上斜肌前部前徒术矫正旋转复视一例

患者男,27岁,1982—01—20左眼被扁担钩击伤后视物双影,有明显的代偿头位:头向右肩倾,面向右转,下颌内收。眼位:角膜映光左/右15°,眼球向下注视左/右15°,左下斜肌过强。同视机检查:右眼注视:正中左/右14(1/2)°外旋12°,左下角左/右13(1/2)°外旋16°,右下角左/右20°,左眼注视:正中—2°左/右17°外旋12°,左下角左/右17°外旋16°。右下角左/右25°。左下角外旋明显,右下角垂直明显,提示左眼上斜肌麻痹。1990—12—20在局麻下行左眼上斜肌前部前徒术和上直肌后退术。手术方法:左眼上直肌颞侧进入,将上直肌向鼻侧牵引,暴露上斜肌,在上斜肌前1/2处套环缝线2条,线前剪断上斜肌,沿     

十蕊商陆种子中抗肝毒作用的木脂素类化合物

从十蕊商陆(Phytolacca americana)的种子曾得到一个具有抗肝细胞毒作用的新木脂素americanin A(I),本文报导又分得两个新木脂素americaninB和D。 americanin A(I)C_(18)H_(16)O_6M~+(m/e)328,mp246～247°(甲醇),[α]_D~(17)+23.7°。americanin B(Ⅱ),C_7~2H_4~2O_6(M~+492),mp258～260℃[α]_D~(17)+1.7°(C=0.3吡啶)。红外光谱表明B与A有相同的α,β不饱和羰基和芳香体系,B可以生成相应的二甲醚(mp185～7℃)和二甲醚二乙酸酯(mp 93～4C°),说明     

抗心律失常新药烟酰胺

<正> 近年来经基础和临床的研究表明;烟酰胺能改善房室传导,增强窦房结的功能,预防实验性心律失常的发生,提高常咯林抗心律失常的治疗指数,对Ⅰ～Ⅲ°房室传导阻滞、病态窦房结综合征等病人疗效较好。毒副作用小。兹简述如下: 一、抗心律失常药理研究 (一)改善房室传导,增强窦房结的功能:张克绵等用含硫酸锰的洛氏液灌流离体兔心,出现心律减慢,P—R间期延长,进而出现Ⅱ～Ⅲ°房室传导阻滞,烟酰胺20～40mg能使心律自78±31.3次/min增至125.5±9.2次/min(P<     

心境障碍病人176例住院用药状况调查分析

目的:了解心境障碍病人住院用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对确诊的176例心境障碍病人应用各种精神药物的分布及频率进行调查统计。结果: 接受抗抑郁药治疗的107例病人中,使用第2代抗抑郁药占78. 5 % (84 /107 )。接受抗精神病药治疗占全部病人的57. 4 % ( 101 176),其中第2代抗精神病药占26. 1 % (46 /176)。合并用心境稳定剂占45. 5 % (80 /176 ),其中碳酸锂居首位。合并丁螺环酮和苯二氮艹卓类药分别占20. 5 % (36 /176)和39. 2 % (69 /176)。结论: 处方方式逐渐以第2代抗精神病药和抗抑郁药占主流,锂盐仍然为一线情感稳定剂。     

海绵Chondrosia collectrix代谢物的研究

新鲜采集的加勒比海海绵(C.collectrix)含有抗微生物的代谢物,但在0°的乙醇中贮存三个月后,这些化合物即不存在。作者从此海绵乙醇提取物中分得缩酮(3)、半缩酮(4)和(5)、α,β-不饱和酯(6)及二醇(7);又从同时收集并在-20°冷藏的海绵二氯甲烷提取物中,     

胫骨高位截骨L形钢板固定治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1991年 5月～ 1998年 6月采用胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎 18例 ,取得良好效果 ,报告如下。对象与方法一、对象 :本组 18例中 ,男 2例 ,女 16例 ,年龄 5 1～ 6 2岁 ,平均 5 5 7岁。本组患者均为膝内翻畸形 ,术前负重位测量胫骨角 94°～ 112°,平均 98°。股骨角 (ＬＤＦＡ) 85°～ 92° ,平均 87°,解剖轴股胫角 (ＦＴＡ) 181°～ 183°,平均 182 6°。术后测量胫骨角 87°～ 91° ,平均 89° ;股骨角 85°～ 92° ,平均 87°;解剖轴股胫角 (ＦＴＡ) 16 9°～ 172°,平均 170°。二、手术指证 :(1)膝关节退行性变所致骨性关…     

