白内障术后早期低视力原因分析

目的探讨白内障术后早期低视力的主要原因及处理方法。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年8月444例(444眼)白内障术后144眼早期(一周内)视力低于0.3者的临床资料,探讨分析影响术后低视力的原因。结果本组术后视力低于0.3的144眼中,术前原有眼病32眼占22.22%,术中并发症35眼占24.31%,术后并发症77眼占53.47%。结论术前原有眼病和手术并发症是造成白内障术后低视力的主要原因。预防原发眼病,减少手术并发症是降低白内障术后低视力的主要措施。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离术后盲与低视力原因分析

目的 分析玻璃体视网膜手术治疗视网膜脱离术后盲与低视力的原因.方法 回顾性分析孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术90例(90眼)的临床资料,对术后1周及1个月最佳矫正视力低于0.3者进行盲与低视力原因分析.结果 术后1周和1个月低视力为:55.5％和47.8％;盲为:23.4％和16.7％.导致盲与低视力的主要原因为术前已有的眼病及术后早期的并发症.结论 玻璃体视网膜手术是治疗视网膜脱离的有效方法,原有眼病的严重程度是影响术后视力恢复的重要因素,早期治疗视网膜脱离并积极处理并发症是术后取得较好视力的关键.     

白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后盲与低视力研究

目的 探讨白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后盲与低视力的原因,进一步提高白内障手术疗效及降低医疗纠纷的风险.方法 手术3个月后复查时检测视力和矫正视力,并进行详细、全面地眼科检杳,分析总结96例96只眼白内障术后盲与低视力的原因,结果白内障术后盲12例12只眼,一级低视力38例38只眼,二级低视力46例46只眼,导致盲与低视力的原因主要原因,为术前存在的影响视力恢复的眼部疾患,其中术前已经发现72例72只眼,术后才发现8例8只眼,与手术中并发症有关5例5只眼,后发性白内障9例9只眼,其他2例2只眼.结论 随着超声乳化手术技术的提高,术后视力恢复主要取决于玻璃体、视网膜视神经病变,对术前存在这些病变的白内障患者进行复明手术仍有意义,但术前告知病情、与患者良好沟通对降低术后纠纷风险十分重要.     

人工晶状体植入术后低视力的临床分析

目的：分析小切口非超声乳化工晶状体植入术后低视力发生的原因。方法：426例（496眼）白内障小切口非超声乳化工晶状体植入术,术后随访6月,观察矫正视力及眼部情况。结果：54例（56眼）矫正视力低于0．3（11．29％）,其中手术并发症22眼（4．43％）,术前原有并发症者24眼（4．845）,两者并存者10眼（2．02％）。结论手术并发症和术前原有并发症是术后低视力发生的原因。应力减少手术并发症和提高处理的能力,并应重视白内障患才眼部有原的并发症的诊断和治疗 。     

手法小切口白内障手术后低视力的原因分析

目的分析手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术后低视力的原因。方法对手法自内障摘出术后482例（508眼），根据我国低视力诊断标准应用国际标准视力表进行检查，术后3月最佳矫正视力虽均在0．05以上，但有42例（42眼）仍不足0．3。分析此42眼低视力的原因．结果术后低视力的主要原因：由手术并发症引起的角膜水肿及角膜失代偿4眼、后囊浑浊1眼、葡萄膜炎1眼及术前已存在的眼底病或全身病所致者36眼。结论严格术前检查，施术中减少术中术后并发症，对低视力高危患者，要引起高度蠹视，避免医疗纠纷。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后低视力原因分析

目的 分析糖尿病（DM）患者超声乳化白内障吸除术后低视力的原因.方法 分别于术前及术后1周、3个月,对36例行超声乳化白内障吸除术的DM患者（DM组）的手术眼、对侧未手术眼以及36例行超声乳化白内障吸出术的非DM患者（非DM组）的手术眼行荧光素眼底血管造影（FFA）检查和OCT检查.结果 两组FFA检查结果：DM组：术前黄斑水肿2只眼（1例为双眼）（5.56%）,术后1周黄斑水肿12只眼（33.33.00%）,术后3个月黄斑水肿7只眼（19.44%） 对侧未手术眼术后1周、3个月黄斑水肿1只眼（2.78%）.非DM组：术前无黄斑水肿,术后1周黄斑水肿2只眼（5.56%） 术后3个月2只眼黄斑水肿消除.超声乳化白内障吸除术后DM组黄斑水肿的发生率明显高于非DM组.OCT检查结果：术前DM组黄斑水肿改变3只眼,术后3个月10只眼 非DM组术前黄斑水肿改变1只眼,术后3个月黄斑水肿改变1只眼,没有新的黄斑水肿发生.结论 糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后的黄斑水肿是影响术后视力的主要原因之一.     

