内窥镜睫状突光凝用于晶状体脱位继发青光眼

目的 探讨眼内窥镜下睫状突光凝对于挫伤性晶状体脱位继发青光眼联合手术的疗效。方法 对14例(14眼)晶状体脱位继发青光眼采取晶状体粉碎、超声乳化、晶状体切除或整体摘出，并联合玻璃体切除、内窥镜下睫状突光凝及人工晶状体经巩膜缝合固定术。术后观察视力、眼压及眼内组织反应等情况。结果 术前平均眼压52mmHg(1mmHg=0．133kPa)。术后1周平均眼压16mmHg。随诊平均5．9月，平均眼压19mmHg。术前视力≤0．1者11眼，术后视力≥0．3者11眼。未发现严重的手术并发症。结论 眼内窥镜下睫状突光凝，手术直观，定量准确，对周围组织损伤小，对于晶状体脱位继发青光眼有相当理想的手术疗效。     

内窥镜引导睫状突光凝治疗外伤继发青光眼

目的评价内窥镜引导睫状突光凝治疗外伤性继发性青光眼的有效性和安全性。方法选择需联合玻璃体、晶状体手术的外伤性继发性青光眼31例(31眼),应用内窥镜引导睫状突光凝术进行治疗(A组)。收集已应用传统抗青光眼手术治疗的条件相当的外伤性青光眼病例作为对照,其中引流物植入术(B组)20例(20眼),小梁切除联合MMC术(C组)23例(23眼)。各组患者术后随访6月以上。以无需全身应用降眼压药物,眼压6~21mmHg,且无其它严重术后并发症作为判断手术成功标准。结果患者平均随诊时间为:A组14月,B组19月,C组17个月。A组术前平均眼压为(34.80±15.95)mmHg,术后降至(21.38±10.86)mmHg;手术成功率为80.66%,与B组(80.00%)相当,优于C组(52.17%);并发症发生率为22.58%,低于B组(50.00%)和C组(65.22%)。且无持续性低眼压、眼球痨或严重视功能下降等严重并发症发生。结论内窥镜睫状突光凝术成功率较高,并发症较少。对于外伤性继发性青光眼,特别是需联合玻璃体及晶状体手术者,优于传统抗青光眼手术。     

玻璃体手术中联合眼内睫状突光凝治疗晶状体脱位继发青光眼

目的　观察对外伤性晶状体脱位继发青光眼患者行眼内窥镜下睫状突光凝(endoscopiccyclophotocoagulation ,ECP)联合晶状体玻璃体切除手术的效果。设计　回顾性研究。研究对象　36例(36只眼)晶状体脱位继发青光眼患者。方法　对36例继发性青光眼患者采取晶状体玻璃体切除联合ECP术(采用810nm二极管激光器,能量2 0 0～10 0 0mW ,光凝时间30 0～6 0 0ms ,光凝范围10 0～2 0 0°) ,其中17只眼行人工晶状体缝合固定术。主要指标　眼压,视力,并发症。结果　36例术前平均眼压(34 11±14 0 0 )mmHg。31只眼随诊3～15个月,末次平均眼压(17 2 2±4 17)mmHg。眼压控制率86 11%(31/36 )。另外4只眼眼压失控,再次行抗青光眼手术。36只眼术中无疼痛反应,未发现严重并发症。结论　玻璃体手术联合眼内窥镜下睫状突光凝治疗晶状体脱位继发青光眼,手术直观,操作简单,眼压控制较好,并发症较少。     

玻璃体切割联合睫状突光凝术治疗新生血管性青光眼

目的：对需行玻璃体手术且并发新生血管性青光眼的患者进行眼内睫状突光凝术,观察术后眼压控制效果及手术安全性。 方法：回顾12例14眼新生血管性青光眼患者,分别继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离术后及眼外伤。本术式主要是在玻璃体切除术后立即采用眼内光凝导管直接对睫状突进行光凝,直到睫状突出现白色萎缩或爆破音为止,曝光时间0.1~0.2ms,能量300~500mW。术后随访6mo,分别于术后1wk;1,6mo观察14只新生血管性青光眼的眼压和并发症情况。 结果：本研究发现11眼眼压出现明显下降至正常范围之内。光凝术后1wk平均眼压为16.7±14.4mmHg,1mo为15.7±8.8mmHg,6mo为12.9±4.5mmHg,与治疗前（39.6±10.0mmHg）相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。随访期间3眼再次出现眼压升高,因其不具备再次玻璃体手术适应证而给予了经巩膜或内窥镜下睫状体突光凝术。随访期间患眼未出现眼内炎及眼球萎缩等并发症。 结论：眼内睫状突光凝与玻璃体手术同时进行,可同时处理原发疾病和青光眼。该术式可在直视下准确光凝睫状突,对治疗需要玻璃体切除术的新生血管性青光眼是一种较安全有效的方法。     

