终池持续脑脊液引流治疗蛛网膜下隙出血的临床观察

蛛网膜下隙出血(SAH)是神经科常见病。有条件的医院应及早行数字减影脑血管造影(DSA),以明确病因,进行治疗。近2年来,我们采用终池置管持续脑脊液(CSF)外引流的方法进行治疗,取得较好效果。并与内科保守治疗进行比较,总结报告如下:1资料与方法1.1病例分组选择2003年12月以后我科收治的SAH患者35例为治疗组,其中男27例,女8例,年龄从31～60岁。发病至就医时间1～5天,Hunt分级Ⅱ级6例(17.1%),Ⅲ级14例(40.0%),Ⅳ级15例(42.9%)。采用终池脑脊液持续引流方法治疗。选2003年12月以前收治的与治疗组在性别、年龄、发病至就治时间、Hunt分级等…     

终池置管持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病之一,发病率约占15％;致死率、致残率高,病情凶险。我院近年来采用终池置管持续脑脊液引流术治疗SAH,临床症状减轻,并发症明显减少,病死率显著降低,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例。随机分两组,实验组15例:男8例,女7例;年龄22～71岁。按Yasargil分级法:Ⅱb级2例,Ⅲa级5例,Ⅲb级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;按脑CT分级法:2级2例,3     

蛛网膜下腔出血患者持续腰大池引流的护理体会

目的探讨蛛网膜下腔出血患者持续腰大池置管引流的护理方法。方法回顾性分析2011年1月-2012年8月我科208例采用腰大池置管引流术的蛛网膜下腔出血患者,分析置管引流期间出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果。结果 208例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间4～7d,平均5d拔管。所有治疗病例脑脊液由淡红色血性液体逐渐转为无色澄清液体,颈阻症状消失,患者头痛明显减轻、有意识障碍的患者者术后意识得到改善,开颅手术的患者骨窗压力显著下降,无1例发生并发症。结论持续腰大池引流是治疗蛛网膜下腔出血有效的方法,大大提高了治疗效果,加快了患者病情的恢复,精心的护理,能使患者病情安全、快速的恢复。     

腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是颅脑损伤最常见的病理变化,大宗病例调查显示41%的中重型颅脑损伤患者人院头颅CT有TSAH表现[1].     

蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的护理

目的 总结持续腰大池外引流对蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 对228例蛛网膜下腔出血患者进行持续腰大池外引流术,观察置管引流期间的护理问题,总结相应的护理方法.结果 本组228例患者进行持续腰大池外引流术后意识障碍、头痛、呕吐、精神症状明显缓解;平均住院天数为30 d,引流管留置时间为5～7 d,共发生堵管5例,4例经冲洗后引流通畅,1例重新置管并引流通畅;发生颅内感染1例,经细菌培养证实为颅内金黄色葡萄球菌感染,根据药敏选择敏感抗生素治疗后感染得到控制;无一例发生低颅压综合征.所有患者脑脊液由淡红色逐渐转为无色澄清后好转出院.结论 持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血简单、安全、有效,精心观察和护理能有效降低并发症的发生率,提高治疗效果,促进患者康复.     

蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理

目的探讨蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术疗效,并总结护理方法。方法选取2012年1月～2013年lO月本院收治的蛛网膜下腔出血患者86例,按随机字母表法分为治疗组和对照组,每组43例,对照组常规药物治疗,治疗组常规药物治疗后,并给予持续腰大池引流。观察比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等。结果治疗组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等均优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术,并加强护理工作,能有效缓解患者病痛,缩短住院时间,具有安全、有效等特点,推荐临床推广应用。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理体会

目的：总结持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的护理体会。方法：对我科收治的tSAH患者30例,进行腰穿置管持续引流的护理进行回顾性分析。结果：本组30例中,无死亡,未发现脑积水及椎管内感染,平均8～12天后脑脊液明显转清亮,10例偏瘫、失语,2例植物状态生存,1例脑脊液漏于48h内停止。结论：腰穿置管持续引流能动态观察脑脊液的变化,指导治疗,又可避免反复间断腰穿所致短时间内颅内压力梯度较大改变,减少并发症发生,腰穿置管持续引流操作简便微创,安全而有效,是治疗蛛网膜下腔出血的一种较好措施。     

持续腰池引流治疗重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血的临床观察

目的评价腰大池持续外引流对重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果。方法对比分析48例重型颅脑损伤手术患者术后行腰大池持续外引流及同期手术后行腰椎穿刺引流30例患者的临床资料。结果 48例术后随访3个月,其中恢复良好31例(64%),中残11例(23%),重残或昏迷状态5例(10%),死亡1例(2%),对照组30例,恢复良好16例(53%),中残9例(30%),重残或昏迷状态3例(10%),死亡2例(6%)结论持续腰池引流治疗重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血方法简便易行,较腰椎穿刺引流能提高治愈率改善预后,可以推广应用。     