小切口白内障术后低视力原因分析

目的:分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力的相关因素。方法:回顾性分析我院2011-07/2012-07间白内障患者291例291眼,对其行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,最佳矫正视力低于0.3者诊断为低视力,并分析其发生原因。结果:患者291例术后共发生低视力49眼,其中手术所致术后低视力17眼(34.7%),术前病变所致术后低视力32眼(65.3%),其中年龄相关性黄斑变性8眼、糖尿病视网膜病变14眼、高度近视6眼,其他4眼。结论:原有眼病是术后低视力的主要原因,术前仔细检查可以提高手术的可预测性。     

白内障术后低视力的原因及处理

目的 分析白内障行超声乳化人工晶状体植入术后低视力的主要原因,寻求防治措施.方法 白内障超乳术联合折叠人工晶状体植入465例(478眼)术后低视力53眼,对低视力的原因进行了分析.以药物治疗、激光手术、屈光矫正及验配助视器等方法 对低视力患者进行处理.结果 术后随诊3个月～2年,视力＜0.05者3眼,0.05～0.08者6眼,0.1者5眼,0.12者10眼,0.15者13眼,0.2者7眼,0.25者9眼.其中3眼术后视力与术前相同,2眼低于术前视力,其余48眼术后视力均有提高.低视力为手术原因者占15.1％、非手术原因者占84.9％.经logistic多因素分析,最终进入模型的变量有4项,分别为年龄、术前矫正视力、术前眼部其他疾病及晶状体硬度.结论 手术因素已不是白内障术后低视力的主要原因,而病例选择不当,如术前已存在眼部疾病等是造成低视力低的主要因素.     

合肥市区老年人眼病流行病学调查

目的调查合肥市区≥60岁老年人的致盲及低视力的眼病结构。方法分别对合肥市不同辖区街道≥60岁的老年人进行调查并建立档案,使用SNELLEN视力表观察其盲及低视力患病率及其主要原因。结果在实际受检4009人中有完整档案3788例,共7566只眼,(4例眼球萎缩,6只义眼)。盲及低视力患病率分别为1．14％,9．56％,其中单眼盲为5．71％。致盲的主要原因依次为:白内障、视网膜退行性变、青光眼、糖尿病视网膜病变、角膜病、视网膜血管性疾病、葡萄膜炎、人工晶体术后、眼外伤等。低视力原因依次为:视网膜退行性变、白内障、青光眼、人工晶体术后、糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病、角膜病、葡萄膜炎、眼外伤等。结论随着我国防盲治盲工作的深入开展,老年人盲和低视力患病率明显下降致盲的主要疾病谱发生了变化。     

西藏白内障手术后低视力原因的初步探讨

目的 分析西藏白内障手术后低视力的原因,探讨提高西藏白内障手术效果的方法。方法对82例（82眼）白内障手术后者进行小孔视力、非接触眼压、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、B超及散瞳后的90D前置镜眼底检查,分析白内障术后低视力的原因。结果82眼中术后达到脱残标准（矫正视力≥0．3）的36眼,脱残率43．90％;脱盲（矫正视力≥0．05）64眼,脱盲率78．05％。白内障术后低视力的原因按发生率依次为黄斑变性15眼,屈光不正6眼,后发障5眼,无晶状体眼4眼,角膜变性3眼,瞳孔膜闭3眼,青光眼2眼,视网膜脱离2眼,人工晶状体偏位2眼,其他4眼。结论通过白内障手术后眼部紫外线的防护、术后及时的随诊和正规的应用有效的药物、尽可能减少可避免的手术并发症以及防治后发障、提高手术技术等办法可以提高西藏白内障的手术效果。     

西北地区眼科单中心1009例单眼盲患者致盲病因和手术疗效分析

目的　分析我国西北地区眼科单中心行白内障手术的单眼盲患者致盲病因和手术效果,为提高防治提供参考。方法　回顾性系列病例研究。纳入2016年7月至2020年11月陕西省眼科医院（西安市第四医院）收治的对侧眼行白内障手术的单眼盲（单眼裸眼视力＜0.05）患者1009例。采用χ²检验及logistic回归分析对患者致盲病因和白内障手术效果进行分析。结果　1009例单眼盲患者中,男465例（46.1%）,女544例（53.9%）,年龄（67.7±11.9）岁。前6种致盲病因分别为青光眼［29.7%（300例）］、视网膜脱离［15.3%（154例）］、眼外伤［14.4%（145例）］、角膜病［6.4%（65例）］、高度近视［6.1%（62例）］、白内障［5.7%（58例）］。对侧眼手术前、后视力完整者989例,术后视力提高者占90.2％（892例）,未提高者占9.8％（97例）;386例单纯白内障患者术后视力均提高,余603例术后视力提高者与未提高者间差异具有统计学意义的相关因素为眼部合并其他疾病及其治疗史(均为P<0.05),进行logistic回归分析后,有意义的独立因素包括青光眼和眼部合并其他疾病治疗史（均为P<0.05）,其中眼部合并其他疾病治疗史回归系数为-2.016,影响最大。结论　青光眼是我国西北地区行白内障手术的单眼盲患者中最常见的致盲病因,且女性多见。单眼盲对侧眼单纯白内障患者在无禁忌证时应尽早行白内障手术。眼部合并疾病尤其青光眼的及时诊治对白内障手术有积极作用。     

