中医透药导入疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究(二)

目的:观察自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,治疗组(A组)45例(60膝),采用自拟方中医透药导入治疗;对照组(B组)28例(42膝),采用自拟方药液外敷;对照组(C组)42例(56膝),采用膝关节穿刺注射透明质酸钠。随访6个月时观察比较3组疼痛改善、NSAIDS的使用、复发情况。结果:3组治疗后膝关节疼痛评分均较治疗前改善,早期A、C两组比较,差异无统计学意义(P0.05),随着治疗的进展,A组疼痛改善明显(P0.05),NSAIDS使用明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),复发率明显下降。结论:自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,消除或减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量。     

中医透药导入疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究(一)

目的:观察自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,治疗组(A组)45例(60膝),采用自拟方中医透药导入治疗;对照组(B组)28例(42膝),采用自拟方药液外敷;对照组(C组)42例(56膝),采用膝关节穿刺注射透明质酸钠。随访6个月观察疗效。结果:3组患者治疗后膝关节功能评分均较治疗前改善,治疗组(A组)改善情况优于对照组(B、C组)(P0.05),治疗组(A组)功能评分改善显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:自拟方中医透药导入治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,消除或减轻疼痛、缓解症状、提高患者的生活质量。     

骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为A、B、C组,各30例,其中A组为骨痹止痛液治疗组,B组为双醋瑞因治疗组,C组为骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗组。3组均治疗、观察3个月。观察各组治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分的改善情况。结果:治疗后,3组症状体征均有所改善与好转,并且VAS评分、WOMAC评分均低于治疗前,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后C组各项指标的改善均优于A、B两组(P0.05)。各组均无明显不良反应。结论:骨痹止痛液、双醋瑞因均是治疗膝骨性关节炎的有效药物,临床疗效较好,两种药物联合使用疗效更为明显,并且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

正清风痛宁联合曲安奈德膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察正清风痛宁联合曲安奈德膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:120例随机分为A、B、C3组各40例。A组首次注射正清风痛宁加曲安奈德,以后隔日注射正清风痛宁,共2周;B组第1天及两周后分别给予曲安奈德注射治疗1次;C组给予正清风痛宁注射治疗,隔日1次,共2周。观察治疗后1周、2周、3个月不同时间膝关节VAS、WOMAC评分及不良反应情况。结果:治疗1周后,VAS评分及WOMAC评分3组均改善(P0.05),A、B组改善优于C组(P0.05);2周后A、B、C组均改善(P0.05),3组比较无差异;3个月后A、B、C组均改善(P0.05),A、C组改善优于B组(P0.05)。不良反应发生率C组高于A、B组(P0.05)。结论:正清风痛宁联合曲安奈德膝关节注射治疗膝关节骨性关节炎起效快,不良反应减少,作用持久,疗效显著。     

中医药透配合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨中医药透结合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)临床观察及功能改善情况。方法:将92例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组31例,治疗A组31例,治疗B组30例。对照组采用膝关节局部针刺治疗,治疗A组采用局部针刺配合中药药透,治疗B组采用腰膝同时针刺及中药药透,治疗3个疗程及随访一个月后观察疼痛及功能改善情况。结果:治疗结束后,治疗B组疗效明显优于对照组及治疗A组(P 0.05)。治疗B组在主症关节疼痛、活动度及次症局部压痛与治疗A组比较,差异有统计学意义(P 0.05),治疗B组疗效改善优于治疗A组。腰膝同治配合中药药透在第3个疗程治疗后,主症关节疼痛和关节活动度临床疗效显著提高,并且在一个月随访后还体现出较好的远期优势(P 0.01)。结论:老年性膝关节骨性关节炎发病多伴有腰部损伤,采用腰膝同治配合中药药透临床疗效突出,对于缓解老年骨性关节病疼痛症状及提高生活质量有较大帮助,具有简、便、廉的特点,利于社区推广。     

温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将43例膝关节骨性关节炎患者随机分为中药组21例和针药组22例,中药组患者给予益肾通络方治疗,针药组患者给予温针灸配合益肾通络方治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度。结果:经过治疗,针药组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,针药组患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎39例临床观察

目的:观察人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取78例膝骨性关节炎患者为对象,随机分为对照组与观察组,各39例。所有患者行人工全膝关节置换术,对照组另予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组另予止痛四物汤治疗。比较两组治疗效果、住院时间、肿胀消退时间、术后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)变化。结果:观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23(P0.05),观察组肿胀消退时间、住院时间低于对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组VAS、HSS评分较术前均有所改善,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工全膝关节置换术联合止痛四物汤可缓解膝骨性关节炎术后疼痛,改善膝关节功能,缩短患者住院、肿胀消痛时间,值得临床推广。     

穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将150例膝关节骨性关节炎患者随机分成A、B、C组,分别采用穴位敷贴、关节腔注射透明质酸钠和两者联合疗法,4周后进行疗效评价和膝关节功能积分评定。结果 B组和C组的Lequesne指数积分较治疗前明显下降(P均0.05),C组的指数积分下降更显著(P0.05);同时C组的总有效率明显优于其他2组(P均0.05)。结论穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射疗法能够改善并治疗膝骨性关节炎。     

补肾方治疗膝骨性关节炎50例临床研究

目的:观察从中医补肾方法入手缓解膝关节骨性关节炎疼痛的疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组服用补肾方3个月,对照组服用盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)3个月,比较膝关节骨性关节炎患者的膝骨关节炎严重程度指数。结果:补肾方较口服盐酸氨基葡萄糖疗效相当(P0.05)。结论:补肾方可以促进膝关节骨性关节炎患者的软骨修复及延缓软骨退变。且无明显毒副作用,适合长期服用。     

膝关节镜下关节腔清理术结合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的研究膝关节镜下关节腔清理术配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将2013年2月—2014年2月成都中医药大学附属医院收治的50例KOA的患者随机分为2组,试验组(膝关节镜下关节腔清理术配合中药离子导入)25例,对照组(膝关节镜下关节腔清理术)25例,应用VAS疼痛评分、Lsholm膝关节功能评分标准来比较治疗前后的止痛效果及临床疗效。结果试验组在治疗后1月、6月、1年的VAS疼痛评分及Lsholm膝关节功能评分和对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在缓解疼痛及改善功能方面,围手术期及术后联合运用中药离子导入优于单纯膝关节腔清理术。     

舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗膝关节退行性骨性关节炎70例总结

目的:观察舒筋活血止痛酊联合磁热照射对膝关节退行性骨性关节炎患者膝关节功能及D-二聚体的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者210例,随机分为3组,治疗组予患膝外擦舒筋活血止痛酊并配合智能疼痛治疗仪磁热治疗,针刺组予以针刺疗法治疗,西药组予以硫酸氨基葡萄糖片口服治疗,均以1个月为1个疗程。采用lysholm膝关节功能评分法以及Mc Gee疼痛积分对3组患者治疗前后疼痛程度、关节屈伸度、关节稳定度、上下楼梯等项目进行评分,并测定D-二聚体含量。结果:治疗组各项评分治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后与其他2组相较在关节稳定度、Mc Gee疼痛积分上差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后D-二聚体低于针刺组和西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒筋活血止痛酊联合磁热照射可明显改善膝关节退行性骨性关节炎患者膝关节临床症状和高凝状态,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗阳虚型膝骨性关节炎30例

目的:观察祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗阳虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 mL/次,3次/d;B组膝关节腔内注射玻璃酸钠,2 mL/次,1次/周;C组口服祛寒逐风合剂50 mL/次,3次/d,关节腔内注射透明质酸钠2 mL/次,1次/周。3组均连续治疗5周。观察治疗前后膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及临床疗效。结果:关节疼痛或不适、最大步行距离、日常生活能力评分治疗前后3组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率A组为86.7%,B组为90.0%,C组为96.7%,3组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗阳虚型膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可有效减轻疼痛,改善关节功能。     

不同浓度医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对TNF-α和IL-6的影响

目的观察比较应用不同浓度臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法将120例膝关节骨性关节炎患者按照随机平行分组法分为4组:A、B、C组分别给予20,40,60μg/m L臭氧联合玻璃酸钠治疗,D组单纯给予玻璃酸钠治疗,均连续治疗6周,比较治疗前后4组VAS评分、膝关节功能评分及TNF-α和IL-6水平。结果治疗1,3,6个月后4组VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);且A、B、C组VAS评分均明显低于同期D组(P均0.05);B、C组较A组同期VAS评分降低明显(P均0.05);治疗1,3,6个月后4组Lysholm膝关节功能评分、TNF-α和IL-6含量水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且A,B,C组较同期D组改善明显(P均0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻疼痛程度,改善膝关节功能,以30~50μg/m L浓度臭氧治疗为宜,其作用机制可能与降低关节腔内炎症递质水平有关。     