猪血浆中阿托品含量的毛细管气相色谱测定

采用气相色谱法测定猪血浆中阿托品的浓度。色谱柱为 HP- 5 (5 %苯基 - 95 %聚二甲基硅氧烷 )石英毛细管柱(30 m× 0 .5 3mm,1.5 μm) ,FID检测器。进样口温度 2 5 0°C,柱温 2 2 0°C,检测器温度 2 5 0°C。线性范围 0 .6 8～4 .2 5 μg/ m l(r=0 .9991) ,最低检测浓度 2 .5 ng/ ml     

关节镜下诊治踝关节撞击综合征的的临床分析

目的探讨关节镜下诊治踝关节撞击综合征的临床疗效。方法 2008年8月至2010年8月,收治28例踝关节撞击综合征的患者。男18例,女10例;年龄18～42岁,平均28岁,踝关节前外侧和前侧有局限性压痛;关节背伸-20°～-5°,平均-10.7°;跖屈30°～40°,平均34.5°。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准,总分为(47.82±9.24)分,疼痛评分为(7.36±1.02)分。X线片检查示胫骨前缘和距骨均有骨赘增生,MRI显示20例有胫、距关节软骨面损伤。关节镜下行胫骨前缘或距骨骨赘磨削,刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜组织,清除剥脱软骨。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访,随访时间10～24个月,平均16个月。末次随访时,22例踝关节活动基本恢复正常,背伸达15°～25°,平均19.8°;跖屈35°～45°,平均41.7°。4例轻度受限,背伸5°～15°,平均7.3°;跖屈35°～45°,平均38.5°。2例持续行走3～4h后踝关节出现疼痛,关节活动轻度受限,背伸0°～5°,平均2.6°;跖屈35°～40°,平均37.5°。AOFAS踝与后足评分总分为(88.75±9.65)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.962,P=0.000);疼痛评分为(1.42±1.26)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.762,P=0.000)。结论关节镜下治疗踝关节撞击综合征征手术操作简便,可获得较好疗效。     

癫痫患者苯妥英钠血药浓度与眼球震颤的关系

观察32例(男20,女12,年龄32±6a)癫痫患者眼球震颤出现及消失与苯妥英钠血浓度的关系,发现(1)出现眼球震颤的血药浓度为37±6μg/mL,提示药物过量;(2)眼球震颤出现在眼球偏斜角度的大小与苯妥英钠血浓度有关,浓度越高,角度越小,在≤45°组为48±3μg/mL,在>45°组则为35±5μg/mL;(3)眼球震颤消失时的血药浓度在20μg/mL左右。     

慢性乙型肝炎非器官特异性自身抗体的检测及其临床意义

目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者血清非器官特异性自身抗体的发生率,分析自身抗体在乙型肝炎的病因和发病机制中的作用。方法:采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测176例CHB(HBV组)和48例健康人(健康对照组)血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体型抗体(AMA-M2),并常规测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL),并进行分析。结果:HBV组各种自身抗体分别为ANA 26.14%(46/176),SMA 5.11%(9/176),AMA 6.82%(12/176),AMA-M2 4.54%(8/176),而且阳性滴度都低于1∶320,均低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05);ANA阳性组的AST,ALT明显高于ANA阴性组,差异有显著性(P<0.05);CHB患者自身抗体阳性与性别无明显关系,但与年龄、肝脏病变的程度有密切关系。结论:CHB患者血清中存在多种自身抗体,但与自身免疫性肝炎相比滴度较低;HBV引起的自身免疫紊乱,可能是引起肝功能损伤机制之一。     

