实施家庭腹膜透析病人的护理与指导

腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全患者，随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越被广大腹膜透析患者接受。我科１９９５年至１９９６年６月，经住院确诊为慢性肾功能衰竭而行家庭腹膜透析２５例，通过拟实施家庭膜腹透析病人及实家属进行理论与技术训练，认为加强院内护理与指导是持续家庭腹膜透析，延缓慢性肾功能不进展以及提高透析患者生活质量的关键。     

腹膜透析患者营养指导的实施效果评价

腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.随着现代透析装置及操作技术的改进,以往PD最为突出的感染合并症日益减少,而患者的营养问题却明显突出.它不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率有关[1].因此,为了改善患者的营养状况,提高生活质量,我科于2000年3月～2001年3月对35例PD患者进行营养指导,取得较好的效果.     

腹膜透析术后并发腹膜炎的观察及护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的主要代替疗法之一，目前全球的PD病人超过12万，并且越来越多的病人将PD作为首选治疗方式。长期以来，腹膜透析相关性腹膜炎一直是困扰腹膜透析顺利的难题。近年来，由于腹膜透析术的改变，如。型管路和双联系统的面世和腹膜透析液的改进，腹膜炎的发生明显下降，但它仍然是腹膜透析重要的并发症之一。     

腹膜透析管堵塞的原因分析及预防护理

腹膜透析(PD)是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法之一，具有简便安全、符合人体生理代谢特点、对心血管功能影响小等优点，长期以来广泛应用于临床。但腹膜透析过程中患者经常会出现一些并发症，堵管就是其中最常见的并发症之一，其直接影响PD的进行。本文将对近年来我科腹膜透析患者堵管的发生原因进行分析，并采取有效的预防措施，从而减少了堵管的发生，取得满意效果。现报告如下。     

降低腹膜透析导管堵管并发症的临床观察

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭替代治疗的有效方法之一,但PD导管发生堵管,又影响PD的顺利进行。为了减少透析导管堵管发生率,我们对透析导管植管法进行了改良,并与解剖植管法发生的导管相关并发症进行对比观察,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象 将82例住我院确诊为慢性肾功能衰竭的患者,分为A、B两组。A组(改良PD导管植管法)39例,其中男26例,女13例,平均年龄41.8岁。原发病为慢性肾小球肾炎33例、双肾结石3例、多     

儿童急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)为儿童常见急危重症,病势凶险,病死率极高,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗小儿急性肾功能衰竭的重要手段之一.置管后的早期透析操作主要由护士完成,从透析前的准备,透析时注意防止渗漏,防止感染,密切观察病情变化以及后期指导、培训家长进行操作,护士在不同阶段采取不同的对策,起着关键的作用.我科2007年收治了4例ARF行腹膜透析治疗的患儿,经过精心护理,预后较好,现报道如下.     

CAPD并发真菌性腹膜炎12例诊治分析

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾衰竭现有行之有效的肾脏替代治疗方法之一.自1946年Fine等第一次成功应用PD治疗急性药物中毒,PD技术经历了数十年的发展才广泛应用于治疗慢性肾功能衰竭[1].腹膜炎是PD治疗中最常见的并发症.作者认为连续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发真菌感染腹膜炎的相关因素是全身营养状况、并存糖尿病、发病前2种抗菌药物同时应用、已存真菌感染病灶等.     

家庭腹膜透析的护理指导

腹膜透析作为一种肾脏替代疗法对延长慢性肾功能衰竭患者的生命和改善生活质量起着重要作用。随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越来越被广大透析患者接受。我科自2004—2005年9月共指导和培训23例家庭腹膜透析患者。认为加强护理和指导是保证患者坚持长期家庭腹膜透析、减少透析并发症、提高透析质量的关键。     

O型管腹膜透析治疗肾功能衰竭的护理

Ｏ型管腹膜透析治疗肾功能衰竭的护理徐玉鹏陈立王增玲（临清市聊城地区第二人民医院，２５２６００）Ｏ型管腹膜透析是一项治疗肾功能衰竭的新技术，操作简单、方便、安全有效，感染率低，治愈率高。１９９５年１０月以来，我院用Ｏ型管腹膜透析治疗慢性肾功衰竭、急性肾...     

腹膜透析管漂移的预防及非手术复位

腹膜透析(PD)是急慢性肾功能衰竭替代治疗的主要方法之一，腹透管的通畅是PD成功的首要条件。腹透管漂移(又称漂管)是腹膜透析管路相关的并发症，严重影响着透析效果。往往需要手术复位或重新置管，给病人增加了痛苦和经济负担。1995年12月～2003年8月，我科共插管112例，对漂管的预防和非手术复位积累了一些经验，现报告如下。     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析护理

目的:总结先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析的护理经验。方法:对我科收治的9例先天性心脏病术后发生急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,在基础护理的基础上给予适当的置管护理和透析过程护理,防治并发症。结果:患儿经腹膜透析治疗后,心、肾功能都得到了明显改善,肾功能恢复期为3~14 d,其中3例发生引流不畅,经肝素抗凝治疗后无异常,未见其他并发症。结论:严格无菌操作,密切监护患儿术后并发症的发生,防治水、电解质紊乱,注意保护肾脏,并积极给予营养支持治疗,是有效提升腹膜透析护理水平、提高急性肾功能衰竭的关键。     

