一次性塑化法治疗急性牙髓炎疗效观察

自１９９１年以来我们对１４６例急性牙髓炎患者,２４８个根管采用牙髓塑化一次性完成治疗,效果满意,报告如下。一、资料与方法适应症：依临床症状及体征诊断为急性牙髓炎者做为本法治疗及观察的对象。临床资料：治疗患者１４６例,１４６颗患牙２４８个根管。其中男性６７例,女性７９例,最大年龄７４岁,最小年龄１４岁。下前牙２１例,上前牙２例,下双尖牙２３例,上双尖牙９例,下磨牙８６例,上磨牙５例。平均病程１４天。方法：２％利多卡因局部麻醉;常规开髓、揭髓顶,拔髓,用２０＃扩大针扩锉根尖１／３破坏末被拔除的牙髓组…     

根管治疗术还是牙髓切断术?

牙体牙髓病学经过数百年的发展,根管治疗技术日臻成熟。同时也认识到保存活髓的重要性,逐渐形成了活髓保存的理念。新的生物活性材料的出现,让许多年轻恒牙的牙髓得以保存,成熟恒牙是否也可以保存活髓?不可复性牙髓炎常规使用根管治疗术,是否可以尝试牙髓切断术以保存部分活髓?越来越多的临床研究和循证医学证据证实牙髓切断术治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎,具有和根管治疗术相同的成功率。牙髓切断术是否可以够作为根管治疗术的替代方案,用于治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎吗?     

去髓术空管药物法的术后反应观察

去髓术空管药物法的术后反应观察孙林琳笔者改用去髓术空管药物治疗牙髓炎，疗效较好。共治１６０例患者，１８０个患牙，年龄２５～６７岁，磨牙１２０个，前磨牙６０个。局麻下打开髓腔，去除冠髓，用灭菌根管扩大针（１＃）去除根髓。３％过氧化氢液冲洗，髓腔吹干，并...     

碘仿糊剂根管治疗术一次法临床观察

笔者将碘仿糊剂用于一次性根管治疗术 ,1993～1998年 ,经 173例一次性药物根管充填的临床疗效观察 ,成功率达 98.5%。报告如下 :临床资料1.病例选择 :随机抽取门诊患者 173例 ,男 88例 ,女 85例 ,共 2 0 0个牙 ,年龄 12～ 6 0岁 ,其中根尖周炎 33个牙 ,牙髓炎、牙髓坏死 74个牙 ,外伤 90个牙。2 .配方 :碘仿 3.0 g、氧化锌 3.1g、丁香油 0 .2 ml、凡士林3.7g。3.方法 :常规开髓 ,拔髓清除根管内残存物 ,扩锉根管 ,用3%过氧化氢液与用生理盐水反复交替冲洗 ,甲醛甲酚消毒根管 ,充分干燥根管 ,再用细扩大针将调好的根管糊剂及牙胶尖送入根管 ,…     

多根管后牙不可复性牙髓炎及根尖周炎治疗的探讨（附299牙例）

多根管后牙不可复性牙髓炎及根尖周炎治疗的探讨（附２９９牙例）新乡医学院第三附属医院口腔科（４５３０００）刘军新乡市公费医疗医院口腔科孙太升自１９８９年以来，作者对同一多根管后牙采用根管治疗与干髓术治疗联合术（简称根一干联合术）或根管治疗与空管药物疗法...     

48例纵折磨牙保存治疗疗效分析

1995—2003年,选择性地对48例纵折磨牙行保存治疗及全冠修复,并取得了显著疗效。1临床资料和方法1.1临床资料1995—2003年共收治磨牙折裂127例,所有病例均摄X线片,排除根折、冠根联合折裂至龈下4mm者。其中48例患者为磨牙纵折。1.2治疗方法首次就诊,患牙为活髓者,在局麻下开髓,拔髓,降低患牙咬合,预备根管至#30扩锉针,用过氧化氢液、生理盐水反复交替冲洗根管和折裂隙,消毒吹干后,根管口置小棉球,沿裂隙以光固化封闭处理,然后在患牙上制作带环,黏结固定。患牙为死髓者,直接开髓,清理、预备根管,其余步骤同活髓牙。患牙经1～2次根管封药后(…     

干髓术、去髓术联合治疗多根管牙牙髓炎临床疗效

作者于１９９３年选择一组多根管牙牙髓炎病例,采用干尸术、去髓术联合治疗。１　资料和方法１．１　病例选择随机选出２０岁以上患者磨牙非化脓性坏死性牙髓炎４００人,共４１２牙。将患者按来院先后顺序,随机分配到联合治疗组和干髓治疗组。１．２　治疗方法干髓治疗组：首诊封砷失活剂,隔日复诊,开髓、切除冠髓、置干髓剂、充填。联合治疗组：首诊封砷失活剂,隔日复诊,开髓、切除冠髓,用拔髓针抽出一个相对较粗根管的根髓,用Ｙ型牙科发声探针测量牙齿工作长度,生理盐水冲洗、吸湿、吹干后,用根管糊剂加牙胶尖充填根管,然后置…     

不同根管冲洗技术用于不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的临床评价

目的:探讨不同根管冲洗技术对不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的影响.方法:选择126例有症状不可复性牙髓炎的下颌磨牙病例,根管预备完成后,按不同的终末冲洗方法随机分成3组:注射器冲洗组、超声冲洗组和手动活化冲洗组,每组各42例.采用热牙胶充填法一次性完成根管充填.比较3组患者术后疼痛发生率及视觉模拟评分量表(visual...     