外伤性白内障晶状体半脱位囊袋张力环的应用

目的探讨对外伤性白内障合并晶状体半脱位进行囊袋张力环和人工晶状体植入联合玻璃体切除术、经巩膜睫状体光凝及内窥镜下睫状突光凝术、小梁切除术等的可行性。方法对8例(8眼)外伤性白内障合并晶状体半脱位,行超声乳化吸出、囊袋张力环囊袋内植入、折叠式人工晶状体植入,联合玻璃体切除术、经巩膜睫状体二极管激光光凝及内窥镜下睫状突二极管激光光凝术、非穿通小梁切除术、虹膜根部离断复位术。结果术后对8例随访1~6月,囊袋张力环和人工晶状体位置正,患者视力有不同程度的提高,在0.1~0.8之间,眼压均在17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。结论囊袋张力环是一种安全有效的新型辅助工具,它有提高手术安全性、防止人工晶状体偏位及减少并发症的优点,同时它可以联合其它手术一次治疗外伤性白内障晶状体半脱位、玻璃体浑浊、继发性青光眼及虹膜根部断离者。     

内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的 探讨内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的方法和疗效。方法 对16例(16只眼)难治性青光眼先行三维闭合式玻璃体切除及晶状体切除，根据术前眼压情况，在内窥镜直视下行部分睫状体光凝。结果 以6mmHg≤眼压≤21mmHg为手术成功标准，在16只眼中，14只眼成功实施内窥镜下睫状体光凝术；另2只眼因玻璃体切除中发生再出血而无法窥见睫状突改为睫状体冷冻术。结论 内窥镜下行玻璃体晶状体切除合并睫状体光凝术治疗难治性青光眼，是一种相对安全、有效的方法。     

Ahmed青光眼阀植入联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼

目的:回顾性评价Ahmed青光眼阀植入、晶状体玻璃体切除联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床疗效。方法:对9眼外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者行Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除、人工晶状体睫状沟固定联合手术。结果:术后视力提高8眼;眼压由术前的44.11±8.85mmHg降至14.78±5.52mmHg;并发症主要有一过性低眼压、引流管内口阻塞和引流盘周纤维包裹等,经过处理均得到良好的恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定手术是治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼安全有效的手术方法。     

滤过泡漏感染性眼内炎临床分析

目的探讨抗青光眼术后滤过泡漏致感染性眼内炎的原因、临床特点、手术方式及术后处理,以期提高其救治成功率。方法9例(9眼)中,8例行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖,其中3例在内窥镜引导下行玻璃体切除联合睫状突光凝术;1例保守治疗。对本组病例从病因学、手术方式、术后眼压控制等方面进行全面分析。结果9例眼内炎症均得到有效控制,其中7例术后眼压控制理想,2例2次行睫状体光凝术。6例保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药及睫状体光凝是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。     

玻璃体切除超声乳化治疗睫状环阻塞性青光眼

目的 评价带灌注前段玻璃体切除联合晶状体超声乳化术治疗睫状环阻塞性青光眼的安全性及有效性.方法 使用带灌注前段玻璃体切除联合晶状体超声乳化术治疗睫状环阻塞性青光眼27例(27眼).分析手术前、后视力和眼压,术中及术后并发症.结果 随访3个月～1年,除1例高血压患者发生玻璃体积血,视力下降外,其余视力均有改善.全部病例术后前房加深,前房角开放.眼压下降,术前24～ 62 mm Hg,平均(36.36±9.52)mmHg,术后5～26 mm Hg,平均(16.36±5.76) mm Hg.结论 前段玻璃体切除联合晶状体超声乳化术治疗睫状环阻塞性闭角型青光眼是有效的方法.     

全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗新生血管性青光眼的临床研究

目的评价氪多波长激光行全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法新生血管性青光眼31例（31只眼）,分别多次氪多波长激光行全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗。结果观察及随访1～12个月2,2只眼眼压〈21 mm Hg,成功率占70.96%,5只眼视力有提高,占16.13%,虹膜新生血管完全消退,达100%。未见眼球萎缩等严重并发症。结论氪多波长激光全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗新生血管性青光眼是一种疗效确切、成功率高的治疗方法。     

睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼临床观察

目的探讨睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼的疗效。方法对13例（13眼）因眼挫伤致晶状体脱位继发青光眼行玻璃体切除术后高眼压,经各种降眼压药物治疗无缓解的情况下,采用810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗后缓解。结果经一次睫状体光凝后,眼压控制在21mmHg以下者8例（61．54％）;经一次治疗后,眼压在26—31mmHg,联合降眼压药物后控制正常者5例。结论睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼能有效控制眼压。     