重组人表皮生长因子防治乳腺癌放射性皮肤反应的临床研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)局部外用对乳腺癌放疗皮肤反应的防治作用。方法 将30例乳腺癌根治术后放疗的患者,随机分为2组,每组15人,以胸壁出现的放疗反应及用药后的变化作为观察指标。结果 A组:使用rhEGF治疗Ⅱ°湿性皮肤反应的平均愈合时间为5.2±1.1天,使用常规治疗方法(氢地油)平均愈合时间为12.4±2.2天(P<0.01)。B组:胸壁上1/2使用rhEGF的患者仅1例出现Ⅱ°湿性放射性皮肤反应,而下1/2不用药者有6例出现Ⅱ°湿性反应(P<0.05)。结论 使用rhEGF可使乳腺癌放疗中出现的Ⅱ°湿性皮肤反应的愈合时间明显缩短,在乳腺癌术后放疗期间尽早使用rhEGF能有效防止放射性皮肤反应的发生。     

三角叶薯蓣分离的吉托宁的抗孕活性

吉托宁(?)是由三角叶薯蓣的根茎部分离得到的甾体甙类化合物,分子式为C_(45)H_(72)O_(17),mp297℃(丁醇),〔α〕_D-98.7°(Cl,吡啶)。本文报道吉托宁抗孕活性的研究结果。试验动物采用大白鼠或兔子。大白鼠受孕第一天开始,在三天中皮下注射不同剂量的吉托宁油剂,剂量为0.01～5mg/kg。根据着床数和着床位置状态,计算药物的抗孕效     

依普罗醇的多晶型现象

依普罗醇(Epronzinol)的化学名称为1-[(2-甲氧基-2-苯基)乙基]-4-[(3-羟基-3-苯基)丙基]嗪哌二盐酸盐,是一较新的支气管扩张药,常用其片剂、栓剂和糖浆剂。采用不同的结晶条件可获得三种晶型:晶型Ⅰ(熔点283°)、晶型Ⅱ(转变点220°)、晶型Ⅲ(熔点225°)。三种溶剂化物为,SI(·1H_2O)、SⅡ(·2H_2O)、SⅢ(·1/2C_2H_5OH)及一种包合物(含H_2O 约2%)。作     

莨菪类药对家兔心肌细胞膜Na-K-ATP酶活性的影响

在家兔心肌细胞膜Na-K-ATPase各测定管中加入不同稀释度的阿托品(0.4mg/ml),东莨菪硷(0.6mg/ml)及樟柳硷(0.6mg/ml)后,最终稀释度为10°～10~(-2)。其释放Pi与对照管的差额,10°～10~(-1)稀释度时,加哇巴因管和不加哇巴因管的代数和均为正值。说明三种莨菪类药对Na-K-ATPase均有兴奋作用。     

不同商品白芷中香豆素的薄层扫描法测定含量

作者采用硅胶G板,以石油醚(b.p30°—60°):氯仿(5:3)为展开剂,对国产川白芷、抗白芷、禹白芷、初白芷和滇白芷等不同商品白芷生药中分离得到的欧前胡素、异欧前胡素和氧化前胡素进行薄层扫描定量分析。同时,对不同商品白芷进行了比较分析。     

四唑化合物开环反应、晶体结构及相关抗微生物作用研究

目的 为了解决日益严重的耐药性问题,合成得到了四唑开环化合物3。方法 5-氨基四唑1和4-乙酰氨基苯磺酰氯2在碳酸钾存在下反应得到四唑开环化合物3,并采用倍比稀释法和棋盘法测试了化合物的抗微生物活性及与临床药物的联用效果,最后使用紫外-可见光谱法测试了化合物与小牛胸腺DNA的相互作用。结果 X-射线单晶衍射证实5-氨基四唑断键开环生成叠氮化物3含有一个结晶水分子,属于P-1空间群,晶胞参数a = 7.5554(5) Å,b = 8.8163(4) Å,c = 11.0516(7) Å,a = 75.463(5) °,b = 89.813(5) °,g = 69.166(6) °。化合物通过氧原子、氮原子和氢原子形成氢键,进而形成三维超分子结构。化合物的抗细菌和抗真菌活性,结果表明所合成化合物的对所测试的细菌和真菌显示了较弱到中等(MIC = 64~256 mg·mL^-1)的抑制活性。化合物与临床药物联用后,明显增强了抗微生物能力,显示较好的协同作用效果。化合物3与小牛胸腺DNA相互作用的紫外吸收光谱显示,化合物可能通过嵌入DNA形成复合物,从而发挥抗微生物作用。结论 化合物3可作为潜在的临床抗微生物候选药物。     