腰大池持续引流联合高压氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血

我科 1998年 1月至 2 0 0 4年 8月收治外伤性蛛网膜下腔出血患者 112例 ,其中 6 8例患者采用腰大池持续引流联合高压氧治疗 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法一、本组 112例中男性 6 5例 ,女性 4 7例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均年龄 38 2岁。其中 6 8例患者采用腰大池持续引流联合     

腰大池持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中应用的效果观察及护理

目的探讨腰大池持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中应用的效果及护理。方法将58例诊断明确的外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组,观察组施行腰大池持续外引流术,对照组采用常规腰穿放出脑脊液,比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、并发症发生率、住院时间及满意度情况。结果观察组在头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度也明显高于对照组。结论腰大池持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果观察明显优于对照组,同时给予相应的护理,可取得较满意的临床效果。     

腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法对12例患者在止血、解痉、脱水等常规治疗基础上,应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组12例症状均得到缓解,恢复良好11例,中残1例。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者不良预后发生率低,且操作简单,便于推广。     

腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床分析

我院自2000年10月～2006年10月应用腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血140例,效果良好,现报道如下。     

重症蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流的护理

目的:探讨腰大池持续引流脑脊液治疗重症蛛网膜下腔出血的效果。方法:将2003年1月～2009年1月共收治重症蛛网膜下腔出血病人50例中,采用在一般常规治疗基础上增加腰大池持续引流术。结果:手术50例中,3例因3d后再出血死亡,2例术后病情稳定放弃治疗出院,其余45例均存活,其中术后2日意识清醒16例,5日后清醒14例,痊愈45例,好转5例。结论:早期行蛛网膜下腔引流术是防止各种并发症,减少病死率的关键。     

控制性持续腰池引流治疗创伤性脑蛛网膜下腔出血32例报告

创伤性脑蛛同膜下腔出血井非少见。为减少腰穿次数,减轻病人痛苦，我科自制控制性持续腰池引流装置，自1995年lO月至1996年7月采用该装置治疗刨伤性脑蛛同膜下腔出血32例，取得了满意的治疗效果。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液。结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,伤后1年脑积水发生率明显低于对照组。结论早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率。     

持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床价值及可行性研究

目的：探讨持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的可行性与疗效。方法60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规腰椎穿刺治疗,观察组行持续腰大池引流,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的脑血管痉挛与脑积水发生率分别为23.3%、10.0%,均显著低于对照组的66.7%、36.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血安全可行、疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

腰大池置管持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池置管持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将100例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组,持续引流组(50例)采用腰大池持续外引流,传统组(50例)应用传统的腰椎穿刺术。结果持续引流组症状改善,并发症的发生及疗效预后均明显优于传统组(P<0.05)。讨论腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可明显快速缓解症状,减少并发症的发生以及改善患者预后。     

腰池持续引流治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　探讨腰池持续引流对重度外伤性蛛网膜下腔出血 (t SAH)的治疗效果。方法　对照组 78例 ,行腰穿放液 ;治疗组 6 9例 ,行腰池脑脊液 (CSF)持续引流。结果　对照组和治疗组患者 CSF中红细胞 (RBC) <1 0 0×1 0 6 / L 的时间分别为伤后 (9.0± 3.5 ) d和 (5 .7± 2 .4 ) d(P<0 .0 0 1 ) ,两组 CSF中总蛋白 (TP) <0 .8g/ L 时间分别为伤后 (1 2 .1± 4 .1 ) d和 (8.9± 3.1 ) d(P<0 .0 0 1 ) ,治疗组伤后平均颅内压 (ICP)、甘露醇用量显著低于对照组 ,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短 ,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论　腰池持续引流可快速廓清重度 t SAH患者的 CSF,患者并发症明显减少 ,预后改善     

持续腰池引流加冬非合剂治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的探讨持续腰池引流加冬非合剂治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法选择符合诊断标准的住院观察病例210例,随机分为持续腰池引流加冬非合剂治疗组(A组),持续腰池引流治疗组(B组),常规内科治疗组(C组),每组各70例,采用1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的神经功能缺损程度积分和病残程度改善情况评定疗效。结果A组治愈率44.29%,总有效率88.57%;B组治愈率31.43%,总有效率81.43%;C组治愈率22.86%,总有效率54.29%。A组高于B组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05),A组高于C组(P<0.01)。3组分别比较,差异均有统计学意义。结论持续腰池引流加冬非合剂治疗组优于持续腰池引流治疗组,更优于常规内科治疗组。     

腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床分析

创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)是颅脑损伤最为常见、导致颅脑创伤后加重继发脑损伤的主要因素.现就本科近年来采用腰大池持续引流治疗的创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料做一总结分析.