白内障术后低视力的相关因素分析

目的：对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素进行分析,用于术前评估预后。
　　方法：对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术341例418眼行术前术后相关检查,术后采用国际标准视力表行最佳矫正视力检查,进行术后低视力的相关因素分析。
　　结果：术后1 mo低视力发生率为10.3%,发生低视力的危险因素包括合并原发病及晶状体核硬度,合并原发病主要有年龄相关性黄斑变性(48.8%)、糖尿病性视网膜病变(39.0%)、青光眼性视神经病变(7.3%)、病理性近视眼底改变(2.4%)、视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿(2.4%)。
　　结论：影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素包括合并原发病及晶状体核硬度。提示我们临床工作中重视术前检查,术中谨慎操作保护视功能。     

Causes of blindness and the results of cataract surgical intervention in the Micronesian islands: a retrospective study

Since 1983, we have delivered eye care to inhabitants of the Micronesia islands a total of 18 times over an 18-year period. Approximately 14,000 islanders were examined. We diagnosed a total of 1226 blind eyes and 1231 eyes with low vision. Unoperated cataract (n=765, 62.4%) was the leading cause of blindness in our data, and 611 cataract operations were performed. The preoperative visual acuity of the patients who underwent cataract surgery was less than 20/200. Visual acuity improved in 588 cases (96.2%) after the surgery. Sight-threatening complications occurred in 1.1% (7) of the eyes after the surgery, which is comparable to the rate in developed countries. Corneal opacity secondary to infection (11.2%) was the second leading cause of blindness in our data. Diabetic retinopathy (9.9%) was a cause of low vision in our data, and the number of eyes diagnosed with diabetic retinopathy in each district increased over the years. Glaucoma was the cause of blindness in 1.9% of the blind eyes, although the percentage may actually have been higher because visual loss was assessed only by reduced visual acuity. The demand for correcting refractive errors that caused a visual acuity of less than 20/60, was evident throughout the region. The majority of blind individuals in this study were suffering from operable cataract and good results were obtained with cataract surgery in this region. Further training of local medical staff would significantly improve eye care services in Micronesia.     

上海市普陀区白内障复明手术效果分析

目的 分析上海市普陀区白内障手术复明情况,探讨其影响复明的因素及发展趋势.方法 对上海市普陀区进行的白内障手术的手术方式、术后视力及影响手术效果的主要病因等情况进行调查,将结果进行统计学分析.结果 4年来共行白内障手术3361例（3939眼）.随着晶状体超声乳化人工晶状体植人手术率的提高,术后脱残率也逐年提高.从2001年12月的66.12%到2004年12月的81.38%,术后视力≥1.0的比率也从5.10%增加到7.36%.白内障手术后疗效差的比率为4.42%～5.32%.影响复明的原因除术中的并发症外,主要是术前合并的眼底疾病.结论 晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术是目前首选的治疗方法.它能提高手术质量,减少术后并发症.     

我国防盲与眼科流行病学研究的现状及发展

2005年以来的时期是我国防盲与眼科流行病学研究进展最显著的一个时期.全国眼病和视力残疾人抽样调查发现白内障(56.7%)、视网膜葡萄膜病(14.1%)和角膜病(10.3%)是目前我国盲和视力损伤的主要原因."视觉第一中国行动"二期、"百万贫困白内障患者复明工程"等重大防盲项目已取得巨大成就.2005年至2009年我国共施行了387.1万白内障复明手术,2009年百万人口白内障手术率达到796.2.全国已建成白内障无障碍县673个、无障碍市70个、无障碍省(自治区)2个.近5年已为175 501例低视力患者验配了助视器,为47 009例盲人提供了定向行走训练.初级眼保健和沙眼、糖尿病视网膜病变的防治也取得了一定成果.5年来,虽然基本完成了国家防盲任务,但远未达到"视觉2020"行动的目标要求,特别是还存在白内障手术率仍然偏低、主要致盲性眼病并未根治;流行病学研究缺少创新性、深度和广度不够等问题.今后,应切实把握好眼科流行病学的良好发展趋势,开展原创造性和分子流行病学研究;还应整合包括初级眼保健在内的各级眼保健力量,"高质量、低价格"地开展白内障、视网膜病、角膜病、沙眼、屈光不正、低视力、青光眼等防盲工作,争取早日达到"视觉2020"根治我国可避免盲的宏伟目标.