乳磨牙根管感染的根管治疗和姑息疗法的比较

我科对乳磨牙根管感染的根管治疗和姑息疗法作了以下比较。１　适应证①各种原因引起的乳磨牙根管感染;②牙髓治疗失败者;③近替牙期或根吸收达１／３以上者,不宜作根管治疗,而采用根管姑息疗法。近３年共治疗上述患儿３６０例,４００个患牙,并随机分为二组,即（Ａ组）根管治疗组和（Ｂ组）姑息治疗组。Ａ组和Ｂ组各２００个牙。２　操作方法根管治疗组（Ａ组）开髓,拔髓,以拔髓针清除根管内坏死组织,并以过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管,按扩大针顺序号扩大根管至４０号;根尖无窦道者严禁器械超出根尖孔,干燥根管后,封入沾…     

上颌第二磨牙四根管1例报告

患者 ,女 ,62岁 ,以右上颌第二磨牙急性牙髓炎诊治。检查见 7|牙冠隐裂 ,给予常规牙合面开髓 ,拟行根管治疗。治疗中发生病理性冠折 ,予以拔除。离体牙可见 4个牙根并 4个根管 ,(见图 1)。上颌第二磨牙 4根管较罕见 ,提示在牙体牙髓治疗过程中要对异常牙根、异型根管提高警觉 ,     

iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

目的 回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法 收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24～47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组（n=53）和有症状组（n=49）,观察两组的临床和影像学成功率。结果 无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论 在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。     

一次性根管充填的疗效观察

常规根管治疗需进行根管清理、消毒、充填三大步骤 ,患者需就诊多次。为缩短疗程 ,作者对 5 5例 6 1个牙进行一次性根管充填 ,随访 1年 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择门诊患者 5 5例 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 9岁。共 6 1个患牙 ,尖周炎 30个 (前牙 7,前磨牙 5 ,磨牙 18) ;慢性牙髓炎、牙髓坏死 15个 (前牙 4 ,前磨牙 3,磨牙 8) ,其中伴窦道 7个 ;外伤不能保留牙髓者 16个 (均为前牙 )。1.2　材料CCQ糊剂 (化工部晨光化工研究院生产 )牙胶尖。1.3　操作方法患牙术前摄X线片 ,常规开髓、拔髓、根管扩锉 ,30mL/L…     

老年人牙周牙髓联合病变135牙治疗体会

笔者收集了 132位 6 0岁以上老人患牙周牙髓联合病变的病例 ,共 135个患牙 ,针对患者的具体情况 ,采取根管治疗与牙周治疗相结合 ,经术后一年的追踪观察 ,报告如下 :1　临床资料1.1　诊治对象均被诊断为牙周牙髓联合病变 ,男 70例 ,女 6 2例 ,前牙 2 1个 ,双尖牙 30个 ,磨牙 84个。1.2　治疗方法1.2 .1　根管治疗术前拍Ｘ线片 ,了解牙周病变及根管情况 ,常规开髓 ,牙髓失活或拔髓 ,常规根管清理、扩大、封药。症状完全消失后 ,作完善的根管充填治疗。术后配合全身用药。并对患牙进行调磨降牙合、减径等处理。1.2 .2　牙周治疗同时根据牙周病…     

口内成像系统在根管长度测量与充填中的应用

根管治疗是牙髓及根尖病变的最佳治疗方法 ,如何准确的测量根管长度并进行完善的根管充填是非常重要的。笔者采用口内成像系统 (RVG)进行根管的测量与充填 ,取得了良好的效果。1.一般资料　随机选择牙髓及根尖病变患者 160例 ,165个牙 ,男 75例 ,女 85例 ,平均年龄 3 7岁。前牙 3 6个 ,前磨牙5 5个 ,磨牙 74个。2 .方法　患牙髓炎及根尖周炎的患牙常规进行拔髓 ,引流后进行根管预备 ,当插入 10 #或 15 #扩大针时 ,医生手感扩大针达根尖时 ,用橡皮指标定位 ,摄X线牙片 ,并通过口内成像系统 (RVG)在电脑上查看根管测量的情况。随时根据所测…     

