术后并发症的发生,是较为理想的重建方法。 相似文献
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食管癌切除胃食管颈部吻合的改进与并发症防治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨食管癌切除胃-食管颈部吻合的不同吻合方法的手术疗效。方法回顾性分析428例胃-食管颈部吻合的食管癌患者,比较吻合器吻合和不同手工吻合的术后与吻合技术相关的并发症的发生率。结果器械吻合组吻合手术时间较手工吻合组均显著缩短(P<0.01),术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄、死亡率,手工吻合组1分别为14.1%、25.4%、2.8%,手工吻合组2分别为:6.3%、13.8%、1.3%,器械吻合组分别为:0.0%、3.2%、0.8%。结论随着颈部手工吻合技术的不断改进,手术并发症明显降低。吻合器的应用又进一步完善了颈部吻合技术,值得推广应用。 相似文献