温经通络方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨温经通络方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者52例,随机分配为对照组和治疗组,每组各26例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组在对照组的基础上施加温经通络方熏洗,6个月后,观察对比两组患者的关节功能改善情况、疼痛评分(VAS)及总有效率。结果:治疗前两组患者的膝关节功能的Lequesne指数、疼痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组的疼痛程度及膝关节功能均有一定的改善,但治疗组的改善程度均明显优于对照组(P0.05),且治疗总有效率更加显著(P0.001)。结论:采用温经通络方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,安全可靠,临床效果显著。     

中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的疗效观察

目的探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例,两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗,其中实验组加用中药离子导入治疗,观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组(P<0.05),术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。     

针刺结合红外线A照射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察针刺结合红外线A照射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 75例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组,采用针刺加红外线A照射;对照组A,采用针刺加特定电磁波照射;对照组B,采用针刺治疗。分别在治疗前后观察视觉模拟疼痛评分(VAS),WOMAC骨关节炎评分。结果 3组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS),WOMAC骨关节炎评分均有明显改善(P0.05),治疗组的视觉模拟疼痛评分(VAS),WOMAC骨关节炎评分有显著改善(P0.01),优于对照组A与对照组B(P0.05)。结论采用针刺结合红外线A照射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可有效改善血液循环,促进炎症消散,缩短疗程,促进关节液的吸收,无明显副作用,可作为针灸治疗膝关节骨性关节炎的辅助方法。     

臭氧结合中药离子导入治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察医用臭氧（0）结合中药离子导入治疗膝骨性关节炎（0A）的临床疗效。方法：选择96例膝骨性关节炎患者,随机分为两组各48例。对照组关节腔内注射40tzg／mL的臭氧,1次／周,连续3周。治疗组在上述治疗的基础上,同时给予局部中药离子导入,1次／日,10天为1疗程,共两个疗程。比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3个月VAS、膝关节活动度和膝关节功能。结果：两组患者治疗后VAS、ROM及Lysholm评分与治疗前相比明显改善（P〈0．05）,在治疗后第3个月同一时点,治疗组与对照组相比VAS、Lysholm评分差异有统计学意义（P〈0．01）,ROM比较无明显差别。结论：医用臭氧治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,结合中药离子导入治疗效果更佳。     

舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗膝关节退行性骨性关节炎60例

目的:观察舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗风寒湿痹型膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。方法:将风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者120例随机分为两组各60例,治疗组予患膝外擦舒筋活血止痛酊并配合智能疼痛治疗仪磁热治疗,对照组予以针刺治疗。两组均以1个月为1个疗程。观察两组的膝关节功能积分、Me Gee疼痛积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组膝关节功能积分及疼痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗风寒湿痹型膝关节退行性骨性关节炎疗效确切,可明显改善患者临床症状,且无毒副作用,值得临床推广应用。     

天柏金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理

目的:探讨天柏金黄散外敷对缓解膝关节骨性关节炎的作用。方法:选取120例膝关节骨性关节炎患者,随机分为三组,每组40例,A组采用常规治疗与护理,B组在A组的基础上加用李广海跌打祛风膏外敷,C组在A组的基础上加用天柏金黄散外敷。运用数字疼痛量表评估解疼痛程度。结果:治疗后3组的疼痛量表评分均降低(P0.01)。治疗7天及15天后,C组评分低于A及B组(P0.01);治疗7天后,B组和C组评分下降幅度高于A组,C组的评分下降幅度高于B组(P0.05);治疗15天后,B组和C组的评分下降幅度高于A组(P0.01)。A组治愈率为7.5%,B组为20.0%,C组为60.0%。结论:天柏金黄散贴治疗膝关节骨性关节炎,起效迅速、方便安全有效。     

医用几丁糖分期治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨医用几丁糖对膝骨性关节炎的临床分期治疗效果。方法:根据临床症状、体征及Kellgren/Lawrence诊断标准将膝骨性关节炎分为4期(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期),对随机入选的386例膝骨性关节炎患者进行分期后对应分为A,B,C和D四组,采取膝关节内注射医用几丁糖治疗1个疗程。治疗后1个月,采用WOMAC,VAS量表评分及临床总有效率来比较、分析各组治疗前及治疗后的临床疗效。结果:治疗后1个月,4组WOMAC评分及VAS评分与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率:A组100%,B组94.90%,C组66.67%和D组59.57%.A组和B组的治疗总有效率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P0.05);对A组和B组,C组和D组之间的临床总有效率进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:医用几丁糖能有效治疗膝骨性关节炎,对膝骨性关节炎Ⅰ期和Ⅱ期的临床疗效明显优于Ⅲ期和Ⅳ期,分期治疗膝骨性关节炎对临床合理使用医用几丁糖有积极的指导意义。