外伤性晶状体脱位合并青光眼手术的疗效分析

目的：回顾性评价晶状体摘除联合玻璃体切割术用于外伤性晶状体脱位合并继发性青光眼的手术疗效。
　　方法：对31例31眼因钝挫伤导致晶状体脱位,合并继发性青光眼患者分别行晶状体摘除联合前部玻璃体切割术,小梁切除术及人工晶状体植入术。随访术后1wk;1,3mo术眼眼压、视力。
　　结果：患者31眼全部成功摘除晶状体联合前部玻璃体切割术,其中联合小梁切除术6眼,植入前房型人工晶状体9眼,后房缝线固定晶状体15眼。一期植入16眼,二期植入8眼。术后31眼眼压全部控制正常。有23眼术后矫正视力0.3以上。
　　结论：晶状体摘除联合玻璃体切割术是治疗晶状体脱位合并继发性青光眼的有效手段,但应根据患者情况选择人工晶状体植入类型及联合小梁切除术,以控制眼压,恢复视功能。     

眼外伤玻璃体术后青光眼应用睫状体光凝联合前房穿刺治疗观察

目的 探讨经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术治疗眼外伤玻璃体切除术后难治性青光眼的效果.方法 回顾复杂性眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼41例(41只眼),采用经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术治疗,术后随访3-12个月.结果 41只眼中,手术前眼压是(43.14±12.37)mmHg,术后最后一次随访眼压为(19.76±7.06)mmHg,手术后眼压明显下降,(t=6.5742,P＜0.001).5只眼视力略有提高,33只眼无变化,3只眼视力下降.术后1只眼眼球萎缩.结论 经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术是治疗眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼一种安全有效的方法.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effects of transscleral diode laser cyclophotocoagulation and paracentesis of anterior chamber for traumatic refractory glaucoma following vitrectomy.Methods Forty-one cases (41 eyes) with traumatic refractory glaucoma following vitrectomy were received the transscleral diode laser cyclophotocoagulation and paracentesis of antenor chamber, the patients were followed three to twelve months. Results The intraocular pressure (IOP) were (43.14±12.37) mmHg before treatment. IOP were (19.76±7.06) mmHg in the last following-up. IOP was significantly decreased by this surgery (P <0.001). The visual acuity in following-up, 5 eyes was unproved, 33 stable and 3 eyes decreased. One eye was atrophiabulbi. Conclusions Transscleral diode laser cyclophotocoagulation and paracentesis of anterior chamber is a safe and effective treatment for traumatic refractory glaucoma following vitrectomy.     

晶状体玻璃体切割术联合内窥镜下睫状体光凝术治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼的疗效和安全性

目的 探讨晶状体玻璃体切割术联合内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼的疗效和安全性。方法 选取2017年3月至2020年7月河北省眼科医院眼外伤科收治的外伤性晶状体脱位继发性青光眼患者55例(55眼)作为研究对象。取其中35例(35眼)患者作为观察组,行晶状体玻璃体切割术联合ECP+Ⅰ期人工晶状体悬吊术进行治疗;另20例(20眼)作为对照组,行晶状体玻璃体切割+人工晶状体悬吊联合其他抗青光眼手术。对照组患者中行晶状体玻璃体切割+人工晶状体悬吊联合小梁切除术10例,联合引流物植入术7例,联合睫状体分离术3例。术后1个月根据眼压降低情况评估手术效果,分析患者手术疗效、眼压、视力和并发症发生情况。结果 术后1个月,观察组完全成功24眼,部分成功8眼,失败3眼,手术成功率为91.43%;对照组完全成功8眼,部分成功6眼,失败6眼,手术成功率为70.00%。观察组手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患眼术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时眼压均较术前明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月,观察组视力进步...     

不同手术方式治疗眼外伤玻璃体切割术后继发性青光眼的疗效

目的:对比Ahmed引流阀植入术和23G 532nm睫状体光凝术治疗外伤玻璃体切割术后继发性青光眼的临床疗效. 方法:选取2014-05/2016-01就诊于我院的外伤玻璃体切割术后继发性青光眼患者48例48眼,按随机数字表法分两组,对照组采用Ahmed引流阀植入术(25眼),试验组采用23G 532nm激光行睫状体光凝术(23眼).比较两组患者的术后眼压控制率、角膜内皮细胞情况及相关并发症. 结果:术后3mo眼压控制率:试验组为83%(19/23),对照组为72%(18/25),差异无统计学意义(χ2=0.76,P=0.19).术后1wk试验组并发症为39%(9/23),对照组并发症为68%(17/25),差异有统计学意义(χ2=4.02,P=0.03).术后3mo,两组患者角膜内皮细胞密度均有下降,与术前比较差异有统计学意义 (t=4.22,P<0.05);两组之间角膜内皮细胞丢失率比较,试验组减少13%,对照组减少21%,无统计学差异(P>0.05). 结论:Ahmed引流阀植入术和23G 532nm睫状体光凝术对于治疗外伤玻璃体切割术后继发性青光眼都能很好地控制眼压,手术相对较为安全,但23G 532nm睫状体光凝术更为经济实用,并发症更少.     

玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和引流阀植入治疗新生血管性青光眼疗效对比分析

目的对比观察玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和引流阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析2014年5月~2019年1月在我院住院治疗的NVG患者32例(32眼)的临床资料。根据手术方式分为玻璃体切除术中直视下睫状体光凝术(A组)15例(15眼)和青光眼引流阀植入(B组)17例(17眼),比较2组患者术前和术后1、3、6个月眼压及视力情况。结果2组患者治疗后1、3、6个月眼压均较治疗前显著降低(P值均<0.05),A组治疗后1、3、6个月眼压与B组比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。A组患者在术后早期视力改善率高于B组(P<0.05)。结论对于NVG需要玻璃体切除的患者同时行直视下睫状体光凝术在提高患者术后视力方面具有优势。     

玻璃体切割联合睫状突视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼疗效分析

目的 分析玻璃体切割术联合睫状突视网膜光凝治疗晚期新生血管性青光眼的疗效.方法 新生血管性青光眼15例(16只眼),行玻璃体切割术、全视网膜光凝术和睫状突光凝术,合并的白内障同时行超声乳化吸除.术后随访(12～18)月,观察手术前后视力、眼压改变和并发症等.结果 术后16只眼中 9只眼视力不同程度提高.术前眼压为(30.1～65.2)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),平均(45.9±8.4)mmHg;术后1月眼压为(8.4～31.4)mmHg,平均(20.7±5.9)mmHg;术后6月、术后12月眼压分别为(10.4～28.1)mm Hg,平均(18.9±4.2)mm Hg、(9.7～26.4)mm Hg,平均(17.7±3.9)mmHg,术后1月、6月、12月眼压与术前眼压的差异均具有统计学意义(P＜0.01).术后虹膜新生血管大部消退.无严重并发症.结论 玻璃体切割术联合睫状突视网膜光凝治疗术能有效治疗晚期新生血管性青光眼.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of vitrectomy combined with cyclophotocoagulation and pan retinal photocoagulation in management of neovascular glaucoma retrospectively. Methods Vitrectomy combined with cyclophotocoagulation and pan retinal photocoagulation were performed on 15 cases (16 eyes) with neovascular glaucoma. All patients were followed up from 12 to 18 months. The change of intraocular pressure (IOP), visual acuity, complications were observed. Results The visual acuity of 9 eyes was improved post-operation. Compared to pre-operation. the mean of IOP was significantly decreased at l month, 6 months, and 12 months post-operation (P ＜0.01). No serious complications occurred. Conclusions Vitrectomy combined with cyclophotocoagulation and pan retinal .photocoagulation can manage neovascular glaucoma effectively.     

恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的 探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果。方法 回顾性分析1999年7月至2002年12月在我院手术治疗的恶性青光眼患者17例(17眼)手术方式、术后视力、眼压情况。结果 17例患者(17眼)中，12眼单纯行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入，其中6眼于术后0．5月～10个月病情复发，经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除。甚至房水引流管植入、睫状体光凝术后才得以缓解。5眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入，未见病情复发。患者的视力较术前提高，眼压得到控制。结论 单纯超声乳化吸除白内障联合后房型人工晶体植入对早期或药物治疗能部分缓解的恶性青光眼有效；对弥漫性房角关闭、周边虹膜前粘连的顽固病例，超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入为较佳选择。     

玻璃体切割合并滤过术治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割合并滤过术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院收治的13眼新生血管性青光眼施行了睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割合并滤过术，其中新生血管性青光眼继发于增生性糖尿病视网膜病变9眼，继发于视网膜中央静脉阻塞4眼。术前视力为LP～0.1，术前眼压在药物控制下为21～70mmHg（1kPa=7．5mmHg），所有患者术后随访6个月。观察术后眼压和视力变化。结果随访期内，12眼眼压≤21mmHg（有／无抗青光眼药液滴眼），10眼视力保持稳定或有增进。结论玻璃体切割合并滤过术可有效地治疗新生血管性青光眼，并在较长时期内维持视觉功能。     

玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的评价玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果。方法对10例（10只眼）难治性青光眼均行玻璃体切除术和晶状体切除后在眼内镜下行激光睫状体光凝,激光能量0．6～0．87／,时间0．5s,光凝下方180°～220°范围,光凝30～40点。结果术后随访6～15个月,10例眼压均控制在〈21mmHg（1mmHg=0．133kPa）。最佳矫正视力提高者7例,不变者1例,不配合者1例,1例睫状体光凝术中出现脉络膜下爆发性出血。结论玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼是一种相对有效的方法。