抗癌剂第36报:堆心菊属倍半萜内酯Microhelenins-A,B,和C,Microlenin乙酸酯和Plenolin的结构测定

作者从推心菊属植物(Helenium microcepha-lum)干植物的氯仿提取物分得抗癌有效成分Micro-helenius-A、B和C,microlenin 乙酸酯和plenolin。经IR、NMR、MS 及化学转化方法确定了结构和立体构型,并经制备衍生物得到了进一步证实。Micro-lenin乙酸酯为首次发现的新的二聚倍半萜内酯,有明显抗白血病活性;microhelenins-A(I),C_(15)H_(18)O_4,熔点140～141°,[α]_D~(24)+ 89.0°(c= 1.00 甲醇);micro-     

第二讲社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

第一节　发　热1　发热 ( fever)的诊断1 .1　成年人腋下体温超过 37°C、口腔体温超过 37.3°C、直肠体温超过 37.6°C,并且能够除外生理性体温增高 ,即可诊断发热。1 .2　根据发热的程度可以分为低热 (38°C以下 ) ,中等度热 (38～ 39°C)、高热 (39～ 40°C)和超高热 (40°C以上 )。1 .3　长期低热是指低热持续 1个月以上 ,长期中等度与高热是指该种程度发热持续 2周以上。2　发热的病因2 .1　感染性发热　各种病原体 (病毒、细菌及其他病原微生物、寄生虫 )感染 ,不论是急性、亚急性或慢性 ,也不论是全身或局部感染 ,均可引起发热。2…     

微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合

目的探讨微创截骨结合应用锁定钢板治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合的临床疗效。方法分析 2014年 6月至 2018年 12月期间在山东中医药大学附属医院小儿骨科收集的儿童尺桡骨远端骨折畸形愈合 19例,男 12例,女 7例;年龄范围为 7～14岁,手术距初次损伤时间范围为 28～65 d。其中 9例尺桡骨均存在明显畸形愈合, 10例尺骨骨折愈合对位对线良好。桡骨矢状面成角畸形范围为 39°～53°,平均桡骨矢状面成角畸形 45°;冠状位成角畸形范围为 31°～47°,平均冠状位成角畸形 39°,全部按照微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗并行前臂 U形石膏托固定 6周。结果病儿术前腕关节背伸( 49.74±12.14)°、掌屈( 61.42±11.52)°、尺偏( 22.68±7.56)°、桡偏( 9.21±2.66)°,末次随访时腕关节背伸( 78.68±5.43)°、掌屈( 88.79±2.12)°、尺偏(52.21±2.49)°、桡偏( 24.11±1.20)°,末次随访与术前相比差异有统计学意义(均 P＜0.05)。末次随访时拍摄双前臂全长正侧位 DR,桡骨的掌倾角与尺偏角患侧与健侧比较差异无统计学意义(均 P＞0.05)。按照 Cooney腕关节评分标准:优 17例,良 2例。 19例病儿均获得良好的骨性愈合,尺桡骨的长度关系及成角均获得良好恢复。结论微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端陈旧性骨折疗效显著,术后恢复效果好,短期内达到矫正前臂及腕关节畸形功能活动障碍的目的。     

法莫替丁中二甲基甲酰胺残留量的测定

法莫替丁(1)为新一代H2拮抗药,现为世界十大畅销药之一。该产品的重结晶溶剂为二甲基甲酰胺(2)。本文采用气相色谱法对样品中2的残留量进行测定。1　仪器与试药HP5890型气相色谱仪。1样品(宜昌意腾制药有限公司,批号980501、980502、980503)。2　实验方法采用外标法测定。2.1　色谱条件色谱柱G:5%PEG-2M,chromosorbW(AW-DMCS)60～80目,2.1m×3.2mm;柱温120°C;气化室温度200°C;FID检测器温度200°C;氮气流速50ml/min;氢气流速45ml/min;空气流速400ml/min。2.2　标准曲线精密吸取2适量,以甲醇-冰醋酸(9.5∶0.5)混合液稀释成1mg/ml…