那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察

真菌性角膜炎是一种致盲率很高的感染性角膜病。近年来其患病率明显增高 ,目前尚无有效的抗真菌滴眼液供临床应用。我院自 1999年 2月至 2 0 0 0年 11月共收治真菌性角膜炎189例 ,随机抽取其中 49例 (4 9眼 )用 5 %那他霉素滴眼液治疗 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 49例 (4 9眼 )均为单眼发病 ,年龄 14～ 65岁 ,平均 46岁。男 3 4例 ,女 2 5例。植物外伤史 3 0例 ,角膜异物取出史 6例 ,长期使用糖皮质激素者 3例 ,原因不明 10例。有明确外伤史、具有典型的病灶形态并反复病灶刮片查获菌丝或真菌培养阳性为确诊依据…     

那他霉素治疗外伤后真菌性角膜炎的临床观察

目的 观察那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效。方法 对22例(22眼)难治性真菌性角膜炎，用那他霉素(natamycin)滴眼液治疗。结果 18例(81．82％)痊愈，3例(13．64％)好转，1例(4．54％)无效。结论 那他霉素是治疗真菌性角膜炎的有效药物。     

那他霉素治疗真菌性角膜炎临床观察

目的 观察那他霉素（Natacyn)治疗真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK)的疗效。方法 全部病例随机分亩Natacyn治疗组（简称治疗组）与对照组,治疗组第一天每1小时1次,3-4次后改为6-8次/日,每隔4-7天逐渐减量至活动性炎症消退;对照组采用5%碘酊烧灼溃疡面,0.2%氟康唑眼液点眼每2小时1次。结果 治疗组治愈率83.33%,总有效率100%,全部病例前房积脓消失,平均疗程24.2天;对照组治愈率45.46%,总有效率68.19%,9例前房积脓未消失或加重,平均疗程45.6%天。结论 Natacyn治疗FK疗效好。疗程短,是治疗FK的理想药物,宜及早使用。     

碘酊烧灼联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡15例

目的 探讨碘酊烧灼联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对15例真菌性角膜溃疡的患者采取碘酊烧灼联合那他霉素治疗,观察治疗效果.结果 经过碘酊烧灼联合那他霉素治疗,轻度者治愈率100%,中度者70%,重度者33%.结论 碘酊烧灼联合那他霉素对轻中度真菌性角膜溃疡治疗效果较好,对重度者效果欠佳.     

国产那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床研究

目的:评价国产那他霉素滴眼液与进口那他霉素滴眼液对真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:采用随机、对照和双盲方法随机选择2010-09/2011-03在沈阳爱尔眼科医院及哈尔滨爱尔眼科医院诊断明确的真菌性角膜溃疡患者20例20眼,以随机数字表法随机分为两组,治疗组12例应用50g/L国产那他霉素滴眼液,对照组8例应用50g/L进口那他霉素滴眼液。开始应用剂量,每30min滴眼1次共3d;如有效,则调整为每小时1次共2d;每2h1次共5d;每3h1次共2wk,疗程21～30d,两组均联合全身应用抗真菌药物。局部治疗7d若患眼体征恶化或不见好转者,更换抗真菌药物或联合其它药物治疗。分别在用药后3,5,7d对临床疗效进行评估。采用Fisher精确检验对数据进行统计学分析两组之间的疗效差异。结果:治疗组临床治疗有效率为58.3%,对照组有效率75%,Fisher精确检验结果显示组间治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。结论:国产那他霉素滴眼液能够有效治疗真菌性角膜溃疡。     

国产那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床观察

我院于2010年7月至2010年12月,应用华北制药厂生产的那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎20例（20只眼）,取得了满意效果,报告如下。     

5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的探讨5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法真菌性角膜炎患者45例（45只眼）按照患者角膜炎侵润程度的不同将其分为非严重的中轻度组（A组）和严重的重度组（B组）,两组患者均给予5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗,对比分析两组疗效。结果 A组总有效率为100.00%明显高于B组的57.14%（χ2=54.7771,P=0.0000）;A组发病至诊治时间为（16.5±6.9）d明显短于B组的（29.8±8.7）d（P〈0.05）;A组经治疗后视力改善明显优于B组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论 5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎,尤其是治疗非严重的中轻度患者具有显著性效果,能有效地缩短治疗时间。     

纳他霉素治疗真菌性角膜炎研究进展

纳他霉素是一种广谱的多烯大环内酯类抗真菌抗生素,是目前临床上治疗真菌性角膜炎的有效药物.此文对纳他霉素抗菌活性、体外实验以及临床应用历史和现状进行综述.     

纳他霉素治疗真菌性角膜炎研究进展

纳他霉素是一种广谱的多烯大环内酯类抗真菌抗生素,是目前临床上治疗真菌性角膜炎的有效药物.此文对纳他霉素抗菌活性、体外实验以及临床应用历史和现状进行综述.     