27例终末期肾功能衰竭患者死亡原因分析

终末期肾功能衰竭患者常合并贫血、高血压及心血管功能紊乱,对预后产生不良影响。下面就我科近年收治并死亡的终末期肾功能衰竭27例进行分析。 一、对象 我科1998年3月至2002年11月收治的终末期肾功能衰竭并死亡的病例27例,其中男性11例,女性16例,最小年龄28岁,最的年龄74岁,平均年龄(52.96±13.55)岁。23例血液透析,4例持续不卧床腹膜透析,透析病程最短2月,最长     

腹膜透析引起的近期并发症预防和护理体会

腹膜透析能替代肾脏的部分功能,可清除机体代谢的废物和潴留的过多水分,维持水和电解质酸碱平衡,使尿毒症患者的生命得以延长。现对我科32例腹膜透析置管患者的治疗护理体会进行总结。1临床资料在本院行腹膜透析置管术并定期随访的慢性肾功能衰竭患者32例,其中男10例,女22例,年     

腹膜透析治疗肾功能衰竭的新理念

目的探讨腹膜透析治疗肾功能衰竭植管手术方法、注意事项、个体化治疗的实施方案及其长期维持性腹膜透析成败的关键因素。方法30例急、慢性肾功能衰竭患者在不同条件下手术植入腹膜透析管，均采取解剖法植管、选用直形标准Tenckhoff腹膜透析管及腹膜透析双联系统装置。结果均成功植入腹膜透析管，术后无论是立即行连续不卧床腹膜透析，或是由间歇性腹膜透析过渡到连续不卧床腹膜透析者均未出现手术切口、隧道口渗液和感染等。除4例患者未及拆线期死亡外，其余26例手术切口均一期愈合。结论某些急、慢性肾功能衰竭患者的治疗，腹膜透析显示出其独到的优越性、可行性及有效性。遵守个体化腹膜透析治疗，严格控制蛋白质及水、盐的摄入，保持体内的平衡稳态是能否长期维持腹膜透析的关键。     

持续性腹膜透析和血液透析对慢性肾功能衰竭多发性神经病转归的影响

目的通过电生理测试结果评估持续腹膜透析（PD）或血液透析（HD）的慢性肾功能衰竭患者周围神经病的发生率,并根据残余肾功能判断透析方式对周围神经功能的影响。方法将131例慢性肾功能衰竭患者按透析方式分为HD组（n=73）和PD组（n=58）。根据透析治疗期间肌电图的结果分别将HD组、PD组各分为MN亚组和非MN亚组。采用德国Medelec Shaphire 2MED仪对每例患者的正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的神经传导速度（NCV）进行电生理测定,感觉神经检测包括波幅、潜伏期和传导速度;运动神经检测则包括复合肌肉动作电位的波幅、潜伏期和传导速度。电生理检测发现至少2条神经异常结果可诊断为多发性神经病。在透析开始后的第1、6、12、18、24月检测每位患者的残余肾功能。结果 131例患者中在观察末期有78例存在感觉障碍。78例患者经肌电图检查诊断为MN者77例,其中HD组中MN患者44例（60.3%）,PD组中MN患者33例（56.9%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。透析治疗初期HD组中的MN亚组、非MN亚组,PD组中的MN亚组、非MN亚组对残余肾功能（RRF）变化进行多重比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。随着透析的进行,第12、24个月2种透析组的MN亚组RRF显著下降（P〈0.05）,非MN亚组RRF比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MN在慢性肾衰患者中是常见的并发症,发生率与治疗方法无明显关系;PD或HD治疗不能阻止慢性肾功能衰竭患者周围神经病变的发生。残留肾功能在保护慢性肾功能衰竭患者周围神经功能方面起了重要的作用。     

腹膜透析治疗老年肥胖肾功能衰竭患者2例死亡分析

腹膜透析是临床治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法，但在腹膜透析过程中，由于肥胖患者行动不便，在变换体位护理不当或转送医院过程中易发生意外死亡。为指导肥胖患者在医院或家中安全进行腹膜透析，对近年收住我院的2例老年肥胖肾功能衰竭死亡患者在腹膜透析治疗中的经验和护理体会报告如下。     

急性肾功能衰竭行腹膜透析患儿的护理查房

护士长：近年来，因各种原因导致急性肾功能衰竭在我科行腹膜透析治疗的患儿越来越多，为了提高大家对该疾病的认识，规范其护理措施，所以，今天护理查房的内容是讨论如何对急性肾功能衰竭行腹膜透析治疗的患儿进行全面的、规范的护理，首先请责任护士介绍病情。     

CAPD并发绿脓杆菌腹膜炎3例护理体会

CAPD即不卧床持续腹膜透析,是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一。其中绿脓杆菌占腹膜炎常见致病菌5％,来势凶猛,病死率高。1991—1995年恻,我科曾发生3例绿脓杆菌腹膜炎     

腹膜透析48例常见并发症的预防及护理

腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功衰竭(CRF)的替代疗法,作为长期肾脏替代疗法,PD已成为CRF患者的第一线治疗方法.我院肾内科2003-08/2008-08对48例确诊为慢性肾功能衰竭的患者经住院治疗好转后,采取该法治疗,取得较为满意的临床效果.就常见并发症的预防和护理体会报告如下.     

8例老年人腹膜透析的临床分析

我科近年来采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗尿毒症60例,其中老年患者8例,现就其临床简要分析如下。临床资料1.观察对象:本组男7例,女1例,平均年龄58.4岁(56～65岁)。全组均为慢性肾功能衰竭。原发病:慢性肾炎6例,原发性高血压伴肾小动脉硬化