上颌磨牙牙髓牙周联合病变治疗体会

笔者自 1995～ 1998年间 ,对于上颌第一第二磨牙发生牙髓炎、根尖周炎的病例采用腭侧根管行根管治疗术 ,颊侧根管酚醛树脂液塑化治疗 ,取得了较好的疗效。资料和方法1 病例选择　发生牙髓炎、根尖周炎的上颌第一、第二磨牙 36 0颗 ,共 312人 ,男 15 0人 ,女 16 2人 ;年龄 18～ 75岁 ,其中第一磨牙 2 2 4颗 ,第二磨牙 136颗。2 治疗方法　腭侧根管进行根管预备 ,至少预备至ＮＯ .45 # 扩大器械能够通过 ,颊侧两根管只需适当根管预备 ,去除部分根髓及髓腔内感染物质。采用两次法进行治疗 ,封ＦＣ棉捻于腭侧根管 ,然后封ＦＣ棉球于髓腔 ,1周后…     

隐裂牙保存活髓治疗的时机选择

目的：探讨隐裂牙保存活髓治疗的时机。方法：176个隐裂牙分3组,A组：可复性牙髓炎期;B组：不可复性牙髓炎早期;C组：不可复性牙髓炎中晚期。均行保存活髓治疗后观察2周～6个月。结果：A组与B组成功率分别为89．66％和75．81％,且两组间无显著性差异（P〉0．05）;两组成功率均显著高于C组的3．57％．P〈0．05。结论：可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎早期是隐裂牙保存活髓治疗的理想时机。     

127例磨牙急性牙髓炎治疗的临床评价

目的 比较2种治疗磨牙急性牙髓炎方法的临床疗效。方法 应用干髓术和根管充填术治疗127例磨牙急性牙髓炎，随访3a，对是否有残髓炎或根尖周炎进行比较。结果 64例根管治疗的患牙在1a、2a随访中无1例有残髓炎或根尖炎发生。3a随访中有2例发展成根尖炎。63例干髓治疗的患牙，在la内无1例有残髓炎或根尖炎，在2a、3a随访中分别有8例和11例根尖周炎或残髓炎发生。2种治疗方法经X2检验分析，有显著差异。结论磨牙急性牙髓炎采用根管治疗。其疗效在3a期间优于干髓术。建议在尽可能的情况下给予根管治疗。     

牙髓炎一次根管治疗术的临床疗效及评价

1　临床资料1.1　研究对象　临床上诊断为牙髓炎的成年患者共 5 68例 ,男性 3 10例 ,女性 2 5 8例。年龄最大 75岁 ,最小 17岁。包括急性牙髓炎和各型慢性牙髓炎 ,患牙无异常松动 ,具有保留价值。1.2　方法　将牙髓炎患者随机分为两组 ,一组用常规法进行治疗 ,一组用一次根管治疗术进行治疗。一次根管治疗术方法 :首先用 2 %普鲁卡因或 2 %的利多卡因麻醉患牙 ,然后开髓 ,去除冠髓 ,抽出根髓 ,预备根管 ,在根管预备完成后 ,隔湿患牙 ,干燥根管 ,将FC棉捻置于根管内 5min ,完成消毒。然后取出棉捻 ,前牙及双尖牙用丁香油氧化锌糊剂加牙胶尖…     

脉冲Nd：YAG激光照射减轻根管预备后疼痛的临床观察

选择门诊就诊的急、慢性牙髓炎和急、慢性尖周炎患者12 6例 144个牙 ,前牙 32个 ,前磨牙 6 2个 ,磨牙 5 0个。年龄18～ 6 4岁。随机分为 2组 ,每组 72个牙 ,第一组用激光辅助根管治疗 ;第二组常规根管治疗。治疗方法 :急性炎症患者 ,先开放引流 ,控制炎症。激光辅助根管治疗组 :局麻、开髓、去髓、扩根、干燥根管后 ,采用ＤＬ - 2 0 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗机 (北京东泰吉光科技有限公司 ) ,1.5Ｗ ,每秒 15个脉冲 ,由内向外照射 30ｓ,再干燥根管 ,重复照射 4次 ,约 2ｍｉｎ ,暂封ＦＣ。对照组 :常规去髓 ,根管预备 ,封ＦＣ。术后反应判断标…     

253例乳磨牙活髓切断术临床疗效

采用ＦＣ糊剂作为乳磨牙活髓切断术的盖髓剂 ,治疗乳磨牙牙髓炎 ,以维持乳牙至替换期 ,共计 2 5 3个患牙 ,临床追踪观察 0 .5～ 2年 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法门诊诊断为急、慢性牙髓炎的乳磨牙 ,Ｘ线片示根尖及根分叉区无病变。 4～ 7周岁患者的第一乳磨牙 ;4～ 9周岁患者的第二乳磨牙 ,共 2 5 3个患牙 ,男 137个 ,女 116个。下颌牙 15 9个 ,上颌牙 94个。局麻下开髓 ,去冠髓 ,生理盐水冲洗 ,隔湿 ,ＦＣ棉球髓室内消毒 5ｍｉｎ。用ＦＣ液、丁香油各 1滴与适量氧化锌粉调拌为糊剂 ,覆盖于根管口 ,使之与切髓面密切接触 ,垫…