真菌性角膜炎药物诊疗经验介绍

目的探讨真菌性角膜炎药物诊疗经验。方法对36例真菌性角膜炎进行溃疡灶刮除,碘酊烧灼,抗真菌药物联合治疗。结果36眼中重型者10眼,9眼治愈或炎症明显改善,1眼溃疡面大,溃疡穿孔行眼球摘除;轻型14眼全部治愈。结论真菌性角膜炎进行溃疡灶刮除,碘酊烧灼,抗真菌药物联合治疗,费用低,疗效好,适合在我国基层医院推广应用。     

角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的观察角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效。方法选择常规用药方式治疗无效的真菌性角膜炎患者42例（42只眼）,在匹马霉素滴眼液点眼治疗的基础上采用0.2%氟康唑角膜基质内注射,观察其疗效及不良反应发生情况。结果 42例中36例（85.7%）痊愈,治愈时间为12~30 d,平均（19.3±4.9）d,5例经手术治愈,1例最终摘除眼球。1例患者在第5次注射后突然出现眼部刺激症状,给予双氯酚酸钠滴眼液点眼,2d后症状消失。所有病例随访1~3个月,无穿刺道瘢痕形成,治愈者无复发。结论对常规治疗无效的真菌性角膜炎患者采用角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液点眼可取得良好的治疗效果。     

恩施地区外伤性真菌性角膜炎回顾性分析

目的 了解恩施地区外伤性真菌性角膜炎临床流行病学特点.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月恩施州中心医院收治的外伤性真菌性角膜炎病例.记录患者人口学特征、病史、职业、致伤原因、病程、先前诊断用药情况,来院后裂隙灯检查、微生物学检查、治疗方法、转归及随访结果,对资料进行分析.结果 4年间,69例（69眼）根据患病诱因、微生物学检查结果诊断为外伤性真菌性角膜炎.随访时间1 ～14个月.男51例,女18例,年龄27 ～71岁.农民64例.主要诱因为植物外伤.外院曾经过微生物学检查诊断为真菌性角膜炎2例.来院后沙氏培养基培养阳性67例,其中镰刀菌属54例（80.6％）,曲霉菌属10例（14.9％）.59例用药物治愈,清创及板层切除术8例,穿透性角膜移植术1例,眼球摘除1例.结论 恩施地区外伤性真菌性角膜炎首位病原体是镰刀菌属,多见于青壮年男性农民,植物外伤是主要原因,可导致严重视力损害.     

角膜移植治疗真菌性角膜炎180例临床分析

目的　探讨角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法　对临床确诊的 180例 (180只眼 )真菌性角膜炎患者 ,32例行部分板层角膜移植术 (L KP) ,14 8例行穿透性角膜移植术 (PKP)。结果　 172例 (172只眼 )感染控制 ,治愈率为 95 .5 5 %。随访 2～ 2 4个月 ,32例 L KP患者 2 8例植片透明 ,矫正视力 0 .2～ 0 .8,10 9例 PKP患者植片透明 ,矫正视力 0 .0 5～ 1.0 ,两组病例矫正视力比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 PKP术后的并发症发生率明显高于 L KP。结论　角膜移植术是治疗真菌性角膜炎的有效方法 ,表浅型真菌性角膜炎 L KP术是可行的 ,且并发症少     

部分板层角膜移植治疗真菌性角膜炎

目的：探讨部分板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的适应证及临床效果。方法：对临床确诊的23例（23只眼）中浅层真菌性角膜炎患者用新鲜尸眼角膜供体行部分板层角膜移植术。结果：23例患者22例治愈,21例植片透明,成功率91．3％,随访2－10个月,植片全部透明。矫正视力0．3－0．8,2例复发。结论：部分板层角膜移植术是治疗中浅层真菌性角膜炎的有效方法。     

真菌性角膜炎发病机制的研究进展

真菌性角膜炎是许多发展中国家最为常见的严重感染性角膜病,在我国已成为角膜盲的首要病因。为了降低该病的发病率,增加治疗手段和提高治疗效果,眼科医师应深入研究其发病机制。本文归纳分析了真菌性角膜炎中真菌毒力因素和宿主防御因素等与其发病有关的国内外研究进展。     

真菌性角膜炎的诊治进展

真菌性角膜炎作为常见眼科疾病,其病因和发病机制比较明确,但是该病治疗棘手、预后差.迅速及时诊断和治疗真菌性角膜溃疡是提高临床治愈率,改善预后的关键.本文分析了近年来有关真菌性角膜炎的菌谱变化、归纳了实验室和临床诊断方法如改良的染色方法、共焦显微镜、聚合酶链式反应及分子序列分析技术等,对近来出现的新型抗真菌药物的实验室研究和临床应用进行了详细叙述,并提出选择合适的手术方式以达到最佳的治疗效果.     

浙南地区外伤性真菌性角膜炎的人口学及临床特征

目的:分析浙南地区外伤性真菌性角膜炎患者的人口学及临床特征。方法:收集2016年1月至2020年12月温州医科大学附属眼视光医院外伤后真菌性角膜炎562例(562眼)的临床资料,回顾性分析其人口学特征、致病因素、致病菌属、用药史、临床体征及治疗方式。结果:农民为主要患病人群,共332例(59.1%)。41~80岁年龄段...     

真菌性角膜炎的临床转归及影响因素分析

背景 真菌性角膜炎预后差,致盲率高,了解影响真菌性角膜炎预后的主要危险因素有助于选择适宜的干预手段,对改善真菌性角膜炎临床转归至关重要. 目的 研究真菌性角膜炎对不同治疗方法的临床预后及其影响因素.方法 采用系列病例观察研究设计,纳入2013年1月至2014年1月在河南省眼科研究所确诊的真菌性角膜炎患者267例267眼,所有患眼均行裂隙灯显微镜检查、激光扫描共焦显微镜检查、真菌培养及病灶标本药物敏感性试验.对所有患眼均先采用联合抗真菌药物疗法,然后根据药物敏感性试验结果调整药物治疗方案.如药物治疗效果不佳,则根据病情择行角膜病灶切除联合结膜瓣移植术、板层角膜移植术或穿透角膜移植术.对患眼的临床预后情况进行分级,分析患眼病情转归的影响因素. 结果 267眼真菌性角膜炎患者中,抗真菌药物治疗后痊愈者185眼,药物治愈率为69.29％;60眼药物治疗后根据病情选择不同的手术进行治疗,真菌感染病灶得到控制,22眼因难治性青光眼或最终行眼内容物摘除术而丧失视功能,临床总体治愈率为91.76％.真菌培养结果显示,曲霉菌和镰刀菌为常见致病真菌.与其他菌种感染性角膜炎相比,曲霉菌感染角膜炎药物治愈率最低,不同菌种感染角膜炎患者药物治愈率总体比较差异有统计学意义(x2=11.350,P=0.002).曲霉菌感染角膜炎患者临床预后最差,不同菌种感染性角膜炎的不同等级预后眼数总体比较差异有统计学意义(H=31.285,P=0.013).真菌培养阳性患者药物治愈率为71.8％,明显高于真菌培养阴性患者的62.5％,差异有统计学意义(x2=8.75,P＜0.01);敏感药物数≥2种的角膜炎患者药物治愈率为77.5％,敏感药物数＜2种的角膜炎患者药物治愈率为52.3％,差异有统计学意义(x2=9.63,P＜0.01);2个组间不同等级临床预后眼数分布比较差异有统计学意义(H=24.281,P=0.021).真菌性角膜炎的病灶面积＞16 mm2、前房积脓＞2 mm、药物敏感性试验敏感药物数＜2种及致病菌种为镰刀菌或曲霉菌均为影响真菌性角膜炎临床预后的危险因素(均P＜0.05).结论 体外药物敏感性试验能较好地指导真菌性角膜炎的临床药物治疗,病灶面积＞16 mm2、前房积脓＞2 mm、药物敏感性试验敏感药物数＜2种及致病菌种为镰刀菌或曲霉菌者预后较差.     

真菌性角膜炎的分子机制研究进展

真菌性角膜炎是严重危害视力的感染性角膜病。真菌黏附于角膜后,产生毒素及酶等物质损害角膜组织,而角膜对真菌的入侵产生免疫应答及炎症反应。基质金属蛋白酶在真菌性角膜炎中起着重要的作用。Toll样受体等模式识别受体对真菌的识别介导宿主角膜产生天然免疫和适应性免疫应答。在此过程中,众多的细胞、细胞因子及趋化因子参与了真菌的清除及角膜的损伤和修复。理清细胞之间的相互作用及信号转导,找到炎症反应及免疫反应的关键调控分子,是真菌性角膜炎防治的前提。本文就真菌的黏附及毒素对受侵角膜的影响、角膜对真菌入侵的免疫应答及炎症应答等分子机制的研究进展进行综述。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效分析

目的：探讨板层角膜移植术治疗药物难以控制的中、浅层真菌性角膜炎的手术适应证及时机,并对其临床效果进行分析。方法：对临床确诊为真菌性角膜炎（病灶均位于角膜中浅层）且经抗真菌药物治疗无效的患者68例（68只眼）行板层角膜移植术,观察术后角膜真菌复发率、角膜植片透明率及角膜植片免疫排斥反应等情况,并对术中取下的病变角膜组织行真菌培养、菌属鉴定及组织病理学检查。结果：68例患者中,64例治愈,成功率为94％;随访观察6－36个月,植片全部透明,矫正视力为0．2－1．0;4例复发,复发率为6％。59例角膜组织标本真菌培养阳性,其中镰刀菌属41例,曲霉菌属8例,念珠菌属4例,青霉菌属2例,其他丝状菌属4例。61例病理切片行高碘酸－Schiff染色可见菌丝,57例菌丝均未超出病变角膜切片的深度和边缘,仅4例复发者可见菌丝达角膜组织切片全层,其中曲霉菌属3例,镰刀菌属1例。结论：板层角膜移植术是一种对经抗真菌药物治疗无效及溃疡直径较大或偏中心的中、浅层真菌性角膜炎患者具有治疗和复明作用的有效术式。